Behandling av voksne med ADHD
|
|
- Dagny Madsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Behandling av voksne med ADHD R-FAAT konferanse, Bodø, Anne Halmøy overlege/førsteamanuensis II Psykiatrisk divisjon, Haukeland Universitetssykehus K.G Jebsen senter for forskning på nevropsykiatriske lidelser, UiB
2 British Medical Journal April 2010
3 Agenda Behandling av ADHD hos voksne hva vet vi? medikamentell behandling ikke-medikamentell behandling Praktiske retningslinjer
4 Brief history of ADHD Central stimulants ; cornerstone in the treatment of ADHD for more than 50 years
5 ADHD hos voksne i Norge Før 1997: fantes ikke i voksenpsykiatrien : Sakkyndige Team for ADHD Vurderte alle voksne (>18 år) i Norge før medikamentell behandling, ca pasienter henvist i perioden Fra mai 2005: Ansvar og gjennomføring av utredning, diagnostikk, samt oppstart av medikamentell behandling lagt til spesialisthelsetjenesten (Ny revisjon/retningslinjer i løpet av 2013)
6 Forskriving av ADHD medisin i Norge (tall fra det norske reseptregister) Pr 1000 innbygger % (10-19 år) 0 til 9 år 10 til til til Årstall % (20-39 år)
7 Nye forskrivningsregler for ADHD medisin for voksne fra februar 2011 Ingen AHDH medisin lenger forhåndsgodkjent for behandling hos voksne Fra september 2013: Atomoksetin (Strattera) godkjent indikasjon for behandling av ADHD hos voksne
8 Evidens-basert medisin..use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients Sackett, BMJ, 1996 Pasient hensyn EBM Vitenskapelig dokumentasjon Klinisk erfaring
9 Grader av evidens RCT = randomized controlled trial Level of evidence I II III 1a 1b 2a 2b 3a 3b Type of study/documentation Systematic review of RCTs Individual RCTs IV 4 Case series V 5 Systematic review of cohort studies Individual cohort studies Systematic review of case-control studies Individual case-control studies Expert opinion without explicit critical appraisal, or based on physiological or bench research From the recommendations of the CEBM, Oxford, 2011
10 Vitenskapelig dokumentasjon - for hva? 1. Virker behandlingen? 2. Hvis ja; 1. Hvor godt? 2. I forhold til hva? Ingen behandling? (placebo) Annen behandling? (head-to-head comparison) 3. Er behandlingen trygg? 4. Vil behandlingen være trygg og effektiv for mine pasienter?
11 Behandling av ADHD Medikamentell Ikke-medikamentell Sentralstimulerende Metylfenidat Amfetamin kort-/ langtidsvirkende Andre Atomoxetine Buproprion Antidepressiva (TCA, MAO) Antihypertensiva (clonidine/guanfacine) Modafinil Andre Psyko-sosial Psyko-edukasjon Strukturerte former for psykoterapi (CBT, DBT) Tilrettelegging skole/jobb Coaching Annet Treningsprogrammer? Kosthold/diett?
12 Meta-analysis comparing the efficacy of medications for adult ADHD Faraone et al, J Clin Psychiatry, dobbel-blinde RCT, individer med mottatt aktiv behandling, 831 placebo 13 ulike medikamenter undersøkt korttidsvirkende sentralstimulerende langtidsvirkende non-stimulantia 18 utfallsmål (på hyperaktivitet, impulsivitet, oppmerksomhet) Effects sizes beregnet (standardized mean differences)
13 Langtidsvirkende sentralstimulantia Standardized mean differences (SMDs) and 95 % CI Mean effect size 0.73 LDX lisdexamphetamine MPH methylphenidate MAS mixed amphetamine salts Faraone et al, Journal of Clinical Psychiatry, 2010 Effect size <0.3 small medium >0.7 large
14 Korttidsvirkende sentralstimulantia Standardized mean differences (SMDs) and 95 % CI Mean effect size 0.86* *adjusted for heterogeneity across studies MPH methylphenidate, MAS mixed amphetamine salts Faraone et al, Journal of Clinical Psychiatry, 2010 Effect size <0.3 small medium >0.7 large
15 Non-stimulantia Standardized mean differences (SMDs) and 95 % CI Mean effect size 0.39 Faraone et al, Journal of Clinical Psychiatry, 2010 Effect size <0.3 small medium >0.7 large
16 ADHD medikament vs placebo (relative risk) Short-acting Stim RCT (hvorav 6 inkluderte komorbiditet med rus) N = % sponset av legemiddelprodusenten Bupropion (Non-stim) 1.9 Korttidsv. stim > non-stim. > langtidsv.stimulantia Ingen sign forskjeller i bivirkninger Long-acting Stim. 1.4 Noe mindre, men fortsatt signifikant effekt på ADHD symptomer ved samtidig ruslidelse Peterson et al, Psychopharmacology, 2008
17 Number needed to treat (NNT) = antall pasienter som må behandles for hver som har effekt, sammenlignet med placebo (lav NNT = effektiv behandling, 1= optimal) Stimulantia 2 (- 4) Non-stimulantia 5 Eksempler på NNT for andre tilstander/behandlinger: Antidepressiva ved alvorlig depresjon: 3 Antipsykotika ved schizofreni: 2-5 Antibiotika ved akutt øre betennelse: 7 Faraone et al, Journal of Clinical Psychiatry, 2010 Antihypertensiva ved hypertensjon hos eldre: 18 Pinson and Gray, Psychopharmacology, 2003 McQuay H J, Moore R A, Ann Intern Med 1997
18 Bivirkninger av sentralstimulantia Sympatomimetiske («adrenerge») Vanlige (rapportert av opp til 90 %) Kvalme/mageknip/nedsatt appetitt (vekttap), hodepine, søvnvansker tørr munn nervøsitet/ angst/uro/irritabilitet, kvalme, hjertebank Dose-avhengige Oftest milde/forbigående? Kardiovaskulære Økt hjerterytme ( 4 bpm) Økt blodtrykk ( 2mmHg syst /diast) Alvorlige kardio-vaskulære hendelser (hjerteinfarkt, plutselig død)?
