Organdonasjon og transplantasjon

Transkript

1 Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.desember 218

2 Tallene i denne rapporten baserer seg på det som er meldt av potensielle donorer til transplantasjonskoordinatorene på OUS, Rikshospitalet i perioden 1.januar tom 31.desember 218 Meldte og realiserte donorer Pr 31.desember 218 har det vært meldt 31 potensielle donorer. Av disse er 18 identifisert som potensielle cdcd 1 realiserte donasjoner og 4 actual. Dette tilsvarer 18,78 donorer / PMP Befolkning Tilsvarende tall for 217 var 336 meldte potensielle og 112 (15 DBD og 7 cdcd) realiserte donorer (PMP 21,3/år). Positive til organdonasjon 79 % (149) av 188 spurte pårørende har på avdødes eller egne vegne sagt ja til donasjon pr. 3.desember 218. I tillegg til de 1 realiserte donasjonene har pårørende i 49 tilfeller vært positive til donasjon, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, mm. Transplanterte organer Det er transplantert 445 organer til 46 pasienter ved utgangen av desember 218. I 217 til samme tid var tallene 513 organer transplantert til 463 pasienter.

3 Hva skjer på veien fra 31 meldte potensielle donorer til 1 realiserte? Potensiell donor Avdød eller pasient som med stor sannsynlighet vil dø innen kort tid. Livreddende behandling er formålsløs, og donasjon kan være aktuelt 31 Ikke intubert 21 Ikke akseptert RH Cancer 5 Medisinske årsaker, annet Potensiell DBD donor Død under pågående respiratorbehandling i int.avd. der det var påvist/mistenkt en potensiell dødelig hjerneskade Potensiell cdcd donor Besluttet å trekke tilbake aktiv behandling og det er sannsynlig at pasienten vil dø i løpet av 9 minutter etter ekstubasjon potensielle cdcd kunne ikke realiseres da ny protokoll ikke er implementert System Årsak til at donasjon ikke ble realisert Donor/organ 82 Tillatelse 4 26 Medisinske årsaker 56 Kriterier for opphevet cerebral sirkulasjon ikke oppfylt 34 Avslag fra pårørende 5 Avslag fra avdøde 1 Ikke identitet Egnet DBD donor Medisinsk egnet donor som er erklært død basert på juridiske gjeldende krav til dokumentasjon av total ødeleggelse av hjernen Egnet cdcd donor Medisinsk egnet donor som er erklært død på basis av varig hjerte- og åndedrettsstans og hvor grensene for varm iskemitid ikke overskrides Medisinske årsaker Faktisk DBD / cdcd donor samtykke foreligger A. Utført operativt inngrep med intensjon om organuttak B. Minst ett organ er ivaretatt med transplantasjon som formål 1 Realiserte donorer 1 (1 DBD)

4 Meldte og realiserte donorer pr. 31.desember Realisert donasjon DBD Realiserte donasjoner cdcd Donasjon ikke gjennomført Avslag Medisinske årsaker Andre årsaker Drammen Haugesund Arendal Bærum Kalnes, Østf. Namsos Ålesund Tønsberg Gjøvik Bodø Levanger Lillehammer Elverum Skien Kr.sand Førde Molde Harstad Hamar Ahus Stavanger Ullevål Haukeland Trondheim RH Tromsø S.sjøen Volda Kongsvinger Lærdal Hammerfest Stokmarknes Kr.sund Mo i Rana

5 Transplantasjoner 1.januar 31.desember 218 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge 1 1 Dobbel lunge DL-lever 1 2 Singel lunge 1 2 Hjerte-Nyre 1 2 Hjerte-lever 1 Lever Lever LD 1 Lever-Nyre Nyre DD Nyre LD Nyre-Pancr Pancreas Øy-celler Hjerter totalt Nyrer totalt Lever totalt Lunger totalt Pancreas tot

6 Antall pasienter på venteliste pr 31.desember 218 til sammenligning tall fra Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Nyrer Nyre-Pancreas Pancreas Øy-celler Nyrer totalt Kilde : Scandiatransplant

7 Utvikling ventelister Hjerte Hjerte-lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Nyrer Nyre-pancreas Pancreas Øy-celler

8 Organdonasjon 1.januar - 31.desember 218 til sammenligning tall fra Meldte potensielle donorer Realiserte donasjoner Realiserte donasjoner Meldte potensielle Meldte potensielle- og realiserte donasjoner Gjennomsnittet av antall realiserte donasjoner de siste 9 årene er 111 (lavest 12 høyest 127) Pr. 31.desember 218 har vi hatt 1 realiserte donasjoner

9 Avslagsprosent pr 31.desember 218 er 21 % Meldte potensielle- og realiserte donorer pr 31.desember 218 Realisert donasjon 1 Pårørende gitt samtykke, men donasjon avbrutt pga peroperative funn (cancer, organstatus mm) Pårørende positive, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (Kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, annet Pårørende gitt samtykke til donasjon på egen- eller avdødes vegne 149 Donasjon ikke realisert - årsaker Avslag (fra avdøde selv eller pårørende) 39 Medisinske årsaker, organstatus 117 Andre årsaker 5 Totalt antall meldte % Avslagsprosent mars desember % 2 % mars 217 juni 217 september % desember % 23 % mars 218 juni 218 september % 21 % desember 218

10 Realiserte donorer - dødsårsaker 1.januar - 31.desember ICB SAH 2 19 Hodetraume, trafikk 2 2 Hodetraume, fall Hodetraume, annet 5 1 Intox 1 Cerebralt, insult 7 3 Hjertestans, anoxi Anoxi, annet Anoxi, annet 27 % ICB 24 % Hjertestans, anoxi 11 % Trafikk 2 % Hodetraume annet 1 % Cer ins 3 % Hodetraume, fall 13 % SAH 19 %

11 Realiserte donorer - gjennomsnitt- og median alder til sammenligning tall fra 217 Eldste donor Yngste donor Gjennomsnittsalder 54,9 år Median alder 59 år Gjennomsnittsalder 52,6 år Median alder 54 år 88 år 8 år 86 år 12 år < 1 år 11-2 år 21-3 år 31-4 år 41-5 år 51-6 år 61-7 år 71-8 år > 8 år