Elektronisk dokumentasjon av sykepleie (EDS) i DIPS. Grunnleggende teori
|
|
- Hanna Thorstensen
- 9 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Elektronisk dokumentasjon av sykepleie (EDS) i DIPS Grunnleggende teori
2 Innhold Juridiske og etiske aspekter Sykehusets overordnede prosedyre for dokumentasjon av sykepleie Grunnstruktur i DIPS: Nye begreper, FO, NANDA, NIC, veiledende behandlingsplaner
3 Pasientjournalen En samlet, kronologisk framstilling av nedtegnelser fra alle personene i behandlingsteamet rundt pasienten
4 Lov om helsepersonell 39: Den som yter helsehjelp på selvstendig grunnlag, har plikt til å føre journal 47: Autorisert helsepersonell som er ansvarlig for undersøkelse, diagnostisering, behandling og oppfølging av pasienter, plikter å sørge for at det føres pasientjournal
5 Mål for EDS i DIPS Enhetlig dokumentasjon av sykepleie Verktøy for dokumentasjon, informasjonsutveksling, planlegging og evaluering av sykepleie til den enkelte pasient Alle i behandlingsteamet får tilgjengelig informasjon - unngå dobbeltregistrering Grunnlag for statistikk og forskning Bedre funksjonalitet enn papirbasert dokumentasjon
6 Sykepleieprosessen Den problemløsende prosess Datasamling Evaluering Identifisering av problemer og ressurser Sykepleietiltak /forordninger
7 Overordnede retningslinjer for EDS i DIPS Behandlingsplan hoveddokument Dokumenter skal kun opprettes ved behov for å dokumentere nødvendige og relevante data Unngå dobbeltdokumentasjon
8 Krav til innholdet i dokumentasjon Pasienten har krav på kontinuitet og kvalitet Sykepleien må utøves faglig forsvarlig Jfr. KITH: Kravspesifikasjon for elektronisk dokumenteasjon av sykepleie. Nasjonal standard
9 Nødvendig og relevant Stikkord: Arbeidsredskap Kommunikasjonsredskap Etterprøvbarhet
10 Nye begreper EPJ EDS BP Elektronisk pasientjournal Elektronisk dokumentasjon sykepleie Behandlingsplan VBP FO Veiledende behandlingsplan Funksjonsområde
11 Funksjonsområder = FO Informasjon sorteres i 12 kategorier Fordeler: Sikrer helhet Oversiktelig Lett å gjenfinne informasjon
12 1. Kommunikasjon/sanser: 2. Kunnskap/utvikling/psykisk: 3. Åndedrett/sirkulasjon: 4. Ernæring/væske/elektrolyttbal.: 5. Eliminasjon: 6. Hud/vev/sår: 7. Aktivitet/funksjonsstatus: 8. Smerte/søvn/hvile/velvære: 9. Seksualitet/reproduksjon: 10. Sosialt: 11. Åndelig/kulturelt/livsstil: 12. Annet/legedelegert:
13
14
15 Føringer fra myndigheter: Mindre fritekst, mer standard tekst Bruk av klassifikasjons- systemer
16 Hvorfor standardisert språk? Felles forståelse om hva begreper betyr Lettere kommunikasjon mellom faggrupper og avdelinger Synliggjøre sykepleie
17 Hvorfor standardisert språk, forts. Hente ut data ledelsesinformasjon, fagutvikling, statistikk og forskning Elektroniske løsninger er godt tilrettelagt for standardisert språk
18 Eksempler på klassifikasjonssystemer for sykepleie NANDA - North American Nursing Diagnosis Assosiation: Kodeverk for sykepleiediagnoser NIC - Nursing Intervention Classification: Kodeverk for sykepleietiltak/intervensjoner NOC - Nursing Outcome Classification: Kodeverk for sykepleieresultater/evaluering HHCC Home Health Care Classification ICNP - International Classification for Nursing Practice: Kodeverk for sykepleiefenomener, -intervensjoner og - resultater/evaluering
19 NANDA-diagnose SYKEPLEIEDIAGNOSE: Svekket bevegelsesevne DEFINISJON: En begrensning i uavhengig, hensiktsmessig fysisk bevegelse av kroppen eller en eller flere ekstremiteter KJENNETEGN: Vanskeligheter med å utføre ADL-aktiviteter Begrensede grovmotoriske evner Begrensede finmotoriske evner Ukoordinerte eller skjelvende bevegelser Begrenset bevegelsesområde Vanskeligheter med å snu seg Forandringer i ganglaget Redusert reaksjonstid Bevegelsesindusert kortpustenhet Langsomme bevegelser Bevegelsesindusert skjelving Osv
20 NANDA-diagnose SYKEPLEIEDIAGNOSE: Kronisk lavt selvbilde DEFINISJON: Langvarig negativ selvevaluering / følelser om seg selv eller egne evner KJENNETEGN: Rasjonaliserer bort/avviser positiv feedback og overdriver negativ feedback om seg selv Negative utsagn om seg selv Nølende til å prøve nye ting/situasjoner Uttrykker skam/skyld Mener at en selv er uegnet til å takle situasjoner Manglende øyekontakt Ikke selvhevdende/passiv Mange eksempler på manglende suksess med jobb eller andre livssituasjoner Tilpasser seg stadig andres meninger Ubesluttsom
21 NIC-tiltak TILTAK: 6680 Overvåke vitale tegn DEFINISJON: Samle og analysere kardiovaskulære data, respirasjons- og kroppstemperaturdata for å vurdere og forhindre komplikasjoner AKTIVITETER: Overvåke blodtrykk, puls, temperatur, og respirasjon Registrere mønstre samt større svinginger i blodtrykket Overvåke blodtrykk mens pasienten ligger, sitter og står før og etter stillingsendring måle blodtrykk etter at pasienten har tatt medisiner måle blodtrykket i begge armer og sammenlikne overvåke blodtrykk, puls og respirasjon før, under og etter aktivitet osv. osv.