19 Cooper et al, Nov 2011 >2.5 millioner person-år, > med ADHD-behandling, alder 2-24 år Ingen signifikant forskjell i insidens av alvorlige kardiovaskulære hendelser mellom de som har brukt/bruker ADHD medisin og resten av befolkningen
20 Habel et al, 806,182 person-years of follow-up (median, 1.3 years per person)
21 Methylphenidate and risk of serious cardiovascular events in adults Schelleman et al., Am J of Psychiatry, Febr 2012 Kohort studie, > nye brukere av MPH, ikke-brukere 1.8 x økt risiko for plutselig død/ventr. arytmi Størst risiko for de med laveste doser. Forfatterne konkluderer med at sammenhengen derfor neppe er kausal, men sannsynligvis knyttet til pasienter med høyere risiko i utgangspunktet
22 Respons, varighet og årsaker til avbrutt behandling Methylphenidate Stimulants, all 2) Atomoxetine 3) OROS 1) Patients followed (788) 384 Responders 74 % 73 % Still in treatment after: 6 months 1 year 2 years 4 years Reason for discontinuation: Adverse effects Lack of efficacy Symptom relief 57 % 44 % 30-40% 19 % 43 % 36 % 6 % (33 %) 33 % 18 % 12 % 26 % 1) Adler et al, J Clin Psychopharmacol, ) Aanonsen et al, report, Ullevål University Hospital, ) Adler et al, J of Att Disorders, 2008
23 ADHD og komorbiditet % av voksne ADHD-pasienter fyller kriterier for minst en annen psykiatrisk diagnose i tillegg Sobanski 2007, McGough 2005 De fleste effekt- / RCT-studier inkluderer ikke pasienter med komorbidiet Torgersen 2008 Studier som inkluderer ADHD med komorbiditet viser ulike resultater, men Både stimulantia og atomoxetin har vist effekt på emosjonell dysregulering, dog sjelden hvis del av affektiv lidelse Atomoxetin har vist å kunne redusere komorbid angst og depressive symptomer Rösler 2010, Reimherr 2005, Adler 2009, Kombinasjonsbehandling (f eks med antidepressiva, stemningsstabilserende er ofte nødvendig i kompliserte tilfeller, selv om kontrollerte studier foreløpig mangler) Kooij 2010
24 ADHD og rus Ruslidelse rapportert hos % av voksne med ADHD Wilens 2004 Potensiale for misbruk av stimulantia Distribusjon/videresalg større problem enn misbruk/avhengighet, sett fra klinisk ståsted? Eks. college studenter i USA, smart drug Effekt av stimulantia på ADHD og komorbid rus: En del studier har vist effekt på ADHD-symptomer, men ikke på selve ruslidelsen Torgersen 2008, Peterson 2008 > 50% tilbakefall av rusproblemer hos personer med ADHD og samtidig ruslidelse Torgersen et al, 2012 Beskyttende effekt på senere rusmisbruk ved behandling i barndom? Wilens 2003 Review om farmakologiske og kliniske dilemma i forskrivning av stimulantia ved samtidig ADHD og rus los Cobos, 2012
25 August 2012
26 «Long-term effects and safety of stimulant treatment in adult ADHD» Mats Fredriksen et al, 2012, European Neuropsychopharmacology Studier inkludert; varighet 24 uker, n 30, alder 18 år 5 (3) RCT 11 «open label» oppfølgingsstudier av (initielle) RCT naturalistiske/observasjons- studier (15) Funn: effekt på symptomreduksjon av (MPH 61-62%) fortsatt signifikant i oppfølgingstiden, men høy også placebo-respons (37-42%) noen studier finner i tillegg effekt på emosjonell dysregulering/komorbid psykopatologi liten grad av alvorlige bivirkninger, MEN relativt høy grad av «dropout» naturalistiske studier gir holdepunkt for positiv effekt av tidlig igangsatt behandling for senere komorbid psykopatologi, rusbruk og arbeidsførhet
27 Diagnostisering og behandling i barndommen sterk prediktor for å være i arbeid som voksen, uavhengig av ADHD symptomer, komorbiditet og pågående behandling OR, adjusted OR, unadjusted WURS>47 Factors correlated with being out of work among adult ADHD patients ADHD combined type depression/anxiety MDQ positive drug problems Lack of treatment in childhood OR = 3.2, p = %CI ( ) current treatment treatment in childhood
28 Agenda Behandling av ADHD hos voksne hva vet vi? medikamentell behandling ikke-medikamentell behandling Praktiske retningslinjer
29 mange pasienter har enten ikke effekt av medisiner (30 %) uholdbare bivirkninger ønsker ikke bruke medisin bedre nytte av annen behandling/tiltak
30 Behandling av ADHD Medikamentell Ikke-medikamentell Sentralstimulerende Metylfenidat Amfetamin kort-/ langtidsvirkende Andre Atomoxetine Buproprion Antidepressiva (TCA, MAO) Antihypertensiva (clonidine/guanfacine) Modafinil Andre Psyko-sosial Psyko-edukasjon Strukturerte former for psykoterapi (CBT, DBT) Tilrettelegging skole/jobb Coaching Annet Treningsprogrammer? Kosthold/diett?
31 Vitenskapelige studier, ikke-medikamentell behandling (Most patients included already used medication for ADHD) Total (RCT) Improvement Psychoeducation 2 (0) + Cognitive behavioural therapy (CBT) Cognitive remediation therapy Dialectical behavioural therapy (DBT) Problem focused therapy (PFT) 5 (2) + 2 (0) + 3 (1) + 1 (1) + Meta-cognitive therapy 1 (1) + Oversiktsartikler: Hiirvikoski, Läkartidningen, 2010 Ramsay, Current Attention Disorder Reports, 2009 Knouse et al, Expert Rev Neurother, 2008 Safren, J Clin Psych, 2006
32 «Cognitive Behavioural Therapy (CBT) versus relaxation + educational support for medication-treated adults with ADHD» RCT, 86 voksne med pågående medikamentell behandling for ADHD, men med fortsatt klinisk symptomer Randomisert til 12 sesjoner med enten CBT eller Relaxation + educational support Evaluering etter avsluttet behandling, og etter 6 og 12 måneder Blindet evaluering av kliniker + selv-rapportering Respondere: CBT 67% versus 33% (OR 4.3, p=0.002) Respondere (og delvis respondere) i CBT gruppen opprettholdte bedringen etter 6 og 12 måneder Safren et al, JAMA. Aug 2010
33 Moduler i CBT program for voksne med ADHD (fra Hypnoterapi.no,basert på Safren et al, JAMA; 2010) 1. Organisering og Planlegging Lære å bruke en dagbok / kalender / oppgaveliste Jobbe med konkrete problemløsingsferdigheter Utvikle et prioriteringssystem for post, epost og papirer 2. Redusere/kontrollere distraksjon Øke og utvikle hvor lenge du klarer å konsentrere deg Bruke en alarmklokke, verktøy for påminnelser om distraksjoner samt verktøy for å utsette distraksjoner 3. Tilpasset tenkning: Positiv self-coaching Lære å kjenne igjen og avbryte negative tanker Lære å se på situasjoner rasjonelt ta rasjonelle valg om de beste løsningene
34 Efficacy of meta-cognitive therapy for adult ADHD group therapy 88 voksne med ADHD diagnose Randomisert til 12 sesjoner med gruppe-terapi med : meta-kognitiv eller støttebehandling Blindet evaluering etter behandling ved klinisk intervju og selvrapportering Fem ganger økt sannsynlighet for bedring/symptomreduksjon I MCT gruppen OR 5.4 (95% CI= ) Solanto, Am J of Psychiatry, 2010
35 «Reduced ADHD symptoms in adults with ADHD after structured skills training group: results from a RCT» Hirvikoski, Behaviour Reserach and Therapy, 2010 Svensk studie, basert på manual for dialektisk atferdsterapi for voksne med ADHD (Hesslinger/Philipsen) 51 voksne inkludert og fordelt tilfeldig i DBT basert/skills training gruppe (n=26) eller Diskusjonsgruppe (n=25) 14 sesjoner à to timer Resultat: Økt tilfredshet i begge grupper Signifikant større reduksjon i ADHD symptomer og økt mestringsfølelse-/evne i DBT-gruppen
36 DBT ved ADHD; tema /innhold i de ulike sesjoner (fra Hirvikoski 2010) 1. Info om ADHD og behandlingen 2. Nevrobiologi/Mindfulness I 3. Hjemmeoppgaver/Mindfulness II 4. Mindfulness III 5. Dysfunksjonell atferd/atferdsanalyse OBS! balanse mellom mindfulness (acceptance tool ) og atferdsanalyse (change tool) 6. Dysfunksjonell atferd/atferdsanalyse..forts. 7. Emosjonell regulering 8. Medisinering ved ADHD (og depresjon) 9. Impuls kontroll 10. Stress håndtering 11. Kaos og kontroll 12. Avhengighet 13. Relasjoner /selvrespekt 14. Tilbakeblikk og veien videre
37 Cognitive behaviour therapy in medication-treated adults with ADHD and persistent symptoms: a randomized controlled trial Islandsk studie N = 54, voksne med pågående medikamentell behandling for ADHD Randomisert 50/50 til 15 sesjoner i CBT-gruppe* («Reasoning and Rehabilitation») eller «Treatment as usual" (TAU) moderat til stor grad reduksjon av ADHD symptomer etter endt behandling, med ytterligere reduksjon etter 3 mndr Bedret fungering (CGI) og bedring av komorbid angst og depressive symptomer/vansker *inkl individuell «coaching» mellom gruppe-sesjonene Emilsson et al, BMC Psychiatry, 2011
38 Moduler i «Reasoning and Rehabilitation» Nevrokognitiv strategier for å bedre oppmerksomhet, hukommelse, impuls kontroll, planlegging Problem løsning utvikle evne til å identifisere problemer, tenke konsekvens, håndtering av konflikter, gjøre valg Emosjonell regulering håndtere følelser som angst, sinne Sosiale ferdigheter gjenkjenne tanker og følelser hos andre, empati, evne til å forhandle, løse konflikter Kritisk resonnering veie alternativer opp mot hverandre, vurdere efekt av atferd
39 Felles trekk ved virksom psykoterapi ved ADHD struktur tydelighet (hva gjør vi og hvorfor) aktiv terapeut ( coach ) her-og-nå fokus ferdighetstrening
40 Alternativ behandling Kost Eliminasjonsdietter Omega 3/6 Mangler evidens /tilstrekkelig dokumentasjon Ballard et al, The Journal of Family Practice, 2010 Train the brain Neurofeedback (EEG biofeedback) Working memory training Mangler evidens/tilstrekkelig dokumentasjon for voksne, men økende antall studier på barn Arns et al, Clinical EEG and Neuroscience, 2009
41 From: Nonpharmacological Interventions for ADHD: Systematic Review and Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials of Dietary and Psychological Treatments Am J Psychiatry. 2013;170(3): doi: /appi.ajp Tilskudd av frie fettsyrer kom signifikant ut, men liten effektstørrelse Eliminasjon av kunstige fargestoffer også signifikant effekt, men hovedsakelig på individer med matintoleranser/overfølsomhet Studiene gjort på barn/unge, lite studier på voksne så langt Forest Plots With Standardized Mean Difference (SMD), Effect Size, and Homogeneity Statistics for Meta-Analyses of the Six Domains Using Probably Blinded Assessments a Younger group in Egger et al. (34). Copyright American Psychiatric Association.
42 Broad-spectrum micronutrient formulas for the treatment of psychiatric symptoms: a systematic review Rucklidge and Kaplan, 2013 Ingesting minerals and vitamins in combination makes physiological sense, and research on the use of broad-spectrum formulations for psychiatric symptoms is increasing rapidly. This review covers formulas consisting of at least four vitamins and/or minerals and includes four experimental designs: randomized controlled trials, open-label trials, case control studies and case studies with within-subject crossovers. Nevertheless, there is evidence for the efficacy of micronutrients in the treatment of stress and antisocial behaviors as well as depressed mood in nonclinical and elderly populations. Many reports studied mood changes in healthy populations, making it difficult to generalize to clinical samples. There is also preliminary support for the treatment of autism with micronutrients. However, despite positive preliminary findings, there are less data available to support efficacy of micronutrient formulas in treating bipolar disorder, attention deficit-hyperactivity disorder and substance abuse/dependence and no clinical trials have been done with clinically depressed or anxious patient samples, psychosis or eating disorders.
