Mestring av diabetes

Transkript

1 Mestring av diabetes Hvordan motivere pasienten til å ta kontroll over sin sykdom? NSH konferansen Oslo 3. Mars 2005 Bjørg Karlsen Institutt for helsefag Universitetet i Stavanger

2 Hva er viktig for personer med diabetes? Leve så normalt og godt som mulig med diabetes Mestre diabetesrelaterte utfordringer Ha kontroll over sykdommen

3 Diabetes en utfordring for den enkelte Store krav til egenbehandling ansvarlig for komplekse valg forholde seg til mulig utvikling av komplikasjoner begrensninger i livsutfoldelse krever utholdenhet og selvdisiplin Motivasjon og mestring er vitalt diabetes og vanskelige valg kan virke inn på velværet

4 Endringsprosessen ved kronisk sykdom Tilvant tilværelse og livssituasjon -trygghet -kontroll Forme nytt liv -nye mål -takle nye utfordringer -leve med usikkerhet Vende tilbake? Bearbeide tapet Se fremover Endret livssituasjon pga. sykdom - tap, sorg - mindre kontroll Kilde: Vifladt & Hopen, 2004

5 Mestring av diabetes Aktiv og god mestring en hjelp til tilpasning av ny virkelighet Håndtering av egne følelser for å lette emosjonelt stress Mestring er en ferdighet som kan læres behov for hjelp og støtte fra helsepersonell

6 Motivasjon - forutsetning for læring og mestring Tanker og følelser som påvirker atferd Faktorer som setter i gang gir retning og intensitet til opprettholder atferd

7 Sammenheng mellom opplevelse av mestringsmuligheter og ytre forventninger Opplevelse av mestringsmuligheter Høy Lav Krav og forventninger Høye Lave Motivasjon Energi Interesseløshet La det skure Demotivasjon Frustrasjon Oppgitthet Resignasjon Kilde: Vifladt & Hopen, 2004

8 Hvordan få et godt liv med diabetes? Viktig med gode medspillere i helsetjenesten Å være motivert til å endre atferd meningsfull hensikt sammenheng mellom innsats og mål bekreftelse på at det nytter Styrke mestringsevnen ved å stimulere kunnskaper om diabetes problemløsningsferdigheter evne til selv å ta ansvar evne til å sette grenser for eget ansvar evne til å reflektere over egne måter å takle det å ha diabetes

9 Læringsmiljøet - viktig for stimulering av riktig kompetanse Helsepersonell katalysator for egenutvikling hos den som søker veiledning Personen med diabetes ekspert på egen erfaring med sykdommen Vektlegging av pasientens egenaktivitet og mulighet til å styre egne læringsprosesser ressurser og muligheter stimulering av egen refleksjon Bruk av praktiske øvelser Balanse mellom utfordringer og støtte

10 Hvordan stimulere motivasjon og aktiv mestring? Individuell-/gruppe veiledning Samtale - likeverdighet Understøtte pasienten i troen på egen mestring Fokus på pasienten ressurser Hjelp til å henvende seg til sitt sosiale nettverk opprettholde kompetanse på flest mulig områder

11 Gruppebasert veiledningsprogram for voksne med diabetes Etter deltakelse rapporterer mange at de er mer aktive og motiverte i forhold til regulering av diabetes har mer tro på at det går an å leve godt med diabetes

12 Gruppebasert veiledningsprogram Fokus Mål Innhold Deltakers aktive rolle Gjennom veiledning/ gruppediskusjoner Hovedtemaer Problemløsning Bevisstgjøring Gruppen som arena for støtte og læring Stimulere til aktiv mestring Styrke kontrollevnen Blodsukkermåling Stress & mestring Samspill familie/ helsevesen Kost og mosjon Bekymring for fremtiden

13 Veiledningsmodell i grupper Innøvelse av systematisk problemløsningsstrategi Pasienten som veisøker Være den aktive og lede an prosessen Eie mål og handlingsalternativer for måloppnåelse Helsepersonell som veileder Fokus på endringsprosessen - støtte Stille gode spørsmål Hva, hvor, hvem, hvordan Holde igjen med råd til det rette tidspunkt Inngå forpliktende avtaler

14 Diabetes coaching ny utfordring for helsepersonell? Fokus: Motivasjon, utvikling av selvforståelse og ansvarliggjøring Handlings-læringsfokus Intuisjon Coachingferdigheter og virkemidler Aktiv lytting Nysgjerrighet Personlig veiledning Stimulerer pasienten til å komme med egne råd og løsninger Lekmannsskjønn Pasienten vet selv hvor skoen trykker Pasienten sitter selv på svarene Helsepersonell som coach må hjelpe pasienten til å finne disse Tilpasset metodikk må utvikles Utfordring for diabetespersonell

15 Gjennom diabetesveiledning og - coaching har helsepersonell en unik mulighet til å hjelpe pasienten til bedre å kontrollere sin sykdom og leve godt med den. Er helsepersonell klar for dette?