Opprettelse av bistandsteam

Transkript

1 Opprettelse av bistandsteam Tvang etter Helse- og omsorgstjenesteloven Elverum, 27/ v/avdeling for TSB (Sanderud og Reinsvoll)

2 Bakgrunn Ny veileder har kommet Det har blitt tydeliggjort et behov for tettere samarbeid mellom de ulike aktørene i saker der tvang vurderes eller ønskes Det har historisk vært en høy andel «hastevedtak» (= midlertidige vedtak), og det er en målsetting om å få flere av disse som planlagte vedtak Videre foreligger en opplevelse av at begrunnelsene for vedtak om tvangsinnleggelse etter 10-2 har vært tilfeldige eller usystematiske Noen ganger har det kommet anbefalinger fra psykiatriske avdelinger om å bruke 10-2, noe som ofte har satt den aktuelle kommune i en presset situasjon

3 Samhandlingsprosjekt med brukerrepresentant, representanter fra kommunene i Hedmark og Oppland, representanter fra DPS-ene i SI, representanter fra Avdeling for TSB, og representanter fra KoRus-Øst

4 Bakgrunn for prosjektet: Å skape et forutsigbart behandlingsløp for pasienten, men også for oss som skal samarbeide med og om pasienten

5 Forutsigbare behandlingsløp betinger tydelige samarbeidsrutiner mellom de ulike instansene Derfor besluttet prosjektet at bistandsteam skal opprettes i enkeltsakene

6 BISTANDSTEAM Fra Helsedirektoratets Veileder om tvangstiltak overfor personer med rusmiddelproblemer: Bistandsteamet kan blant annet bistå i følgende vurderinger: Om det er aktuelt med innleggelse etter 10-4 (avtalt tvang), 10-2 eller Drøfte/vurdere etiske dilemmaer Vurdere om det bør fattes et hastevedtak (midlertidig vedtak) dersom kommunen anser at det er forsvarlig å avvente til teamet trer sammen. [Denne setningen kan misforstås ] Vurdere egnet institusjon Vurdere når tvangsvedtaket skal iverksettes i institusjon Planlegge utskrivning/overgang til frivillig behandling og/eller oppfølging i etterkant av vedtaket.

7 Sammensetning av bistandsteam Innlandet Avd for Tverrfaglig spesialisert behandling (TSB): Inntakskoordinator Psykologfaglig rådgiver Avdelingsoverlege DPS-representant Kommunen bestemmer, sammen med pasient/bruker, om de vil ha med flere. Psykisk helsevern på sykehusnivå («sykehuspsykiatri») inviteres inn ved behov. Inntakskoordinator (i avdeling for TSB) står for innkalling av alle deltagere.

8 Arbeidsmetode: I saker der tvang vurderes som aktuelt, tar kommunen kontakt med sitt DPS for å etablere bistandsteam. DPS tar kontakt med inntakskoordinator avd. for TSB. Hvis pasienten/brukeren har gitt sitt samtykke til drøfting, informeres alle om hvem pasienten/brukeren er. Gir ikke pasienten/brukeren et slikt samtykke drøftes saken anonymt Maks 4-5 virkedager responstid. Møtet kan foregå ved bruk av videokonferanse når dette er formålstjenlig

9 Noen spørsmål og temaer i bistandsteam: Hvordan er pasienten involvert i prosessen? Finnes det frivillige alternativer som er uprøvd? Er situasjonen slik at den faller inn under lovens intensjon? Hva forventer en å oppnå ved å benytte tvang? Hva risikerer man ved å bruke tvang? Hva forspiller en ved ikke å benytte tvang? Hvis ja til tvang, - hvor vil egnet behandlingssted være? Hvor mye haster det, - hva kan gjøres av forberedelse og informasjon? Etiske utfordringer ved en slik inngripen i pasientens liv! Er tvangsinnleggelse i sykehuspsykiatri et alternativ?

10 Hvem bestemmer? Bistandsteamet er ikke et besluttende, men et rådgivende organ. Pasientens kommune har den endelige avgjørelsen.