22 NIC-tiltak TILTAK: 4380 Grensesetting DEFINISJON: Sette normer for ønskelig og akseptabel pasientadferd AKTIVITETER: Diskutere adferdspørsmål med pasientenen Identifiser uønsket adferd hos pasient Diskutere med pasienten, om relevant, hva som er ønskelig adferd i en gitt situasjon eller setting Etablere rimelige forventninger til pasientens adferd, basert på situasjonen og pasienten Osv. osv.
23 Veiledende behandlingsplaner (VBP) = veiledende pleieplan Definisjon: En preformulert oversikt over sannsynlige sykepleiediagnoser/ problemer og relevante sykepleietiltak/forordninger for en pasientgruppe. Kan også inneholde mål og ressurser.
24 Hensikt med VBP Sikre kvalitet og kontinuitet i sykepleie og dokumentasjon Et hjelpemiddel for å forenkle dokumentasjonsarbeidet Fremme faglig utvikling i den enkelte post Bidra til synliggjøring av kunnskapsbasert praksis
25 PPS Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten Elektronisk database for ca. 300 grunnleggende prosedyrer i sykepleie utarbeidet av Akribe Kan linkes direkte til pasientens behandlingsplan
26
27 Innsyn i journal
28 Ny bestemmelse i helsepersonelloven 9.mai a. Forbud mot urettmessig tilegnelse av taushetsbelagte opplysninger Det er forbudt å lese, søke etter eller på annen måte tilegne seg, bruke eller besitte opplysninger som nevnt i 21 uten at det er begrunnet i helsehjelp til pasienten, administrasjon av slik hjelp eller har særskilt hjemmel i lov eller forskrift.
RAPPORT OG PLEIEPLAN VED SPESIALPSYKAISTRISK AVD UNN
RAPPORT OG PLEIEPLAN VED SPESIALPSYKAISTRISK AVD UNN Målsettingen er at alle pasienter innlagt ved SPA skal ha pleieplan/behandlingsplan. Pleieplan og bruk av sjukepleieprosessen er virkemidler som styrer
Kvalitetsindikatorer og elektroniske rapporter som ledelsesverktøy i EPJ
Sykepleie i elektronisk samspill ehelsekonferanse 2010 Kvalitetsindikatorer og elektroniske rapporter som ledelsesverktøy i EPJ Tor Johan Helgesen, Annette Hole Sjøborg og Bjørn Christian Hauge Sykehuset
Beslutningsstøttesystemer og sykepleiedokumentasjon. Et studentprosjekt ved Høgskolen i Agder, Arendal
Beslutningsstøttesystemer og sykepleiedokumentasjon Et studentprosjekt ved Høgskolen i Agder, Arendal 2004-2005 2005 Halvard Dalen Kurt Nedenes Problemstilling Hvordan påvirker bruk av beslutningsstøttesystemer
Veiledende behandlingsplan: Fall - forebygge
Utarbeidet av: SIVHF og SIHF Anne Karima Lindberg (SIV) og Anne Marit Hagen (SI) Godkjent av regional VBP-gruppe: 05.05.14 Sidsel R. Børmark - OUS, Morten Aas - OUS, Anne Grethe Johansen - OUS, Anne Karima
Terminologi Sette ord på sykepleie Dokumentere helsehjelp
Terminologi Sette ord på sykepleie Dokumentere helsehjelp Kathryn Mølstad, seniorrådgiver NSF Ann Kristin Rotegård, stipendiat, OuS / UiO Innhold Om terminologier Om Internasjonal Klassifikasjon for Sykepleiepraksis
Veiledende behandlingsplan: Selvmord risiko for
Utarbeidet av: Sykehuset i Østfold (SØ) og Sykehuset Innlandet (SI) Trine Lando (SØ) og Anita Dobloug (SI) Gjennomgått og godkjent av regional VBP gruppe: 06.06.14 Sidsel R. Børmark - OUS, Morten Aas -
Sørlandet sykehus HF Brukerveiledning for utarbeidelse av veiledende behandlingsplaner(vbp) til bruk i DIPS
Sørlandet sykehus HF Brukerveiledning for utarbeidelse av veiledende behandlingsplaner(vbp) til bruk i DIPS 1 Brukerveiledning for utarbeidelse av veiledende behandlingsplaner(vbp) til bruk i DIPS ble
Brukerveiledning Behandlingsplaner, opprette og bruke_bv Helse Sør Øst regionale dokumenter/hsø DIPS elektronisk pasientjournal
Helse Sør Øst Logo Brukerveiledning Behandlingsplaner, opprette og bruke_bv Helse Sør Øst regionale dokumenter/hsø DIPS elektronisk pasientjournal Dokument ID: 65714 Versjon: 3 Status: Godkjent Dokumentansvarlig:
Sykepleieprosessen og PPS et fundament for kompetanse, kvalitet, kontinuitet og sikkerhet
Sykepleieprosessen og PPS et fundament for kompetanse, kvalitet, kontinuitet og sikkerhet Ann Kristin Rotegård, PhD, Avdelingssjef PPS Brukerforum undervisningssektoren 20.11.14. VIPS modellen en visualisering
Veiledende behandlingsplan: Kvalme
Utarbeidet av: Oslo universitetsykehus (OUS) Trine Stavseth og Silje Hermanrud, Klinikk Kvinne - Barn, Mina Dybdal - Medisinsk Klinikk. Gjennomgått og godkjent KDS-gruppen OUS: 09.01.14 Sidsel R. Børmark,
