Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering
|
|
- Aina Corneliussen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Dato: Saksnr: 08/10116 Notat Fra: Avd. pasientklassifisering, økonomi og analyse Saksbehandler: Lars Rønningen Ansvarlig: Leena Kiviluoto Finansieringsmodeller for PET undersøkelser Hovedhensikten med dette notatet er å diskutere ulike finansieringsmodeller for aktivitet knyttet til PET-teknologi. Notatet innleder med en avklaring av problemforståelse. Dernest redegjøres det kort for relevante eksisterende finansieringsmodeller i spesialisthelsetjenesten. Til slutt diskuteres aktuelle finansieringsmodeller for PET-aktivitet. Avklaring av problemforståelse En fullfinansiering av PET-aktivitet vil både omfatte finansiering av kapitalkostnader og driftskostnader. Kapitalkostnadene vil fremkomme i driftsregnskapet gjennom avskrivningskostnader. Ved en vurdering av finansieringsmodeller for PET-aktivitet vil det derfor på et tidspunkt være nødvendig å avklare på hvilken måte kapitalkostnader skal finansieres, dvs om det skal håndteres som andre driftskostnader eller ha en annen finansieringsmodell. Siden eksisterende finansieringssystem (ISF og andre finansieringssystem for poliklinikk) ikke er ment å dekke kapitalkostnader, antas det i det videre at kapitalkostnader finansieres gjennom basistilskuddet til RHF-ene. Bruk av PET i forbindelse med forskningsaktivitet antas ikke være en del av aktiviteten som dette notatet diskuterer finansieringsmodeller for. Siden PET-undersøkelser i forskningsøyemed trolig også registreres som aktivitet, vil det være behov for å kunne identifisere dette i de registrerte data. Dette burde ikke være noe problem, da det i dag er mulig i data som rapporteres til NPR.
2 Basert på opplysninger fra Rikshospitalets nettside fremstår PETundersøkelser som relativt standardiserte. Pasienten får ved starten av undersøkelsen injisert et radioaktivt merket stoff. Før bildetakingen må pasienten ligge stille ca 1 time for at stoffet skal fordele seg ut i kroppen. Selve bildetakingen tar ca ½ time, kortere hvis det kun er hjernen det skal tas bilde av. Undersøkelsen tar normalt ca 2 timer alt i alt. Det muliggjør en relativt enkel tilpasning av finansieringsmodellen ved inkludering av PET-undersøkelser. Dagens finansieringssystem Grovt sett benyttes to finansieringsmodeller i dag, rammefinansiering og aktivitetsbasert finansiering. Dersom man tar utgangspunkt i pasientaktivitet i somatisk virksomhet, er denne finansiert med delvis rammetilskudd og delvis ulike aktivitetsbaserte finansieringssystem. I hovedsak er det slik at all pasientaktivitet har en del ramme og en del aktivitetsfinansiering i bunn. Det er normalt ikke slik at en pasientgruppe/-aktivitet enten bare er finansiert med ramme eller 100% finansiert med aktivitetstilskudd. Dette kan legge rammer for en finansiering av PETaktivitet. I dag er finnes to aktuelle aktivitetsavhengige finansieringsordninger som er relevante i forhold til radiologi og dermed også PET. Radiologiske undersøkelser for innlagte pasienter, herunder PET, vil være favnet av innsatsstyrt finansiering (ISF dag/døgn). Dette skyldes at kostnader for radiologi inngår i kostnadsvektene for DRGene. Når PET blir tatt i bruk ved noen sykehus vil også driftskostnader for PET automatisk påvirke kostnadsvektene, gitt at disse sykehusene inngår i datagrunnlaget for kostnadsvektene. For poliklinisk radiologi er det i dag i bruk et system basert inndeling av radiologikoder i grupper ut fra modalitet (røntgen, CT, MR og ultralyd) og ressursbruk. Utgangspunktet er informasjon om radiologi basert på kodeverket NORAKO og det er ca 35 grupper, kalt primærkategorier. For disse primærkategoriene er det utarbeidet kostnadsvekter som viser relativ ressursbruk. Verken grupperingsregler eller vektene i dette systemet er oppdatert siden 2004, da det pågår et arbeid med et nytt kodeverk for radiologi (på høring nå). Det er tanken at det nye kodeverket legges til grunn for et nytt aktivitetsavhengig finansieringssystem for poliklinisk radiologi. Finansierinsmodeller for PET Finansiering av diagnostiske undersøkelser med bruk av PET vil modellmessig måtte falle under de to hovedsystemene rammefinansiering eller aktivitetsbasert finansiering, eller en blanding av disse (som i ISF). Men innenfor disse hovedsystemene er det mulig å tenke seg ulike løsninger både i forhold til omfang og 2
3 detaljeringsgrad. Under diskuteres fordeler og ulemper med ulike modeller. 1) Rammefinansiering. Finansiering av PET-undersøkelser kan foretas gjennom de regionale helseforetakenes basistilskudd. Dette vil i så fall både gjelde drifts- og kapitalkostnader. Finansiering gjennom basis gir god kostnadskontroll for staten og vil nok bidra til å dempe mulig aktivitetsvekst, siden økte driftskostnader pga økt aktivitet ikke har en finansiell dekning med mindre man overfører midler fra andre aktiviteter i RHF-et. Dette igjen er en av rammefinansieringens svakheter ved at den i mindre grad er fleksibel når det er ønskelig og nødvendig med økt aktivitet på et område. Rammefinansiering gir heller ikke alene insentiv til effektivisering, da den økonomiske rammen som RHF-ene mottar er uavhengig av aktivitetsnivå. Innenfor rammefinansieringsmodellen er det mulig å spisse deler av tilskuddet til spesiell aktivitet. Det er derfor en mulighet at en del av basistilskuddet forbeholdes finansiering av PET-aktivitet. Et slikt øremerket tilskudd kan beregnes basert på estimert aktivitet og gjennomsnittskostnad for en undersøkelse. Denne løsningen gir nok mindre grad av tilpasningsmulighet for de regionale helseforetakene dersom de ønsker å vri mer midler mot PET-aktivitet enn dersom finansiering av PETaktivitet inngår på linje med all annen aktivitet, dvs ingen øremerking. 