Aktivitetstall 1.januar 30.september 2017 Organdonasjon og transplantasjon

Transkript

1 Per Arne Bakkan Ledende transplantasjonskoordinator Rikshospitalet Aktivitetstall 1.januar 30.september 2017 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken Thoraxkirurgisk avdeling

2 Tallene i denne rapporten baserer seg på det som er meldt av potensielle donorer til transplantasjonskoordinatorene på OUS, Rikshospitalet i perioden 1.januar tom 30.september 2017 Positive til organdonasjon 80 % av pårørende har på avdødes eller egne vegne sagt ja til donasjon pr. 30.september Av de potensielle donorene som ikke har latt seg gjennomføre av medisinske årsaker / ikke oppfylt kriterier for død ved total ødeleggelse av hjernen har 33 pårørende stilt seg positive til organdonasjon. Meldte og realiserte donorer Per 30.september 2017 har det vært meldt 251 potensielle donorer. Av disse er 87 realisert. (81 DBD og 6 cdcd) Dette tilsvarer 16,61 donorer / PMP (PMP 22 / år) Befolkning i Norge Tilsvarende tall for 2016 var 249 meldte potensielle og 78 realiserte donorer (19,85 PMP/år). Transplanterte organer Ved utgangen av september 2017 er det transplantert 395 organer til 355 pasienter I 2016 til samme tid var tallene 337 organer transplantert til 298 pasienter.

3 Hva skjer på veien fra 251 meldte potensielle donorer til 87 realiserte? Potensiell donor Avdød eller pasient som med stor sannsynlighet vil dø innen kort tid. Livreddende behandling er formålsløs, og donasjon kan være aktuelt 251 Ikke intubert 11 Ikke akseptert RH Potensiell DBD donor Død under pågående respiratorbehandling i int.avd. der det var påvist/mistenkt en potensiell dødelig hjerneskade 185 Potensiell cdcd donor Besluttet å trekke tilbake aktiv behandling og det er sannsynlig at pasienten vil dø i løpet av 60 minutter etter ekstubasjon Cancer 7 Organsvikt 31 Medisinske årsaker System 2 Årsak til at donasjon ikke ble realisert Donor/organ 67 Tillatelse 32 Uenighet i beh.team / ikke kapasitet donorsykhus 14 Medisinske årsaker 4 Plutselig død/hjertestans 49 Kriterier for opphevet cerebral sirkulasjon ikke oppfylt 20 Avslag fra pårørende 10 Avdøde negativ til organdonasjon 2 Ikke identitet Egnet DBD donor Medisinsk egnet donor som er erklært død basert på juridiske gjeldende krav til dokumentasjon av total ødeleggelse av hjernen Egnet cdcd donor Medisinsk egnet donor som er erklært død på basis av varig hjerte- og åndedrettsstans og hvor grensene for varm iskemitid ikke overskrides Medisinske årsaker Faktisk DBD / cdcd donor samtykke foreligger A. Utført operativt inngrep med intensjon om organuttak B. Minst ett organ er ivaretatt med transplantasjon som formål 89 1 cancer (cdcd) 1 medisinsk årsak Realiserte donorer 81 DBD + 6 cdcd 87

4 Drammen Haugesund Arendal Bærum Kalnes, Østf. Namsos Ålesund Tønsberg Gjøvik Bodø Levanger Lillehammer Elverum Skien Kr.sand Førde Molde Harstad Hamar Ahus Stavanger Ullevål Haukeland Trondheim RH Tromsø Meldte og realiserte donorer pr. 30.september Realisert donasjon DBD Realiserte donasjoner cdcd Donasjon ikke gjennomført Avslag Medisinske årsaker Andre årsaker

5 Transplantasjoner 1.januar 30.september 2017 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge DL-Lever Singel lunge Hjerte-Nyre Lever Lever LD Lever-Nyre Nyre DD Nyre LD Nyre-Pancr Pancreas Øy-celler Hjerter totalt Nyrer totalt Lever totalt Lunger totalt Pancreas tot

6 Antall pasienter på venteliste per 30.september 2017 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Lever-nyre 2 2 Nyrer Nyre-Pancreas Pancreas Øy-celler Nyrer totalt Kilde : Naper, IMMI OUS,RH

7 Organdonasjon 1.januar 30.september 2017 til sammenligning tall fra Meldte potensielle donorer Realiserte donasjoner Realiserte donasjoner Meldte potensielle Meldte potensielle- og realiserte donasjoner Gjennomsnittet av antall realiserte donasjoner de siste 9 årene er 82 (lavest 67 høyest 101) Pr. 30.september 2017 har vi hatt 87 realiserte donasjoner

8 Avslagsprosent per 30.september 2017 er 20 % Meldte potensielle- og realiserte donorer per 30.september 2017 Realisert donasjon 87 Pårørende gitt samtykke, men donasjon avbrutt pga peroperative funn (cancer, organstatus mm) Pårørende positive, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (Kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, annet Pårørende gitt samtykke til donasjon på egen- eller avdødes vegne 120 Donasjon ikke realisert Avslag (fra avdøde selv eller pårørende) 30 Medisinske årsaker, organstaus 95 Andre årsaker 6 Totalt antall meldte Avslagsprosent % 20 % 15 % mars 2017 juni 2017 september 2017