Oppfølging av influensapandemien

Transkript

1 Oppfølging av influensapandemien Morten Randmæl, avdelingsdirektør DSBs øvingskonferanse

2 Pandemien verken fugl eller fisk

3 10. August 2010: Pandemien er over Based on the advice of the Emergency Committee, and her own assessment of the situation, the Director- General determined that the world was no longer in an influenza pandemic and therefore terminated the public health emergency of international concern in accordance with the International Health Regulations (2005).

4 Status i Norge, august 2010 Totalt 1325 sykehusinnleggelser ( ) 181 på intensiv-avdeling 90% av pasientene har vært yngre enn 65 år 29 dødsfall, hvorav 23 i definerte risikogrupper Ca laboratoriebekreftede tilfeller, antar at ca personer kan ha vært syke Ikke resistens verken mot Tamiflu eller Relenza DSBs øvingskonferanse

5 Ikke over likevel? 14. januar januar desember 2010

6 Erfaringer Tilpasning til en mildere sykdom enn vi hadde planlagt, var ikke uten problemer Ble ikke erklært Allmennfarlig smittsom sykdom Ikke alltid lett å holde seg til planen Nye mennesker nye ideer Flere mennesker skiftende ansvar Kommunikasjonen med publikum Ikke lett å holde fokus når sykdommen utvikler seg langsomt og er relativt mild Vellykket samarbeid mellom helsemyndighetene og, i ettertid: Vi må forholde oss til sykdommen, ikke til klassifiseringen DSBs øvingskonferanse

7 Pandemiplanen Våren 2009: Revidert plan nesten ferdig Velger å bruke eksisterende, men kompensere for mangler Ferdigstille revisjon etter pandemien Januar 2011 Avventer revisjon i lys av sesonginfluensa-situasjonen

8 Evalueringer Nasjonal gjennomgang DSB Helsedirektoratets gjennomgåelse Utvidet nordisk sammenligning FHI (sekr) Nordiske land UK, NL, DE, WHO DSBs øvingskonferanse

9 Helsemessig og sosial beredskap å verne befolkningens liv og helse og bidra til at nødvendig helsehjelp og sosiale tjenester kan tilbys befolkningen under krig og ved kriser og katastrofer i fredstid. (Lov om helsemessig og sosial beredskap) DSBs øvingskonferanse

10 DSBs gjennomgang (1) Helseberedskapskonferansen 2010 DSB har ikke funnet, eller blitt presentert for, noen mangler i helsemyndighetenes innsats som skulle kunne ha medført at sykeligheten og dødeligheten i Norge ble høyere enn hva som ellers kunne ha vært tilfellet To forhold kunne medføre større uro enn nødvendig i samfunnet: Vektingen og presentasjonen av verstefallscenarioet på pressekonferansen 27. april organiseringen av vaksineringen av risikogrupper Vurdert i ettertid er det sannsynlig at like gode resultater kunne vært oppnådd med mindre ressursinnsats Svakheter i organiseringen av vaksineringen medførte også et visst effektivitetstap

11 DSBs gjennomgang (2) Helseberedskapskonferansen 2010 De fleste av de svakhetene som er presentert i rapporten hadde etter DSBs vurdering liten eller ingen betydning for utfallet av håndteringen på samfunnsnivå Når de likevel kan være viktige å rette oppmerksomhet mot, er det fordi de representerer sårbarheter som i en mer krevende håndteringssituasjon kan komme til å medføre problemer og som en derfor bør ta lærdom av

12 ta lærdom av DSB foreslår 25 forbedringspunkter (gruppert av Hdir) Generelle tiltak Smittevernrelaterte tiltak Roller og ansvar Kriseledelse Kommunikasjon, rapportering Lovverk, planverk Kost-nytte

13 Roller og ansvar Lede eller koordinere? Innen helsesektoren Tverrsektorielt Fastlegenes plass i nasjonal krisehåndtering Tett samarbeid Hdir-FHI Faglig styrke Formell svakhet? DSBs øvingskonferanse

14 Kriseledelse Krisestøtteverktøy Anskaffelsesprosess er i gang Lot vi FHI styre prioriteringene i for stor grad? Utsendelse av reviderte planforutsetninger til helsetjenesten For sent? Nybrottsarbeid Prioriteringer - dilemmaer Vanskelig å finne hvem som inngikk i prioriterte grupper Legene er portvokterne (vaksine, Tamiflu) DSBs øvingskonferanse

15 Utadrettet kommunikasjon Denne var vi ikke helt heldige med Drev vi skremselspropaganda og krisemaksimering? Vi tror ikke det, vi tror vi ville gjort omtrent det samme om igjen Men: Vi ville gjort noen presentasjoner annerledes Spørreundersøkelser: Befolkningen ikke veldig skremt Samordning av web-info (pandemi.no, fhi.no) Vaksineskepsis DSBs øvingskonferanse

16 Rapportering til sentralt nivå for mye av det gode? Kanskje kan rutinemessig rapportering eller andre rutineoppgaver tones ned når krisehåndteringen også krever rapportering??

17 Lovverk, planverk (helse, smittevern) Hdir ser behov for endringer i smittevernloven Helhetlig ansvarsplassering (jf vaksine vs øvrige helserelaterte tiltak) Fullmaktene knyttet til allmennfarlig smittsom sykdom Revidere pandemiplanen Mer fleksibel vaksineavtale Sysvak, panvak Intensivkapasitet Felles arbeidsgrupper? (jf planstøttesekr) DSBs øvingskonferanse

18 Kost-nytte Før 2009-pandemien: Kost-nytte-vurderinger basert på Pandemiplanens scenarier var påbegynt. Ikke konkludert, men alt pekte i retning av at innkjøp av prepandemivaksine ville være riktig i et kost-nytte-perspektiv. Arbeidet må tas opp igjen, men forutsetter at omforente scenarier er på plass. DSBs øvingskonferanse

19 Bruk av scenarier To scenarier 25 %, resp. 50 %, av befolkningen blir smittet. Halvparten av disse blir syke og sengeliggende

20 Scenarier i ny pandemiplan Tilbakemelding på 2006-planen: Krevende å planlegge for to scenarier Plan (2009) for revidert pandemiplan: Mest sannsynlige scenario Mest sannsynlige verstefallsscenario Planscenariet DSBs øvingskonferanse

21 Kommunikasjon - scenarier Planscenariet Skal gi rammer for forberedelser Skal ikke kunne tas til inntekt for hva vi evt tror om alvorlighetsgraden i den aktuelle sykdomssituasjonen DSBs øvingskonferanse

22 Takk for oppmerksomheten!