2) Aktivitetsbasert finansiering av PET-diagnostikk Det har ikke vært tradisjon i Norge å benytte 100% aktivitetsbaserte finansieringssystem. Det er derfor ikke veldig hensiktsmessig å diskutere dette her, selv om det er teoretisk mulig. I det nedenstående tenker vi heller på en løsning hvor kostnadene finansieres med en del ramme og en del aktivitetsbasert. Kapitalkostnader antas som nevnt innledningsvis å bli finansiert gjennom basistilskuddet. Aktivitetsbasert finansiering gir mindre mulighet for kostnadskontroll fra statens side. Dersom aktiviteten blir høyere enn det som er lagt til grunn for budsjettet, vil statens kostnader øke. Dette minimeres ved å finansiere kun en del av kostnaden med et aktivitetsbasert tilskudd. Jo lavere andel av kostnadene som dekkes med et slikt tilskudd, jo mindre risiko er det for uventede store økninger i statens kostnader. Dette fordi de regionale helseforetakene følges opp i forhold til økonomisk balanse, og en vekst i aktivitet som kun delvis finansieres gjennom 3
4 et aktivitetsbasert tilskudd gir, alt annet uendret, et økonomisk underskudd. Det er naturlig å se for seg at aktivitetsbasert finansiering av PET-aktivitet dekker like stor andel av kostnader som annen pasientaktivitet. Det vil si ca 40% for innlagte pasienter og noe lavere for poliklinisk virksomhet (pga egenbetalingen). a. PET-undersøkelser i ISF-ordningen for innlagte pasienter Opphold for innlagte pasienter hvor PET-diagnostikk inngår kan finansieres gjennom ISF-ordningen. Forutsetningen er at en tar hensyn til driftskostnader for PET i beregning av kostnadsvektene. Det mest aktuelle er å gjøre dette via fordelingsnøkkel for radiologi, som brukes for å fordele driftskostnader for radiologi ut på hver enkelt DRG. Dersom PET-diagnostikk er like aktuelt for de fleste pasienter er det grunn til å tro at relative kostnadsvekter i liten grad blir påvirket og PET vil kun påvirke refusjonen noe for alle pasienter. Er det derimot kun bestemte type pasientgrupper (DRG) hvor PET er aktuelt å bruke vil kostnadsvektene trolig bli påvirket. I dette tilfelle vil PET-kostnader i større grad være øremerket for disse pasientene. b. PET-undersøkelser for polikliniske pasienter PET-undersøkelser framstår i informasjonen til Rikshospitalet som en homogen undersøkelsesgruppe. Dette tilsier at polikliniske PET-undersøkelser kan håndteres gjennom et relativt enkelt finansieringssystem, jfr.gjeldende ordning for poliklinisk radiologi. Her håndteres radiologi isolert gjennom et eget finansieringssystem basert på gruppering ut fra modalitet og ressursbruk. I et fremtidig system kan det også være aktuelt å la poliklinisk radiologi inngå i ISF-ordningen på samme måte som radiologi for innlagte pasienter inngår i dag (gjennom kostnadsvekter). Dette spørsmålet blir spesielt aktuelt dersom en er i stand til å utforme ordninger i større grad basert på forløp.. c. Aktivitetsbasert finansiering av PET for kun utvalgte pasientgrupper Øremerket finansiering av PET for utvalgte pasientgrupper alene Både for innlagte og polikliniske pasienter er det, i hvert fall teoretisk, mulig å knytte finansiering av 4
5 PET-undersøkelser til utvalgte pasientgrupper. Pasientene/indikasjonene må i dette tilfellet identifiseres ved hjelp av medisinske koder (som regel diagnosekoder). I forhold til en finansiering av all PET-aktivitet vil dette alternativet kunne bidra til å ha bedre kontroll på vekst i bruk av ny (kostbar) teknologi. Men en slik løsning vil imidlertid medføre økte administrative kostnader, siden det forutsetter et det alltid foreligger en oppdatert liste over godkjente pasientgrupper og at denne kontrolleres mot registrert aktivitet. d. Øremerket tilleggsrefusjon/sideutbetaling for PETdiagnostikk Innenfor ISF-ordningen er det innført en del tilleggsrefusjoner for spesielle (kostbare) behandlingsformer. I hovedsak er dette refusjoner som beregnes manuelt på grunnlag av registrerte koder i pasientdata, og som gjelder i tillegg til vanlig ISF-refusjon. Dette vil være en teknisk mulig løsning dersom det er ønskelig å finansiere bruken av PET på tilsvarende måte. Denne løsningen har minst mulig kostnadskontroll av presenterte alternativer. Oppsummering Uavhengig av eventuelt valg av finansieringsmodell vil det være viktig å fremskaffe et datagrunnlag som muliggjør en estimering av antall PET-undersøkelser, samt et estimat på gjennomsnittskostnaden for slike undersøkelser. Dette er viktig for å kunne følge opp utvikling i refusjoner for PET-undersøkelser. Er det slik at antall PET-undersøkelser ble på det nivået man la inn i budsjettet for aktuelt år? Når det gjelder valg av finansieringsmodell anbefales det at denne tilfredsstiller følgende krav: 1) Det gis tilstrekkelig med informasjon om hvilke pasienter som undersøkes med PET. 2) Det tas tilstrekkelig hensyn til kostnadskontroll. 3) Det velges en modell som passer sammen med dagens ordninger. 5
opphold Koding, DRG og ISF, har vi skjønt det?
Olafr og Gunnar Glen Thorsen Heldøgns opphold Pasientadministrative system KITH Økonomi og analyse Hovedtilstand Helse Sør- Øst RHF Indeks Nirvaco Helse Midt-Norge RHF Dagpasient Journal Poliklinikk NCSP
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 82/07 Budsjett 2008 forutsetninger og tidsplan
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 82/07 Budsjett 2008 forutsetninger og tidsplan Saken behandles i: Styret i Helse Midt-Norge RHF Møtedato: 29.08.2007 Møtesaksnummer: 82/07 Saksbeh: Arkivkode: Saksmappe:
DetaljerSærskilte legemidler i innsatsstyrt finansiering (ISF)
Særskilte legemidler i innsatsstyrt finansiering (ISF) Bakteppe ISF overfører midler fra staten til Regional helseforetak ISF baserer seg på innrapportere aktivitetsdata til NPR ISF-refusjon er i hovedsak
DetaljerFinansdepartementet Vårt saksnr: 14/4377
Finansdepartementet Vårt saksnr: 14/4377 Spørsmål fra Stortingets finanskomite til Statsbudsjettet 2015 Parti: Arbeiderpartiet Spørsmålsnummer: 67 Dato på spørsmålet: 09. okt 2014 Kategori: Bevilgningsspørsmål
DetaljerFinansieringsordninger for telemedisin. Konferanse om telemedisin Tromsø Geir Brandborg
Finansieringsordninger for telemedisin Konferanse om telemedisin Tromsø 2.11.2010 Geir Brandborg Finansiering av telemedisin Finansieringskilder i spesialisthelsetjenesten: Rammebevilgning Innsatsstyrt
DetaljerKODEVEILEDER. Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft
KODEVEILEDER Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til Diagnostisk pakkeforløp
DetaljerUtvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt
Utvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt Seniorrådgiver Lars Rønningen 04.12.2012 Tema for presentasjonen
DetaljerHøring - finansiering av private barnehager
Høring - finansiering av private barnehager Uttalelse - Alta Status: Innsendt til Utdanningsdirektoratet. Bekreftet av instans via: karin.kristensen@alta.kommune.no Innsendt av: Karin Kristensen Innsenders
DetaljerDrøftingssak: Problemstillinger rundt klinisk studie av Lucentis versus Avastin
Saksfremlegg Administrative opplysninger: Møtesaksnummer: 06/08 Saksnummer: 07/173 Dato: 07. januar 2008 Kontaktperson sekretariatet: Mandatpunkt: Karianne Johansen Innføring av ny teknologi Drøftingssak:
DetaljerHøring - finansiering av private barnehager
Høring - finansiering av private barnehager Uttalelse - Skedsmo kommune Status: Innsendt til Utdanningsdirektoratet. Bekreftet av instans via: metenge@skedsmo.kommune.no Innsendt av: Mette Engelund-Brænden
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Utv.saksnr Utvalg Møtedato Utvalg for oppvekst, helse og velferd Formannskapet Kommunestyret
Arkivsak: 2014/408-1 Arkiv: Saksbehandler: Mette Gro Iversen/Hege Holth SAKSFRAMLEGG Utv.saksnr Utvalg Møtedato Utvalg for oppvekst, helse og velferd Formannskapet Kommunestyret Helsehus for ØRU - status
DetaljerSAKSPROTOKOLL - RETNINGSLINJER FOR LIKEVERDIG ØKONOMISK BEHANDLING AV IKKE-KOMMUNALE BARNEHAGER 2016
SAKSPROTOKOLL - RETNINGSLINJER FOR LIKEVERDIG ØKONOMISK BEHANDLING AV IKKE-KOMMUNALE BARNEHAGER 2016 Hovedutvalg oppvekst og kultur behandlet saken den 06.04.2016, saksnr. 21/16 Behandling: Behandlet før
DetaljerSTYREMØTE 13. mai 2013 Side 1 av 5. PET-CT i nytt østfoldsykehus
STYREMØTE 13. mai 2013 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 11/340 PET-CT i nytt østfoldsykehus Sammendrag: Det foreslås å etablere PET-CT i det nye østfoldsykehuset, og at dette tas i bruk
DetaljerHøring - finansiering av private barnehager
Høring - finansiering av private barnehager Uttalelse - Bærum kommune Status: Innsendt til Utdanningsdirektoratet. Bekreftet av instans via: kirsti.bjornerheim@baerum.kommune.no Innsendt av: Kirsti Bjørnerheim
DetaljerDRG og utvikling innen dagkirurgi. Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG
DRG og utvikling innen dagkirurgi Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG Agenda Kort historikk Utvikling i perioden 1999-2009 Vektreduksjon for dagkirurgi i 2010 DRG i fremtiden 2 Kort historikk om aktivitetsbasert
DetaljerRådsavgjørelse 8. februar 2010: Klage på Abbott sin markedsføring av ISF-regelverket (R0410)
Rådsavgjørelse 8. februar 2010: Klage på Abbott sin markedsføring av ISF-regelverket (R0410) Saken ble innklaget av Roche Norge AS. Gebyr 25.000,-. Navn på firma som klager: Roche Norge AS Navn på firma
DetaljerInnføring av DRG og ISF. Magne Johnsen Rådgiver
Innføring av DRG og ISF Magne Johnsen Rådgiver Disposisjon: Innledning om DRG og ISF Et historisk tilbakeblikk: Hovedtrekkene i DRG systemet: Kostnadsvekter: Aggregering: Fremtidige finansieringssystemer:
DetaljerFasit - Oppgaveseminar 1
Fasit - Oppgaveseminar Oppgave Betrakt konsumfunksjonen = z + (Y-T) - 2 r 0 < 0 Her er Y bruttonasjonalproduktet, privat konsum, T nettoskattebeløpet (dvs skatter og avgifter fra private til det
DetaljerOm DRG-systemet og ISF-ordningen
Om DRG-systemet og ISF-ordningen ved Eva Wensaas fra Helsedirektoratet Fagdag i helseøkonomi - 22. april 2010 1 Hvordan finansieres somatisk spesialisthelsetjeneste 60 % behovsbasert 40 % aktivitetsbasert
DetaljerTallanalyse. Helsenettverk Lister. Forbruk av spesialisthelsetjenester innen psykisk helse i Lister. Samhandling innen helse- og omsorg
Helsenettverk Lister Samhandling innen helse- og omsorg Tallanalyse Forbruk av spesialisthelsetjenester innen psykisk helse i Lister Christine Svindland og Maria Mortensen Fagforum Psykisk helse Helsenettverk
DetaljerFinansiering av rehabilitering: Lønnsomhet og faglige mål hånd i hånd?