43 Agenda Behandling av ADHD hos voksne hva vet vi? medikamentell behandling ikke-medikamentell behandling Praktiske retningslinjer
44 En kognitiv-atferdsmodell for funksjonssvikt hos voksne med ADHD (Nevropsykiatrisk) kjerne forstyrrelse: oppmerksomhet impulskontroll selv-regulering Historie/erfaring med å mislykkes å underyte relasjonelle problemer Dysfunksjonelle tanker og overbevisninger Affektforstyrrelser depresjon skyldfølelse angst sinne Vansker med bruk av kompensatoriske strategier, f eks: organisering/planlegging kontrollere distraksjon håndtering av tid, prioritering av oppgaver unngåelsesatferd Adaptert fra Safren et al, J Clin Psych, 2006 Funksjonssvikt
45 Praktiske retningslinjer 1. Grundig utredning = basis for all behandling 2. Psyko-edukasjon: alltid! 3. Ved moderat til alvorlig ADHD 1. Medikamentell behandling 1. Stimulantia (korttids vs langtidsvirkende?) 2. Non-stimulantia (ved kontraindikasjoner, manglende respons, komorbiditet med rus, angst, depresjon) 2. Andre psykososiale tiltak (utdanning, yrkesmessig, familie, coaching ) 3. CBT eller annen strukturert psykoterapi 4. Ved mild til moderat ADHD (eller pas ikke vil ha medisin) Vurdere alternativ 2 og /eller 3 først
46 Ulike faser/elementer i behandlingen psyko-edukasjon medikasjon aksept (lettelse, sorg/sinne) coaching /ferdighetstrening kognitiv atferdsterapi annen psykoterapi? parterapi? forebygge tilbakefall avslutning videre oppfølging? Fra S. Kooij s bok, Adult ADHD. Diagnostic assessment and treatment Pearson forlag
47 Aktuelle medikamenter i Norge Registrerte preparater Metylfenidat Ritalin tbl eller kapsler med modifisert frisetting Medikinet (tabl/kapsler) Equasym (kapsler) Concerta depot tabletter (langtidsvirkende) Atomoksetin (Strattera) Racemisk amfetamin (tabl, NAF) Bupropion (Wellbutrin) Ikke-registrerte preparater (kan søkes om) Dekstroamfetamin (dekstroamfetaminsulfat, Metamina) Lisdexamfetamin (Vyvanse)? Adderal?
48 Farmakokinetikk Ritalin x 3 vs. Concerta x 1 daglig
49 Metylfenidat (Ritalin/Concerta) 1. valg i medikamentell behandling Starte med korttidsvirkende, f eks Ritalin tabletter Titrere gradvis opp, justere dose avhengig av effekt /bivirkninger, følge tett opp første uker/mndr Øke med 5 (10 mg) hver 3. dag til max døgndose mg, fordelt på 2-4 ganger pr døgn, f eks kl. 8, 12 og 16 Når riktig dose; overgang til langtidsvirkende (f ex Concerta, 1x pr døgn, evt Ritalin kapsler med modifisert frisetting, 2 x pr døgn) Ev starte med langtidsvirkende direkte Oftest rask virkning på symptomer (konsentrasjon, impulsivitet, uro/rastløshet) Bivirkninger (søvn, nedsatt appetitt, nervøsitet/angst/uro) ofte doseavhengige og forbigående, men; vedvarer hos noen og kan føles mer belastende med tiden Vente 12 uker med optimal dose før endelig evaluering
50 Amfetamin 2. valg? Når ikke tilstrekkelig effekt av metylfenidat, og /eller ved plagsomme bivirkninger som ikke er forbigående Racemisk amfetamin registrert i Norge, men dekstroamfetamin ( renere form) anbefalt i litteraturen, kan fåes på registreringsfritak Halvere dose ift metylfenidat Unngå ved rus i anamnesen Langtidsvirkende (lisdexamfetamin, Vyvanse) skal nå også være mulig å forskrive i Norge (på registreringsfritak)
51 Atomoksetin (Strattera) 2. / 3. valg? Starte med 40 mg pr døgn hos voksne Øke til etter 1 uke, maks døgndose 100 mg fordelt på 1-2 doser Effekt først etter noen uker (4-8), men vente 12 uker før evaluering her også (nye studier som viser at ytterligere effekt kan komme etter 8 uker) OBS leverprøver!
52 Etter oppstart av behandling Jevnlig oppfølging/monitorering av effekt og bivirkninger over tid (inkl hjerte/kar og blodtrykk) Fortsette behandling så lenge der er subjektiv /objektiv effekt? Medikament-frie perioder ( drug holiday ) som hjelp til å evaluere effekten over tid Mindre behov for medisin etter ny-ervervet innsikt/ferdigheter?
53 Oppsummering / konklusjon Medikamentell behandling er effektiv i å redusere kjernesymptomer 1. valg ved moderat til alvorlig ADHD hos voksne? Stimulantia > non-stimulantia Effektstørrelse på linje med anbefalte behandlingsformer både for psykiatriske og ikkepsykiatriske diagnoser Fortsatt behov for dokumentasjon av effekt/tolerabilitet ved behandling over tid Psyko-sosiale tiltak ser ut til å kunne redusere symptomer /øke funksjon ytterligere når gitt i tillegg til medikamentell behandling Psyko-edukasjon (til alle!) Strukturert/atferdsrettet psykoterapi (ferdighetstrening, CBT) 1. valg ved mild/moderat ADHD komorbiditet; ulike problem-områder behandles i ulike faser Foreløpig mangelfull vitenskapelig dokumentasjon på effekt av alternativ behandling som kosthold eller nevro-feedback hos voksne med ADHD
54 Hjemmeside ADHD-prosjekt For tilsending av prosjekt-pakker ta kontakt på e-post: eller tlf: Takk for oppmerksomheten!
Medikamentell behandling av barn og unge i psykisk helsevern hjelper det? Siv Kvernmo Overlege/professor UNN/UiT Norges arktiske universitet
Medikamentell behandling av barn og unge i psykisk helsevern hjelper det? Siv Kvernmo Overlege/professor UNN/UiT Norges arktiske universitet Tema for dagen Barnepsykiatrisk behandling Hva er barnepsykiatrisk
DetaljerRettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera
Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,
DetaljerForskerroller. Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus. Stipendiatsamling 17 mars 2017
Forskerroller Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus Stipendiatsamling 17 mars 2017 Plan for presentasjonen Bakgrunnen for min rolle som forsker Ulike forskerroller
DetaljerBerit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO
Berit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO Dere skal tenke på forholdet mellom Retningslinjer Forskningsfunn og Klinisk praksis Jeg skal snakke om kunnskapsgrunnlaget Retningslinjer
DetaljerDepresjon og ikke medikamentell behandling
Depresjon og ikke medikamentell behandling Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 6 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerGeneraliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening
Generaliseringsproblemet Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Utgangspunkt 1 Mine opplevelser /erfaringer => slik er verden Utgangspunkt 1 Mine opplevelser
DetaljerHva er helsefremmende og hemmende for barn/unge med ADHD?