KUNNSKAPSBASERING AV VEILEDENDE BEHANDLINGSPLANER
KUNNSKAPSBASERING AV VEILEDENDE BEHANDLINGSPLANER Slik gjør vi det i Sykehuset Innlandet Anne Marit Hagen og Anita Dobloug Rådgivere i Avdeling for Kunnskapsstøtte Avdeling for kunnskapsstøtte Består av:
Disposisjon Dokumentasjon av sykepleie Dokumentasjonsplikt Sikker informasjonsbehandling Holdninger Elektronisk dokumentasjon Å ta i bruk ny teknologi
Dokumentasjonsplikt Holdninger Eletronisk Pasientjournal Mari S. Berge Leder NSFs Faggruppe for IKT og Dokumentasjon (NSFID) Disposisjon Dokumentasjon av sykepleie Dokumentasjonsplikt Sikker informasjonsbehandling
Veiledende behandlingsplan: Ernæringssvikt - underernæring
Utarbeidet av: Sykehuset i Vestfold (SIV) og Sykehuset Innlandet (SI) Anne Karima Lindberg (SIV) og Anne Marit Hagen (SI) Gjennomgått og godkjent regional VBP-gruppe: 17.03.14 Sidsel R. Børmark - OUS,
Opprette behandlingsplan i sykepleie Somatikk (SO) (0706)
Opprette behandlingsplan i sykepleie Somatikk (SO) (0706) Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 06.07.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik
Prinsipper dokumentasjon av helsehjelp i EPJ. Sidsel R. Børmark,CRNA, PhD Teknologi og e-helse Regionalt senter for kliniske IKT-systemer RSKI
Prinsipper dokumentasjon av helsehjelp i EPJ Sidsel R. Børmark,CRNA, PhD Teknologi og e-helse Regionalt senter for kliniske IKT-systemer RSKI IKT løsninger/systemer i pasientforløpet HSØ EPJ Modernisering
Veiledende behandlingsplan: Sepsis -akutt
Utarbeidet av: Sykehuset Telemark HF, infeksjonsenheten Godkjent av regional VBP-gruppe: 06.06.14 Sidsel R. Børmark - OUS, Morten Aas - OUS, Anne Grethe Johansen - OUS, Anne Karima S. Lindberg - SIV, Anne
Veiledende behandlingsplan: Hjerneslag, akuttfase
Veiledende behandlingsplan: Hjerneslag, akuttfase FUNKSJONSOMRÅDER (FO) 1. Kommunikasjon/sanser 5. Eliminasjon 9. Seksualitet/reproduksjon 2. Kunnskap/utvikling/psykisk 6. Hud/vev/sår 10. Sosialt/planlegging
Integrasjon av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis i EPJ-systemer. 17. september Kathy Mølstad Norsk Sykepleierforbund Seniorrådgiver
Integrasjon av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis i EPJ-systemer 17. september Kathy Mølstad Norsk Sykepleierforbund Seniorrådgiver NSF strategi: SYKEPLEIERPROFESJON I UTVIKLING: EHELSE
Veiledende tiltaksplaner basert på ICNP
Veiledende tiltaksplaner basert på ICNP - et langvarig prosjekt i en startfase Bryggen i Bergen Foto: Jarle Bjordal Bergen 24 og 25 mars 2010 Can.san Heidi Snoen Glomsås Bakgrunn Nes kommune benyttet ROR
Last ned Begreper i psykiatrisk sykepleie - Gunn von Krogh. Last ned
Last ned Begreper i psykiatrisk sykepleie - Gunn von Krogh Last ned Forfatter: Gunn von Krogh ISBN: 9788245002980 Antall sider: 272 Format: PDF Filstørrelse: 14.03 Mb Boken gir en systematisk fremstilling
FO Mål 2 Føler trygg, ivaretatt og tilfredsstillende informert 8 Er tilfredsstillende smertelindret 3 Er stabil respiratorisk og sirkulatorisk
FUNKSJONSOMRÅDER (FO) 1. Kommunikasjon/sanser 5. Eliminasjon 9. Seksualitet/reproduksjon 2. Kunnskap/utvikling/psykisk 6. Hud/vev/sår 10. Sosialt/planlegging av utskriving 3. Åndedrett/sirkulasjon 7. Aktivitet/funksjonsstatus
Faglige og Tverrfaglige pasientplaner:
Faglige og Tverrfaglige pasientplaner: Veiledende sykepleieplan vs Forventet pasientforløp NSFs e-helsekonferanse 2009, Tønsberg Hilda Riddervold Aslaug Berge Berit Haugan Ann Kristin Rotegård Historikk
Last ned Begreper i psykiatrisk sykepleie - Gunn von Krogh. Last ned
Last ned Begreper i psykiatrisk sykepleie - Gunn von Krogh Last ned Forfatter: Gunn von Krogh ISBN: 9788245002980 Antall sider: 272 Format: PDF Filstørrelse:12.45 Mb Boken gir en systematisk fremstilling
Veiledende behandlingsplan: Svelgvansker- dysfagi
FUNKSJONSOMRÅDER (FO) 1. Kommunikasjon/sanser 5. Eliminasjon 9. Seksualitet/reproduksjon 2. Kunnskap/utvikling/psykisk 6. Hud/vev/sår 10. Sosialt/planlegging av utskriving 3. Åndedrett/sirkulasjon 7. Aktivitet/funksjonsstatus
Pasient- og brukerrettet dokumentasjon - nettverkssamling 12.11.15. Camilla Gjellebæk Høgskolen i Østfold
Pasient- og brukerrettet dokumentasjon - nettverkssamling 12.11.15 Problemløsende tilnærming i kliniske vurderingsprosesser Hva noe er? Hva en ønsker å oppnå? Hvordan gå frem for å oppnå det ønskede (målet)?