Finansiering av rehabilitering: Lønnsomhet og faglige mål hånd i hånd? Regional rehabiliteringskonferanse Ålesund 29. september 2010 Vidar Halsteinli Seniorrådgiver, PhD Helse Midt-Norge RHF, økonomiavdelingen
DetaljerAvtale mellom. Harstad kommune. XX kommune
Avtale mellom Harstad kommune og XX kommune om Interkommunalt samarbeid (kommunelovens kp 5a) om kommunens tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig
DetaljerISF nytt i 2007: Et stykke på vei mot poliklinikk-drg. DRG Forum 6. mars 2007 Leena Kiviluoto
ISF nytt i 2007: Et stykke på vei mot poliklinikk-drg DRG Forum 6. mars 2007 Leena Kiviluoto Finansiering av somatisk spesialisthelsetjeneste RTV dagkirurgi poliklinikk RTV poliklinikk NAV poliklinikk
DetaljerSaksframlegg. Høring - Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister
Saksframlegg Høring - Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister Arkivsak.: 15/46843 Forslag til vedtak: Formannskapet avgir
DetaljerVedlegg 2: Notat om økonomiske beregninger for endring av opptaksområder
Vedlegg 2: Notat om økonomiske beregninger for endring av opptaksområder Helse Sør-Øst RHF nedsatte en arbeidsgruppe bestående av representanter fra Akershus universitetssykehus HF, universitetssykehus
DetaljerPasientdata og koder. Brukt til hva av hvem og hvordan sikre god kvalitet
Pasientdata og koder Brukt til hva av hvem og hvordan sikre god kvalitet Hvem samler inn pasientdata? Norsk pasientregister (NPR) opprettet 1997 Pasientdata for Somatisk virksomhet (innlagte og poliklinikk,
DetaljerHøringsuttalelse - forslag til sterkere rettighetsfesting av ordningen med brukerstyrt personlig assistanse (BPA)
BYRÅDSAVDELING FOR HELSE OG OMSORG Bergen Rådhus Postboks 7700, 5020 Bergen Sentralbord 05556 Telefaks 55 56 74 99 postmottak.helse.sosial@bergen.kommune.no www.bergen.kommune.no Det kongelige helse- og
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 18.06.15 Sak nr: 033/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering mai Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til SiV
DetaljerHvordan samhandler radiologisystemet RIS med pasientsystemet DIPS i OUS
Hvordan samhandler radiologisystemet RIS med pasientsystemet DIPS i OUS Generell bakgrunn Radiologi har et eget pasientadministrativt system Radiologisk informasjonssystem - RIS RIS er ikke en del av PAS
DetaljerNy radiologiløsning DRG-forum 5. mars 2012
Ny radiologiløsning 2012 DRG-forum 5. mars 2012 Hva består den nye løsningen av? Nytt radiologisk kodeverk Ny poliklinisk refusjonsordning Ny rapporteringsløsning -XML-format Nukleærmedisin er inkludert
DetaljerPsykiatri, rus og rehabilitering. Forutsetninger for aktivitetsbasert finansiering. NHS konferanse 3. desember 2007 Leena Kiviluoto
Psykiatri, rus og rehabilitering. Forutsetninger for aktivitetsbasert NHS konferanse 3. desember 2007 Leena Kiviluoto Innhold først og fremst grunnlaget for mulige endringer i ssystemet Noen betraktninger
DetaljerFinansiering av spesialisthelsetjenesten
Finansiering av spesialisthelsetjenesten Tone Hobæk konst. avdelingsdirektør Spesialisthelsetjenesteavdelingen/HOD 18. mars 2019 Jeg skal snakke om Oppdragsdokumentet Regjeringserklæringen Budsjett og
DetaljerNye finansieringsformer innen psykisk helsevern - og mulige konsekvenser
Nye finansieringsformer innen psykisk helsevern - og mulige konsekvenser Vidar Halsteinli, SINTEF 30. oktober 2003 1 Disposisjon: Hvilke finansieringsformer har vi og hvordan virker de i prinsippet? St
DetaljerDisclaimer / ansvarsfraskrivelse:
Viktig informasjon Dette er et mindre utdrag av TotalRapport_Norge. Den inneholder kun korte sammendrag. For å få tilgang til den fullstendige rapporten må du være en registrert kunde eller investor hos
DetaljerOpptak til masterprogram ved Det matematisk-naturvitenskapelige fakultet (MN)
Til Universitetets studiekomitè Fra Studiedirektøren Sakstype: Vedtakssak Møtesaksnr: Sak 3 Møtenr. 2/11 Møtedato: 17.03.2011 Notatdato: 28.02.2011 Arkivsaksnr.: Saksbehandler: Birgitte Eikeset Opptak
DetaljerHøringsnotat - unntak fra reglene om beskatning av lån fra selskap til aksjonær
Saksnr. 15/2037 17.11.2015 Høringsnotat - unntak fra reglene om beskatning av lån fra selskap til aksjonær Innhold 1 Innledning og sammendrag... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Departementets vurderinger og forslag...
