DIPS-tips. Trine Stavseth IKT rådgiver Spesialsykepleier Avdeling for kliniske systemer. Avdeling for Kliniske Systemer.

Transkript

1 DIPS-tips Trine Stavseth IKT rådgiver Spesialsykepleier Avdeling for kliniske systemer

2 KDS Fagnettverkets ønsker for dagen: Mer av det du har hatt før Generelle DIPStips!- for en lettere hverdag

3 læringsmål Du vet hvordan du kan finne KDS-ressursside på virksomhetsportalen Du kan forklare hva smarte mål er Du kan forklare hva det vil si å evaluere behandlingsplanen Du vet at du kan filtrere lister i DIPS Du vet at du kan søke i kolonner i lister i DIPS Du vet hvordan du finner BP fra annen åpen henvisning Du vet hvilket dokument vi anbefaler til å kartlegge pasienten Du vet hvordan du skal legge til benevning i journaldokumenter

4 Viste du at det finnes en filmsnutt på hvordan individualisere behandlingsplanen? Link til filmsnutt som ligger på KDS sin ressursside

5 Kvantitativ Status i OUS Gjennomsnittstall 84% innen 24 timer 32% oppdatering

6 I OUS skriver vi ikke rapport Tegne Hanne

7 .og vi evaluerer vår helsehjelp

8 Evaluering Evaluering er en systematisk gjennomgang og vurdering av måloppnåelse gjennom bruk av standardiserte kriterier. Wikipedia

9 Smarte mål S M A R T E Spesifikke Målbare Aksepterte Realistiske Tidsbestemte Evaluerbare

10 Resultat/evaluering Dersom et ønsket resultat er tilstrekkelig presist formulert, vil det være forholdsvis enkelt å vurdere om resultatet er oppnådd. NSF

11

12 Tips til Dokumentansvarlige av VBP: Ikke ha for mange mål i en VBP Mål «kan ikke» være veiledende, de skal være individualiserte Derfor sett heller inn gode eksempler på SMARTE mål som sykepleieren likevel må inn å redigere i BP. Unngå ord som optimal og tilfredsstillende Presens Veileder for utfylling av mal VBP OUS ID Ønsker du å endre dette i eksisterende VBP? send inn endringsønske til tstavset@ous-hf.no Revidering og endring av veiledende behandlingsplan (VBP)_BV ID 94981

13 Vis behandlingsplan fra en annen åpen henvisning

14 Tar det lang tid å finne det dokumentet du leter etter?

15 Bruk Autofilter Merk ønsket kolonne og dra den opp i det mørkegrå feltet Trykk på + for å se alle dokumentene under samme betegnelse Du kan filtrere på betegnelse, dato, forfatter osv.

16 Eller Inkrementelt søk i kolonner Begynn å skriv det du leter etter i en kolonne og du kommer direkte dit F.eks. forfatter, dato, avd. Fritekst... fritekst... fritekst

17 Hvorfor kartlegger vi? Hvilken helsehjelp er det behov for Risikokartlegging Kontinuerlig Hva er vanlig for denne pasienten når han er hjemme/frisk Familie forhold som må tas hensyn til Historikk Dokumenttyper SPL, med eller uten Behandlingsplan_P ID Kartleggingen må raskt og enkelt gjenfinnes Fritekst... fritekst... fritekst

18 Kartleggingsnotat Det er2 tilgjengelige Kartleggingsnotat: 1. Kartleggingsnotat 2. Kartleggingsnotat u/ behandlingsplan De enhetene som kan ha nytte av kartleggingsnotat (med BP) er: Enhet som tar i mot voksne elektive pasienter med kort innleggelse og hvor de mest sannsynlig ikke skal legges inn igjen, under samme primær henvisning. Hvor man 99% av tilfellene får gjort unna kartlegging i første samtale. Da kan man samtidig opprette elementer i BP uten å måtte åpne et nytt notat. Hvis dere bruker kartleggingsnotat som et element i behandlingsplanen se BV ID VI anbefaler de aller fleste enheter hvor ikke det ovenstående gjelder å bruke kartleggingsnotat u/behandlingsplan

19 Oppdater Kartleggingsnotatet ved ny/endret informasjon Innen for samme avdeling. Lag ny versjon av dokumentet ID Godkjent journaldokument, endre_bv På tvers av Avdeling Link dokumentene sammen ID Linker mellom dokumenter_bv

20 Endrer dere tekst/benevnelse på SPL notater? Du må ikke ta bort det opprinnelige navnet f.eks. SPL_notat/evaluering Legg til det navnet du ønsker etter opprinnelig regional tekst Bli enige i enheten hvilke notater dere gjør dette på og hva det da skal hete. - Slik at dere kan filtre på notatet Hvis du skal endre og du vil det skal vises i Alle journaldokumenter (Ctrl+O) bilde, slik at du kan filtre det må dette gjøres som vist i prosedyre ID notat som element i BP

21 Hvis du glemmer det før du skriver notatet, Trykk Ctrl+i for å få opp dette bilde igjen

22 Hvor finner du hjelp innen KDS

23 Du har nå lært: Hvordan du kan finne KDS-ressursside på virksomhetsportalen Å forklare hva smarte mål er Å forklare hva det vil si å evaluere behandlingsplanen At du kan filtrere lister i DIPS og hvordan At du kan søke i kolonner i lister i DIPS og hvordan Hvordan du finner BP fra annen åpen henvisning Hva vi anbefaler i forhold til å kartlegge pasienten i DIPS Hvordan du skal legge til benevning på journaldokumenter

24 Takk for meg Trenger du mer hjelp, ta kontakt med: 1. Klinikkens KDS koordinator 2. Rådgiver Anne K Aaserud Fossum ankafo@ous-hf.no MHU (kun ut året og kun for BAR, KVI, HHA, NVR, OPK, HLK) for faglig veiledning og undervisning i din enhet 3. Rådgiver Trine Stavseth tstavset@ous-hf.no Avdeling for kliniske systemer