Utvikling av kunnskapsbaserte veiledende planer med bruk av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis ICNP
Utvikling av kunnskapsbaserte veiledende planer med bruk av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis ICNP Bedre helse med e-helse 16.02.17. Unni Stensvold Prosjektleder NSF og USHT Vestfold Dokumentasjon
Veiledende behandlingsplan: Forvirring Akutt
Utarbeidet av: Sykehuset i Østfold (SØ) Gjennomgått og godkjent regional VBP-gruppe: 10.02.14 Sidsel R. Børmark - OUS, Morten Aas - OUS, Anne Grethe Johansen - OUS, Anne Karima S. Lindberg - SIV, Anne
Utarbeidelse av veiledende behandlingsplaner (VBP) (0707)
Utarbeidelse av veiledende behandlingsplaner (VBP) (0707) Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 05.07.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik
Nyhetsbrev Desember 2002
Nyhetsbrev Desember 2002 God Jul og Godt Nytt År! 2. årgang Kjære medlem! Det er gledelig å kunne informere dere om at SfID har fått til sammen kr 20 000 i stipend som skal tildeles medlemmene i 2003!
VEILEDER FOR ELEKTRONISK DOKUMENTASJON AV OPERASJONSSYKEPLEIE
VEILEDER FOR ELEKTRONISK DOKUMENTASJON AV OPERASJONSSYKEPLEIE April 2009 1 utgave Gyldig 2009-2011 2 Forord Sykepleietjenesten generelt og operasjonssykepleietjenesten spesielt står overfor utfordringer
Dokumentasjon- hvorfor, hva og hvordan Eldreomsorgens ABC
Dokumentasjonhvorfor, hva og hvordan Eldreomsorgens ABC Journalføring Forskrift om pasientjournal (endret 2013) Retningslinjer i journalføring Helselovene LOV OM HELSEPERSONELL (HELSEPERSONELLOVEN). 1.
Veiledende behandlingsplan Kognitiv svikt - Nev - SSHF Godkjent dato: 03.12.2013
Dokument ID: G e n e r el l e f a g p ro s e d y r e r Gyldig til: 03.12.2015 Generelt dokument Side 1 av 6 FUNKSJONSOMRÅDER(FO) 1 Kommunikasjon/sanser 2 Kunnskap/utvikling/psykisk 3 Åndedrett/sirkulasjon
Nyhetsbrev Desember 2001
Nyhetsbrev Desember 2001 Kjære medlem! Her kommer årets siste nyhetsbrev fra SfID. Fra og med neste år håper vi å gi ut nyhetsbrev minst fire ganger årlig. Det skjer mye innen IKT og dokumentasjon, og
ICNP og veiledende planer
ICNP og veiledende planer Bedre helse med e-helse 16.02.17. Unni Stensvold Prosjektleder NSF og USHT Vestfold Funksjonalitet i EPJ-systemene i dag For det meste ustrukturerte data Lite sammenheng mellom
NEDLASTING LES PÅ NETTET. Beskrivelse. Klassifikasjon av sykepleieintervensjoner (NIC) PDF nedlasting
Klassifikasjon av sykepleieintervensjoner (NIC) PDF nedlasting NEDLASTING LES PÅ NETTET Beskrivelse Författare: Gloria M. Bulechek. Kjøp Klassifikasjon av sykepleieintervensjoner (NIC) fra Cappelendamm
Kompetanseutvikling og EPJ
Kompetanseutvikling og EPJ Anne Moen Avdeling for sykepleievitenskap, Institutt for helse og samfunn, UiO 04.12.12 Agenda Utfordringer bakteppe for kompetanse og EPJ ehelsekompetanse (2010) Kompetanse
Metoderapport VBP: Nikotinavvenning - sykepleie
1. Å formulere mål for n er viktig for å oppnå endring og gi en konkret retning for tiltakene. Fins det i den veiledende behandlingsplanen tydelige mål for n til den pasientgruppen som omfattes av VBPen?