DetaljerInnspill til konsept for Stevningsmogen Møteplass for læring, bevegelse og opplevelser.
Innspill til konsept for Stevningsmogen Møteplass for læring, bevegelse og opplevelser. Iloapp.roywilly@com Felles uttalelse fra: Innhold Innledning... 3 1. Forutsetninger.... 4 2. Befolkningsutvikling....
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 27. juni 2013 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Ingen SAK 38/2013: BUDSJETT 2014 Forslag til vedtak: 1. Styret gir sin
DetaljerBeskrivelse av Anslagsmetoden og dagens bruk av denne (11.3.2013)
Vedlegg 3 (til evalueringsgruppas rapport) Beskrivelse av Anslagsmetoden og dagens bruk av denne (11.3.2013) 1 Innledning Alle kostnadsanslag som utarbeides i Statens Vegvesen for investeringsprosjekter
DetaljerLesja og Dovre. Folkemøte økonomi Leder arbeidsgruppe Willy Sægrov
Lesja og Dovre Folkemøte økonomi Leder arbeidsgruppe Willy Sægrov Innledning Resultatet av arbeidsgruppen sitt arbeid Økonomisk oversikt Lesja & Dovre; Drift, økonomi, Fond og gjeld Forskjeller og likheter
Detaljer2. Resultatbudsjett 2016 For 2016 har det regionale helseforetaket budsjettert med et resultat på 30 mill kr, tilsvarende finansresultatet for 2016.
Vedlegg 1 Sak 92/15 Inntektsfordeling og aktivitet 2016 Helse Midt-Norge RHF - budsjett 2016 1. Innledning og forutsetninger Helse Midt-Norge RHF er på lik linje med foretakene pålagt effektivisering og
DetaljerArkitekturprinsipper i spesialisthelsetjenesten. Versjon 1.0 Sist oppdatert: 27. nov 2014
Arkitekturprinsipper i spesialisthelsetjenesten Versjon 1.0 Sist oppdatert: 27. nov 2014 Nasjonal IKTs Fagforum Arkitektur forvalter arkitekturen for spesialisthelsetjenesten Som en del av dette er det
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 10.05.16 Sak nr: 019/2016 Sakstype: Orienteringssak Nasjonale kvalitetsindikatorer - tredje tertial 2015 Vedlegg: Oppsummering nasjonale kvalitetsindikatorer Bakgrunn for
DetaljerRegelverk finansiering poliklinisk radiologi 2016 - Statlige helseinstitusjoner
Regelverk finansiering poliklinisk radiologi 2016 - Statlige helseinstitusjoner INNHOLD INNHOLD 2 1. INNLEDNING 4 2. ENDRINGER FOR 2016 4 3. OM FINANSIERING AV POLIKLINISK RADIOLOGI 5 4. OMFANG AV ORDNINGEN
DetaljerSamhandlingsreformen og kommunene - to år ut i reformen
Samhandlingsreformen og kommunene - to år ut i reformen Liv Overaae Seniorrådgiver, KS Fornebu 8.mai 2014 Jeg får den hjelp jeg trenger, når jeg trenger det Strategisk interessepolitikk Kunnskaps- grunnlag
DetaljerSaksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 15/1084. Hovedutvalg helse og omsorg 15.04.2015
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 15/1084 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg 15.04.2015 REFERATSAKER - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG 15.04.2015 1. Budsjettoppfølging
DetaljerTallet 0,04 kaller vi prosentfaktoren til 4 %. Prosentfaktoren til 7 % er 0,07, og prosentfaktoren til 12,5 % er 0,125.
Prosentregning Når vi skal regne ut 4 % av 10 000 kr, kan vi regne slik: 10 000 kr 4 = 400 kr 100 Men det er det samme som å regne slik: 10 000 kr 0,04 = 400 kr Tallet 0,04 kaller vi prosentfaktoren til
DetaljerPrioritering på norsk
Prioritering på norsk Avdelingsdirektør Siv Cathrine Høymork Sekretariatet for Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Kunnskapssenteret Helsetjeneste på norsk Offentlig
DetaljerPoliklinikk Fredrik A.S.R. Hanssen Seniorrådgiver
Poliklinikk 2008 Fredrik A.S.R. Hanssen Seniorrådgiver Agenda 1. Begrunnelse for omleggingen 2. Omfang av omleggingen i 2008 3. Hva er i endring? 4. Oversikt over ny DRG-struktur 5. Refusjonsvekter 6.
DetaljerNytt insentivbasert finansieringssystem for helseforetak
Nytt insentivbasert finansieringssystem for helseforetak Synspunkter fra de regionale helseforetak Bjarte Reve, Helse Sør RHF NSHs Helseøkonomikonferanse 26.09.02 Folkets Hus, Oslo Målsettinger med dagens
DetaljerProp. 26 S. (2014 2015) Proposisjon til Stortinget (forslag til stortingsvedtak) Endringer i statsbudsjettet 2014 under Klima- og miljødepartementet
Prop. 26 S (2014 2015) Proposisjon til Stortinget (forslag til stortingsvedtak) Endringer i statsbudsjettet 2014 under Klima- og miljødepartementet Tilråding fra Klima- og miljødepartementet 21. november
DetaljerSaksbehandler: Bjørg Fladeby Arkiv: A10 Arkivsaksnr.: 12/7652-1 Dato: * ENDRET TILDELINGSMODELL AV KOMMUNALT TILSKUDD TIL IKKE- KOMMUNALE BARNEHAGER
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Bjørg Fladeby Arkiv: A10 Arkivsaksnr.: 12/7652-1 Dato: * ENDRET TILDELINGSMODELL AV KOMMUNALT TILSKUDD TIL IKKE- KOMMUNALE BARNEHAGER â INNSTILLING TIL: Bystyrekomiteens forslag
DetaljerISF-finansiering av legemiddelbehandling
ISF-finansiering av legemiddelbehandling Nærmere om grunnlag for ISF-finansiering i 2019 Guri Snøfugl Seniorrådgiver Hva jeg skal snakke om Kort innledning om ISF-finansiering Grunnlaget for ISF Aktivitet
DetaljerSmådriftsulemper og sammenslåingsnøytralitet betydningen av nytt gradert basistilskudd Strategikonferanse Telemark 10.2.2016 Trond Erik Lunder
Smådriftsulemper og sammenslåingsnøytralitet betydningen av nytt gradert basistilskudd Strategikonferanse Telemark 10.2.2016 Trond Erik Lunder 1 Foreløpige innspill om strukturkriteriet Strukturkriteriet
DetaljerHelse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 14/01054-2 30.09.
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Vår referanse: Deres
DetaljerDatakvalitet poliklinikker. Innrapporterte data pr 2. tertial
NCMP- STATUS Det nye kodeverket NCMP ble tatt i bruk på poliklinikkene fra 1.1.2006 for rapportering til NPR. Ut fra erfaringer fra registreringen i 2006 gjøres noen endringer i NCMP, bl.a. ved at noen
DetaljerFinansieringsmodellen en kort evaluering av dagens finansieringssystem Den nye finansieringsordningen mulige konsekvenser av økt rammefinansiering
Finansieringsmodellen en kort evaluering av dagens finansieringssystem Den nye finansieringsordningen mulige konsekvenser av økt rammefinansiering Jan Erik Askildsen Institutt for økonomi og Program for
DetaljerDatagrunnlag og definisjoner kostnader og finansiering. Somatisk sektor
Vedlegg SV3 Datagrunnlag og definisjoner kostnader og finansiering. Somatisk sektor Datagrunnlag Regnskapsdata for institusjoner og helseforetak (HF) som er underlagt regionale helseforetak (RHF), samt
DetaljerVeien videre etter opptrappingsplanen Hva bør prioriteres? Arne Repål Fagdirektør Psykiatrien i Vestfold HF
Veien videre etter opptrappingsplanen Hva bør prioriteres? Arne Repål Fagdirektør Psykiatrien i Vestfold HF Hvor er vi? Psykiatrien i Vestfold HF har prøvd å legge seg tett opp til en desentral modell
DetaljerSaksbehandler: Hege Kvaalen Arkiv: A20 Arkivsaksnr.: 14/4314. Hovedutvalg oppvekst og kultur 01.12.2014
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Hege Kvaalen Arkiv: A20 Arkivsaksnr.: 14/4314 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg oppvekst og kultur 01.12.2014 LEKSEHJELP I KARMØYSKOLEN Forslag til vedtak: Hovedutvalg oppvekst
DetaljerISF-finansiering av legemiddelbehandling
ISF-finansiering av legemiddelbehandling Nærmere om grunnlag for ISF-finansiering i 2019 Guri Snøfugl Seniorrådgiver Hva jeg skal snakke om Kort innledning om ISF-finansiering Grunnlaget for ISF Aktivitet
DetaljerFylkesråd for kultur, miljø og folkehelse Hild-Marit Olsen Tale under KS Strategikonferanse Bodø, 14. februar 2013
Fylkesråd for kultur, miljø og folkehelse Hild-Marit Olsen Tale under KS Strategikonferanse Bodø, 14. februar 2013 Kjære forsamling Innledningsvis vil jeg takke KS Nordland for at dere setter folkehelse
DetaljerArbeidstid. Medlemsundersøkelse. 7. 19. mai 2014. Oppdragsgiver: Utdanningsforbundet
Arbeidstid Medlemsundersøkelse 7. 19. mai 2014 Oppdragsgiver: Utdanningsforbundet Prosjektinformasjon Formål: Dato for gjennomføring: 7. 19. mai 2014 Datainnsamlingsmetode: Antall intervjuer: 1024 Utvalg:
DetaljerHva er kodekvaliteten i helseforetakene?
Hva er kodekvaliteten i helseforetakene? 1 VET IKKE 2 Hva skal jeg snakke om? Bakgrunn for Riksrevisjonens interesse for koding Hva var kodekvaliteten i 2003? Hvorfor vi gjennomfører en ny journalrevisjon
DetaljerFRITT SYKEHUSVALG KONKURRANSE OG BEDRE KVALITET?
FRITT SYKEHUSVALG KONKURRANSE OG BEDRE KVALITET? KURT R. BREKKE HELSEØKONOMIKONFERANSEN 2016 SUNDVOLDEN, 23.-24. MAI 2016 Oversikt 1. Motivasjon 2. Markedsreformer 3. Fritt sykehusvalg og konkurranse 4.
