Presentasjon styret Helse Sør-Øst RHF

Transkript

1 Oslo universitetssykehus HF Presentasjon styret Helse Sør-Øst RHF

2 Oslo universitetssykehus per mai 2012 Administrerende direktør Bjørn Erikstein Økonomi, juridisk og IKT Morten Reymert (viseadm dir) Forskning, innovasjon og utdanning Erlend Smeland Kommunikasjon Christina Rolfheim Bye Samhandling Tove Strand (viseadm dir) Medisin, helsefag og utvikl. Cathrine Lofthus (viseadm dir) Pasientsikkerhet Eva Bjørstad HR Rolv Økland Klinikk psykisk helse og avhengighe t Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi- og nevrofag Kreftregisterets enhetsstyre Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Hjerte-, lunge- og karklinikken Kvinne- og barneklinikken Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice Kreftregisteret Marit Bjartveit Lena Gjevert Olav Røise Terje Rootwelt Sigbjørn Smeland Otto Smiseth Øyvind Skraastad Eli Marie Sager Gi Geir Teigstad Giske Ursin

3 Et døgn ved Oslo universitetssykehus 3300 pasienter behandles 360 ambulanseoppdrag 1800 pasienttransporter 2000 portøroppdrag pp 26 barn fødes 48 millioner kroner i budsjett mennesker på jobb 2160 middager serveres 15 tonn sengetøy og uniformer vaskes 1 blodprøve hvert 3. sekund 7 vitenskapelige artikler

4 Ol Oslo universitetssykehus i Lokalsykehus Områdesykehus Regionssykehus Landssykehus = det mest komplette sykehuset + noe mer: Bakvakt eller siste skansefunksjon Skal vi være et Ja-sykehus? Vi trenger å bli mer bevisste på hva vi gjør og hvorfor

5 Kvalitetssystem systematisk internkontroll lov- og regelverk Rapportering eierkrav Dokumentasjon Ledelsens gjennomgang Korrigere (Act) Planlegge (Plan) Kompetansestyring Eksterne tilsyn Interne revisjoner Varsling Kontrollere (Check) Kontinuerlig forbedring Utføre (Do) Risikovurdering LIS og andre støttesystemer Avvikssystem

6 Hva var utfordringen Fornuftsekteskap mellom 3 egentlig 4 parter Kulturer som skulle gå fra konkurranse til samspill Få gjennomgående IKT systemer Bygningsmasse med betydelig vedlikeholdsetterslep Økonomisk underskudd Endringer i pasientstrømmer t

7 Noen satsingsområder Behandling av alvorlige skader multitraumer Behandling av hjerteflimmer Kreftbehandling Transplantasjoner Behandling av rytmeforstyrrelser i hjerte Fødsler Gynekologiske inngrep med kikkhullskirurgi Psykisk khl helse psykoseforskning k Forskning på behandling av rusavhengighet hos unge

8 Endringer av pasientstrømmer samt roller og ansvar VV HF OUS HF Ahus HF Overføring av lokalsykehus funksjon for Asker og Bærum Pasienter. Utgjør en samlet aktivitets reduksjon for OUS på ca 1 % Overføring Internt i HF Overføring av Høyspesialiserte funksjoner Aker Rikshospitalet Radiumhospitalet Overføring av Høyspesialiserte funksjoner Overføring av Region/lokalsykehus funksjoner Overføring av hjerte kirurgi Ullevål Overføring av lokalsykehus funksjon for Alna og Follo fra OUS til Ahus. Utgjør en reduksjon på lokalsykehusfunksjonen for OUS på ca 40% (ca innb) Utgjør en samlet aktivitetsreduksjon for OUS på ca 10 % Overføring mellom HF

9 Oslo universitetssykehus areal Rikshospitalet kvm Ullevål kvm +40 andre lokalisasjoner Radiumhospitalet kvm Vernet: kvm

10 Mdii Medisinsk teknisk k i k utstyr (MTU) Ca MTU enheter ved Oslo universitetssykehus Gjennomsnittsalder over 10 år (økt med 72 uker de siste 3 år) Stort behov for utskiftninger grunnet sammenbrudd I tillegg behov for utskiftninger knyttet til faglig og gg g y gg g teknologisk utvikling

11 Dif Drift og bemanning Fokus på bemanningsreduksjon og driftsoptimalisering Klinikkenefølges på konkrete tiltak Samlokaliseringer og organisatoriske endringer (fortsatt reduksjon av dublerte funksjoner) Driftsendringer (døgnbehandling til dagbehandling og dagbehandling tilpoliklinikk) Fortsatt drift på Aker Bemanningstilpasning til nytt opptaksområde Aktivitetsstyring og planlegging

