Én helse. Helse og mattrygghet for dyr og mennesker. VKMs jubileumskonferanse Oslo Merete Hofshagen

Transkript

1 Én helse Helse og mattrygghet for dyr og mennesker VKMs jubileumskonferanse Oslo Merete Hofshagen

2 Én helse One Health «Alt henger sammen med alt» miljø dyr - mennesker mange vitenskapsdisipliner lokalt, nasjonalt og globalt toksikologiske problemstillinger, smittsomme sykdommer

3 Zoonoser Zoo = dyr, nosos = sykdom Sykdommer som smitter mellom dyr og mennesker Minst 900 ulike zoonoser bakterier, sopp, parasitter, virus, prioner

4 Zoonoser - smittevei Smittevei Eksempel Smittevei Eksempel Via mat Salmonellose Ved bitt Rabies Trikinose vcjd Via luft Psittakose Ved insektbitt Borreliose Tularemi Influensa Ved direkte kontakt Ringorm Tularemi

5 Zoonoser - dyrekategori Smitte fra Eksempel Smitte fra Eksempel Husdyr Salmonellose Ville dyr Rabies Tuberkulose Tularemi Ringorm Selskapsdyr Psittakose Insekter Borreliose Ringorm Tularemi Rabies Salmonellose Laboratoriedyr Marburgsyke

6 Én helse - Økt fokus Økt mobilitet Mennesker Internasjonal handel med dyr/mat Naturlig forflytning av dyr og vektorer Demografi / menneskelig adferd Flere eldre, immunsvekkede Dårligere kunnskap om hygiene

7 Én helse - Økt fokus forts. Matproduksjon industrialisering / sentralisering økologisk / lokal / naturlig / småskala nye produkter nye teknologier Økologiske / klimatiske forandringer Mikrobielle forandringer / tilpasninger Økt oppmerksomhet / nye metoder

8 Zoonoser hos mennesker i Norge Sykdom Kommentarer Campylobacteriose Ca. 50 % smittet i utlandet 3291 Salmonellose Ca. 80 % smittet i utlandet 1364 EHEC-infeksjon % smittet i utlandet 103 Yersiniose % smittet i utlandet 55 Listeriose dødsfall per år 21 Brucellose De fleste smittet i utlandet 2 Storfetuberkulose Positive født i utlandet 0 Ekinokokkose Smittet i utlandet 0 Trikinose Rabies Kilde: Zoonoserapporten 2013 Data fra MSIS, Nasjonalt folkehelseinstitutt

9 Campylobacter Viktigste bakterielle diaresykdom hos mennesker (Norge, EU, ++) Norge: 50% smittet i utlandet Fjørfe regnet som viktigste smittekilde Direkte fra kjøtt Indirekte via miljø

10 Campylobacter hva vi gjør i Norge Etablerte handlingsplan slaktekylling Teste ALLE slaktekyllingflokker Fra 2008 kun 6 mnd sommerhalvåret Gjøre noe med de positive Fryse ( >3 uker) eller varmebehandle Test skjer 4 dager før slakt Noen «glipper» derfor ut på markedet ubehandlet

11 Antall positive flokker ut på markedet Status slaktekylling og mennesker Antall mennesker smittet i Norge May May May May May May May May May May May May May Slaktekylling: Data fra Handlingsplanen (fra : estimert basert på funn og erfaringer fra ) Mennesker: Data fra MSIS (Nasjonalt folkehelseinstitutt)

12 Baseline-studie Campylobacter 2008 % DK FI NO SE EU mean 10 0 Flokker Slakteskrotter Kilde: EFSA

13 Salmonella Nest viktigste bakterielle diaresykdom hos mennesker (Norge, EU, ++) I Norge: 80% smittet i utlandet Mange ulike dyr/fugler (tamme/ville) som smittekilder Direkte ved kontakt Via mat Via miljø

14 Salmonella hva vi gjør i Norge Omfattende testing av fôr, dyr og mat Overvåkingsprogram fra 1995 Matproduserende dyr Mange tusen prøver/år Funn må rapporteres og følges opp

15 Salmonella - funn Fôr: Sjelden i norskprodusert fôr, oftere i importerte råvarer Visse problemer i fôrfabrikker, hundesnacks Matproduserende dyr: Forekomst lavere enn 0,1% Sau S. diarizonae Andre dyr: Kjæledyr, ville dyr, reptiler

16 Salmonella Baselinestudier fjørfe % Verpehøns Slaktekylling flokker Slakteskrott Kalkun avlsflokker Kalkun slakteflokker DK FI NO SE EU gjennomsnitt Kilde: EFSA

17 Salmonella Baselinestudier svin % Slakteskrott Avlsbesetninger Slaktegrisbesetninger DK FI NO SE EU mean Kilde: EFSA

18 Salmonella trend i Europa

19 Salmonella Kedougou Kilde: Veterinærinstituttet

20 Tuberkulose Bakterier innen slekten Mycobacterium M. tuberculosis - menneske M. bovis - storfe Kan også smitte til mennesker og andre dyr Smitter via direkte kontakt, men også melk/mat

21 Tuberkulose status i Norge Dyr Storfetuberkulose erklært utryddet i 1963 Tre tilfeller hos storfe på 80-tallet (smittet av menneske?) Alle dyr undersøkes ved slakt Avlsokser og råner, import, eksport, ved mistanke Mennesker M. tuberculosis Ca. 300 tilfeller årlig Mest importert, i norsk befolkning mest reaktivering Hund smittet av menneske på 80-tallet M. bovis 10 importerte siden ett innenlandsk i 1994

22 Storfetuberkulose - Europa Stort sett kontroll/utryddet Ute av kontroll i Storbritannia (storfe og alpakka - grevling)

23 Rabies Lyssavirus Fryktet sykdom hos dyr og mennesker Status Ikke påvist i fastlands-norge Sporadisk på Svalbard Utbrudd i (5 rev, 10 rein)

24 Rabies hva vi gjør i Norge Strenge regler for import av dyr Testing av mistenkte dyr Ekstra på vakt på Svalbard Studie på importerte hunder 2012

25 Antall hunder Kilde: Veterinærinstituttet Kontroll av rabiesantistoffer (hunder fra Øst-Europa) Antall hunder: IE/ml IE/ml IE/ml IE/ml IE/ml 0.5 IE/ml

26 Antibiotikaresistens Stort og økende problem hos mennesker og dyr Relatert til bruk av antibiotika Krysser artsgrenser

27 Antibiotikaresistens - hva vi gjør i Norge Regjeringens handlingsplan mot antibiotikaresistens fra 2000 NORM/NORM-VET felles rapport fra NORM (mennesker) kliniske isolater antibiotikaforbruk NORM-VET (dyr, mat) kliniske isolater zoonosebakterier indikatorbakterier antibiotikaforbruk

28 Forbruk - matproduserende dyr Europa Kilde: NORM/NORM-VET-rapporten 2012 data fra EMA

29 Forbruk - Norge Kilde: NORM/NORM-VET-rapporten 2012

30 Antibiotikaresistens - status Generelt god resistenssituasjon dyr/mat Noen problemer er økende ESBL bakterier kom med importerte «besteforeldre» fjørfe kan smitte via mat MRSA problem med spesiell «klon» i svineproduksjonen Mulig å utrydde??

31 Oppsummering «Alt henger sammen med alt» Norge heldig stilt Følge Campylobacter, Salmonella, resistens Være årvåken nye mikroorganismer import ville dyr som smittereservoar vektorbårne sykdommer - klimaendringer nye produksjonsmåter eks. småskala og storskala Samarbeid «på tvers» dyr, mennesker, miljø forskningsinstitusjoner, myndigheter

32 Takk for oppmerksomheten