Hva er helsefremmende og hemmende for barn/unge med ADHD? Siv Kvernmo, Professor/spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Institutt for klinisk medisin UiT Disposisjon Litt om ADHD Hvordan forstå ADHD?
DetaljerRUSUTLØSTE PSYKOSER. og litt om tvang... P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS
RUSUTLØSTE PSYKOSER og litt om tvang... TK Larsen MD, PhD P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS H e a d o f t h e R e g i o n a l C e n t r e f o r C l i n i c a l R e s e a r c h i n P s
DetaljerJobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon
Jobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon Psykiske helse og arbeid ved Diakonhjemmet Sykehus Ragne Gjengedal Enhetsleder Poliklinikken Raskere tilbake Vinderen DPS Diakonhjemmet Sykehus 14.03.18
DetaljerKognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge:
Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge: En kontrollert behandlingsstudie gjennomført innenfor polikliniske rammer i Helse Midt-Norge. Robert Valderhaug, dr.philos. Psykologspesialist
DetaljerMindfulness og tenåringer -triks for å få dem med
Mindfulness og tenåringer -triks for å få dem med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Institutt for klinisk medisin Universitetet i Oslo Hva er mindfulness? Mindfulness skills: emphasizing
Detaljerutfordringen moralisme vs kunnskap illegalt vs aksept privat vs profesjonell posisjon
Rus og psykiatri T K L a r s e n p r o f e s s o r d r m e d S t a v a n g e r U n i v e r s i t e t s s y k e h u s p s y k d i v i s j o n f a g l i g l e d e r v e d r e g i o n a l t s e n t e r f
DetaljerNasjonale faglige retningslinjer. Kunnskapsbaserte kliniske oppslagsverk Kunnskapsbaserte systematiske oversikter Kvalitetsvurderte enkeltstudier
ADHD - voksne Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Ingen treff Treff i 2 databaser Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer Kunnskapsbaserte
DetaljerADHD og rusmiddelavhengighet -dilemmaer og muligheter. Kristine Fiksdal Abel Psykologspesialist og stipendiat
ADHD og rusmiddelavhengighet -dilemmaer og muligheter Kristine Fiksdal Abel Psykologspesialist og stipendiat Disposisjon Forekomst og kjennetegn; hva sier internasjonale studier. Resultater fra NorComt
DetaljerKlinisk nytt fra Psykiatrien Tore Buer Christensen SSHF
Klinisk nytt fra Psykiatrien Tore Buer Christensen SSHF T Skjer det egentlig noe nytt i psykiatrien? Status i dag kva har best evidens? Meta-review av 62 meta-analyser av tils. 693 studier Best effekt
DetaljerSøvnvansker. Knut Langsrud overlege St Olav hospital avd Østmarka
Søvnvansker Knut Langsrud overlege St Olav hospital avd Østmarka 1 Mål for dagen Hva er CBT-I? Kunne utføre behandlingen 2 Gjenkjenning av søvnproblemer 3 3 bølger kognitiv atferdsterapi 1. bølge: atferdsterapi
DetaljerRegionalt register for nevrostimulerendebehandling. Nasjonal fagdag kvalitetsregistre 16.11.15
Regionalt register for nevrostimulerendebehandling Nasjonal fagdag kvalitetsregistre 16.11.15 Nevrostimulerendebehandling terapeutisk aktivering av deler av nervesystemet bl.a. Deep Brain Stimulation (DBS),
DetaljerFLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera
FLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera Asle E. Enger Medisinskfaglig rådgiver Spes. Rus- og avhengighetsmedisin ARA, OUS Diagnostisering av alkoholproblemer
DetaljerUtvikling på rehabilitering av personer med alvorlige psykiske lidelser Bodø 2008
Utvikling på rehabilitering av personer med alvorlige psykiske lidelser Bodø 2008 Rolf W. Gråwe, seniorforsker, SINTEF Helse rolf.w.grawe@sintef.no Helse 1 Evidensbaserte tilnærminger Basert på CBT eller
DetaljerUtredning og behandling av PNES ved SSE. Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018
Utredning og behandling av PNES ved SSE Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018 Disposisjon Pasientens bakgrunn før henvisning til SSE Utredning og oppfølging ved SSE Videre behandlingen
DetaljerSøvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter
Søvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter Ingvild Brunborg Morton spesialist i barne- og ungdomspsykiatri BUP Åsane, Klinikk Psykisk helsevern for barn og unge, Haukeland Universitetssjukehus,
DetaljerProduksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT
Produksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT Anja Fog Heen, Sykehuset Innlandet, Norge Thomas Agoritsas, McMaster University, Canada www.magicproject.org/share-it
DetaljerEvaluering - En kilde til inspirasjon
Evaluering - En kilde til inspirasjon Bjørn Lau, psykolog Forskningsrådgiver, Lovisenberg DPS Raskere tilbake, Bjorn.Lau@lds.no Professor II, Universitetet i Oslo Hvorfor evaluere det vi gjør? Utvikle
Detaljer«ERFARINGER FRA BEHANDLING AV PERSONER MED OVERSPISINGSLIDELSE VED SEKSJON FOR SPISEFORSTYRRELSER HUS» MARIT ALBERTSEN OG SIGNE HAUGEN
«ERFARINGER FRA BEHANDLING AV PERSONER MED OVERSPISINGSLIDELSE VED SEKSJON FOR SPISEFORSTYRRELSER HUS» MARIT ALBERTSEN OG SIGNE HAUGEN FØR 2011 Gruppe med dialektisk atferdsterapi og basal kroppskjennskap
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
Detaljerrus og psykiatri; årsaker og effekter
rus og psykiatri; årsaker og effekter TK Larsen Pprofessor dr med UiB forskningsleder regionalt senter for klinisk psykoseforskning oversikt oversikt Hva er forholdet mellom rus og psykose? oversikt Hva
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 19 november 2018 Trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus
Detaljer2-års oppfølging av psykose med debut i ungdomsalderen sammenlignet med psykose med debut i voksen alder
2-års oppfølging av psykose med debut i ungdomsalderen sammenlignet med psykose med debut i voksen alder Hans Langeveld, postdok. stip. Nettverk for klinisk psykoseforskning Helse-vest 1 Prosjektgruppe
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerAvspenning hypnose. Borrik Schjødt
Avspenning hypnose Borrik Schjødt 1 Avspenning - Teknikker Autogen trening Forestillingsbilder Progressiv muskelavspenning Dyp pust Meditasjon Mindfulness Hypnose... 2 pust inn Dyp pust pust ut 3 Kropp
DetaljerSpiseforstyrrelse og depresjon.
