Hvordan skrive en resept

Transkript

1 Hvordan skrive en resept Arne Helland Overlege/universitetslektor Reseptkurs stadium IIIA/B 2016 Takk til Janne K. Sund og Morten Tranung ved Sykehusapoteket for lån av bilder

2

3 DISPOSISJON Hvordan skrive resept: Lovverk Latin for forskrivere Hvite resepter Blåresepter Uregistrerte legemidler Telefon, telefaks og elektronisk rekvirering Resepthåndtering i apotek Informasjonsplikt

4 Utgangspunkt LOVVERK Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek Forskrift om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler mv. (Blåreseptforskriften)

5 HVA ER EN RESEPT? En bestilling av et legemiddel til bruk for bestemte personer (eller dyr) eller til bruk i egen praksis Skriftlig (samt telefaks), muntlig eller elektronisk (e-resept) Gyldighet: 1 år

6 RESEPTGRUPPER Gruppe A narkotika, sterkt vanedannede legemidler. For eksempel morfin, buprenorfin, flunitrazepam, amfetamin Gruppe B vanedannende legemidler, kan misbrukes. For eksempel diazepam, zopiklon, tramadol, kodein Gruppe C Alle andre. Eks: p-piller, antibiotika, hjertemedisin NB! For enkelte legemidler i gr. C er minste pakning unntatt fra reseptplikt (eks. paracetamol, ibuprofen)

7 RETT TIL REKVIRERING Lege med norsk autorisasjon Enkelte andre grupper leger Studenter med lisens kan rekvirere legemidler om underlagt tilsyn og oppfølging av ansvarlig/overordnet lege. Ikke A-preparater. Begrenset rekvireringsrett: tannleger, veterinærer, farmasøyter, helsesøstre, jordmødre, førere av skip, fiske- og fangstfartøyer, fartøysjef og flygesjef i flyselskap, tannpleiere, virksomhetsledere i virksomhet som yter helsehjelp, optikere og fiskehelsebiologer

8 LEGERS REKVISISJONSRETT Særregler Til humanmedisinsk bruk Særlige utleveringsbestemmelser kan gjelde Metadon, sentralstimulerende etc. NB! Egne vilkår for refusjon

9 LEGERS REKVISISJONSRETT Særregler gr A: egen autorisert blankett (mindre aktuelt nå med elektronisk rekvirering) kun skriftlig og pr telefon (minste standardpakning eller vanlig dose i 3 døgn) ikke reiterasjon, med unntak av blåresept Særregler gr B: ikke reiterasjon, med unntak av blåresept telefon/telefaks: minste standardpakning eller vanlig dose i 7 døgn Særregler gr C: reiterasjon kun ved skriftlig rekvirering og e-resept

10 Latin for forskrivere # Rp. Dssn. Reit. deo juvante «ved guds hjelp» Brukes som skilletegn mellom flere legemidler Recipere «ta» Brukes foran hvert legemiddel på resepten Da signa suo nomine «gi og signer med ditt navn» Brukes foran bruksområde/dosering Reiteretur «kan gjentas» Brukes hvis resepten skal kunne benyttes flere ganger

11 Hvit resept Legens navn, adresse, tlf.nr., HPR-nr. Legemidlets navn, form, styrke, mengde Kan skrive flere legemidler på samme resept Pasientens navn, adresse, fødselsnr. Bruksområde, dosering Dateres og signeres

12 Blå resept 3 mnd forbruk per gang 1 års forbruk per resept Refusjonshjemmel og refusjonskode

13 Hvit resept B-preparater Mengde angis med både tall og bokstaver Informasjon om vanedanning, ev. trafikkfare etc. Kan ikke reitereres

14 A-resept Egen reseptblokk med nummererte resepter Sett strek over ledig plass Pasienten skal legitimere seg

15 Skrive ut A- eller B-preparater på blå resept? A-preparater: Individuell søknad (til HELFO) oftest nødvendig Må skrive egen blå resept i tillegg til A-resept B-preparater: Individuell søknad (til HELFO) oftest nødvendig Kan skrives direkte på blå resept

16 E-resept - en elektronisk samhandlingskjede som håndterer resepten fra forskrivning via utlevering til oppgjør og kontroll Pasienten kan ha oversikt selv Konsultasjon lege skriver e-resept Apoteket henter frem og ekspederer e-resepten Resepten legges i reseptformidleren tilgjengelig også for andre leger Refusjonskrav sendes direkte til HELFO

17 E-resept Løsning bestilt og bestemt av Helsedirektoratet Uavhengig av journalsystem Tatt i bruk i primærhelsetjenesten Innført i sykehus fra 2015, gradvis utrulling Foreløpig ikke knyttet til elektronisk kurve Reseptformidleren E-resepten blir liggende i Reseptformidleren straks den er sendt Apoteket henter frem E-resepten når pasienten oppsøker apoteket Pasienten har selv tilgang til Reseptformidleren Leger må ha samtykke fra pasienten for å se andre forskriveres resepter Fastlegen kan se hvilke legemidler som er utlevert fra apotek Resepter kan tilbakekalles av fastlegen

18 Resepthåndtering i apotek REKVIRERING OG UTLEVERINGSFORSKRIFTEN 6 Enhver resept og rekvisisjon skal vurderes og godkjennes av en farmasøyt Apoteket skal straks skaffe de opplysninger som er nødvendige for å sikre sikker ekspedering og korrekt bruk av legemidlet, dersom: resepten eller rekvisisjonen ikke er i samsvar med bestemmelsene i forskriften det er tvil om tolkningen av resepten eller rekvisisjonen det er grunn til å tro at rekvirenten har begått feil

19 Legemidler på spesielt godkjenningsfritak (uregistrerte legemidler) Egen søknad Resept/rekvisisjon for legemidler uten markedsføringstillatelse Søknad til SLV apotek forhåndsgodkjenner (hvis ikke på negativ-listen ) Magistrelle legemidler krever ikke godkjenningsfritak For refusjon må det eventuelt også sendes egen søknad til HELFO

20 INFORMASJONSPLIKT REKVIRERING OG UTLEVERINGSFORSKRIFTEN 8.2 Apoteket har plikt til å informere om legemidler ved salg/utlevering, og således bidra til riktig bruk. Det forutsettes at rekvirent også opplyser pasient om legemidler ved rekvirering. Apoteket må opplyse pasientene hvis det finnes et likeverdig preparat som er billigere på markedet.