Organdonasjon og transplantasjon

Transkript

1 Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.mars 219 Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling

2 Nasjonal kampanje høsten tiltak for å øke antall donorer Helseminister Bent Høie ønsket økt oppmerksomhet om organdonasjon både i befolkningen og blant helsepersonell, og samtidig bidra til at det blir lettere for befolkningen å si ja til å bli organdonor. Enorm respons etter Nytt på nytt-innslag Nytt på nytt-innslaget om organdonasjon som gikk på NRK 11. januar har gitt et ekstremt engasjement, og nesten 2 donorkort ble opprettet i kjernejournalen på helsenorge.no i løpet av kvelden I Norge er det til enhver tid rundt 4 personer som venter på et nytt organ. Undersøkelser viser at åtte av ti personer i Norge er positive til organdonasjon. Til tross for dette, er det altfor mange som venter på nye organer, sier Høie. For å øke bevisstheten om organdonasjon i befolkningen og bidra til at flere uttrykker sitt ønske om å være donor, er det etablert en elektronisk løsning som gjør det mulig å fylle ut et digitalt donorkort i kjernejournalen på helsenorge.no. I tillegg ga Høie Helse Sør-Øst RHF ansvaret for en nasjonal informasjonskampanje for å øke antall donorer. Nasjonal kampanje I samarbeid med de tre andre helseregionene gjennomførte Helse Sør-Øst RHF høsten 218 en informasjonskampanje ut mot befolkningen og i alle landets helseforetak. 26 har signert donorkort i kjernejournalen på helsenorge.no ved utgangen av uke 7 / 219 SAMMEN FOR FLERE DONORER: Cathrine M. Lofthus (f.v.), administrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF, helseminister Bent Høie, og Christine Bergland, direktør i Direktoratet for e-helse. Foto: Direktoratet for e-helse

3 Tallene i denne rapporten baserer seg på det som er henvist av mulige donorer til transplantasjonskoordinatorene på OUS, Rikshospitalet i perioden 1.januar tom 31.mars 219 Meldte mulige- og realiserte donorer Pr 31.mars 219 har det vært meldt 8 mulige donorer. Av disse er 28 realisert. Dette tilsvarer,26 donorer / PMP (PMP 21,4 / år) Befolkning Tilsvarende tall for 218 var 64 mulige- og 21 realiserte donorer (DBD). PMP 1,96 / år Positive til organdonasjon 84 % (43) av 1 spurte pårørende har på avdødes eller egne vegne sagt ja til donasjon pr. 31.mars 219 I tillegg til de 28 realiserte donasjonene har pårørende i 1 tilfeller vært positive til donasjon, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, mm. Transplanterte organer Det er transplantert 13 organer til 121 pasienter ved utgangen av mars 219 I 218 til samme tid var det transplantert 11 organer til 91 pasienter

4 Hva skjer på veien fra 8 henvisninger til 28 realiserte donorer? 8 henviste mulige donorer pr 31.mars 219 var ikke intuberet ved melding 17 ble ikke akseptert av RH på grunn av; 7 Cancer 1 Annen medisinsk årsak Potensielle donorer 68 Potensiell DBD 63 Død under pågående respiratorbehandling i int.avd. der det var påvist/mistenkt en potensiell dødelig hjerneskade Potensiell cdcd Besluttet å trekke tilbake aktiv behandling og det er sannsynlig at pasienten vil dø i løpet av 9 minutter etter ekstubasjon Årsak til at DBD donasjon ikke ble realisert System 1 1 potensiell donor ikke meldt. Identifisert etter journalgjennomgang Donor / organ 24 9 Medisinske årsaker 1 kriterier for opphevet cerebral sirkulasjon ikke oppfylt Tillatelse 9 7 Avslag fra pårørende 1 Avslag avdøde 1 Ikke identitet Årsak til at cdcd donasjon ikke ble realisert cdcd er ikke realisert i påvente av nasjonal utredning. Av de fem identifiserte cdcd var pårørende positive til donasjon i 4 tilfeller. I 1 tilfelle ble de pårørende ikke spurt. Alle tilfredsstilte kriterier for organfunksjon og alder. Egnet DBD donor 29 Medisinsk egnet donor som er erklært død basert på gjeldende juridiske krav til dokumentasjon av total ødeleggelse av hjernen Faktisk DBD donor samtykke foreligger A. Utført operativt inngrep med intensjon om organuttak B. Minst ett organ er ivaretatt med transplantasjon som formål Actual donor 1 cancer peroperativt DBD realiserte donorer 28 Totalt antall realiserte donorer 28