Spiseforstyrrelse og depresjon. Overlege Haldis Økland Lier, Geilo 30.03.2006 Spiseforstyrrelser og psykiatrisk komorbiditet Lav vekt, under-/feil ernæring, dårlig somatisk allmenntilstand- gjør det vanskelig
DetaljerPsykisk helsevern for barn og unge. Fagforum for legar hausten 2014
Psykisk helsevern for barn og unge Fagforum for legar hausten 2014 Psykisk helsevern for barn og unge Nordfjord BUP Seksjonsleiar Mary-Ann Refseth Overlege Siri Sandvik LIS Inna Gaurilckiene Førde BUP
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerDepresjon og sykefravær: Angsten for å gå tilbake til jobben
Depresjon og sykefravær: Angsten for å gå tilbake til jobben Arnstein Mykletun Prof dr psychol Seniorforsker Nasjonalt folkehelseinstitutt, Bergen & Oslo Antall individer Hva er en psykisk lidelse? Symptomer
DetaljerPrioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne
Prioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for voksne Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for
Detaljer.(Polanczyk et.al.,2007).
ADHD ER DET OVER- ELLER UNDERDIAGNOSTISERING AV ADHD I NORGE I DAG? HVA ER DEN BESTE BEHANDLINGEN? Torsdag 23.oktober Bjørg Elisabeth H. Schorre og Ingebjørg Elisabeth Fahre (interesse konflikter: Ingebjørg
DetaljerDeres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Petter Foss 30.04.2014 13/13693-3 Seksjon for legemiddelrefusjon/ Kirsti Hjelme
NOVARTIS NORGE AS Postboks 4284 Nydalen 0401 Oslo Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Petter Foss 30.04.2014 13/13693-3 Seksjon for legemiddelrefusjon/ Kirsti Hjelme REFUSJONSVEDTAK Vi viser
DetaljerOversikt over forelesningen:
Små barn med ADHD -kliniske erfaringer med De Utrolige Årenes (DUÅ) behandlingsprogram Psykologspesialist Siri Gammelsæter Psykologspesialist Kari Walmsness BUP klinikk Trondheim Oversikt over forelesningen:
DetaljerUtfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser
Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser Bidrag av medikamentell behandling Bouke Strikwerda, psykiater Habiliteringsavdeling UNN Utfordrende atferd Hva er årsak Psykisk lidelse
DetaljerMedikamentell behandling av barn og unge
Medikamentell behandling av barn og unge Berit Hjelde Hansen Overlege/barne-og ungdomspsykiater/phd Akershus Universitetssykehus HF Nasjonalt Kompetansesenter for nevroutviklingsforstyrrelser og hypesomni
Detaljerruppeterapi i CBT og Mindfulness
9/2/2014 1 ruppeterapi i CBT og Mindfulness Kjønnspesifikke grupper for mindfulness og CBTprogrammene over 8 uker. Noen pasienter deltok i begge behandlingsgruppene, mens andre valgte en av dem. Antok
DetaljerBehandling med sentralstimulerende medikamenter av ADHD hos voksne. Seniorrådgiver Kurt I. Myhre Spesialist i indremedisin og lungesykdommer
Behandling med sentralstimulerende medikamenter av ADHD hos voksne Seniorrådgiver Kurt I. Myhre Spesialist i indremedisin og lungesykdommer ADHD "Attention Deficit Hyperactivity Disorder" som kan oversettes
DetaljerKognitiv terapi Høst 2015- vår 2016
Kognitiv terapi Høst 2015- vår 2016 Philippa Anne Houge Overlege ved traumepoliklinikken Nidaros DPS Psykoterapiveileder i kognitiv terapi Universitetslektor, NTNU 13.09.2015 Philippa Anne Houge 1 Fra
DetaljerTerapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet?
Terapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet? Erik Falkum Avdeling for forskning og utvikling, Klinikk A, OUS Institutt for
Detaljer30.10.2014. Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering
Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering Psykiatrisk samsykelighet Høna eller egget? Sett fra egget side er høna bare et mellomstadium mellom to egg. Samsykelighet Diagnostisk utfordring må evt
DetaljerTrond Nordfjærn PhD & Dr.philos
Psykologiske faktorer assosiert med rusmiddelbruk: Forskningsresultater fra den generelle befolkningen og pasienter med rusavhengighet Trond Nordfjærn PhD & Dr.philos Regional samhandlingskonferanse, 01.11.2011
DetaljerILLNESS MANAGEMENT AND RECOVERY (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT AND RECOVERY (IMR) En evidensbasert behandlingsmetode Kristin S. Heiervang, psykolog PhD, forsker Ahus FoU psykisk helsevern Hvorfor implementere IMR? Behandlingsmetode med god effekt
DetaljerImplementeringen av ROP retningslinjen; er GAP analyser et
Implementeringen av ROP retningslinjen; er GAP analyser et effek/vt redskap? Lars Lien, leder Nasjonal kompetansetjeneste for sam
DetaljerHjernen og forklaring av funksjoner
Egenledelse og nevropsykiatriske diagnoser Marianne Skretting, Overlege BUPA- Hinna Sigrun Einarsdottir, psykolog/leder Nevropsykiatrisk enhet, BUPA Hjernen og forklaring av funksjoner Vanlig utvikling
DetaljerEffekten av jobbfokusert kognitiv terapi ved ved angst og depresjon
Effekten av jobbfokusert kognitiv terapi ved ved angst og depresjon Preliminære resultat 21.11.17 Ragne Gunnarsdatter Hole Gjengedal Enhetsleder Poliklinkken Raskere tilbake Mental health and work OECD
DetaljerEvidensbaserte tilnærminger alvorlige psykiske lidelser
Evidensbaserte tilnærminger alvorlige psykiske lidelser Nordlandssykehuet, Bodø, 9-10 april 2008 Rolf W. Gråwe, seniorforsker, SINTEF Helse rolf.w.grawe@sintef.no Helse 1 Basert på CBT eller læringspsykologi
DetaljerTraumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009. Tine K. Jensen
Traumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009 Tine K. Jensen Hvorfor bør vi være opptatt av barns traumer? Barn utvikler også alvorlige symptomer Ca. 25 % barn vil utsettes
DetaljerBrosjyre for ofte stilte spørsmål
Aripiprazol Helsepersonell Brosjyre for ofte stilte spørsmål Aripiprazol er indisert for inntil 12 ukers behandling av moderate til alvorlige maniske episoder hos ungdom med bipolar I lidelse i aldersgruppen
DetaljerHelsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn
Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Hanne Klæboe Greger PhD, LIS BUP klinikk Komplekse traumer Kronisk omsorgssvikt Gjentatte overgrep Voldelige hjemmeforhold Forekomst
Detaljerpå 30 minutter 27.11.2013 -hvordan forstå og tilrettelegge
-hvordan forstå og tilrettelegge Regional helsekonferanse fengselshelsetjenesten, 19.11.13, Sem psykologspesialist Spomenka Savic Balac på 30 minutter 1 2 psykisk lidelse - medisinering rusmisbruk - pågående,
DetaljerDivorce and Young People: Norwegian Research Results
Divorce and Young People: Norwegian Research Results På konferansen Med livet som mønster mønster for livet 18. okt. 2012 Ingunn Størksen Senter for Atferdsforskning Tre tema i presentasjonen 1. Doktoravhandling
DetaljerEN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1
EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 1 2 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kunnskap om helse utfordringene Kunnskap om tiltak som virker Kunnskapsbasert praksis Omsette dette i praksis
Detaljerifightdepression et nettbasert selvhjelpsverktøy Ta i bruk ifightdepression i klinisk praksis
ifightdepression et nettbasert selvhjelpsverktøy Ta i bruk ifightdepression i klinisk praksis Formålet med dette kurset gi deg opplæring som veileder... slik at du kan følge opp pasienter som skal bruke
DetaljerAtferdsforandringer ved demens med hovedvekt på depresjon
Atferdsforandringer ved demens med hovedvekt på depresjon Anne-Brita Knapskog Overlege Hukommelsesklinikken OUS PhD student UIO Klinisk emnekurs i geriatri, 17. okt. 2013 Atferdsforstyrrelser og psykiske
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerPrepared by: Signe Flottorp og Eivind Aakhus Date: August Health system and public health evidence to recommendations framework
P R O B L E M Prepared by: Signe Flottorp og Eivind Aakhus Date: August 0 Health system and public health evidence to recommendations framework Bør fastleger tilby pasienter med alvorlig depresjon, tilbakevendende
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerDelirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016
Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske
DetaljerSmertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com
Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Hva er (årsaken til) kneleddsartrose? Er det en aldersbetinget degenerasjon av brusken i kneleddet? Osteoarthritis
DetaljerBachelorgradsoppgave
Bachelorgradsoppgave Effekt og sikkerhet ved bruk av metylfenidat i behandling av ADHD hos voksne Effect and safety of methylphenidate treatment in adults with ADHD Ingrid n Andreassen R-BACH Bachelorgradsoppgave
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 01 april 2019 Trender i daglig røyking i Norge Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus i forhold til alder
DetaljerAnteriora entandsluckan - olika protetiska lösningar. En evidens-basert tilnærming
Anteriora entandsluckan olika protetiska lösningar En evidensbasert tilnærming Ola Hansson Percy Milleding Sven Scholander Asbjørn Jokstad Evidence Based Medicine Evidencebased medicine is the conscientious,
DetaljerImproving standardized protocol for large scale clinical caracterization
Improving standardized protocol for large scale clinical caracterization (Fenotyper av alvorlige psykiske lidelser assossiasjon med genetiske varianter) Vidje Hansen Forskningsleder, Psykiatrisk forskningsavdeling,
DetaljerNasjonale retningslinjer for kosthold generelt og kosthold ved ADHD spesielt. Guro Berge Smedshaug, seniorrådgiver
Nasjonale retningslinjer for kosthold generelt og kosthold ved ADHD spesielt Guro Berge Smedshaug, seniorrådgiver Lab 1 Symposium 2016, Sandvika 9.juni 2016 Disposisjon Generelt om helsedirektoratet Anbefalinger
DetaljerHoldninger til bruk av medisiner hos voksne med ADHD målt ved hjelp av Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ)
Holdninger til bruk av medisiner hos voksne med ADHD målt ved hjelp av Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) Skjemaet Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) kan brukes til å forutsi om pasienter
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte
DetaljerADHD hos barn og unge. Kristin Romvig Øvergaard Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Post doc stipendiat
ADHD hos barn og unge Kristin Romvig Øvergaard Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Post doc stipendiat Litt historie Hva er ADHD? Kjennetegn Forekomst Etiologi Tilleggsvansker Tiltak/Behandling Medikasjon
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerHvordan oppdage bivirkninger av psykofarmaka? Marit Tveito Alderspsykiatrisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan oppdage bivirkninger av psykofarmaka? Marit Tveito Alderspsykiatrisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Disposisjon Psykofarmaka og bivirkninger Betydning Metoder Psykofarmaka Forskrivning av psykofarmaka
DetaljerInnhold. Forord Bokens innhold og oppbygging... 14
5 Forord... 13 Bokens innhold og oppbygging... 14 Sentrale begreper... 17 Psykisk utviklingshemning... 17 Psykisk lidelse... 17 Bokens hovedperson... 17 Betegnelser på fagpersoner... 18 Diagnose... 18
DetaljerHvordan samtale om ROP- lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? Tor Sæther. KoRus- Midt
Hvordan samtale om ROP- lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? Tor Sæther. KoRus- Midt Kartlegging Hvorfor skal vi kartlegge? Og hvorfor rus? Tema jeg skal snakke om Hva sier ROP-veilederen
DetaljerRøykeavvenning. Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland
Røykeavvenning Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland Tobakksrøyking Estimert årsak til over 5 millionar dødsfall per år i verden Hjerte-kar sjukdom Lungekreft KOLS Tobakksrøyking Norske utreknigar
DetaljerRetningslinjer for behandling av overvekt og fedme
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt
DetaljerUtfordringer sett fra spesialisthelsetjenesten Kasustikk og råd om tilrettelegging og samarbeid
Utfordringer sett fra spesialisthelsetjenesten Kasustikk og råd om tilrettelegging og samarbeid v/mats Fredriksen & Tone E.B. Greidung Utredningspoliklinikk for voksne med ADHD Spesialpoliklinikk organisert
DetaljerBehandling av depresjon i sykehjem
Behandling av depresjon i sykehjem Kristina Riis Iden Fastlege i Stavanger Sykehjemslege PhD stipendiat AFE, UNI Helse, Bergen Bodø,12. november 2013 Disposisjon Prevalens Diagnose Behandling Sykehjemspasienten
DetaljerIntensiv DYNAMISK Korttidsterapeutisk døgnbehandling for behandlingsresistente Tilstander
Intensiv DYNAMISK Korttidsterapeutisk døgnbehandling for behandlingsresistente Tilstander Ole André Solbakken Førsteamanuensis, Universitetet i Oslo, Norge & Spesialist i klinisk psykologi/prosjektleder,
DetaljerHvordan klarer voksne med ADHD seg i arbeidslivet? Kritiske faktorer for god fungering
Hvordan klarer voksne med ADHD seg i arbeidslivet? Kritiske faktorer for god fungering ADHD og arbeidsliv Oslo 04.12. 2014 Bjørn Gjervan, PhD Forsknings- og fagutviklingsenheten Psykiatrisk Klinikk, Helse
DetaljerSamvalg: sammen med helsepersonell. Øystein Eiring, spes. psykiatri, fagsjef SI, prosjektansvarlig Kunnskapsstøtte HSØ
Samvalg: Å finne det beste alternativet sammen med helsepersonell Øystein Eiring, spes. psykiatri, fagsjef SI, prosjektansvarlig Kunnskapsstøtte HSØ Ann Toril Hytten 47 år Bipolar lidelse type I Illustrasjonsfoto
DetaljerEuroparådet har slått fast at homøopati er en av de fire best etablerte KAM i Europa (Europarådet 1999).
