NÆRINGSMIDLER TIL SPESIELLE MEDISINSKE FORMÅL

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "NÆRINGSMIDLER TIL SPESIELLE MEDISINSKE FORMÅL"

Tordis Berge
8 år siden
Visninger:

1 NÆRINGSMIDLER TIL SPESIELLE MEDISINSKE FORMÅL Bodø 20. oktober 2010 Spesialsykepleier Wenche Bjørgum Sykehusapotek Nord, Nordlandssykehuset

2 6 Næringsmidler til spesielle medisinske formål Næringsmidler er ikke innvilget forhåndsgodkjent refusjon. Legen kan søke om individuell refusjon etter 6. Søknadsskjema utarbeidet av HELFO finnes på htp://

3 Stønad gis på følgende indikasjoner: Punkt 1 Sykelige prosesser som affiserer munn, svelg og spiserør og som hindrer tilførsel av vanlig mat. Sykelige prosesser som affiserer mage eller tarm og som hindrer opptak av viktige næringsstoffer. Stoffskiftesykdom. (Metabolsk sykdom) Behandlingsrefraktær epilepsi

4 Sykelige prosesser som affiserer mage eller tarm og som hindrer opptak av viktige næringsstoffer. Stoffskiftesykdom (Metabolsk sykdom) Behandlingsrefraktær epilepsi. Punkt 2 Laktose-, melkeprotein-intoleranse/-allergi hos barn under 10 år. Punkt 3 Fenylketonuri (Føllings sykdom)

Stoffskiftesykdom (Metabolsk sykdom) Behandlingsrefraktær epilepsi.

5 Punkt 4 Kreft/immunsvikt eller annen sykdom som medfører så sterk svekkelse at næringstilskudd er påkrevd. Presiseringer: Ved søknad etter 6 punkt 1, 2 og 4 må behandlingen være instituert av relevant spesialist eller tilsvarende sykehusavdeling. Ved søknad om stønad til kaloririke spesialpreparater ved kreft/immunsvikt stilles det ikke krav om at legen skal ha relevant spesialistgodkjenning.

Presiseringer: Ved søknad etter 6 punkt 1, 2 og 4 må behandlingen være instituert av relevant

6 Ved punkt 3, fenylketonuri, kan næringsmidlene som står på Produkt- og prislisten rekvireres på blå resept uten søknad forutsatt at behandling og bruk av spesialkost er under kontroll av spesialavdeling eller spesialpoliklinikk. Stoffskiftesykdom skal i denne sammenheng gis en vid betydning. Sykdom i bukspyttkjertel, lever eller nyre kan legges til grunn for stønad til dietetiske næringsmidler hvis slik sykdom gjør det nødvendig å anvende dietetiske næringsmidler.

Stoffskiftesykdom skal i denne sammenheng gis en vid betydning.

7 NAV har utarbeidet produkt- og prisliste. Det ytes i utgangspunktet bare stønad til produkter som står på listen. Unntaksvis kan det ytes stønad til andre dietetiske næringsmidler, men da skal det dokumenteres at godkjente produkter har vært forsøkt brukt og årsak til at de ikke kan brukes. Den enkelte resept må ikke lyde på mer enn 3 mndrs forbruk, men kan reitereres for 1 års forbruk. Det skal ikke utleveres mer enn for 3 mndr. forbruk om gangen. Unntak ved lengre utenlandsopphold

har vært forsøkt brukt og årsak til at de ikke kan brukes.

8 Det skal betales egenandel på 38% - maks 520kr pr resept. Når egenandelene for lege-, psykolog-, legemidler og sykepleieartikler overstiger egenandelstak 1 (kr 1840 i 2010) gis frikort og ytterligere utgifter dekkes så av folketrygden.

sykepleieartikler overstiger egenandelstak 1 (kr 1840 i

9 Hvis legen har skrevet ut flere reseptblanketter til pasienten, anses dette som en resept. Det har ingen betydning om legemidlene er rekvirert for en eller flere sykdommer. Fritak fra å betale egenandel: Barn under 16 år og minstepensjonister skal ikke betale egenandel. AFP-pensjonister regnes som alderspensjonister. Utbetalingsmelding regnes som dokumentasjon på apotek

Fritak fra å betale egenandel: Barn under 16 år og minstepensjonister skal ikke betale

10 1 månedsregel - sykehusapotek Helsedirektoratet har inntil videre godkjent at sykehusapotek, for folketrygdens regning, ekspederer legemidler og dietetiske næringsmidler for sondeernæring som ellers må godkjennes av HELFO.

folketrygdens regning, ekspederer legemidler og

11 1 månedsregel - sykehusapotek Godkjennelsen gjelder pasienter som ved utskrivning fra sykehus ikke kan ha avbrudd i behandlingen. Forutsetningen er at pasienten ikke kan betale legemidlet på stedet. Sykehusapoteket kan foreta en engangs ekspedering for inntil en måneds behandling. Bestemmelsen sier også at dette gjelder hvis pasienten ikke kan betale næringsmidlene på stedet.

Forutsetningen er at pasienten ikke kan betale legemidlet på stedet.

12 På resepten skal sykehuslege ha påført dato for utskrivning, og merke av at søknad om godkjenning er sendt til HELFO. Dette gjelder kun for 1 ekspedisjon for 1 mnd behandling. Hvis ikke godkjenning foreligger, må pasienten selv betale utgiftene til ernæring.

Dette gjelder kun for 1 ekspedisjon for 1 mnd behandling.

Like dokumenter

Individuell refusjon og bidragsordningen. Pasientseminaret 30. mai 2012

Individuell refusjon og bidragsordningen Pasientseminaret 30. mai 2012 Helsedirektoratet - legemidler Helsedirektør Folkehelse Helseøkonomi Spesialist Primær ehelse og IT Admin FILT SPML eresept HELFO