Informasjonssikkerhet
Informasjonssikkerhet Styremøte SSHF Sak 076-2017 Johan Krüger, Informasjonsikkerhetsleder Leif Steinar Brådland, leder Klinisk IKT 19.10.17, Kristiansand Dagens organisering Informasjonsikkerhetsleder
Fagplan Helse IKT Versjon 1.0
Fagplan Helse IKT Versjon 1.0 Bakgrunn Denne fagplan er laget som et rammeverk til hjelp for å sikre kompetanse om prinsipper for behandling av pasientinformasjon og en forståelse for de krav og regler
Plikt- og rettssubjekter. Den som har krav på noe, den som har rett på noe. Den som er pålagt noe, den som har ansvaret for å se til at noe blir gjort
Pasientjournalloven Begrep og rammer Plikt- og rettssubjekter Pliktsubjekt Den som er pålagt noe, den som har ansvaret for å se til at noe blir gjort Rettssubjekt Den som har krav på noe, den som har rett
Rehabiliteringssykepleie, veien fram til en definisjon
Rehabiliteringssykepleie, veien fram til en definisjon Anne Geard, Spesialrådgiver pårørende arbeid/sunhf, Master i klinisk sykepleievitenskap. Birgitte Dahl, Sykepleiefaglig rådgiver/sunhf, Master i sykepleievitenskap.
http://www.unn.no/category11302.html
http://www.unn.no/category11302.html Innhold Innhold Innhold... ii Sammendrag...1 Innledning...2 Teori...4 Klassifikasjon...4 Sjukepleiediagnose...5 Fritekst og sjukepleiediagnoser...6 Metode...7 Bakgrunnsopplysninger
Innføring av elektronisk sjukepleiedokumentasjon Effekten på beskrivelse av sjukepleie praksis
VEDLEGG 9 1 Innføring av elektronisk sjukepleiedokumentasjon Effekten på beskrivelse av sjukepleie praksis Blir pleiere bedre å beskrive hva de gjør når de skriver på data? Prosjektansvarlig leder psykiatrisk
Helse Sør-Øst RHF. 6. RVBP Selvmord - Risiko for RHF/13/03/ Innhold FO NANDA Sykepleiediagnoser Risiko for selvmord
Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS/Regionale Standardområder DIPS Utgave: 2.00 Utarbeidet/revidert av: Sykehuset Østfold HF
Sikkerhetskrav for systemer
Utgitt med støtte av: Norm for informasjonssikkerhet www.normen.no Sikkerhetskrav for systemer Støttedokument Faktaark nr. 38 Versjon: 4.0 Dato: 16.03.2015 Formål Ansvar Gjennomføring Omfang Målgruppe
Kvalitetssikring av opplysninger i mottak av pasienter.
Kvalitetssikring av opplysninger i mottak av pasienter. Bakgrunn Ønske om å få til endring i rutiner i forbindelse med akuttinnleggelse som kan sikre et bedre pasientforløp. Ønske om en forbedring ved
Veiledede og vurderte praksisstudier
Veiledede og vurderte praksisstudier Emne HSSPL40216 Sykepleie til somatisk syke I (Medisinsk praksis) Studentens navn:... Student nr.... Kull:.. 19.02.2017 En arbeidsplan er en plan for studentens studiearbeid.
SYKEPLEIESAMMENFATNING ET NYTTIG VERKTØY?
MASTER I KLINISK SYKEPLEIE SYKEPLEIESAMMENFATNING ET NYTTIG VERKTØY? Sykepleieres oppfatning om kommunikasjonen mellom sykehus og sykehjem FORFATTERE: STINE LARSEN BENTDAL TORHILD SØRUM DATO: 11.12.12
Hensiktsmessig? Klinisk dokumentasjon av sykepleie. Superbrukerforum Trine Stavseth. - Tryggere for meg! - Enklere for oss!
Hensiktsmessig? Klinisk dokumentasjon av sykepleie Superbrukerforum 03.12.15 Trine Stavseth - Tryggere for meg! - Enklere for oss! Rådgiver KDS Avd. for kliniske systemer Delprosjekt KDS i Kvinne og barne
Ny lov nye muligheter for deling av pasientopplysninger
Ny lov nye muligheter for deling av pasientopplysninger - regelverksendringene - felles journal i Helse Nord 17.09.15 - STYRK Årskonferanse 2015 Juridisk rådgiver Heidi Talsethagen, FIKS Fra én journal
Helsefag og IKT to sider av samme sak! Kristin Bang, direktør helsefag
Helsefag og IKT to sider av samme sak! Kristin Bang, direktør helsefag Ahus - visjon Menneskelig nær faglig sterk! Menneskelig nærhet og helsefaglig kompetanse Et stort akutt- og lokal sykehus 70% ø.hjelp
Taushetsplikten! *! Anne Kjersti Befring!
Taushetsplikten! Anne Kjersti Befring! Hvorfor taushetsplikt?! Alt som kommer til min viten under utøvingen av mitt yrke eller i dagligsamkvem med mennesker, som ikke burde bli kjent for andre, vil jeg
1. Innledning. Veileder for bruk av veiledende planer med ICNP. Desember
2 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 4 DEL 1... 5 2. Internasjonal klassifikasjon av sykepleiepraksis (ICNP )... 6 3. Veiledende planer med ICNP... 6 4. Innføring av veiledende planer i virksomheten...
