ACT og psykologisk fleksibilitet Et ståsted og en guide for bedring og rehabilitering, når et meningsfullt og vitalt liv står på spill

Transkript

1 ACT og psykologisk fleksibilitet Et ståsted og en guide for bedring og rehabilitering, når et meningsfullt og vitalt liv står på spill Trym Nordstrand Jacobsen

2 Om meg

3 En påminnelse

4 Mitt mål her i dag er å gi et innblikk i: konteksten for mye av menneskelig lidelse en formel for lidelse, livløshet og tomhet en formel for daglig frigjøring ACT

5 ACT perfekt trøndersk og engelsk uttale = ÆKT

6 ACT modellen Her og nå Akseptering Verdier PSYKOLOGISK FLEKSIBILITET Defusjonering Handlinger/engasjement Fleksibel perspektivtaking/selvet som kontekst

7 En helhetlig faglig modell (anvendt/klinisk, anvendt forskning, grunnforskning, tydelig vitenskapsfilosofi) Kontekstuell atferdsvitenskap ( Fokus på grunnleggende prosesser og prinsipper for menneskelig fungering, både i grunnforskning og klinisk/anvendt En modell om menneskelig fungering; altså ment å dekke et bredt spekter Det som gjør at klienten strever (smerte VS lidelse) er de samme normale prosessene som gjør at terapeuten strever i sitt liv (inkludert i møte med klienten) Direkte link begge veier: kliniker grunnforskning og grunnforskningkliniker Hele den faglige utviklingsmodellen er basert på eksplisitte prososiale verdier. Likeledes handler den kliniske/anvendte ACT modellen eksplisitt om klientens verdier og å hjelpe henne/han å leve i tråd med de. altså: symtpomreduksjon er IKKE en målsetting i ACT, verken direkte eller indirekte

8 Dilemmaet

9

10 Til en hver tid har hver sjette voksne person en psykisk lidelse. I løpet av livet får annenhver person en psykisk lidelse, og hvert år får hver tredje en psykisk lidelse. Depresjon er den mest utbredte psykiske plagen og lidelsen, og det er den viktigste årsaken til uførhet. Beregninger viser at depresjon koster Norge omlag 44 milliarder kroner hvert år i tapte arbeidsinntekter og sykefravær. - I tillegg kommer barn og eldre.

11 Langvarige sammensatte smertelidelser (muskel/skjelett) Arbeid Nære forhold Barn Naturlige overganger livet gir oss Langvarige skader og sykdom Objektifisering og dehumanisering: fordommer, diskriminering og hat

12 Eksempelet med suicidalitet Rundt 10% av menneskene på jorden vil på et tidspunkt forsøke å ta sitt eget liv Ytterligere 20% vil streve med suicidale tanker og ha både en plan og midler til å gjennomføre det Ytterligere 20% vil streve med suicidale tanker, men uten en spesifikk plan Altså, halvparten av befolkningen vil oppleve moderat til alvorlig suicidalitet i løpet av livet (Chiles & Strosahl, 2004). Dette er et ekstremt vanskelig faktum å forklare dersom man anser suicidalitet for å være abnormalt

13 Er det noe ved den vanlige kulturelle agendaen som skurrer?

14

15

16 Vi konseptualiserer menneskelig lidelse gjennom diagnostiske kategorier, som om lidelse er et biomedisinsk avvik fra normen til tross for overveldende bevis for det motsatte

17 Ikke bare noe jeg finner på the goal of validating these syndromes and discovering common etiologies has remained elusive. Despite many proposed candidates, not one laboratory marker has been found to be specific in identifying any of the DSM defined syndromes. - D.J. Kupfer, M.D. Leder av DSM-V task force "Over the course of time, we've become looser in applying the term 'mental disorder' to the expectable aches and pains and sufferings of everyday life," Frances says. "And always, we think about a medication treatment for each and every problem. - Allen Francis, M.D. Leder av DSM-IV task force

18 Tidligere, den gang smerten var uungåelig, tolererte man den. Når smerten ble mulig å unngå, ble den uutholdelig. - Karin Johannison, svensk historiker og forfatter

19 Det mest bemerkelsesverdige faktum ved menneskets eksistens er hvor vanskelig det er for mennesket a være lykkelig. Det er like mye liv i et øyeblikk med smerte som i et øyeblikk med glede Steven C. Hayes

20 Diagnosen

21 The purpose of life is not to be happy, but to matter, to be productive, to be useful, to have it make some difference that you have lived at all. -Leo Rosten

22 ACT teoretisk og anvendt modell: Hva skaper menneskelig lidelse? Mennesket er symbolbrukeren som ikke har lært seg å håndtere det verktøyet

23 Bla bla bla bla bla bla bla bla

24 De er allerede inne i nettverket..

25 Vi må lære oss å bruke verktøyet på et mer nyttig vis..

26 Fra prosesser som skaper lidelse og tomhet til prosesser som frigjør og skaper vitalitet og meningsfullhet:

27 En formel for lidelse, livløshet og tomhet Miste kontakt med her og nå Unnvike vanskelige tanker, følelser og kroppslige sensasjoner Miste kontakt med det vi virkelig ønsker at livet vårt skal handle om Hekter oss fast i kategoriske, bedømmende tanker PSYKOLOGISK RIGIDITET Psykologisk infleksibilitet Kjøper fortellinger om hvem vi er og hva som er mulig for oss. Ser bare ett perspektiv Mønster av inaktivitet, impulsivitet eller unngåelse

28 En formel for daglig frigjøring Øv på kontakt med rikheten i det nåværende øyeblikket Øv på åpenhet og vennlighet for våre egne vanskelige tanker, følelser og kroppslige sensasjoner Øv på å legge mindre vekt på kategoriske, bedømmende tanker. Samt innta en vennlig innstilling til de PSYKOLOGISK FLEKSIBILITET Øv på å innta en vennlig innstilling til, og legge mindre vekt på, fortellingner om hvem vi er og hva som er mulig for oss. Øv på perspektivtaking Øv på å aktivt bevisstgjøre deg og dyrke frem verdier som du virkelig ønsker livet ditt skal handle om Øv på å legge merke til inaktivitet og steg i feil retning og returner til en verdifull retning

29 Hva man forsøker å fremme i ACT: Her og nå Akseptering Verdier PSYKOLOGISK FLEKSIBILITET Defusjonering Handlinger/engasjement Fleksibel perspektivtaking/selvet som kontekst

30 For å lære mer: ge/