Sammenstilling av fagrapporter nytt akuttsykehus for Nordmøre og Romsdal

Transkript

1 Sammenstilling av fagrapporter Sammenstilling av fagrapporter nytt akuttsykehus for Nordmøre og Romsdal Romsdal Regionråd / Molde Næringsforum, september 2014

2 Sammenstilling av fagrapporter, Følgende sentrale rapporter er utarbeidet av de fremste fagmiljø i Norge. For Helse Møre og Romsdal: Oslo Economics: Samfunnseffekter Norconsult: Tomtens egnethet / Regionale konsekvenser Helikopter / Medisinskfaglig ROS - vurdering SINTEF: Næringsutvikling / Rekruttering Asplan Viak: Tilgjengelighetsanalyser I tillegg er følgende fagrapporter utarbeidet for Romsdal Regionråd; SINTEF: Næringsutvikling / Rekruttering VISTA Analyse: Faglig rapportvurdering mhp helsefaglig miljø og rekruttering Nytt sykehus på Hjelset er den beste løsningen for Nordmøre og Romsdal. Det viser alle fagrapportene. De enkelte rapportene med tilhørende konklusjoner/ direkte utsagn, følger fortløpende på de neste sidene. Fakta fra Helse Møre og Romsdal Molde Sjukehus: 148 leger, 1360 ansatte Kristiansund Sjukehus: 60 leger, 755 ansatte 2

3 OSLO ECONOMICS - samfunnseffekter Oslo Economics. Rapport nr 2012_6, «Samfunnseffekter ny sykehusstruktur i helse Møre og Romsdal HF», utarbeidet for Helse Møre om Romsdal HF. «Det har ikke vært vårt anliggende å finne frem til den beste politiske løsningen, men å vurdere hvilket alternativ som vurderes som mest egnet og mest bærekraftig over tid, basert på en rasjonell analyse av identifiserte samfunnskonsekvenser. Dette alternativet er, slik vi ser det: «Et akuttsykehus bynært Molde, med dagbehandling/poliklinikk i Kristiansund.» 3

4 NORCONSULT tomtens egnethet NorConsult 2014: Konsekvensutredning Sjukehuset Nordmøre og Romsdal Del 1. Tomtealternativer i Molde kommune. NorConsult 2014: Konsekvensutredning Sjukehuset Nordmøre og Romsdal Del 1. Tomtealternativ i Kristiansund kommune. Norconsult 2014: Konsekvensutredning Sjukehuset Nordmøre og Romsdal Del 1. Tomtealternativ i Gjemnes kommune. Oppsettet nedenfor er en tabularisk sammenstilling fra de tre rapportene nevnt ovenfor. Kriterier Opdøl Astad Storbakken Byggbarhet Middels/ meget godt egnet Middels/ mindre godt egnet Meget godt egnet Kvalitet for brukerne Meget godt egnet Middels/ mindre godt egnet Middels godt egnet Tilgjengelighet Middels/ meget godt egnet Middels godt egnet Middels/ meget godt egnet Annen teknisk infrastruktur Middels godt egnet Godt egnet Godt egnet Helikopter Middels/ meget godt egnet Middels/ mindre godt egnet Middels godt egnet Økonomi og tidsaspekt Meget godt egnet Middels godt egnet Middels godt egnet 4

5 NORCONSULT regionale konsekvenser Norconsult 2014 «Konsekvensutredning Sjukehuset Nordmøre og Romsdal Del 2. Regionale konsekvenser» «Store og spesialiserte arbeidsplasser har behov for et rekrutteringsomland og arbeidsmarked av en viss størrelse.» Oppdragsnr.: «I NIBRs hierarkiske inndeling av sentra i Norge, er Ålesund og Molde klassifisert som mellomstore byer, mens Kristiansund klassifiseres som småby. Klassifiseringen baserer seg på antall bosatt i tettstedet, arbeidsplasser, antall som pendler inn til kommunen, tilgjengelig tjenester i kommunen og hvilke offentlige institusjoner som finnes der.» Konsekvensutredning Sjukehuset Nordmøre og Romsdal Del 2. Regionale konsekvenser Det er bosatt 30 % flere i Molderegionen enn i Kristiansundsregionen. Den relative forskjellen vil holde seg fram til 2040, der samlet folketall vil være henholdsvis og Molde er en større utdanningsby, blant annet med høgskolen som nær samarbeidspartner til sjukehuset utdannings- og forskningsmessig Det er 40 % flere arbeidsplasser i Molderegionen GJEMNES _KU_sjukehus_Del_2_rev1_ Side 1 av 52 5