DetaljerMELDING OM VEDTAK. Deres ref: Vår ref: Saksbeh: Arkivkode: Dato: 2014/9-89 Roger Andersen, 74 39 33 13 000 07.10.2014
VIKNA KOMMUNE Vikna kommune Helse Nord-Trøndelag HF Postboks 333 7601 LEVANGER Att.: Marit Røvik Skjerve MELDING OM VEDTAK Deres ref: Vår ref: Saksbeh: Arkivkode: Dato: 2014/9-89 Roger Andersen, 74 39
DetaljerHøring - finansiering av private barnehager
Høring - finansiering av private barnehager Uttalelse - Norges arktiske studentsamskipnad Status: Innsendt til Utdanningsdirektoratet. Bekreftet av instans via: eline.stenseth@samskipnaden.no Innsendt
DetaljerNr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling
Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og som sannsynligvis trenger bistand
DetaljerISF for PSYKISK HELSEVERN snart realitet? DRG forum 9.3.2006 Leena Kiviluoto
ISF for PSYKISK HELSEVERN snart realitet? DRG forum 9.3.2006 Leena Kiviluoto Hva ble sagt i DRG Forum 2004? ISF for psykiatri i Norge er det mulig? (t)ja.., MEN ikke uten samarbeid med andre land ikke
DetaljerPsykiatrien i Vestfold HF
Arbeidsgruppens mandat Arbeidsgruppen skal komme med forslag hvordan rett til helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten kan styrkes overfor barn og unge med psykiske lidelser og for unge rusmiddelmisbrukere.
DetaljerKvalitetssikring av medisinsk koding og riktige ventelister
Kvalitetssikring av medisinsk koding og riktige ventelister NSH konferanse - Medisinsk kontorfaglig helsepersonell Roar Brenden I nærheten av København 8 mars 2013 Gratulerer med dagen!! Intro til dagen..
DetaljerMulige økonomiske konsekvenser av samhandlingsreformen: Vil kommunene overta flere pasienter?
Mulige økonomiske konsekvenser av samhandlingsreformen: Vil kommunene overta flere pasienter? Jan Erik Askildsen Forskningsdirektør og professor Uni Rokkansenteret NSH 7. desember 2009 Innhold Betydning
DetaljerSak 20/12 Virksomhetsstatus pr 29.2.2012
Styret i Sunnaas sykehus HF Saksbehandler: Hilde Westlie Dato: 16.3.2012 Sak 20/12 Virksomhetsstatus pr 29.2.2012 Forslag til vedtak: Styret tar saken til etterretning. Sammendrag og konklusjoner Foretaket
DetaljerHvordan påvirker finansieringssystemet samhandligen?
Hvordan påvirker finansieringssystemet samhandligen? Oddvar Kaarbøe UiB og Heb HEALTH ECONOMICS BERGEN Disposisjon Dagens finansieringsordninger Finansieringsordninger i spesialisthelsetjenesten Innsatsstyrt
DetaljerSolberg skole - flytting av elever skoleårene 2016/17 og 2017/18. Saksbehandler: Ellen Benestad Saksnr.: 16/00414-1
Ås kommune Solberg skole - flytting av elever skoleårene 2016/17 og 2017/18 Saksbehandler: Ellen Benestad Saksnr.: 16/00414-1 Behandlingsrekkefølge Møtedato Hovedutvalg for oppvekst og kultur 17.02.2016
DetaljerHvordan håndtere økende behov for radiologiske
Hvordan håndtere økende behov for radiologiske tjenestert Hans Petter Aarseth divisjonsdirektør i Helsedirektoratet Disposisjon Hvordan er organiseringen av det radiologiske tilbudet Antall undersøkelser
DetaljerBakgrunn. Journalrevisjon. Journalrevisjon av tilfeldig utvalgte pasientjournaler. Resultatene framgår i Dokument nr. 3:2 ( ).
2 1 Bakgrunn Innsatsstyrt finansiering (ISF): ca 20 mrd kroner i 2005 ISF er et helsepolitisk virkemiddel et viktig mål var å øke behandlingsaktiviteten et viktig mål er å stimulere til effektiv ressursutnyttelse
DetaljerTyngdekraft og luftmotstand
Tyngdekraft og luftmotstand Dette undervisningsopplegget synliggjør bruken av regning som grunnleggende ferdighet i naturfag. Her blir regning brukt for å studere masse, tyngdekraft og luftmotstand. Opplegget
DetaljerBEBY-sak 57-04: Forvaltningsrevisjonsprosjektet "Barnevern i barnehager". Delrapport I
BEBY-sak 57-04: Forvaltningsrevisjonsprosjektet "Barnevern i barnehager". Delrapport I BEBY-sak 262-04 Forvaltningsrevisjonsprosjektet "Barnevern i barnehager II: Barnehagenes formidling av bekymring til
DetaljerVedlegg 3. KRAVSPESIFIKASJON Poliklinisk nevrofysiologiske undersøkelser og spesialsøvnundersøkelser
Vedlegg 3 KRAVSPESIFIKASJON Poliklinisk nevrofysiologiske undersøkelser og spesialsøvnundersøkelser 1 Innholdsfortegnelse Informasjon... 3 Overordnet beskrivelse... 3 Nærmere om kravspesifikasjonen...
DetaljerÅrsplan 2016. Voksenopplæringen. Årsplanen inneholder noen faktaopplysninger om enheten.