12 Gjennomførte samlokaliseringer, funksjonsfordelinger og flytting av fagområder per mai 2012 Klinikk psykisk helse og avhengighet Psykiatri - DPS BUP Avhengighet- Samling av akuttpsykiatri på Ullevål Samling av alderspsykiatri på Dikemark Aktivitet på et sted mindre Aktivitet på et sted mindre Tverrfaglig spesialisert rusbehandling fra fire til to steder (Ullvin og Gaustad) Samling avrusning på Aker Samling av rusakutt på Aker Medisinsk klinikk Samling av akuttmedisinske pasienter (unntak generell indremedisin og funksjonssvikt) på Ullevål Samling av gastromedisinsk sengepost på Ullevål Samling av lungemedisinsk sengepost på Ullevål Samling av hjertemedisin (sengepost og poliklinikk) på Ullevål Samling av infeksjonsmedisin (sengepost og poliklinikk) på Ullevål Samling av geriatrisk poliklinikk og daghospital på Aker Etablering av sengevirksomhet for ME-pasienter ved Aker og flyttet ME-poliklinikk fra Ullevål til Aker (samling ME-virksomhet) Klinikk for kirurgi og nevrofag Samling av plastikk-kirurgisk sengepost på Rikshospitalet Samling av ortopedisk sengepost på Ullevål Samling av pasienter med subarachnoidalblødning på Rikshospitalet Samling av intervensjonsbehandling av akutte slagpasienter på Rikshospitalet it t

13 Gjennomførte samlokaliseringer (forts.) Kvinne- og barneklinikken Samling av gynekologi (sengepost og generell poliklinikk) på Ullevål Samling av barnekardiologisk virksomhet på Rikshospitalet Samling av all barneonkolgisk virksomhet på Rikshospitalet Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Samling av cancer testis-pasienter ti i t på åullevål Samling av lymfekreft-pasienter på Radiumhospitalet Samling av gastroenterologisk-onkologi ved Ullevål Samling av melanompasienter ved Radiumhospitalet Samling av hematologisk sengepost ved Rikshospitalet Samling av HPB-kirurgi ved Rikshospitalet Samling av øvre gastrokirurgi ved Ullevål Samling av nyfødtkirurgi ved Rikshospitalet Hjerte-, lunge og karklinikken Thoraxkirurgi fra tre til to steder (Ullevål og Rikshospitalet) Samling av ablasjonsvirksomhet (hjertemedisin) ved Rikshospitalet Akuttklinikken Klinikken har tilpasset operasjon-, postoperativ- og intensiv-virksomhet til samlokaliseringer, funksjonsfordelinger f og flyttinger som er gjort innenfor somatikken

14 Gjennomførte samlokaliseringer (forts.) Klinikk for diagnostikk og intervensjon Klinikken har tilpasset radiologi- og laboratorie-virksomhet til samlokaliseringer, funksjonsfordelinger og flyttinger som er gjort innenfor de andre klinikkene ikk Patologivirksomhet -sykdoms-/diagnosegrupper samlet Flowcytometri-virksomhet er samlet på Rikshospitalet Immunologi er samlet på Ullevål Medisinsk genetikk, klinisk virksomhet, påbegynt samling i Forskningsveien Samling av mikrobiologivirksomhet på færre lokalisasjoner RELIS (Regionale legemiddelinfo.senteret) samlet på Ullevål Oslo sykehusservice Flere administrative flyttinger Klinikken har tilpasset sine tjenester til samlokaliseringer, funksjonsfordelinger og flyttinger som er gjort innenfor somatikken

15 Pågående prosjekter samlokaliseringer Samling av gynekologisk onkologi ved Radiumhospitalet (overføring av virksomhet fra Ullevål) Klinisk virksomhet innen medisinsk genetikk samles i Forskningsveien Samlokalisering av generell indremedisin på Ullevål Samlokalisering li i av gastrokirurgi i på Ullevål Ntt Nytt akuttbygg Ullevål

16 Utflytting fra Aker akutt og døgnvirksomhet Gjenværende fagområdermedakuttogdøgnaktivitet: med akutt og døgnaktivitet: Urologi ustabile/uavklarte pasienter tas i mot på Ullevål, fortsatt døgndrift på Aker frem til flere operasjonsstuer er etablert på Ullevål Karkirurgi serpåulike løsninger forsamling avdeleravfagmiljøet

17 Samhandlingsarena Aker Aker utvikles som samhandlingsarena Flytting av aktivitet fra Aker tilrettelegger for etablering av nye tilbud OUS skal ha rehabilitering, rusbehandling, psykisk helse, dagkirurgi, poliklinikker, osv ved Aker Oslo kommune skal ha legevakt, rehabilitering, kommunal døgn avdeling osv Sunnaas på plass

18 Samhandlingsarena Aker Sone 1 Sone 2 18

19 Samhandling Felles avtale mellom Oslo kommune og Oslo sykehusene (Diakonhjemmet,Lovisenberg, Ahus, OUS) (Sunnaas) Overordnet samarbeidsavtale, retningslinjer for innleggelse og utskrivingsklare pasienter, beredskapsplaner Utkast behandlet i Oslo universitetssykehus styre i går

20 Strategi Oslo universitetssykehus utarbeider overordnet strategi Strategi for Fagog virksomhet for hele sykehuset Hvordan kan vi samarbeide bedre med Sykehusene i Oslo sykehusområde Oslo Kommune Andre helseforetak Universitet og høyskoler OUS har engenerell bakvaktfunksjon i regionen ogdelvis på OUS har en generell bakvaktfunksjon i regionen og delvis på landsbasis