6 NORCONSULT helikopter Norconsult Vurdering av vindforhold ved mulige helikopterlandingsplasser. «Ut fra vår vurdering av vinden og terrenget rundt hver tomt, så er Roaldset, Oppdøl og Mork de minst problematiske plasseringene. Dette både når det kommer til retting av inn- og utflyvingsflater langs fremherskede vindretninger og dannelse av stor-og småskala turbulens. Den nest beste plasseringen er Storbakken.» NOTAT Norconsult AS Vestfjordgaten 4, NO-1338 Sandvika Pb. 626, NO-1303 Sandvika Notat nr.: Vind-1 Tel: Fax: Oppdragsnr.: Til: Hans Petter Duun, Norconsult AS Fra: Nick Pedersen, Norconsult AS Dato: Vurdering av vindforhold ved mulige helikopterlandingsplasser 1 INNLEDNING Notatet beskriver en kvalitativ vurdering av terrenget og vindforholdene i områdene rundt seks mulige tomter for nytt akuttsykehus for Nordmøre og Romsdal. Dette for å vurdere hver tomt opp mot fremtidig helikopteraktivitet ved sykehuset. Helikoptre, spesielt når de flyr tett opp mot terreng som ved landing eller letting, er sårbare for ustabile vindfenomen som fallvind eller turbulens. Slike fenomen kan oppstå i helikopterets inn- og utflygingstrase pga. terrengets utforming og terrengets plassering i forhold til fremherskende vind på de ulike stedene. Notatet inneholder først en generell beskrivelse av terrenget og en vurdering av vindforholdene i området. Deretter illustreres flere klassiske eksempler på hvordan terreng kan påvirke et vindfelt. Til slutt er hver tomt vurdert med tanke på vind og inn- og utflyging av helikopter. De seks mulige sykehusplasseringene er vist på kart i figur Figur 1: Kart over området. Mulige tomter for sykehus vist med rød prikk. Vindstatistikk hentet fra målestasjoner vist med blå prikk. Kart fra ngu.no. Tomtene: 1. Storbakken 2. Høgset 3. Astad 4. Roaldset 5. Oppdøl 6. Mork \\norconsultad.com\dfs\nor\oppdrag\bergen\513\53\ \4 resultatdokumenter\41 rapporter\412 vindnotat\notat - vindvurdering helikopterlandingsplass.docx Side 1 av 18 6

7 NORCONSULT medisinskfaglig ROS - vurdering Norconsult Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF. «Medisinskfaglig ROS-vurdering». «Basert på den medisinskfaglige vurderingen har dermed analysegruppen konkludert med at vi anbefaler alternativene bynært Molde samt sykehus midt i mellom som de beste til å håndtere de medisinske problemstillingene som er vurdert. Disse alternativene anses som likeverdige i forhold til risiko for evnen til å beholde og rekruttere kompetanse samt evnen til å kunne tilby god akuttberedskap.» Helse Møre og Romsdal HF 7

8 SINTEF konsekvensutredning SINTEF teknologi og samfunn 2014: Konsekvensutredning, ett akuttsjukehus i Nordmøre og Romsdal. Hvordan tomtealternativene påvirker bosettingsstruktur, næringsutvikling, og helsefaglig miljø og rekruttering. «Både Molde og Kristiansund vil få en sterk positiv vekst i andre arbeidsplasser om deres tomtealternativ blir valgt og effekten vil være størst for Kristiansund, med en tilsvarende større nedside for Molde.» Rapportnummer - Fortrolig Rapport Konsekvensutredning ett akuttsjukehus i Nordmøre og Romsdal Hvordan tomtealternativene påvirker bosettingsstruktur, næringsutvikling, og helsefaglig miljø og rekruttering Forfatter(e) Tarald Rohde SINTEF Teknologi og samfunn Sykehusplanlegging

9 Asplan Viak tilgjengelighetsanalyser Asplan Tilgjengelighetsanalyser for Utviklingsplan for helse Møre og Romsdal HF. 5 dokumenter. 1. Dagens transportnettverk og befolkning 2. Framtidig transportnettverk og befolkning Helse Møre og Romsdal Tilgjengelighetsanalyser Rapport 1: Dagens transportnettverk og befolkning Utgave: 1 Dato: Helse Møre og Romsdal Tilgjengelighetsanalyser Rapport 2: Framtidig transportnettverk og befolkning (år 2030) Utgave: 1 Dato:

10 Asplan Viak tilgjengelighetsanalyser 3. Notat transportarbeid NOTAT Oppdragsgiver: Helse Møre og Romsdal Oppdrag: Tilgjengelighetsanalyser Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Del: Dato: Skrevet av: Kari Skogstad Norddal Kvalitetskontroll: Bjørn Egil Male TRANSPORTARBEID INNHOLD 1 Innledning Generelt Beregningsalternativ Turproduksjon Gjennomsnittlig reiselengde befolkningen/ pasienter Gjennomsnittlig reiselengde ansatte Samlet transportarbeid Alternativ G Alternativ G Sensitivtetsvurdering - fordeling av dagbehandling Sensitivtetsvurdering ansattes bosettingsmønster Sensitivtetsvurdering pasientgrunnlag Vedlegg1: Resultat-tabeller...17 Alternativ G Alternativ G Alternativ G2 sensitivitet dagbehandling 80/ 20 %-fordeling...17 Alternativ G2 sensitivitet dagbehandling 40/ 60 %-fordeling...18 Alternativ G2 sensitivitet ansattes bosettingsmønster bynær...18 Alternativ G2 sensitivitet ansattes bosettingsmønster tilpasset...18 Alternativ G2 sensitivitet pasientgrunnlag Vedlegg 2: Beregningsalternativ...20 Asplan Viak AS - Tempeveien Trondheim asplanviak.no 10

11 Tilgjengelighetsanalyser Rapport 2: Framtidig transportnettverk og befolkning Oppsummeringresultater Figur 6 oppsummerer reisetidene til de alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene, tilsvarende er vist i tabellform i Tabell 6. Asplan Viak tilgjengelighetsanalyser bosatte Framtidig transportnettverk og befolkning, utgave PLAN OG ANALYSE, TRONDHEIM «Tabell 6 i rapporten viser at andelen som når fram til sykehuset varierer noe mellom alternativene de første 30 minuttene før det for lokaliseringene Storbakken, Høgset og Hjelset samles med rundt 25 HELSE MØRE OG ROMSDAL HF % som når fram til sykehuset i løpet av 30 minutter. TILGJENGELIGHETSANALYSER RAPPORT 2: FRAMTIDIG TRANSPORTNETTVERK OG BEFOLKNING Til sammenligning når 14 % av befolkningen fram til Utgave: 2 Dato: Astad innenfor samme tidsintervall. Mellom 30 og 60 minutter varierer 0 andelene igjen før de samler seg noe rundt 60 minutter. 0 15Her varierer 30 andelen 45 av befolkningen som når fram til sykehuset med 68 % - 74 %. Fra 90 minutter jevner forskjellene mellom Figur 6: Oppsummeringstabell - akkumulert antall bosatte i forhold til reisetid i minutt til de alternativene seg mer ut.» alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene. Grafen og tabellen viser at andelen som når fram til sykehuset varierer noe mellom alternativene de første 30 minuttene før det for lokaliseringene Storbakken, Høgset og Hjelset samles med rundt 25 % som når fram til sykehuset i løpet av 30 minutter. Til sammenligning når 14 % av befolkningen fram til Astad innenfor samme tidsintervall. Mellom 30 og 60 minutter varierer andelene igjen før de samler seg noe rundt 60 minutter. antall Akkumulert Reisetid i minutt til sykehus Storbakken Høgset Astad Hjelset Her varierer andelen av befolkningen som når fram til sykehuset med 68 % - 74 %. Fra 90 minutter jevner forskjellene mellom alternativene seg mer ut. Tabell 6: Oppsummeringstabell - akkumulert antall personer. Tabell 6: Oppsummeringstabell - akkumulert antall personer. Storbakken Astad Hjelset Akk. ant Akk. ant Akk. ant pers Andel pers Andel pers Andel 15 min % % % 30 min % % % 45 min % % % 60 min % % % 75 min % % % 90 min % % % 105 min % % % Helse Møre og Romsdal HF Asplan Viak AS 11

