Fargesynets betydning i dagens luftfart: Definisjon, testmetoder og praktiske implikasjoner

Transkript

1 Fargesynets betydning i dagens luftfart: Definisjon, testmetoder og praktiske implikasjoner Jörn Beckröge Øyelege

2 Fargesynets betydning i dagens 1. Bakgrunn luftfart: Agenda 2. Fargesynets fysiologi 3. Definisjon fargesynsdefekter 4. Fargesyn og luftfart 5. Fargesynstester

3 Bakgrunn JAR-FCL Fargesans (a) Normal fargesans defineres som evnen til å lese Ishiharas fargetavler eller bestå Nagels anomaloskop som normal trichromat (jf.. 1, vedlegg 14 til kapittel B). (b) En søker skal oppfatte farger normalt eller være fargesikker. Søker som ikke består Ishiharas fargeprøve, skal vurderes fargesikker når vedkommende består utvidet undersøkelse ved bruk av metoder godkjent av Flymedisinsk seksjon (anomaloskop eller fargelanterne - jf.. 2, vedlegg 14 til kapittel B). (c) En søker som ikke består fargesansundersøkelsene, skal anses som fargeusikker og kjennes uskikket.

4 Bakgrunn JAR-FCL Fargesans (a) Normal fargesans defineres som evnen til å lese Ishiharas fargetavler eller bestå Nagels anomaloskop som normal trichromat (jf. punkt 1, vedlegg 14 til kapittel C). (b) En søker skal oppfatte farger normalt eller være fargesikker. [Søkere]] som ikke består Ishiharas fargeprøve,, kan vurderes fargesikker hvis de består utvidet undersøkelse ved bruk av metoder godkjent av Flymedisinsk seksjon (anomaloskop eller fargelanterne) ) (se [punkt[ 2], vedlegg 14 til kapittel B og C). [(c)] En søker som ikke består fargesansundersøkelsene, skal anses som fargeusikker og kjennes uskikket. [(d)] En fargeusikker søker kan av Flymedisinsk seksjon bedømmes skikket til fly [ ] kun om dagen.

5 Syn og Fargesyn Transformering av emittert lysenergi gjennom kjemiske prosesser i elektriske impulser i retina. Prosessering i cerebellum og cerebrum. Staver: Lokalisert perifert i retina Svart - hvit Farge oppfattes gjennom 3 forskjellige tappetyper i fovea : S-type: short wavelength blå M-type: middle wavelength grønn L-type: long wavelength - rød

6 Tapper og staver Staver Nattsyn lysempfintlig dårlig oppløslighet langsom lysrespons kun 1 type Ved sykdom eller tap Nattblind Redusert synsfelt Normal visus Tapper Skarpsyn mindre lysempfintlig betydelig bedre oppløslighet Kjap lysrespons 3 forskjellige typer Ved sykdom eller tap av alle Redusert visus Normal synsfelt Normal nattsyn

7 Reseptorfordeling

8 Fargeblindhet Tilstand hvor forskjellige farger i varierende grad ikke eller kun vanskelig kan skilles eller identifiseres. Ved tap, sykdom eller toxisk affeksjon av tappene Kongenital eller akvirert Allokert på X-kromosomX Prevalens av kongenitale fargesynsdefekter: Kaukasier: 8%, 0,5-1% Asiater: 4%, 0,5% Afrikaner: 2%, ukjent

9 Kongenitale fargesynsanomalier Trichromat: 3 typer tapper Protanomal: Redusert persepsjon i øvre fargespektrum (rød) Deuteranomal: Redusert persepsjon i midlere fargespektrum (grønn) Tritanomal: Redusert persepsjon i nedre fargespektrum (blå) Dichromat: Protanop: Deuteranop: Tritanop: 2 typer tapper Ingen persepsjon i øvre fargespektrum - Rødblind Ingen persepsjon i midlere fargespektrum - Grønnblind Ingen persepsjon i nedre fargespektrum blåblind Monochromat: Kun 1 type tapper Total fargeblind,, betydelig redusert visus Achromatopsi: Kun staver, svært dårlig visus Ingen tapper

10 Protanomali Protanomal Protanop

11 Deuteranomali Deuteranomal Deuteranop

12 Akvirerte fargesynsdefekter Sekundær ved sykdom: Glaukom,, Diabetes mellitus, MS, HIV, AMD Økende alder: Katarakt, korpusforandringer,, corneal patologi Medikamenter: Chloroquine, Digoxin, Sildenafil, tobakk,, etc. Solbriller, fargede linser!!!

13 Forskjell mellom kongenitale og akvirerte fargesynsdefekter Definert spektrumsfekvens Testresultat reproduserbar Alltid bilateral affeksjon Vanligvis normal visus og synsfelt Kongenital Stabile testresultater Akvirert Variabel spektrumsfrekvens Variabelt testresultat Unilateral affeksjon Ofte redusert visus og synsfeltdefekter Ofte fluktuerende testresultater

14 Luftfart og fargecodering Farger og fargecodering brukes til å: Øke informasjonsmengden på limitert areal Forbedre diskriminering mellom forskjellig informasjon Synligjøre operativ status Lede Advare

15

16 Statens havarikommisjon 2006

17 Statens havarikommisjon 2006

18

19

20

21 Tallahassee, FL

22 Fargesynstester PIP/SPP tester Lanternetester Farnsworth D15 Anomaloskop

23 Pseudoisochromatiske Plater Ishihara 24/36 Kongenitale rød/grønn defekter Klassifiserer og kvantifiserer ikke Screening Pris ca. 200 $ SPP1 Ichikawa 19 Kongenitale rød/grønn defekter Klassifiserer,, men kvantifiserer ikke Screening Pris ca. 190 $ SPP2 Ichikawa 12 Både kongenitale og akvirerte fargesynsdefekter Klassifisering men ikke kvantifisering Screening Pris ca. 190 $

24 Falant/Holmes /Holmes-Wright lanterner Diskriminering mellom 2 fager Grønn, rød og hvit 9 forskjellige fargeanordninger Ingen feil tillatt

25 Farnswoth D15 Uegnet for screening - tidskrevende Identifiserer både kongenitale og akvirerte fargesynsdefekter Kvantifiserer defekten Pris ca. 180$

26 Anomaloskop Ansees som gullstandard. Både digitale og analoge undersøkelsesenheter. Dyr i anskaffelse. Tidskrevende undersøkelse.

27 Fargesynets betydning i dagens luftfart: Spørsmål?