5 Meldte mulige- og realiserte donorer 1.januar 31.mars Helse-Nord Helse-Midt Helse-Vest Helse Sør-Øst Andre årsaker Medisinske årsaker/organstaus Avslag (avdøde selv eller pårørende) Pårørende positive, men ikke gjennomført av med årsaker Actual donor- peroperative funn- cancer, organstatus mm Realiserte donasjoner cdcd Realisert donasjon DBD

6 Aktivitet pr. helseregion 1.januar 31.mars Realisert donor Actual donor Pårørende positive, ikke gjennomført medisinske årsaker Avslag Medisinske årsaker Andre årsaker Helse Nord Helse Midt Helse Vest Helse Sør-Øst

7 Transplantasjoner 1.januar 31.mars 219 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge 1 Hjerte-Nyre Lever Lever-Nyre Nyre DD Nyre LD Nyre-Pancr Pancreas Øy-celler Hjerter totalt Nyrer totalt Lever totalt Lunger totalt Pancreas tot

8 Antall pasienter på venteliste pr 31.mars 219 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever * Nyrer * Nyre-Pancreas Pancreas Øy-celler Nyrer totalt Ved utgangen av * 2 pas venter på lever-nyre Kilde : Naper, IMMI OUS,RH

9 Utvikling ventelister pr. 31.mars Hjerte Hjerte-lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Nyrer Nyre-pancreas Pancreas Øy-celler

10 Organdonasjon 1.januar - 31.mars 219 Henviste mulige- og realiserte donorer - til sammenligning tall fra Gjennomsnittet av antall realiserte donasjoner de siste 9 årene er 27 (lavest 21 høyest 3). Pr. 31.mars 219 har vi hatt 28 realiserte donasjoner Meldte mulige donorer Realiserte donasjoner Realiserte donasjoner Meldte mulige

11 Avslagsprosenten pr 31.mars 219 er 16 % Meldte mulige- og realiserte donorer pr 31.mars 219 Realisert donasjon 28 Pårørende gitt samtykke, men donasjon avbrutt pga peroperative funn (cancer, organstatus mm) 1 Pårørende positive, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (Kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, annet 14 Pårørende gitt samtykke til donasjon på egen- eller avdødes vegne 43 Donasjon ikke realisert - årsaker Avslag (fra avdøde selv eller pårørende) 8 Medisinske årsaker, organstatus 33 Andre årsaker 1 Totalt antall meldte % 1 % 2 % 22 % 18 % 23 % 2 % 21 % 16 % 1 Avslagsprosent mars 217 juni 217 september 217 desember 217 mars 218 juni 218 september 218 desember 218 mars 219

12 Organdonasjon 1.januar - 31.mars 219 til sammenligning tall fra Meldte mulige donorer Mulige donor som ikke ble godkjent av medisinske årsaker Potensiell cdcd ikke realisert Realisert cdcd Potensielle donorer hvor en spør pårørende om avdødes / evt. egen holdning til donasjon Avslag (enten fra pårørende eller på bakgrunn av avdødes ønske) 12 3 % 7 23 % % % 7 18 % 8 16 % Donasjon ikke realisert, andre årsaker Realiserte donasjoner Multiorgangiver % % 2 74 % % % %

13 Realiserte donorer - dødsårsaker 1.januar - 31.mars Intrakraniell blødning 11 9 Cerebralt infarct - trombose 4 Hjernetumor Traumatisk hjerneskade 6 4 Cerebral anoxi etter hjerte- og respirasjonsstans 4 11 CNS infeksjon Andre dødsårsaker Cerebral anoxi etter hjerte- og respirasjonsstans 39 % Intrakraniell blødning 32 % Cerebralt infarct - trombose 1 % Traumatisk hjerneskade 14 %

14 Realiserte donorer fordelt etter blodtype 1.januar - 31.mars 219 til sammenligning tall fra 218 Blodgruppe Blodgruppe A Blodgruppe B Blodgruppe AB kv kv Blodgruppe B 11 % Blodgruppe AB 3 % Blodgruppe 2 % Blodgruppe A 61 %

15 Realiserte donorer - gjennomsnitt- og median alder 1.januar - 31.mars 219 til sammenligning tall fra 218 Eldste donor Yngste donor kv kv Gjennomsnittsalder 46 år Median alder 49 år Gjennomsnittsalder 8 år Median alder 63 år 81 år år 79 år 14 år < 1 år 11-2 år 21-3 år 31-4 år 41- år 1-6 år 61-7 år 71-8 år > 8 år