12 Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning Oppsummeringresultater Figur 6 oppsummerer reisetidene til de alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene, tilsvarende er vist i tabellform i Tabell 7. Asplan Viak tilgjengelighetsanalyser bosatte Framtidig utrykningsnettverk og befolkning, utgave antall PLAN OG ANALYSE, TRONDHEIM «Tabell 7 i rapporten viser at innenfor 15 minutters reisetid med ambulansetransport når størst andel av befolkningen fram til Storbakken og Hjelset, HELSE MØRE OG ROMSDAL HF hhv 24 % og 23 %. Innenfor 30 minutters reisetid TILGJENGELIGHETSANALYSER RAPPORT 4: FRAMTIDIG UTRYKNINGSNETTVERK OG BEFOLKNING med ambulansetransport vil den høyeste andel av Utgave: 2 Dato: befolkningen nå Høgset og Astad med 61 %. Ved 60 minutter med ambulansetransport begynner 0 forskjellene mellom alternativene å jevnes mer ut.» Figur 6: Oppsummeringstabell - akkumulert antall bosatte i forhold til reisetid i minutt til de alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene. Akkumulert Reisetid i minutt til sykehus Storbakken Høgset Astad Hjelset Grafen og tabellen viser at innenfor 15 minutters reisetid med ambulansetransport når størst andel av befolkningen fram til Storbakken og Hjelset, hhv 24 % og 23 %. Innenfor 30 minutters reisetid med ambulansetransport vil den høyeste andel av befolkningen nå Høgset og Astad med 61 %. Ved 60 minutter med ambulansetransport begynner forskjellene mellom alternativene å jevnes mer ut. Tabell 7: Oppsummeringstabell - akkumulert antall personer. Tabell 7: Oppsummeringstabell - akkumulert antall personer. Storbakken Astad Hjelset Akk. ant Akk. ant Akk. ant Andel Andel pers pers pers Andel 15 min % % % 30 min % % % 45 min % % % 60 min % % % 75 min % % % 90 min % % % 105 min % % % Helse Møre og Romsdal HF Asplan Viak AS 12

13 Asplan Viak befolkningdekning og tilgjengelighet 6. Befolkningsdekning og tilgjengelighet for alternative lokaliseringer av sykehuset i Nordmøre og Romsdal. PLAN OG ANALYSE, TRONDHEIM HELSE MØRE OG ROMSDAL HF BEFOLKNINGSDEKNING OG TILGJENGELIGEHT FOR ALTERNATIVE LOKALISERINGER AV SYKEHUSET I NORDMØRE OG ROMSDAL (SNR) I 2030 Utgave: 4 Tabell: Befolkningsdekning og tilgjengelighet Dato: Befolkningsdekning og tilgjengelighet for alt. lok. av sykehuset i Nordmøre og Romsdal (SNR) i Intervall Akk. antall Akk. antall Akk. antall personer personer personer Hjelset Astad Storbakken 0-15 min min min REISETIDER TIL NÆRMESTE SYKEHUS I min min min Nærmeste sykehus i år min min Det er beregnet reisetid med bil til nærmeste sykehus for bosatte i Møre og Romsdal i 2030 for alternative min lokaliseringer av et nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal (Hjelset, Astad eller Storbakken) min Alle beregningene er foretatt i kombinasjon med sykehuset i Ålesund og St. Olavs Hospital. min Tabell viser antall bosatte i Møre og Romsdal som har det nye sykehuset som sitt nærmeste i Vedlegg 1, Vedlegg 2 og Vedlegg 3 viser hvor disse bor og hvor vannskillet mellom Ålesund sykehus, Sykehuset Nordmøre og Romsdal og St.Olavs Hospital går med de ulike lokaliseringsalternativene. Tabell 2: Antall bosatte i Møre og Romsdal med Sykehuset i Nordmøre og Romsdal som sitt nærmeste i Tabell 2: Antall bosatte i Møre og Romsdal med Sykehuset i Nordmøre og Romsdal som sitt nærmeste i Alternativ Antall bosatte i Andel av totalt antall Møre og Romsdal bosatte i Møre og Romsdal Nytt sykehus på Hjelset % Nytt sykehus på Astad % Nytt sykehus på Storbakken % Beregninger viser at det vil være mellom 250 og 550 personer i Sør-Trøndelag som har Sykehuset i Nordmøre og Romsdal som sitt nærmeste. Disse er ikke tatt med i resultatene da de er få, og det er lite sannsynlig at disse vil foretrekke et sykehus i Møre og Romsdal framfor St. Olavs Hospital. Med Sykehuset i Nordmøre og Romsdal på Hjelset vil deler av Aure kommune og Surnadal 13