Årsplan 2016 Voksenopplæringen Årsplanen inneholder noen faktaopplysninger om enheten. Årsplanen beskriver hvilke utfordringer og overordnede målsettinger som er særlig viktige for enheten i 2016. Årsplanen
DetaljerSaksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: F13 &13 Arkivsaksnr.: 14/11782-2 Dato: 25.02.15
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: F13 &13 Arkivsaksnr.: 14/11782-2 Dato: 25.02.15 HØRING - NOU 2014: 8 TOLKING I OFFENTLIG SEKTOR - ET SPØRSMÅL OM RETTSSIKKERHET OG LIKEVERD
DetaljerAon. Askøy kommune Notat
Aon Askøy kommune Notat 20.mai 2014 Sammendrag Askøy kommune har engasjert Aon Norway AS til å utrede pensjonsordningen i lys av at leverandør Storebrand i november 2012 varslet at de ville trekke seg
DetaljerHelseforetaksmodellen grunnlag for bedre effektivitet og dokumentert kvalitet? Evaluering etter 4 år
Helseforetaksmodellen grunnlag for bedre effektivitet og dokumentert kvalitet? Evaluering etter 4 år Mandat for oppdraget Bestiller utførerdimensjonen Eier myndighetsdimensjonen Demokratiaspektet Kostnadskontroll
DetaljerSAK NR 049-2015 FREMSKRIVNINGSPROSJEKTET, ET DATAGRUNNLAG TIL BRUK I NASJONAL HELSE- OG SYKEHUSPLAN
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 18. juni 2015 SAK NR 049-2015 FREMSKRIVNINGSPROSJEKTET, ET DATAGRUNNLAG TIL BRUK I NASJONAL HELSE- OG SYKEHUSPLAN Forslag til vedtak: Styret
DetaljerHØRING SYKEHUSET INNLANDET - SAMLOKALISERING AV TILBUDET INNEN FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING
Fylkesrådmannen Arkivsak-dok. 201600037-52 Saksbehandler Terje Kind Saksgang Møtedato Fylkesutvalget 12.04.2016 HØRING SYKEHUSET INNLANDET - SAMLOKALISERING AV TILBUDET INNEN FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING
DetaljerEt barnevern i endring - klarer vi det? Gunnar Toresen Bergen 4. juni 2014
Et barnevern i endring - klarer vi det? Gunnar Toresen Bergen 4. juni 2014 Endringer som gir utfordringer Lovendringer og politiske signaler innebærer tydeligere ansvar for kommunebarnevernet..? Endrede
DetaljerForvaltningsrevisjon
2 Forvaltningsrevisjon Forvaltningsrevisjon er systematiske undersøkelser av økonomi, produktivitet, måloppnåelse og virkninger ut fra Stortingets vedtak og forutsetninger 3 Hva skal jeg snakke om? Bakgrunn
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Martin Grønås Arkiv: A10 Arkivsaksnr.: 15/363
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Martin Grønås Arkiv: A10 Arkivsaksnr.: 15/363 TILSKUDDSSATSER BARNEHAGE Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret vedtar å bruke kommunale beregninger for tilskudd til drift
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2011
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2011 Navn på tjenesten: Lokalisering: Flerregional behandlingstjeneste for usikker somatisk kjønnsutvikling Helse Bergen HF og Oslo universitetssykehus
DetaljerSvar på spørsmål som ofte dukker opp i forbindelse med rektorutdanningen
Ofte stilte spørsmål Svar på spørsmål som ofte dukker opp i forbindelse med rektorutdanningen ARTIKKEL SIST ENDRET: 27.04.2016 Innhold Hva er rektorutdanningen? Hva oppnår jeg som rektor ved å ta rektorutdanning?
DetaljerVestby kommune Helse- og omsorgsutvalget
Vestby kommune Helse- og omsorgsutvalget MØTEINNKALLING Utvalg: HELSE- OG OMSORGSUTVALGET Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 25.02.2009 Tid: 18:00 Innkallingen sendes også til varamedlemmene. Disse
DetaljerProsjekt utvidelse av mva-registrering Møte med lokal prosjektstøtte 21.september
1 Prosjekt utvidelse av mva-registrering Møte med lokal prosjektstøtte 21.september 2 Agenda 1. Innledning 2. Mva ved import av tjenester 3. Bakgrunn og formål med endring av mva registreringen 4. Hva
DetaljerSeminar Dagkirurgi i Norge 7 februar 2014: Finansieringsordninger som fremmer utvikling av dagkirurgi. Tor Iversen
Seminar Dagkirurgi i Norge 7 februar 2014: Finansieringsordninger som fremmer utvikling av dagkirurgi Tor Iversen Finansieringssystemet for sykehus skal ivareta mange oppgaver: Tilføre sykehusene inntekter
DetaljerDRG og ISF for somatisk poliklinisk virksomhet. Innlegg for på DRG-forum v/ Lars Rønningen og Fredrik A.S.R. Hanssen
DRG og ISF for somatisk poliklinisk virksomhet Innlegg for på DRG-forum 28.2.2008 v/ Lars Rønningen og Fredrik A.S.R. Hanssen Agenda Generelt om omleggingen Kostnadsvekter Teknisk løsning og NPK Analyse
DetaljerInnsatsstyrt finansiering 2008. Nirvaco seminar 18. januar 2008
Innsatsstyrt finansiering 2008 Nirvaco seminar 18. januar 2008 ISF Poliklinikk Overordnede aspekter ISF poliklinikk. Hvordan? 2008 2009 ISF Dag/døgn ISF poliklinikk ISF dag, døgn og poliklinikk NAV poliklinikk
DetaljerAvregningsutvalgets arbeid på langs og tvers i 2018
Avregningsutvalgets arbeid på langs og tvers i 2018 DRG-forum høstkonferanse 26.november 2018 Gardermoen Bjørn Buan Utvalgsleder ISF-avregningen for 2017 er avsluttet 103,6 mio anbefalt avregnet Totalt
DetaljerAutomatiske bomstasjoner i Oslo: samfunnsøkonomisk lønnsomt!
Automatiske bomstasjoner i Oslo: samfunnsøkonomisk lønnsomt! Morten Welde, Teknologi Trondheim, Seksjon for ITS og trafikkteknologi Bompengekonferansen 2009, 7.-8. oktober 1 Disposisjon 1. AutoPASS og
Detaljer1. februar Foreløpig veileder. Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008
1. februar 2008 Foreløpig veileder Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008 1. Innledning...2 2. Grupperettet pasientopplæring...2 2.1 Type
DetaljerISF og incentiver status og endringer? DRG-forum Jon Magnussen 9/3-2010
ISF og incentiver status og endringer? DRG-forum Jon Magnussen 9/3-2010 Incentiver (i) Grunn til å tro at aktørene ikke vil opptre i tråd med bestillers målsettinger av seg selv Utformer kontrakter som
Detaljer