Veiledede og vurderte praksisstudier
Arbeidsplan - Praksisstudier Emne HSSPL40316 Sykepleie til somatisk syke II. (kirurgisk avdeling) Veiledede og vurderte praksisstudier Emne HSSPL40316 Sykepleie til somatisk syke II (kirurgisk praksis)
Sikkerhetskrav for systemer
Utgitt med støtte av: Norm for informasjonssikkerhet www.normen.no Sikkerhetskrav for systemer Støttedokument Faktaark nr. 38 Versjon: 4.1 Dato: 17.08.2015 Formål Ansvar Gjennomføring Omfang Målgruppe
UNIVERSITETET I OSLO
BRUK AV ELEKTRONISK DOKUMENTASJON I SYKEPLEIETJENESTEN Papir- eller elektronisk dokumentasjon gjør det noen forskjell? Anne Berger Sørli Hovedoppgave ved Institutt for sykepleievitenskap og helsefag UNIVERSITETET
Presentasjon ved Bjørn Christian Hauge, SØ og Liv Berit Fagerli, HIØ ehelse konferanse Tønsberg 13. mai 2009
Opplæring av sykepleierstudenter i EPJ og EDS Et samarbeidsprosjekt mellom Sykehuset Østfold - SØ og Høgskolen i Østfold - HIØ Presentasjon ved Bjørn Christian Hauge, SØ og Liv Berit Fagerli, HIØ ehelse
Fagplan Helse IKT. Versjon 1.1 revidert
Fagplan Helse IKT Versjon 1.1 revidert 2008-08-29 Bakgrunn Denne fagplan er laget som et rammeverk til hjelp for å sikre kompetanse om prinsipper for behandling av pasientinformasjon og en forståelse for
Dokumentasjon av sykepleie i elektronisk pasientjournal
Dokumentasjon av sykepleie i elektronisk pasientjournal En veileder fra Norsk Sykepleierforbunds forum for IKT og Dokumentasjon 3.utgave februar 2007 1 Forord Sykepleietjenesten står overfor utfordringer
Veileder for elektronisk dokumentasjon av sykepleie
Veileder for elektronisk dokumentasjon av sykepleie Versjon 1.0 Mars 2003 KITH Rapport R 14/03 ISBN 82-7846-176-7 Veileder for elektronisk dokumentasjon av sykepleie 2 KITH-rapport Tittel Veileder for
Dokumentasjon og betydningen for en helhetlig og personorientert omsorg
Dokumentasjon og betydningen for en helhetlig og personorientert omsorg Demensomsorgens ABC Seminar 11 og 12 juni 2013 Geir-Tore Stensvik Høgskolelektor HiST Fagutviklingssykepleier USH Tema for økta Hvilke
FUNKSJONSBESKRIVELSE FOR AKUTTSYKEPLEIERE. Utarbeidet av utdanningsutvalget Godkjent av styre NSFs Landsgruppe av Akuttsykepleiere
1 FUNKSJONSBESKRIVELSE FOR AKUTTSYKEPLEIERE Utarbeidet av utdanningsutvalget Godkjent av styre 05.09.2011 NSFs Landsgruppe av Akuttsykepleiere 1 Innholdsfortegnelse INNHOLDSFORTEGNELSE... 1 1 KVALITETSKRAV...
START behandlingsplan. START behandlingsplan. Marita Solem Barseth Erik Kroppan. Sykepleieprosessen. START Implementering
START behandlingsplan Marita Solem Barseth Erik Kroppan START behandlingsplan Short Term Assessment of Risk and Treatability (START) er et strukturert klinisk instrument for vurdering av risiko og behandling
Kravet til faglig forsvarlighet
Kravet til faglig forsvarlighet Solveig Hodne Riska Universitetslektor i helserett Universitetet i Stavanger Kravet om faglig forsvarlighet Kravet om forsvarlighet er en rettslig standard Det betyr at:
Tilbud til voksne med Cerebral parese
Tilbud til voksne med Cerebral parese Seksjon for vurdering og oppfølging (VO) Sunnaas sykehus HF Petra A Nordby, fysioterapeut Susanne Følstad, ergoterapeut 1 Seksjon for vurdering og oppfølging 19 senger
Implementering av (veiledende)+behandlingsplan lokalt
15.09.2016 Implementering av (veiledende)+behandlingsplan lokalt Erfaringer presentert av ledende spesialsykepleier Sølvi Johansen Fra starten Kartlegging av kunnskapsnivået på seksjonen: Behovet for ny
Utvikling av kunnskapsbaserte veiledende planer med bruk av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis ICNP
Utvikling av kunnskapsbaserte veiledende planer med bruk av Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis ICNP Fag- og samarbeidsråd USHT Vestfold 31.05.17. Unni Stensvold Prosjektleder NSF og USHT
Versjon BRUKERVEILEDER FOR UTVIKLING, KUNNSKAPSBASERING, REVIDERING OG FORVALTNING AV VEILEDENDE BEHANDLINGSPLANER I HSØ
Versjon 1.0 2013 BRUKERVEILEDER FOR UTVIKLING, KUNNSKAPSBASERING, REVIDERING OG FORVALTNING AV VEILEDENDE BEHANDLINGSPLANER I HSØ 1 INNHOLDSFORTEGNELSE 1.0 Innledning... 3 1.1 Målgruppe... 3 2.0 Kompetanse
Hvorfor, hva, hvordan og for hvem? Erfaringer etter 3 års systematisk jobbing i Troms Fylke
26.04.2018 Hvorfor, hva, hvordan og for hvem? Erfaringer etter 3 års systematisk jobbing i Troms Fylke Ikkebruketsålangtogvanskelignavnpåprosjekt Mangler knyttet til interne forhold 1. Ledelse 2.
