ACT og psykologisk fleksibilitet

Transkript

1 Trym Nordstrand Jacobsen ACT og psykologisk fleksibilitet en empirisk forankret modell for hvordan ba de pasienter og helsearbeidere kan overkomme sine barrierer og gjøre det som funker

2 ACT Hva jeg håper dere får med dere litt om i denne presentasjonen: Den konteksten vi lever i, som gir behov for tilnærminger som ACT En liten smakebit på hva ACT er

3 or å kort angi en retning: ACT benytter seg av mindfulness-prosesser og rosesser for atferdsendring med formål å skape et mer verdifullt og vitalt liv. mtales som en av flere nyere psykoterapier innenfor den 3.bølge av kognitive tferdsterapier. ACT er en modell som favner bredere enn tradisjonell sykoterapi, som for eksempel i utgaven Acceptance and Commitment Training om benyttes ovenfor ikke-kliniske populasjoner, for eksempel på arbeidsplasse elsepersonell CT er ikke basert på mindfulness, men på atferdsteoretiske prinsipper særlig yere atferdsteoretisk forståelse av menneskelig språk og kognisjon (Relational rame Theory). tegrerer og utvider veletablerte atferdsterapeutiske prinsipper, f.eks rdighetstrening, funksjonell analyse, eksponering, forsterkningsprinsipper

4 For å lære om ACT:

5 Over 60 publiserte RCT på ACT, på et veldig bredt spekter av problemområder (ikke bare tradisjonelle kliniske); f.eks: psykose, depresjon, angst, effektivitet og utbrenthet på arbeidsplassen, kronisk smerte, stigmatisering hos helsearbeidere, angst, epilepsi, leve med kreft, implementering av evidensbasert behandling. Viser stort sett effekt på høyde med eller bedre enn tradisjonell CBT og andre empirisk støttede terapier, dog er det metodiske mangler som kan påpekes i flere av studiene. Anerkjent og listet opp som empirisk støttet av flere større offentlige helseorgan (for eksempel APA, NIMH) Over 100 publiserte studier på RFT Høyt antall studier (mediator, moderator) på de sentrale ACT prosessene, f.eks psykologisk fleksibilitet, defusjonering. Flere lab-studier på enkeltteknikker og på de sentrale ACT prosessene Alt i alt positivt så langt, men fremdeles tidlig (Over halvparten av disse studiene er publisert etter 2009) p://contextualscience.org/state_of_the_act_evidence

6

7 Tidligere, den gang smerten var uungåelig, tolererte man den. Nå smerten ble mulig å unngå, ble den uutholdelig. - Karin Johannison, svensk historiker og forfatter

8 De fleste av våre mest brukte psykologiske og medisinske tilnærming har et eksplisitt fokus som grunner i antagelsen om fravær av lidels som det normale/som god helse

9

10 Vi finner nå anti-depressiva i elver og i fisken som lever der (Schult et al., 2010)

11

12 Hva skaper menneskelig lidelse? ennesket er symbolbrukeren som ikke har lært seg å håndtere det verktøyet

13

14 det man arbeider med i ACT Kontakt med nået Akseptering Verdier PSYKOLOGISK FLEKSIBILITET Defusjonering Forpliktende handling Selvet som kontekst/fleksibel perspektivtaking

15 Fortid og framtid Unngåelse av opplevelse Uklare verdier Psykologisk PSYKOLOGISK RIGIDITET/ infleksibilitet INFLEKSIBILITET Fusjonering Inaktivitet/impuls

16 Fortid og framtid Unngåelse av opplevelse Fusjonering PSYKOLOGISK INFLEKSIBILITET En infleksibel og lite hensiktsmessig tilnærming til oss selv, vårt liv og andre. På bekostning av å leve i tråd med egne verdier. Uklare verdier Inaktivitet/impuls

17 Fortid og framtid Unngåelse av opplevelse Uklare verdier JONERING te seg opp i tanker Psykologisk infleksibilitet Inaktivitet/impuls Konseptualisert selv

18 Fortid og framtid Unngåelse av opplevelse Uklare verdier ONERING g fra tanker å se de for hva de or hva de sier de er) Psykologisk fleksibilitet Inaktivitet/impuls Konseptualisert selv

19 NGÅELSE AV PLEVELSE kte fra emosjoner, ker, minner og ppslige sensasjoner Fortid og fremtid Uklare verdier Psykologisk infleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

20 Fortid og fremtid PTERING et for opplevelser slik Uklare verdier Psykologisk fleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

21 FORTID OG FREMTID som minsker kontakt med her og nå Akseptering Uklare verdier Psykologisk infleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

22 HER OG NÅ som er frivillig og bevisst Akseptering Uklare verdier Psykologisk fleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

23 Akseptering Her og nå UKLARE VERD Miste kontakt me egentlig ønsker å i livet vårt Psykologisk infleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

24 Akseptering Her og nå VALGTE VERDIER etablere mening he uavhengig av indre opplevelser og setti Psykologisk fleksibilitet Defusjonering Inaktivitet/impu Konseptualisert selv

25 Her og nå Akseptering Verdier Defusjonering Psykologisk infleksibilitet INAKTIVITET/ IMPULSIVITET Atferdsmønster pre inaktivitet, impulsi eller unngåelsesatf bekostning av verd målsettinger Konseptualisert selv

26 Her og nå Akseptering Verdier Defusjonering Psykologisk fleksibilitet EFFEKTIVE HANDLINGER Gjøre det som fu i henhold til per valgte verdier Konseptualisert selv

27 Her og nå Akseptering Verdier Psykologisk infleksibilitet Defusjonering Handlinger/engasj DET KONSEPTUALISERTE SELVET

28 Her og nå Akseptering Verdier Psykologisk fleksibilitet Defusjonering Handlinger/engasj FLEKSIBEL PERSPEKTIVTAKING Kunne kontakte/bruke et perspektiv påseg selv hvor selvet er konteksten for alle ens indre opplevelser og oppleves som

29 Her og nå Akseptering Verdier PSYKOLOGISK FLEKSIBILITET Defusjonering Handlinger/engas t Fleksibel perspektivtaking/selvet som kontekst

30 Et eksempel For å lære mer: