Styresak Orientering - Arbeid med forbedring av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur basert på ForBedring 2018

Transkript

1 Direktøren Styresak Orientering - Arbeid med forbedring av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur basert på ForBedring 2018 Saksbehandler: Per-Ingve Norheim Dato dok: Møtedato: Vår ref: 2011/1341 Vedlegg (t): Deltakelse i ForBedring 2018 Samlet rapport for Nordlandssykehuset (NLSH) Vedlegg (ikke trykt), ref.: AMU-sak 17/2018 Innstilling til vedtak: 1. Styret tar saken om arbeid med forbedring av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur basert på ForBedring 2018 til orientering. Bakgrunn ForBedring 2018 er et felles konsept for arbeid med forbedring av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur i alle landets helseforetak utviklet gjennom et interregionalt samarbeid. Tidligere ble 2 ulike verktøy brukt til å kartlegge og forbedre henholdsvis pasientsikkerhetskultur (Pasientsikkerhetskulturundersøkelsen) og arbeidsmiljø (Medarbeiderundersøkelsen). Disse verktøyene er nå omarbeidet og smeltet sammen for begge formål under ett. ene fra kartleggingen legges til grunn for videre lokalt prosessbasert arbeid. Den vedlagte rapporten ForBedring 2018 Nordlandssykehuset HF oppsummerer resultatet på enkeltspørsmålene og spørsmålsgruppene fra kartleggingen. Svarprosenten ble på hele 79,9 %, med 2867 deltakere fordelt på de tre kategoriene Medarbeider, Leder og Direktørens ledergruppe. Plan for det videre oppfølgende arbeidet er behandlet i Arbeidsmiljøutvalget (AMU). Direktørens vurdering Det har i løpet av de 4 siste årene vært gjennomført en Pasientsikkerhetskulturundersøkelse og to Medarbeiderundersøkelser som har gitt grunnlag for forbedringsarbeid i Nordlandssykehuset. Den rekordhøye deltakelsen i ForBedring 2018 gir et godt fundament i det videre arbeidet med forbedring av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur i Nordlandssykehuset. Det vil være avgjørende for det fremtidige forbedringsarbeidet at ledere, ansatte og ansattes representanter bidrar i den videre prosessen når det gjelder presentasjon og dialog om resultater, valg av tema, utvikling av tiltak, behandling av planer i KVAM-gruppene og gjennomføring av tiltak. Styresak 034/18 Møtedato: 23. mai

2 er ForBedring 2018 oppsummert Nordlandssykehuset scorer 1-2 poeng høyere enn gjennomsnittet for Helse Nord (HN) innenfor de aller fleste av de 9 spørsmålsgruppene. På spørsmål om toppleders rolle i pasientsikkerhetsarbeidet, ligger vi 5 poeng over snittscoren i HN. Når det gjelder områdene Arbeidsforhold og Fysisk arbeidsmiljø ligger foretaket forholdvis likt med snittscoren i HN. De fleste foretakene ser ut til å ha utfordringer innenfor disse områdene. ene vedr Arbeidsforhold kan indikere opplevelse av høyt arbeidstempo med et mangfold av oppgaver som forventes løst med noe begrenset tilgang til ressurser/hjelpemidler. Innenfor Fysisk arbeidsmiljø er «miljø knyttet til luft, lys, støy, støv, vibrasjoner og lignende» et område som vil være aktuelt for flere enheter å vurdere nærmere. Det samme gjelder spørsmål som berører tilrettelegging for å forebygge muskel/skjelettplager. Når det gjelder Psykososialt arbeidsmiljø har Nordlandssykehuset nullvisjon mht diskriminering, mobbing og trakassering. Selv om vi scorer noe bedre enn gjennomsnittet på disse spørsmålene, er det flere enheter som bør diskutere hva som gjør at vi ikke er nærmere full score. Evnen til å håndtere ev. konflikter vil også være gjenstand for diskusjon og oppfølging. Plan for det videre arbeidet Evaluering av ForBedring 2018 gjennomføres i løpet av høsten 2018 og koordineres med Helse Nords evaluering i og for foretaksgruppen, samt opp mot nasjonalt beslutningspunkt for forbedring av det nasjonale grunnkonseptet som er planlagt gjennomført årlig ved alle landets helseforetak ForBedring 2018 vil også bli fremmet som sak for kvalitetsutvalget og brukerutvalget i Nordlandssykehuset. Fagmiljøene innenfor HR, kvalitet og pasientsikkerhet vil bistå klinikkene i det videre arbeidet. Styresak 034/18 Møtedato: 23. mai

3 Vedlegg 1 Deltakelse i NLSH Tabellene nedenfor viser en oversikt over hvordan deltakelsen fordeler seg på klinikk- og foretaksnivå. ForBedring 2018; resultat for Nordlandssykehuset Antall svar Antall mulige svar Svar prosent Medarbeider ,0 Leder ,2 Direktørens ledergruppe Sum alle grupper NLSH ,9 Avdeling/klinikk/senter - Leder Antall svar Antall mulige svar Svar prosent Hode-og bevegelsesklinikk HR-avdelingen Kvinne/barn klinikk Medisinsk klinikk Prehospital klinikk Senter for klinisk støtte og dokumentasjon Psykisk helse og rusklinikk ,1 Akuttmedisinsk klinikk ,3 Drift og eiendom ,9 Økonomi ,0 Kirurgisk og ortopedisk klinikk ,5 Diagnostisk klinikk ,0 Nordlandssykehuset, Leder; resultat ,2 Avdeling/klinikk/senter - Medarbeider Antall svar Antall mulige svar Svar prosent Senter for klinisk støtte og dokumentasjon ,1 HR-avdelingen ,9 Avdeling for kvalitet, internkontroll og prosesstøtte ,4 Psykisk helse og rusklinikk ,1 Hode-og bevegelsesklinikk ,2 Kvinne/barn klinikk ,2 Diagnostisk klinikk ,0 Prehospital klinikk ,9 Medisinsk klinikk ,1 Drift og eiendom ,7 Økonomi ,7 Akuttmedisinsk klinikk ,3 Kirurgisk og ortopedisk klinikk ,1 Avdeling for forskning og pasientsikkerhet ,0 Direktør ,7 Nordlandssykehuset, Medarbeider; resultat ,0 Styresak 034/18 Møtedato: 23. mai

4 Forside ForBedring 2018 NORDLANDSSYKEHUSET HF(NLSH) Overordnet oversikt over valgt enhet: Antall utsendte: 3586 Antall svar:2867 Svarprosent: 79,9 % Antall som ikke har svart: 719 1

5 Innledning ForBedring Pasienter og medarbeidere skal vre trygge og sikre i helsetjenesten. Formlet med den nye underskelsen er forbedring av arbeidsmilj og pasientsikkerhetskultur. Underskelsen har derfor ftt navnet ForBedring. Det er et krav til ledere p alle niv at resultater fra kartlegginen blir meldt tilbake til medarbeiderne, og det er et krav til alle medarbeiderne at de medvirker i utarbeide og prioritere forbedringstiltak. I menyen verst velger man hvilken underskelse man nsker se resultater for, enten for medarbeidere eller ledere, samt aktuell organisatorisk enhet. I arkfanen "Forside" finner du oversikt over de (n) organisatoriske enheten (e) som inngr i din rapport og svarprosent. I arkfanen "Overblikk" ser du gjennomsnittskren for alle temaene og hvor stor andel som har svart positivt p de ulike temaene i underskelsen. I de pflgende arkfanene finner du resultatene for hvert enkeltsprsml. Grafene viser resultatene fra sprreunderskelsen som gjennomsnittskr langs en skala fra (omregnet fra svaralternativene 1-5). 0 alltid skal tolkes som minst nskelig, og 100 mest nskelig. er som inneholder hy spredning har turkisfarget sprsmlstekst i tabellen nederst p siden, og br leses med kt varsomhet. Liten n (i tabell under grafen) viser antall personer som har svart p det aktuelle sprsmlet. Av hensyn til konfidensialitet blir ikke sprsml som er besvart av frre enn 5 per organisatorisk enhet vist i rapporten. HN viser gjennomsnittet for hele Helse Nord. Rapportvisning og menyvalg tilgangsstyres av hvilke kostnadssteder du som leder har tilgang til se. For navigere i rapporten m du frst velge "Underskelse" verst til venstre: - ForBedring Medarbeider : rapport med svar fra medarbeidere du leder i valgte koststeder - ForBedring Leder : rapport med svar fra ledere som du har et lederansvar for i valgte koststeder. Dette er et eksempel fra 2018, for senere gjennomfringer velger man det aktuelle r. knyttet til underskelsen kan rettes til gjennomfringsansvarlige for underskelsen i det respektive foretak. 2

6 Overblikk Grafen viser gjennomsnittskren for hvert tema. Grafen viser hvor stor andel av medarbeiderne som har skret 75 eller hyere i snitt for de ulike temaene. sgruppe sgruppe Engasjement Engasjement 76,1 % Teamarbeidsklima Teamarbeidsklima 81,0 % Arbeidsforhold Arbeidsforhold 29,9 % Sikkerhetsklima Sikkerhetsklima 71,3 % Psykososialt arbeids Psykososialt arbeid... 67,0 % Opplevd lederatferd Opplevd lederatferd 72,7 % Toppleders rolle i pa Toppleders rolle i p... 34,6 % Fysisk milj Fysisk milj 44,9 % Oppflging 71 Oppflging 65,0 % / spmgruppe spmgruppe 0 % 40 % 80 % Andel med svar 75 eller over 3

7 Engasjement Engasjerte medarbeidere er de som fr anerkjennelse, tilbakemeldinger og mulighet for personligutvikling gjennom sitt arbeid. Engasjement virker inn p en rekke ulike prestasjoner. Hyt jobbengasjement virker positivt inn p motivasjon og jobbutfrelse, det fremmer service og lojalitet. Engasjement gir bedre konomisk resultat og reduserer turnover, ulykker, svinn og kvalitetsfeil. Hy skr indikerer et hyt engasjement. 1. Arbeidsoppgavene mine engasjerer meg Jeg sier til mine venner at dette er et godt sted jobbe Jeg fr utvikle meg gjennom jobben Jeg fr tilstrekkelig opplring og veiledning til kunne gj Jeg fr konstruktive tilbakemeldinger p arbeidet jeg utfrer Samlet sett er jeg godt fornyd med jobbe her / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet ikke/ikke relevant

8 Teamarbeidsklima belyser penhet, samarbeid og sttte mellom kollegaer og yrkesgrupper bde internt og p tvers av enheter. Manglende koordinering og samhandling mellom enheter i sykehus er et risikoomrdet innen pasientsikkerhet som det er viktig kartlegge. Hy skr indikerer et hyt teamarbeidsklima. 1. Forskjellige yrkesgrupper samarbeider godt her Samarbeid med andre enheter fungerer godt Jeg fr sttte og hjelp fra mine arbeidskolleger nr jeg tren Her er det lett sprre nr det er noe jeg ikke forstr Det er lett si fra om problemer i pasientbehandlingen her 77 / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet ikke/ikke relevant

9 Arbeidsforhold belyser arbeidsmengde og tempo, samt tilgjengelige ressurser og hjelpemidler. Det tar opp ulike belastninger som kan virke negativt inn p motivasjon og helse. Dette er risikoforhold som det er viktig ha under oppsikt. Hy skr indikerer at det finnes tilstrekkelige med ressurser og hjelpemidler, samt at arbeidsmengde og tempo er lite belastende Jeg m noen ganger utfre arbeidsoppgaver uten tilstrekk Arbeidsbelastningen min er for stor (antall oppgaver, arbei Jeg rekker sjelden ta pause eller spise i lpet av en arb / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i

10 Sikkerhetsklima kartlegger varslingskulturen, og hvor trygg og pen denne er. Det belyser forhold som virker inn p kvaliteten og pasientsikkerheten. Hy skr indikerer en god varslingskultur og penhet Jeg melder fra om avvik og hendelser som kan fre til ska Det er trygt si fra om kritikkverdige forhold her 3. Vi diskuterer pent de feil og hendelser som oppstr for Mine kolleger oppmuntrer meg til si fra om jeg er bekymr Her blir medisinske feil (behandlingsrelaterte forhold som g Jeg ville fle meg trygg hvis jeg var pasient her 84 / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i

11 Psykososialt arbeidsmilj tar opp mobbing, trakassering, diskriminering og hvordan ansatte blir ivaretatt hvis en hendelse skulle oppst. Hy skr indikerer trygt arbeidsmilj og god hndtering av eventuelle konflikter. 1. Jeg vil bli godt ivaretatt om jeg skulle bli utsatt for trusler el Her blir ingen utsatt for mobbing eller trakassering Her blir ingen utsatt for seksuell trakassering Her blir ingen utsatt for diskriminering Nr konflikter oppstr her blir de hndtert p en god mte / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i Jeg vil bli godt ivaretatt om jeg skulle bli utsatt for trusler eller vold her Her blir ingen utsatt for mobbing eller trakassering Her blir ingen utsatt for seksuell trakassering Her blir ingen utsatt for diskriminering Nr konflikter oppstr her blir de hndtert p en god mte 8

12 Opplevd lederadferd Temaet belyser relasjonen mellom leder og medarbeidere. Ledelse har stor betydning for arbeidsmilj og pasientsikkerhet. Hy skr indikerer god ledelse Min nrmeste leder har tydelige forventninger til mitt arbeid Min nrmeste leder er tilgjengelig for meg nr jeg har beh Min nrmeste leder flger opp unskede hendelser og for Min nrmeste leder oppmuntrer meg til si fra nr jeg ha... / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i Min nrmeste leder har tydelige forventninger til mitt arbeid Min nrmeste leder er tilgjengelig for meg nr jeg har behov for det Min nrmeste leder flger opp unskede hendelser og forbedringsforslag Min nrmeste leder oppmuntrer meg til si fra nr jeg har en annen mening 9

13 Toppleders rolle Administrerende direktr sttter opp om arbeidet med pasi / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i

14 Fysisk milj Temaet kartlegger ulike forhold som medfrer risiko for helseplager, og ivaretar arbeidsmiljloven, samt Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning. Hy skr indikerer at det er gode arbeidsforhold og tilrettelegging for de ansatte. 1. Det er et godt fysisk arbeidsmilj her (luft, lys, sty, stv, Her arbeides det godt med brannvern Her tilrettelegges arbeidet slik at muskel- og skjelettplage Her blir alle godt beskyttet mot skadelige kjemikaler og bio Her arbeides det godt med smittevern Her arbeides det godt med strlevern Her er sikkerheten med bruk av maskiner, tekniske hjelpe Her arbeides det godt med unng negativ pvirkning p / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i Det er et godt fysisk arbeidsmilj her (luft, lys, sty, stv, vibrasjoner og lignende) Her arbeides det godt med brannvern Her tilrettelegges arbeidet slik at muskel- og skjelettplager forebygges Her blir alle godt beskyttet mot skadelige kjemikaler og biologiske farer Her arbeides det godt med smittevern Her arbeides det godt med strlevern Her er sikkerheten med bruk av maskiner, tekniske hjelpemidler eller utstyr godt iv Her arbeides det godt med unng negativ pvirkning p det ytre miljet 11

15 Oppflging av underskelsen kartlegger om det arbeides systematisk med forbedringer og om de ansatte var involvert i oppflgingen av forrige underskelse. Hy skr indikerer at det arbeides systematisk med forbedringer og en hy grad av involvering. 1. Her arbeides det systematisk med forbedre arbeidsmilj / Spm. Sum antall svar Ant svar Vet i Her arbeides det systematisk med forbedre arbeidsmiljet og pasientsikkerheten 12