CP og Syn Ortoptist Pamela Friede Øye pol./ssk. Syn og CP 2007

Transkript

1 CP og Syn Ortoptist Pamela Friede Øye pol./ssk

2 Hva gjør r en ortoptist? synsutvikling (briller/lapp) samsyn skjeling dobbeltsyn (hos voksne)

3 Minst 50% av barn med CP har synsvansker HABU er obs! på synet dessverre vet ikke alle innen (øye-) helsevesenet hva de skal se etter husk: synet utvikler seg fram til 10 års alder

4 Hvem er du? CP barn har mange spørsm rsmål Hva skal vi nå? Hvorfor det? Er vi ferdig nå? Nysgjerrighet kan være en kompensasjon for dårlig syn! (snakke istedenfor å se)

5 CP barn har god hukommelse God hukommelse kan være en kompensasjon for dårlig syn!

6 Mulige synsvansker dårligere syn på nær enn på avstand større vansker å lese symboler i tett rekke enn enkle symboler ( crowding ) hyppig forekomst av langsynthet nedsatt akkommodasjon (evnen til å stille skarp på nær) skjeling (hyppigere ut- enn innover) synsfeltutfall nedad

7 Synstest Test synet på avstand OG nær! synet på avstand kan være litt nedsatt men brukbart synet på nær er ofte markant dårligere! (liker barnet å se i bøker, tegne, pusle, perle?) trenger mye motivasjon for å prøve å se de små testsymbolene (gir seg fort)

8 lettere å se et enkelt symbol enn flere i rekke ( crowding ) i rekke gir et mer reelt resultat Synstest

9 CP barn er ofte langsynte og kan ha behov for: Brillebehov avstandsbriller lesebriller bifokalbriller

10 Akkommodasjon å stille skarp på nær opptil hvilken avstand klarer barnet dette? 30% av CP barna har betydelig redusert akkommodasjon (<4D; normal 20D) gi lesebriller

11 Nedsatt akkommodasjon (dårligere syn påp nært hold) en sky......blir til en elefant med lesebriller

12 Synet (visus) på nær med/uten lesebriller Eksempel: nærvisus i rekke uten lesebriller: 0,16 (16%) nærvisus i rekke med lesebriller: 0,7 (70%) nærvisus enkle symboler med lesebriller: 1,4! (140%)

13 Skjeling Hyppigere utover- enn innoverskjeling hos barn med CP. Denne kan være: manifest (konstant) latent ( skjult ) intermitterende (periodevis) konvergensinsuffisiens ( kan ikke se på nesa )

14 ingen samsyn hos barn med manifest (konstant) skjeling Samsyn f.eks.titmus-test for å sjekke dybdesynet: ofte kun grovt til stede ved CP (flua)

15 hyppig synsfeltinnskrenkning nedad ved CP (gir snubling o.l.) Synsfelt synsfelt a.m. Donders: (å føre inn leker fra forskjellige kanter i synsfeltet mens fokuset er rett frem)

16 Visuell persepsjon øye-hånd koordinasjon Postkassa test: Klarer barnet å vinkle brevet i samme vinkel som sprekken i postkassa? CP barn bommer ofte i start

17 Øyemotilitet bevegelighet av de 6 ytre øyemusklene sakkader følgebevegelser (er ofte ujevne hos CP barn)

18 Fargesyn vanligvis normalt fargesyn hos barn med CP eksempel på enkel fargesynstest for barn:

19 Typiske hjelpeknep hos CP barn snakke istedenfor å se bruke hukommelsen bruke fargesynet ut fra "deler gjette seg til resten bruke voksne til å hente ting

20 Mulige synsrelaterte funn ved CP dårligere skoleprestasjoner enn forventet usikker i fremmede omgivelser tidlig utviklet språk god hukommelse konsentrasjonsvansker vansker med å identifisere objekter, symboler og personer leseproblemer frustrasjon på grunn av manglende skoleprestasjoner

21 Hjelpetiltak for barn med CP rolige omgivelser enkle bilder tilstrekkelig stor tekst ikke for mye samtidig rolig bakgrunn mer tid hensyn til større trettbarhet nødvendig med ekstra hjelpemidler

22 Synspedagog (Huseby) henvisning til synspedagog ved dårlig syn ( 30%), synsfeltutfall, andre synshandicap synsped. observerer barnet i barnehage, skole eller i hjemmet synsped. vurderer individuell tilrettelegging og behov for hjelpemidler kurstilbud se: