Kriterier for varslings- og meldingsplikt av smittsomme enkeltsykdommer i Norge - høringsutkast

Transkript

1 Kriterier for varslings- og meldingsplikt av smittsomme enkeltsykdommer i Norge - høringsutkast Dette dokumentet tar utgangspunkt i gjeldende kasusdefinisjoner og angir kriterier for varslings- og meldingsplikt for helsepersonell i og utenfor klinisk mikrobiologiske laboratorier. For varslingspliktige enkeltsykdommer skal det varsles ved begrunnet mistanke, også før laboratorieresultater foreligger. Lege, sykepleier, jordmor eller helsesøster som mistenker eller påviser et tilfelle av smittsom sykdom skal varsle kommunelegen. Dersom det ikke er mulig å få varslet kommunelegen, skal de varsle Nasjonalt folkehelseinstitutt. Kommunelegen skal varsle fylkesmannen og Nasjonalt folkehelseinstitutt. Nasjonalt folkehelseinstitutt skal, dersom mistanken ikke raskt kan avkreftes, varsle Sosial- og helsedirektoratet om de samme sykdomstilfeller. Med mindre annet er opplyst, er det tilstrekkelig at ett av de angitte kriteriene foreligger for å utløse varslings- eller meldingsplikt. Med epidemiologisk tilknytning menes et tilfelle som enten har blitt eksponert for et bekreftet tilfelle eller som har hatt samme eksponering som et bekreftet tilfelle (for eksempel spist samme mat, bodd i samme hotell osv.) For de fleste sykdommer kreves det et klinisk forenlig sykdomsbilde for å utløse varslingsog meldingsplikt, uten at det er angitt strenge kriterier for dette. Det vises til spesiallitteratur, f. eks Smittevernhåndbok for kommunehelsetjenesten. For visse sykdommer er det imidlertid knyttet definerte kliniske kriterier til varslings- og meldingsplikten, og disse er tatt med der det er relevant. I praksis skal medisinsk mikrobiologiske laboratorier skriftlig melde til MSIS alle tilfeller av sykdommer på denne listen diagnostisert med de angitte metoder. Vurderingen av kliniske forhold er behandlende leges ansvar. Gode kliniske opplysninger på meldingsskjemaene fra behandlende leger er helt nødvendig for at Folkehelseinstituttet skal kunne foreta en korrekt klassifisering i henhold til kasusdefinisjonene. I de fleste tilfeller skal skjemaet Nominativ melding om smittsom sykdom benyttes, i andre tilfeller er det angitt under den enkelte sykdom. Aids og HIV Aids (Nomimativt meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Alle personer med HIV-infeksjon som har én eller flere av 28 kliniske tilstander beskrevet i den europeiske kasusdefinisjonen. I. Voksne og ungdommer. Se europeiske retningslinjer for voksne og ungdommer. II. Barn < 13 år. Se europeiske retningslinjer for barn Meldes på skjema Nominativ melding om AIDS.

2 HIV (Anonymt meldingspliktig, sykdomsgruppe B) I. Voksne, ungdommer eller barn over 18 måneder - Positivt resultat ved en HIV antistofftest bekreftet med en annen HIV antistofftest - HIV nukleinsyrepåvisning (RNA eller DNA) - Påvisning av HIV ved HIV p24 antigen test, inkludert nøytralisasjonstest - HIV dyrkning II. Barn < 18 måneder - Positivt resultat ved to separate tester (unntatt navlestrengblod) ved én eller flere av følgende påvisningsmetoder for HIV: - HIV nukleinsyrepåvisning (RNA eller DNA) - HIV p24 antigen test, inkludert nøytralisasjonstest, hos barn > =1 måned gammelt - HIV dyrkning Meldes på skjema Avidentifisert melding om smittsom sykdom. Alvorlig, akutt luftveissyndrom SARS (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk beskrivelse En person kan ha sars hvis det foreligger en sykehistorie med feber 38 grader Celsius eller høyere og ett eller flere symptomer på nedre luftveissykdom (hoste, tungpustethet, pustevansker) og radiologisk holdepunkt for lungeinfiltrater forenlig med lungebetennelse eller RDS, eller obduksjonsfunn forenlig med lungebetennelse eller RDS uten identifiserbar årsak og ingen alternativ diagnose kan gi en fullgod forklaring på sykdomsbildet Varslings- og meldingsplikt utløses dersom ett eller flere av følgende tilleggskriterier (epidemiologiske, kliniske eller laboratoriemessige) foreligger Epidemiologiske og kliniske kriterier a) Enkeltstående tilfelle Person som tilfredsstiller den kliniske sykdomsdefinisjon for sars (se over) og siste 10 dager før sykdomsdebut har vært i et område definert av WHO som område for potensiell gjenoppblussing av sars (inkluderer område som ble identifisert som kilde til utbruddet i november 2002 og/eller område med økt sannsynlighet for smitte av sars-coronavirus fra dyr til menneske) eller b) Utbrudd blant helsearbeidere To eller flere helsearbeidere i samme helseinstitusjon som oppfyller den kliniske definisjonen av sars og med debut av symptomer innen samme 10-dagersperiode eller c) Annet utbrudd på helseinstitusjon

3 Tre eller flere personer (inkl. alle yrkesgrupper på institusjonen, pasienter og besøkende) i samme helseinstitusjon som oppfyller den kliniske definisjonen av sars og med debut av symptomer innen samme 10-dagersperiode eller d) Laboratorieervervet sars En person med sykdomsbilde forenlig med den kliniske sykdomsdefinisjonen, som har jobbet i eller vært i kontakt med et laboratorium hvor det har vært arbeidet med sars-coronavirus. Laboratoriekriterierier enhver positiv antistofftest for sars-coronavirus ved validert metode positiv PCR-test for sars-coronavirus ved validert metode fra klinisk prøvemateriale isolering av sars-coronavirus Antraks - miltbrann (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) klinisk forenlig tilfelle og epidemiologisk tilknytning til bekreftet miljøeksponering, men uten samtidig holdepunkt for Bacillus anthracis ved laboratorietester mikrobiologisk holdepunkt for B. anthracis ved immunhistokjemisk undersøkelse, nukleinsyrepåvisning eller isolering (dyrkning) Atypiske mykobakterier, infeksjon (Nominativt meldingspliktig, sykdomsgruppe A) vekst av atypiske mykobakterier Botulisme (Varslings og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle med eller uten epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av botulinum-toksin (i serum, avføring, mageinnhold eller pasientens mat) eller ved isolering av Clostridium botulinum Brucellose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) isolert forhøyet titer, spesifikk antistoffrespons, påvisning av Brucella ved immunofluorescens eller isolering av Brucella sp. fra klinisk prøvemateriale

4 Campylobakteriose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av Campylobacter sp. i ethvert klinisk prøvemateriale Chlamydia-genital infeksjon (Meldingspliktig, sykdomsgruppe C) Et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av Chlamydia trachomatis, påvisning av antigen eller nukleinsyre i klinisk prøvemateriale fra urogenitaltraktus Summarisk årlig melding fra laboratoriene Cryptosporidiose et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av Cryptosporidium oocyster i avføring, Cryptosporidium i intestinalvæske/tynntarmsbiopsi eller påvisning av Cryptosporidium-antigen i avføring Difteri (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle og/eller isolering av difteritoksinproduserende corynebakterier (typisk Corynebacterium diphtheriae eller C. ulcerans) fra et klinisk prøvemateriale NB! Både respiratoriske og ikke-respiratoriske difteritilfeller med toksigene stammer skal meldes, likeså asymptomatiske bærerere med C. diphteriae og C. ulcerans. Ikke-toksigene stammer med C. diphteriae og C. ulcerans skal ikke meldes. Ekinokokkose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved typiske histopatologiske funn eller en kombinasjon av billedteknikk og serologisk undersøkelse (f.eks. hemagglutinasjon, immundiffusjon, immonoblot) Enterokokker, vancomycinresistente infeksjon og kolonisering (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) isolering av vancomycinresistente enterokokker (MIC 4) og van A eller van B gen ved validert metode (infeksjon og kolonisering)

5 E.coli: enterohemoragiske enteritter (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle som har epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved o isolering av E. coli tilhørende en serogruppe med kjent evne til å forårsake enterohemoragisk sykdom (inkludert blodig diaré, hemolytisk uremisk syndrom (HUS) og idiopatisk trompocytopenisk purpura (ITP) eller o serologisk undersøkelse eller o påvisning av gener som koder for St 1/St 2 produksjon Enterovirusinfeksjoner i sentralnervesystemet meningitt og encefalitt (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle påvisning av enterovirus nukleinsyre i cerebrospinalvæske et isolering av enterovirus i cerebrospinalvæske isolering av enterovirus fra avføring (kfr. kasusdefinisjon) Giardiasis (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av Giardia lamblia cyster i avføring, trofozoitter i avføring/duodenalvæske/tynntarmsbiopsi eller antigen i avføring Gonoré (Meldingspliktig, sykdomsgruppe B) et klinisk forenlig tilfelle som har epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av Neisseria gonnorrhoeae, påvisning av antigen eller nukleinsyre fra klinisk prøvemateriale, eller påvisning av intracellulære diplokokker i uretraavstryk for en mann Meldes på skjema Avidentifisert melding om smittsom sykdom Gulfeber (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av spesifikk gulfeber antistoffrespons (hos en pasient som ikke nylig har fått gulfebervaksine og hvor kryssreaksjon med andre flavivirus er utelukket), virusisolering, påvisning av antigen eller nukleinsyre

6 Haemophilus influenzae type B invasiv sykdom (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) klinisk epiglotitt uten laboratoriebekreftelse isolering av Haemophilus influenzae type B, påvisning av nukleinsyre eller antigen fra normalt sterilt område Hemoragisk feber (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Ebola/Marburg-feber, Lassa-feber, Krim-Kongo hemoragisk feber (CCHF) laboratoriebekreftelse ved virusisolering, hudbiopsi (immunhistokjemi), påvisning av nukleinsyre eller serologisk undersøkelse Hepatitt A akutt infeksjon (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle som har epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av anti-hepatitt A virus IgM, antigen i avføring eller nukleinsyre serum Hepatitt B akutt og kronisk infeksjon (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Akutt infeksjon - kriterier for melding er påvisning av HBsAg, HBeAg, Anti- HBc IgM eller nukleinsyre i serum hos person som ikke er kjent kronisk HBV-infisert/bærer anti-hbc serokonvertering siste 12 måneder Kronisk infeksjon - kriterier for melding er påvisning av HbsAg (med eller uten HbeAg eller HBV DNA) for første gang (uten andre holdepunkt for akutt infeksjon) Hepatitt C akutt infeksjon (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) klinisk akutt hepatitt hos en person som ikke har kjent kronisk HCV-infeksjon og med påvisning av HCV-spesifikt antistoff (anti-hcv) eller nukleinsyre i klinisk prøvemateriale uten at det foreligger annen kjent årsak til akutt hepatitt anti-hcv serokonvertering siste 12 måneder påvisning av HCV nukleinsyre, med negativ nukleinsyreprøve eller anti-hcv i løpet av siste 12 måneder Japansk encefalitt (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) tilfelle med CNS affeksjon og

7 påvisning av IgM antistoff mot japansk encefalitt-virus (i serum eller cerebrospinalvæske) i fravær av nylig vaksinasjon mot TBE, gulfeber eller japansk encefalitt eller forutgående flavivivirusinfeksjon påvisning av spesifikk antistoffrespons mot japansk encefalitt-virus (fire ganger IgG antistofføkning i akutt og rekonvalesensserum) i fravær av nylig vaksinasjon påvisning av nukleinsyrer fra japansk encefalitt-virus isolering av japansk encefalitt-virus Kikhoste (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk beskrivelse Med klinisk forenlig tilfelle menes hoste med minst 2 ukers varighet med en eller flere av følgende tilleggsymptomer; anfallsvis (paroksystisk) hoste, inspiratorisk kiking eller oppkast etter hosteanfall uten annen åpenbar forklaring. et tilfelle som tilfredsstiller den kliniske beskrivelsen med eller uten epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av spesifikk kikhoste antistoffrespons i fravær av nylig vaksinasjon, påvisning av nukleinsyre eller isolering av Bordetella pertussis fra klinisk prøvemateriale Kolera (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Kriterier for varsling melding er et tilfelle som er laboratoriebekreftet o ved isolering av toksinproduserende Vibrio cholerae O1 eller O139 fra avføring eller oppkast eller o påvisning av spesifikt antitoksin og vibrocidal antistoffrespons Kopper (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk beskrivelse En akutt innsettende sykdom med feber over 38 C etterfulgt av utslett karakterisert med faste vesikler i samme utviklingsstadium uten annen åpenbar årsak og med overveiende sentrifugal distribusjon. Atypisk presentasjon kan inkludere - hemoragiske lesjoner - flate, fløyelsaktige lesjoner som ikke fremstår som typiske vesikler og ikke heller utvikles til pustler. et klinisk forenlig tilfelle ett tilfelle som har atypisk presentasjon og har epidemiologisk tilknytning til ett sannsynlig eller laboratoriebekreftet tilfelle identifisering av orthopox-virus ved isolering, elektronmikroskopi eller PCR (evt. etterfulgt av sekvensering)

8 Kusma (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle som har epidemiologisk tilknytning et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved påvisning av kusma IgM antistoff, påvisning av spesifikk kusma antistoffrespons i fravær av nylig vaksinasjon, isolering av kusmavirus (ikke vaksinevirus) eller påvisning av nukleinsyre i klinisk prøvemateriale Legionellose Pontiac-feber og legionærsykdom (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) o påvisning av enkeltstående høyt titer eller spesifikk Legionella antistoffrespons (indirekte immunofluorescens eller mikroagglutinasjon) eller o påvisning av spesifikt Legionella antigen i urin med validerte reagenser o påvisning av Legionella antigen i luftveissekret eller direkte fluorescens antistoff (DFA) farging av Legionella i luftveissekret/lungevev ved bruk av evaluerte monoklonale reagenser eller o påvisning av Legionella nukleinsyre i luftveissekret eller o isolering av enhver Legionella-bakterie fra luftveissekret, lungevev eller blod Leptospirose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved o isolering av Leptospira fra et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av Leptospira IgM eller spesifikk økning i Leptospira agglutinasjonstiter i serum eller o påvisning av Leptospira i klinisk prøvemateriale ved immunfluorescens Listeriose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av Listeria monocytogenes fra normalt sterilt område (for eksempel blod eller cerebrospinalvæske eller, mer sjeldent ledd-, pleura eller perikardvæske). Lyme borreliose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved o isolering av Borrelia burgdorferi fra et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av diagnostisk IgM eller IgG antistoff mot Borrelia burgdorferi i serum eller cerebrospinalvæske Malaria (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) malaria-parasittemi påvist ved mikroskopi av blodutstryk, påvisning av Plasmodium nukleinsyre eller antigen

9 Meslinger (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et kliniske forenlig tilfelle laboratoriebekreftelse ved påvisning av o IgM antistoff mot meslinger i fravær av nylig vaksinasjon eller o spesifikk antistoffrespons mot meslinger i fravær av nylig vaksinasjon eller o meslingevirus nukleinsyre i et klinisk prøvemateriale eller o meslingevirus ved dyrkning av et klinisk prøvemateriale Meningokokksykdom (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Et klinisk sykdomsbilde forenlig med invasiv meningokokksykdom med eller uten mikrobiologisk holdepunkt for sykdommen Et tilfelle med o isolering av Neisseria meningitidis fra et normalt sterilt område eller o påvisning av N. meningitidis antigen eller nukleinsyre fra normalt sterilt område eller o påvisning av gramnegative diplokokker fra normalt sterilt område ved mikroskopi eller o enkeltstående høyt titer med meningokokk-antistoff i rekonvalesensserum Asymptomatiske bærere skal ikke meldes Nephropathia epidemica (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved o påvisning av spesifikk antistoffrespons rettet mot Puumalavirus eller o spesifikt Puumalavirus IgM Pest (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk sykdomsbilde forenlig med pest med eller uten mikrobiologisk holdepunkt for sykdommen o isolering av Yersinia pestis fra et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av antistoffer mot Y. pestis F1 antigen (både titerstigning og isolert forhøyet antistoff hos en pasient som ikke er vaksinert mot pest) eller o påvisning av F1 antigen i klinisk prøvemateriale ved fluorescens-test Pneumokokksykdom - invasiv (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk sykdomsbilde forenlig med sykdommen med eller uten laboratoriebekreftelse, eller med påvisning fra ikke-sterilt område

10 isolering av Streptococcus pneumoniae fra normalt sterilt område eller o påvisning av S. pneumoniae nukleinsyre fra normalt sterilt område eller o påvisning av S. pneumoniae antigen fra normalt sterilt område Pneumokokker, penicillinresistente infeksjon og kolonisering (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) isolering av pencillinresistente pneumokokker (MIC 2 mg/l) med validerte metoder (infeksjon og kolonisering) Poliomyelitt paralytisk (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle med eller uten laboratoriebekreftelse laboratoriebekreftelse i form av o isolering av poliovirus eller o påvisning av poliovirus nukleinsyre i klinisk prøvemateriale Prionsykdommer (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk tilfelle av progressiv demens med varighet mindre enn to år og o nevrologiske tegn som myoklonus, ataksi og synsforstyrrelser (eventuelt akinetisk mutisme, pyramidal dysfunksjon eller ekstrapyramidal dysfunksjon) eller o karakteristiske EEG forandringer, MRI forandringer eller påvisning av protein i spinalvæske eller karakteristiske nevropatologiske forandringer uansett sykdomsbilde. Q-feber (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tifelle med epidemiologisk tilknytning o isolering av Coxiella burnetii i et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av C. burnetii antigen i et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av C. burnetii nukleinsyre i et i et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av spesifikt antistoff (enkelttiter eller titerstigning) Rabies (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle med eller uten laboratoriebekreftelse

11 o påvisning av virusantigen i klinisk prøvemateriale ved direkte fluorescens antistoff eller o påvisning av rabies nukleinsyre i klinisk prøvemateriale eller o isolering (i cellekultur eller forsøksdyr) av rabies-virus fra spytt, cerebrospinalvæske eller vev fra sentralnervesystemet eller o påvisning av rabies nøytraliserende antistofftiter (komplett nøytralisering) i serum eller cerebrospinalvæske fra uvaksinert person Rubella - røde hunder (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle o påvisning av IgM antistoff mot rubella i fravær av nylig vaksinasjon eller o påvisning av spesifikk rubella-antistoffrespons i fravær av nylig vaksinasjon eller o isolering av rubella-virus i et klinisk prøvemateriale eller o påvisning av rubella nukleinsyre i et klinisk prøvemateriale Salmonelloser (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) laboratoriebekreftelse ved isolering av Salmonella sp. (non-typhi, non-paratyphi) fra et klinisk prøvemateriale Shigellose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) laboratoriebekreftelse ved isolering av Shigella sp. fra et klinisk prøvemateriale Skogflåttencefalitt TBE (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle med påvisning av IgM antistoff mot TBE-virus i fravær av nylig vaksinasjon mot TBE, gulfeber eller japansk encefalitt eller forutgående flavivivirusinfeksjon påvisning av spesifikk antistoffrespons (fireganger IgG antistofføkning i akutt og rekonvalesensserum) i fravær av nylig vaksinasjon påvisning av intratekal produksjon av antistoffer isolering av TBE-virus Stafylokokker, meticillinresistente infeksjon og kolonisering (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) isolering av gule stafylokokker med oxacillin MIC 4 og påvisning av meca gen med validerte metoder (infeksjon og kolonisering)

12 Streptokokk gruppe A - invasiv sykdom (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk beskrivelse Mangfoldig klinisk sykdomsbilde som skyldes Streptococcus pyogenes, også kjent som gruppe A streptokokker (GAS). Invasiv sykdom inkluderer alvorlige sykdomsbilder som toksisk sjokksyndrom, sepsis, pneumoni, artritt, nekrotiserende fasciitt, men ikke andre sykdomsbilder som for eksempel tonsillitt, peritonsillær abscess, erysipelas eller sårinfeksjon med mindre det påvises S. pyogenes fra normalt sterilt område samtidig. et klinisk forenlig tilfelle (se over) med påvisning av S. pyogenes ved under nevnte metoder fra normalt ikke-sterilt prøvemateriale (S. pyogenes fra normalt ikkesterilt prøvemateriale skal ikke meldes fra laboratoriene med mindre det er kjent at det dreier seg om invasiv sykdom) o isolering av S. pyogenes fra normalt sterilt prøvemateriale o påvisning av S. pyogenes nukleinsyre fra normalt sterilt område eller o påvisning av S. pyogenes antigen fra normalt sterilt område Streptokokksykdom, gruppe B - invasiv (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Klinisk beskrivelse Mangfoldig klinisk sykdomsbilde som skyldes Streptococcus agalactiae, også kjent som gruppe B streptokokker (GBS). Invasiv sykdom inkluderer alvorlige sykdomsbilder hos nyfødte og voksne som sepsis, meningitt, endokarditt og artritt, men ikke for eksempel urinveisinfeksjon og bløtdelsinfeksjon uten påvisning av S. agalactiae i blodkultur eller annet normalt sterilt prøvemateriale. et klinisk forenlig tilfelle (se over) med påvisning av S.agalactiae fra normalt ikkesterilt prøvemateriale (S. agalactiae fra normalt ikke- sterilt prøvemateriale skal ikke meldes fra laboratoriene med mindre det er kjent at det dreier seg om invasiv sykdom) o isolering av S. agalactiae fra normalt sterilt klinisk prøvemateriale o påvisning av S. agalactiae nukleinsyre fra normalt sterilt område eller o påvisning av S. agalactiae antigen fra normalt sterilt område Syfilis (Meldingspliktig, sykdomsgruppe B) et tilfelle klinisk forenlig med primær eller sekundær syfilis enhver positiv serologisk luestest, inkludert o påvising av Treponema pallidum i klinisk prøvemateriale ved mørkefeltsmikroskopi, direkte fluorescens antistoff (DFA-TP) eller likeverdige metoder (primærlues) o positiv serologisk test

13 non-treponema: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), rapid plasma reagin (RPR) eller Wasserman-KBR; treponema: TPPA (Treponema pallidum passiv agglutinasjonstest), TPHA (Treponema pallidum hemagglutinasjonstest), spesifikk EIA total Ig/IgM, fluorescent treponema antistoff absorbert (FTA-ABS), mikrohemagglutinasjon-test for antistoff mot T pallidum(mha-t) eller immunblot. Meldes på skjema Avidentifisert melding om smittsom sykdom Tetanus (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) Et klinisk forenlig tilfelle uavhengig av laboratorieresultater Trikinose (Varslings- og meldingspliktig, sykdomsgruppe A) laboratoriebekreftelse ved påvisning av Trichinella-larver i muskelbiopsi eller påvisning av spesifikk Trichinella antistoffrespons Tuberkulose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) en klinikers vurdering av at kliniske og/eller radiologiske tegn og/eller symptomer er forenlig med tuberkulose og en klinikers avgjørelse om å behandle pasienten med en fullstendig tuberkulosekur ethvert tilfelle med laboratoriebekreftelse av Mycobacterium tuberculosis komplekset (unntatt M. bovis BCG) ved o isolering o påvisning av nukleinsyre direkte på prøvemateriale (ikke i EU def) o påvisning av syrefaste staver i spontant eller indusert sputum Tularemi (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et klinisk forenlig tilfelle som har epidemiologisk tilknytning laboratorieresultater i form av o isolering av Francisella tularensis o påvisning av isolert forhøyet antistoff eller spesifikk antistoffrespons mot F. tularensis o påvisning av nukleinsyrer fra F tularensis i klinisk prøvemateriale Tyfoid- og paratyfoidfeber (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) laboratoriebekreftelse ved isolering av Salmonella Typhi eller S. Paratyphi fra blod, avføring eller annet klinisk prøvemateriale

14 Varicella-zosterinfeksjon i sentralnervesystemet (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av varicella-zoster virus eller påvisning av nukleinsyre i cerebrospinalvæske Vestnilfeber (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) o påvisning av virusspesifikt IgM eller IgG antistoff i serum eller cerebrospinalvæske o påvisning av nukleinsyrer fra vev, blod, cerebrospinalvæske eller andre kroppsvæsker Yersiniose (Meldingspliktig, sykdomsgruppe A) et tilfelle som er laboratoriebekreftet ved isolering av Yersinia enterocolitica eller Y. pseudotuberculosis fra et klinisk prøvemateriale