14 SINTEF rekruttering Sintef 2012: Vurdering av Høringsdokument for Utviklingsplan for Møre og Romsdal HF, november «De utredningene som høringsdokumentet for utviklingsplanen bygger på viser at på viktige punkter er Molde et bedre alternativ enn Kristiansund. Hvis de kriteriene som anvendes i høringsdokumentet ble brukt som grunnlag for å velge mellom Molde eller Kristiansund, vil flere slå ut til fordel for Molde: Rekruttering og robuste fagmiljø Kunnskapsbasert pasientbehandling Utføre lovpålagte oppgaver innen utdanning og forskning Avstand ved akutt sykdom Avstand ved behandling for sykdom som ikke haster» Les tilleggsrapporten» Notat Vurdering av Høyringsdokumentet for Utviklingsplan for Møre og Romsdal HF SAKSBEHANDLER / FORFATTER Marte Lauvsnes Asmund Myrbostad SINTEF Teknologi og samfunn Postadresse: Postboks 4760 Sluppen 7465 Trondheim Sentralbord: Telefaks: ts@sintef.no Foretaksregister: NO MVA 1 GÅR TIL Romsdal Regionråd v/britt Flo x Spørsmål 1: Hvorfor er bynært Molde bedre enn bynært Kristiansund, og argumenter motsatt vei. Utgangspunktet er, slik vi har skrevet i notatet "Vurdering av Høyringsdokumentet for Utviklingsplan for Møre og Romsdal HF", datert 11/ , at et samlet sykehus bynært er det som gir best tilgjengelighet for ansatte, studenter og servicetjenester. Tilgjengelighet for akuttpasienter er avhengig av hvordan man inndeler befolkningen etter responstid/reisetid. Dette understøtter rekruttering og reduserer negativ påvirkning på miljø samfunn. I denne sammenheng er det også PROSJEKTNR / SAK NR DATO viktig at man fullt ut får tatt GRADERING ut fordelene med å ha et sykehus det det alt finnes god infrastruktur og Skriv Prosjektnr / sak nr legge sykehuset i eller så nært Intern inntil byen som mulig. Et sykehus like utenfor en av byene øker ulempene ved å redusere tilgjengeligheten og redusere de muligheter som finnes ved en plassering av sykehuset i byen (ref. diskusjonene omkring lokalisering av St. Olavs Hospital). Ulempen vil være 1 Bakgrunn og avgrensing en økt avstand for en del av pasientene. SINTEF har fått i oppdrag fra Romsdal Regionråd å vurdere noen sentrale problemstillinger knyttet til "Høyringsdokumentet for Utviklingsplan for Helse Møre Når og det Romsdal gjelder HF". lokalisering i eller ved Molde og Kristiansund er dette først og fremst knyttet til befolkningsstørrelsen og det faktum at Molde har et mer utbygget tjenestetilbud og et større Det er gjennomført en omfattende og faglig solid utredning fagmiljø av fremtidig enn Kristiansund. sykehusstruktur I tillegg i Helse har Molde Møre fordelen og med at høyskole og forskningsmiljø er Romsdal HF. På grunn av den korte fristen for denne leveransen lokalisert har hit. vi Av ikke disse hatt grunnene muligheter vil en til lokalisering å gå til Molde, i større grad en Kristiansund, bidra til at grundig inn i og vurdere alle grunnlagsdokumentene og helseforetakets det har heller ikke målsettinger vært tid til om å gjøre bl.a. egne faglig kvalitet, robuste fagmiljø og forskning og utvikling blir utredninger og analyser. Vi har derfor avgrenset arbeidet oppnådd. til å se nærmere Ved en lokalisering på to sentrale i eller ved Molde kan man bygge videre på det fagmiljøet og en problemstillinger: infrastruktur som alt er godt utbygget og etablert. Eksisterende Høgskole med sykepleierutdanning 1. Hva er grunnlaget for valg av sykehusstruktur, og herunder forskningsmiljøer hvilke kriterier en som viktig er lagt begrunnelse til grunn, og for å etablere et nytt sykehus der. Anvender man de hvordan er alternativene vurdert i forhold til disse kriteriene kriteriene? som er listet opp i høringsdokumentet vil en vurdering av disse to alternativene slå ut til 2. Hvilken betydning har lokalisering av sykehuset fordel for rekruttering for Molde. av spisskompetanse? Andre konsekvenser av lokalisering? Utviklingsplanen omfatter hele Møre og Romsdal HF, med Fordelene dette notatet ved Molde er avgrenset vil for noen til å vurdere av faktorene, være en ulempe ved Kristiansund. konsekvenser for lokalisering av sykehusfunksjoner i Nordmøre Befolkningsgrunnlaget og Romsdal. er mindre, fagmiljøet i Kristiansund er mindre og rekrutteringen er svakere. Kristiansund mangler nærheten til høgskolen med sykepleierutdanning og forskningsmiljø. På kort 2 Referanser sikt vil dette svekke det samlede tilbudet til befolkningen i området. Hvordan de to bysamfunnene Grunnlaget for dette notatet er gjennomgang av dokumenter utvikler og seg erfaringer frem mot fra arbeid 2030 har med vi ikke vurdert. En lokalisering av sykehuset vil støtte opp under eller utviklingsplaner, strategiske planer og konkrete sykehusprosjekter. svekke en utvikling som er i gang. Det er derfor viktig at et valg av alternativ 2 understøttes med gode løsninger i den byen som ikke får sykehuset. Slike løsninger kan best utvikles i samarbeid med kommunen og dette aspektet ved planen bør derfor utredes nærmere. Dette notatet inneholder prosjektinformasjon og foreløpige resultater som underlag for endelig prosjektrapport. SINTEF hefter ikke for innholdet, og tar forbehold mot gjengivelse. 1 av 19 Spørsmål 2: Hva er reell bruk fra Surnadal, Rindal, og et par av de andre Nordmørekommunene ift spesialisthelsetjenesten i Møre og Romsdal? BEHANDLING UTTALELSE ORIENTERING ETTER AVTALE Den totale aktiviteten for kommunene Sunndal, Surnadal, Rindal, Halsa, Smøla og Aure er gjengitt i tabellen under. Den viser at 45 % av døgnopphold for pasienter bosatt i disse kommunene var utenfor Møre og Romsdal HF i For polikliniske konsultasjoner var andelen 38 % og for dagoppholdene 51 %. 14

15 VISTA ANALYSE rekruttering og fagmiljø Nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal rekruttering og fagmiljø, Vista Analyse AS, «Vår gjennomgang og vurdering av lokaliseringsspørsmålet viser at så godt som alle faktorene knyttet til rekruttering og oppbygging av fagmiljø ved et nytt sjukehus trekker i retning av Molde som det mest attraktive lokaliseringssted. Fordelene med Molde er følgende: Et stort og variert arbeidsmarked som gjør det lettere å sysselsette partner/ektefelle Nærhet til Høgskolen og sjukepleierutdanninga gir muligheter for interessante samspill knyttet til bl.a. økt forskningsaktivitet Minst risiko for tap av kompetanse i interimsperioden fra beslutning om lokalisering er tatt og til det nye sjukehuset er i full drift, noe som øker sannsynligheten for en kort og smidig innfasingsperiode for et nytt sjukehus.» RAPPORT 2014/31 Nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal rekruttering og fagmiljø John Magne Skjelvik og Ingeborg Rasmussen 15