Styret vil også takke for innspill fra Silje Ljosland Bakke, John Tore Valand, Anne-Mai Olsen, Kathy Mølstad, og Merete Lyngstad.
Versjon 5.1 Forord Fremtidens helsevesen står overfor store endringer. Pasientene stiller større krav til helsetjenesten, og ikke minst tilgang til helseinformasjon og egne journalopplysninger. Samhandlingsreformen
Gevinstrealisering, - en praktisk tilnærming til OU-prosesser
Gevinstrealisering, - en praktisk tilnærming til OU-prosesser NSFs ehelsekonferanse 14. mai 2009 Knut Hellwege Prosjektleder/Spesialrådgiver IKT Helse Sør-Øst RHF knut.hellwege@helse-sorost.no, Mobil:934-01665
Først i Norge med Sykepleie. elektronisk veiledende pleieplan til pasienter Sda,fsdsad som er til øvre endoskopi. Asddfsdf.
Først i Norge med Sykepleie elektronisk veiledende pleieplan til pasienter Sda,fsdsad som er til øvre endoskopi Asddfsdf Bjørg Kjos Fagutviklingssykepleier Medisinsk avdeling, Seksjon for Fordøyelsessykdommer,
Samsvar mellom sykepleieproblemer i sykepleieplaner og NANDA sykepleiediagnoser
Samsvar mellom sykepleieproblemer i sykepleieplaner og NANDA sykepleiediagnoser Cecilie Varsi Masteroppgave i sykepleievitenskap ved Institutt for sykepleievitenskap og helsefag, Det medisinske fakultet
Fagplan Helse IKT. Versjon 1.0
Fagplan Helse IKT Versjon 1.0 Bakgrunn Denne fagplan er laget som et rammeverk til hjelp for å sikre kompetanse om prinsipper for behandling av pasientinformasjon og en forståelse for de krav og regler
Nasjonal metode og rammeverk for statistisk analyse av logger fra oppslag i behandlingsrettede helseregistre
Nasjonal metode og rammeverk for statistisk analyse av logger fra oppslag i behandlingsrettede helseregistre En presentasjon av Veileder for innføring og anvendelse av statistisk analyse som metode for
Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold
Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold FASE 1 - NYANSATT Aktivitet DIPS E-LÆRING Basis Henvisning Opr planlegging Timebok Poliklinikk Behandlingsplan NYANSATT IKT ansvarlig for kursvedlegg
Pasientfokusoppgave; Sykehjem/ Institusjon, fokus på langtidssyke.
Praksisperiode 2/3 Pasientfokusoppgave; Sykehjem/ Institusjon, fokus på langtidssyke. Læringsutbytter Har kunnskap om det å møte og samarbeide med pasienter og pårørende i sykehjem/institusjon. Identifiserer,
Pasientfokusoppgave; Hjemmesykepleie
Praksisperiode 2 / 3 Pasientfokusoppgave; Hjemmesykepleie Læringsutbytte Har kunnskap om det å møte og samarbeide med pasienter og pårørende i deres eget hjem. Har kunnskap om hvordan ulike faktorer og
Standardisert terminologi for dokumentasjon av sykepleie Utvikling av en ICNP-katalog. Lene B. Laukvik Kathryne L. Mølstad Mariann Fossum
Standardisert terminologi for dokumentasjon av sykepleie Utvikling av en ICNP-katalog Lene B. Laukvik Kathryne L. Mølstad Mariann Fossum Ord gjør noe med hvordan vi tenker. Diffust tåkeprat skaper avstand
Erfaringer fra innføring av DIPS og kvalitetssikring av sjukepleiedokumentasjon ved Spesialpsykiatrisk avdeling.
UNN,, SPESIIALPSYKIIATRIISK AVDELIING ÅSGÅRD PROSJEKTRAPPORT ELEKTRONISK SJUKEPLEIEDOKUMENTASJON 2005 Erfaringer fra innføring av DIPS og kvalitetssikring av sjukepleiedokumentasjon ved Spesialpsykiatrisk
Emne Sykepleie fokus og funksjon (praksisstudier i sykehjem) (HSSPL40112) 1. studieår
Emne Sykepleie fokus og funksjon (praksisstudier i sykehjem) (HSSPL40112) 1. studieår Studentens navn:...student nr... Kull:... En arbeidsplan er en plan for studentens studiearbeid. Her beskriver studenten
Bachelor i sykepleie
Bachelor i sykepleie Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier med kriterier for forventet nivå Vurderingsskjemaet skal bidra til studentens utvikling og læring, samtidig som det
DIPS-tips. Trine Stavseth IKT rådgiver Spesialsykepleier Avdeling for kliniske systemer. Avdeling for Kliniske Systemer.
