Tegn og Symptomer på narkotikamisbruk. Fysiologi og identifiseringsøvelser

Transkript

1 Tegn og Symptomer på narkotikamisbruk Fysiologi og identifiseringsøvelser

2 Fysiologi og narkotikasymptomer Se sammenhengen mellom inntak av rusmidler og de tegn og symptom vi ser etter i lesetestene. Kjenne til sykdommer som kan misoppfattes som ruspåvirkning

3 Veien til hjernen

4 Veien til hjernen Rusmiddelet må til hjernen for å virke Blodomløpet/blodbanen er transportåren Stoffenes vei inn i blodet

5 Inntaksmåter

6 Inntaksmåter Injisering - raskeste veien Røyking inhalering - via lunger til blodbanen (senere fulldoseeffekt) Sniffing - via slimhinnene i kroppen (eks. Neseskilleveggen til blodet) Spising/drikking/oralt inntak - via mage/tarmsystemet og leveren til blodbanen seneste for ruseffekt

7 Inntaksmåter Stoffets egenskaper Miljørelaterte årsaker Ønske om rusvirkning

8 Nervesystemet Stoffene analyseres i hjernen Hjernen - ryggmargen sentralnervesystemet Det perifere nervesystem (videre til kroppens muskler, sanseceller og kjertler)

9 Det perifere nervesystemet Det sensoriske systemet (gir beskjed til hjernen) Det motoriske/viljestyrte (signaler fra hjernen til musklene) eks. Hopp, hink. Det autonome/automatiske ikke viljestyrte,(signaler til f.eks puls, pupillstørrelse, hjertet, indre organers funksjoner etter beskjed fra hjernen)

10 Impulser fra hjernen Signalene går via elektriske og kjemiske impulser De kjemiske impulsene styres av signalsubstanser (kjemikalier som gir beskjeder til kroppen) Rusmidlene etterligner disse signalsubstansene Hjernen analyserer seg frem til at rusmidlene skal virke som forutsatt av de naturlige signalsubstanser de ligner på (meget forenklet)

11 Signalsubstanser (eks) Endorfin (Smertelindrer) Dopamin (påvirker bl.a. belønningsenteret) Adrenalin (Forberedelse på trussel) Serotonin

12 Serotonin Ecstasy

13 Tegn og symptomer Vi ser etter det som skjer i det automatiske nervesystemet som, puls, pupillstørrelse, øyebevegelser. Fordi dette ikke kan styres av viljen

14 Gass og brems Enkelte stoffer trigger gassen Enkelte stoffer trigger bremsen Enkelte stoffer påvirker i kombinasjon

15 Kroppens systemer Muskulatur Urinveiene Pusteorganene Det endokrine system Huden Nervesystemet Sirkulasjonsapparatet

16 Sykdommer og symptomer Kroppen kan være skadet Noen skader kan gi symptomer som om vedkommende er ruspåvirket Du kan oppfatte vedkommende som ruset uten å kunne bestemme deg for hvorfor

17 Hodeskade Hjerneslag SYKDOMMER SOM KAN FORVEKSLES MED RUSPÅVIRKNING Diabetes (Insulinsjokk) Sjokk MS (Multipel sklerose) Psykiatriske forstyrrelser Konjunktivitt (øyekatarr) ADHD mv

18 HUSK! Vi skal ikke stille noen medisinsk diagnose! Vi skal kun vurdere om personen er ruspåvirket Alltid stille spørsmål om vedkommende er syk eller bruker medisiner Vil jeg kunne oppfatte deg som påvirket pga en lidelse? Det kan alltid være unntak fra regelen når du gjennomfører lesetestene

19 OPPSUMMERING Se sammenhengen mellom inntak av rusmidler og de tegn og symptom vi ser etter i lesetestene. (Sentralnervesystemet og Sirkulasjonsystemet) Kjenne til sykdommer som kan misoppfattes som ruspåvirkning Ulike inntaksmåter Unntak

20 IDENTIFISERINGSØVESLS ER

21 Tegn og symptomer LESETESTER Pupillstørrelse Pupillens reaksjon på lys Nystagmus Mangel på skjeling Puls Tids- og balansekontroll

22 Lesetester

23 Lesetester Totalen gir resultatet Notér resultatene Gjenta hvis usikker Snakk med kandidaten Observer indikasjoner

24 1. Pupillstørrelse Sammenligning av pupillstørrelse mot en kjent standard Normal skala mm Varierende lysforhold Dagslys/ romlys Nær totalt mørke Direkte lys

25 2. Pupillens reaksjon på lys 1 sekund (normal reaksjon) Hold lyset i 15 sekunder Pulserende utvidelse

26 3. Nystagmus Ufrivillige rykninger i øynene Mangel på jevn bevegelse Rykninger ved maksimalt sidesyn Horisontal og vertikal nystagmus

27 3. Nystagmus gjennomføring Hodet holdes i ro Øynene skal følge stimuli Stimuli cm fra nesetippen Stimuli beveges jevnt fra side til side Lettere å se øynene hvis personen ser litt opp

28 4. Manglende evne til å se i kryss Forklar testen - fortell at nesen vil bli berørt Start med stimuli cm fra nesetippen Stimuli beveges i en stor sirkel og føres ovenfra inn mot neseroten

29 5. Puls Normal skala slag pr. minutt Tell puls i 30 sekunder og multipliser med 2 Ytre faktorer Din tilstedeværelse Opprømt Nervøs

30 5. Puls Normal skala slag pr. minutt Tell puls i 30 sekunder og multipliser med 2 Ytre faktorer Din tilstedeværelse Opprømt Nervøs

31 6. Tids- og balansekontroll Tidsforståelse Evne til å motta ordre og deretter utføre den Skjelvinger i kroppen, muskulatur, øyelokk +/- 10 sekunder

32 6. Tids- og balansekontroll Be personen stå med beina sammen og armene langs siden Mottar ordre i denne posisjonen Hodet lent bakover Øynene holdes lukket Be personen åpne øynene 30 sekunder etter startsignal

33 Sprøytemerker Forteller historien om rusmisbruk Legal/ illegal injisering Muskel oftest legal Vene oftest illegal 0-8 timer - rød blodflekk 8-96 timer - lys skorpe 5-14 dager - mørk skorpe over 14 dager - skorpen faller av

34 Konklusjon Totalen gir resultatet Snakk med personen og spør om hva som er brukt Det finnes en rekke indikasjoner på rusmisbruk

35 7 STOFFGRUPPER Sentraldempende Inhalerbare PCP Cannabis Sentralstimulerend e Hallusinogene Opioider

36 Lesetester

37 Tegn og Symptomer Hvilke stoffer er brukt? Totalen gir resultatet Kombinasjonseffekt er

38