21 2012

22 2018: N3-ledere: Universitetssykehus med pasientfokus y p f som pasientene merker

23 Fagutvikling: Forskning, innovasjon, utdanning Status: Høy forskningsaktivitet og kvalitet (NFR evalueringen) Tegn til avflating press på ressurser (tid, arealer, utstyr, y, IKT systemer for forskning) Styrket nav funksjon for forskning i HSØ, inkl. regional forskningsstøtte Prioriteringer 2012: Fokusert satsing konkretisert i forskningsstrategi og handlingsplan innovasjonsstrategi og handlingsplan utdanningsstrategi. Etablere samhandlingsforskning

24 2 Våre samarbeidspartnere

25 Arealutviklingsplan l 2025 Tre ulike alternativer utredet: 1. Utvikling av Oslo universitetssykehus som en geografisk samlet enhet ht(hovedfokus på Ullevål) 2. Samling av somatisk virksomhet på Rikshospitalet og Ullevål; samling av virksomhet innen psykisk helse og avhengighet på Gaustad og Ullevål 3. Opprettholdelse av somatisk virksomhet på Radiumhospitalet, Rikshospitalet ogullevål; samling avvirksomhetvirksomhet innen psykisk helse og avhengighet på Gaustad og Ullevål I tillegg utvikles Samhandlingsarena på Aker egen presentasjon i senere styremøte

26 Planlegging g og utredninger april oktober 2012 Utredning og kartlegging av eksisterende infrastruktur på Ullevål Utviklings /oppgraderingsbehov ved Radiumhospitalet inkletablering av brystsenter ogvurdering avsamlet operasjonskapasitet Utredning av scenario 1 for Gaustad

27 Klinikkbygg og infrastruktur Ullevål Arealutviklingsplanen skisserer nytt klinikkbygg som viktigste tiltak for å løse problemene knyttet til medisin og kirurgibygget Området har utviklet seg i over 100 år Den eksisterende del av infrastrukturen under bakken til dels ukjent Hva er omfanget og betydning av dette?

28 Infrastrukturen må nyetableres og kobles om før man kan rive Bygg som huser vaskeri, tøylager, hjelpemiddelsentral, kontorer, varmesentral og serverrom IKT m.m redigeres Kulvert, gass, elektro, vann, nett for elektrisk kraft, IKT-nett etc.

29 INFRASTRUKTURUTREDNING Oversikt over hva som finnes av infrastruktur i området, høy risiko for driftsstans ved omlegging Sentrale VVS og elektro-installasjoner Tekniske kulverter og fjernvarme i bakken Utomhus vann og avløp

30 Etablering av ny infrastruktur kostbart og tidkrevende Kostnader for klargjøring av tomten eksklusiv sanering av dagens bygningsmasse Min 2 nye bygg kvm Nye kulverter (teknisk) VVS teknikk Elektro IKT kr. 530 MNOK kr. 70 MNOK kr. 250 MNOK kr. 130 MNOK kr. 420 MNOK Totalt kr MNOK eks mva kr MNOK inkl mva Tid for godkjenninger/bevilgninger ikke medtatt

31 Vurdering infrastruktur Ullevål Foreløpige estimater tyder på at det vil ta 6 7 år og koste nærmere 2 milliarder kroner å klargjøre tomten (før riving kan begynne) Sammenkobling av en ny infrastruktur med gammel i kliniske bygg vil være dyr og medføre ekstra risiko for driftsstans Bygging så tett ttinntil tilkliniske i k bygg er vanskeligere, kli dyrere og mer risikabelt enn å bygge frittstående sykehusbygg Samlet betyr dette av Oslo universitetssykehus i videre planleggingsarbeid også må vurdere andre løsninger

32

33

34 Ringveien i tunnel = kvm

35 Muligheter Samlokalisere hele sykehuset legger til rette for gode og helhetlige pasientløp ogstyrker fagutviklingen Store driftsfordeler med drift ett sted (reduksjon dublerte funksjoner) Redusere og avhende areal (reduksjon kvm, reise kapital gjennom tomtesalg) Åpner et nytt område for byutvikling for Oslo (Ullevål, Montebello) Styrker Oslo som kunnskapsby Knytte sammen universitet it tog sykehuset kh tinnen forskning, utdanning og innovasjon og styrker satsningen på livsvitenskap Fordel for sykehuset Bygge uten å forstyrre drift Etablere ny infrastruktur r uten å måttetilpasse tilpasse den til gammel

36 Anbefaling Strategiske føringer Utviklingsplan B1 Tidligfasen Idéfase B2 Konseptfase K K S K K B3 Forprosjektfase B4 Dette bør utredes nærmere gjennom en samlet idefase for somatikk og psykisk helse og avhengighet gg som belyser alle de tre alternativene angitt i Arealutviklingsplan 2025 Mandat presenteres styret i desember

37 Campus Oslo Etter Bjørvika: fra Fjordby til Kunnskapsby

38 Målet skal være et sykehus som hele tiden utvikler og tar i bruk ny kunnskap.basert på pasientenes og samarbeidspartnernes behov