DIPS-tips Trine Stavseth IKT rådgiver Spesialsykepleier Avdeling for kliniske systemer tstavset@ous-hf.no KDS Fagnettverkets ønsker for dagen: Mer av det du har hatt før Generelle DIPStips!- for en lettere
Studieplan 2017/2018
Studieplan 2017/2018 Dokumentasjon av helsehjelp Studiepoeng: 15 Studiets nivå og organisering Videreutdanningen er et tverrfaglig nettbasert studium på 15 studiepoeng over ett semester. Bakgrunn for studiet
Bachelor i sykepleie OMRÅDER TIL REFLEKSJON
Bachelor i sykepleie PLAN FOR Å OPPNÅ FORVENTET LÆRINGSUTBYTTE VED PRAKSISSTUDIEAVTALE, 3. STUDIEÅR Studentens navn: Kull: Praksisveileder(e): Praksislærer: Praksisstudiested: Praksisstudieperiode: OMRÅDER
Pasientfokusoppgave; Sykehjem/ Institusjon, fokus på langtidssyke.
Praksisperiode 2 / 3 Pasientfokusoppgave; Sykehjem/ Institusjon, fokus på langtidssyke. Læringsutbytte Har kunnskap om det å møte og samarbeide med pasienter og pårørende i sykehjem/institusjon. Identifiserer,
Bachelor i sykepleie. Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier - med kriterier for forventet nivå
Bachelor i sykepleie Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier - med kriterier for forventet nivå Vurderingsskjemaet skal bidra til studentens utvikling og læring samtidig som det
HVEM ER JEG OG HVOR «BOR» JEG?
DISCLAIMER HVEM ER JEG OG HVOR «BOR» JEG? INFORMASJONSSIKKERHET Konfidensialitet Sikre at informasjon bare er tilgjengelig for de som skal ha tilgang Integritet Sikre informasjon mot utilsiktet eller
Målet med presentasjonen
Nye tilganger Målet med presentasjonen Kjenne til: Bakgrunnen for automatisk tilgangsstyring Hvilke konsekvenser innføring av automatisk tilgangsstyring i DIPS har for Sørlandet sykehus Automatisk tilgangsstyring
MIN4201 Fordypning i intenisivsykepleie, del
MIN4201 Fordypning i intenisivsykepleie, del 3-2015-2016 Emnekode: MIN4201 Emnenavn: Fordypning i intenisivsykepleie, del 3 Faglig nivå: Master (syklus 2) Studiepoeng: 15 Varighet: Vår Språk: Norsk Forutsetter
Tilsynserfaringer med dokumentasjon
Tilsynserfaringer med dokumentasjon Omsorgskonferansen 25.09.14 Ålesund Christian Bjelke Fylkeslege/direktør Sentrale lover: Pasient- og brukerrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven
AssCE-Assessment of Clinical Education*, Bachelornivå
AssCE*- skjema For vurdering av praksisstudier i bachelor-utdanningen i sykepleie Student: Studentnummer: Praksissted: Praksisperiode: Tidsperiode: 1 Bachelor nivå, sykepleie Mål for praksisstudier i sykepleierutdanningen
Styresak 131-2015/3 Samarbeid om felles journal i Helse Nord - informasjon
Møtedato: 25. november 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: H. Talsethagen Bodø, 13.11.2015 Styresak 131-2015/3 Samarbeid om felles journal i Helse Nord - informasjon Bakgrunn I forbindelse med konsolidering
Workshop om jus og medisinsk forskningsetikk. Hilde Jordal Sosial- og helsedirektoratet
Workshop om jus og medisinsk forskningsetikk Hilde Jordal Sosial- og helsedirektoratet Shdirs kompetanse i dispsaker Myndighet til å gi tillatelse til at taushetsbelagte opplysninger kan eller skal brukes
- Hvordan sikre at vi vet hva vi gjør og for hvem?
- Hvordan sikre at vi vet hva vi gjør og for hvem? «Legene derimot har lang erfaring med bruk av elektroniske journalsystem og dokumentasjon» For mange systemer som bare delvis snakker sammen Pleieplaner
Likeverdige helsetjenester Det offentliges rolle og ansvar
Likeverdige helsetjenester Det offentliges rolle og ansvar Etikk, profesjonalitet og forpliktelser Perspektiver og utfordringer Akhenaton de Leon/OMOD 07.11.07 Etiske regler for leger Vedtatt av landsstyret
Samleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Artikkel nr. Metode Resultater Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi Voksne med risiko for fall. 1 2013 Nasjonalt
Hvordan sikre god dokumentasjon i kommunehelsetjenesten
Vestfold Sandefjord kommune Hvordan sikre god dokumentasjon i kommunehelsetjenesten Hvor står vi og hvor går vi? Sandefjord kommune Vestfold Vestfold 14 kommuner 3 fagsystemer hos kommunene, 4 fagsystemer
DIPS Arena Inntaksplanlegging Rapporter 05.05.2014. Anne Anderssen FIKS Lars Ilebrekke DIPS ASA Vidar Åsbakk DIPS ASA. DIPS Arena Morgendagens EPJ
DIPS Arena Morgendagens EPJ DIPS Arena Inntaksplanlegging Rapporter 05.05.2014 Anne Anderssen FIKS Lars Ilebrekke DIPS ASA Vidar Åsbakk DIPS ASA Felles innføring kliniske systemer Hva er DIPS Arena DIPS