Homøopati ved hyperaktivitet / ADHD dokumentasjon og erfaringer Ved Petter Viksveen, Registrert Homeopat MNHL NAN BA, Leder European Council for Classical Homeopathy (ECCH), Koordinator for forskningsgruppene
DetaljerBariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities
Bariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities Bente Øvrebø benteov@me.com Hvorfor? Økt prevalens Mange konsekvenser
DetaljerHomøopati ved ADHD. Petter Viksveen
Homøopati ved ADHD Petter Viksveen Registrert homøopat MNHL, NAN, BA Leder European Council for Classical Homeopathy Koordinator for forskningsgruppene i ECCH og ENHR Homøopati ved ADHD 1. Hva er ADHD?
DetaljerDEPRESJON selvmord. TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB
DEPRESJON selvmord TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB plan for foredraget hva er depresjon? forekomst av selvmord litt om behandling oppsummering min bakgrunn
DetaljerEr psykofarmaka effektivt overfor utfordrende atferd PUA-seminaret Psykiater Maria Engebretsen
Regional seksjon psykiatri utviklingshemning/autisme Er psykofarmaka effektivt overfor utfordrende atferd PUA-seminaret 2016-12.04.16 Psykiater Maria Engebretsen Holdninger/etikk Vanskelig område hvor
DetaljerForebygging av utbrenthet hos de som hjelper mennesker i livsfare
Forebygging av utbrenthet hos de som hjelper mennesker i livsfare med utgangspunkt i DBT Stine Laberg, Spes. i klinisk psykologi, DBT adherence coder & trainer, Mars 2014 Stine Laberg, 2014 Slide 1 Dialektisk
DetaljerMedikamentell stemningsstabiliserende behandling ved bipolar II-lidelse
Medikamentell stemningsstabiliserende behandling ved bipolar II-lidelse Psykiatriveka, mars 2019, Stavanger Erlend Bøen Overlege PhD Enhet for psykosomatikk og CL-psykiatri, Oslo universitetssykehus Rikshospitalet
DetaljerHva er bedring? Når pasienten ikke blir bedre hva da? De vanlige bedringskriteriene. Hva er bedring? Hvem definerer bedring?
Når pasienten ikke blir bedre hva da? Øyvind Rø Forskningsleder / Professor Regional Seksjon Spiseforstyrrelser / Institutt for klinisk medisin Oslo Universitetssykehus / Universitet i Oslo Hva er bedring?
DetaljerECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017
ECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017 Tor Magne Bjølseth Seksjonsoverlege PhD Alderspsykiatrisk Avd. Tåsen PhD avhandling av Tor Magne Bjølseth
DetaljerDe utrolige årene: Foreldre, barn og lærere - Treningsprogram Utviklet av Carolyn Webster-Stratton, Ph.D. The Incredible Years Training 10/00
De utrolige årene: Foreldre, barn og lærere - Treningsprogram Utviklet av Carolyn Webster-Stratton, Ph.D. The Incredible Years Training 10/00 Lærerprogram De utrolige årene - Programserie Barn: Dinosaurusskolen
DetaljerINFORMASJON OM AD/HD OG CONCERTA
INFORMASJON OM AD/HD OG CONCERTA AD/HD Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Hva er AD/HD? AD/HD står for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. AD/HD er en godt dokumentert lidelse som det er forsket
DetaljerPsykoedukasjon ved ADHD. Seksjonsleder Stellan Andersson DPSpoliklinikken
Psykoedukasjon ved ADHD Seksjonsleder Stellan Andersson DPSpoliklinikken Sarpsborg Noen tall fra poliklinikken Vi får ca. 900 henvisninger i året. Vi har til hver tid ca. 510 pasienter i aktiv behandling
DetaljerSamvalg og samvalgsverktøy Brukermedvirkning på individnivå
Samvalg og samvalgsverktøy Brukermedvirkning på individnivå Øystein Eiring, spes. psykiatri, PhDc, fagsjef Sykehuset Innlandet, Leder Regionsfunksjon kunnskapsstøtte, Helse Sør-Øst Ann-Toril Hytten 47
DetaljerOrientering om behandling med sentralstimulerende midler ved ADHD
Orientering om behandling med sentralstimulerende midler ved ADHD For foreldre, lærere og andre interesserte Nevroteamet BUP Østfold Utgave 1.3 Sist revidert 15. desember 2003 2 Innhold Generelt om ADHD
DetaljerFrykt for tilbakefall av kreftsykdom - hvordan håndtere dette?
Frykt for tilbakefall av kreftsykdom - hvordan håndtere dette? «Etter kreft» - konferansen 9. mai 2019, Gardemoen Seksjonsleder / psykiater Tone Skaali Avdeling for klinisk service, Kreftklinikken, OUS
Detaljer