Miljøterapi for angst og depresjon hos eldre
|
|
- Håvard Frantzen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Miljøterapi for angst og depresjon hos eldre Sindre Angeltvedt Psykologspesialist / klinikkleder - døgn NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus
2 Psykiske lidelser og eldre Eldre har underforbruk av psykiske helsetjenester Til tross for lik effekt av psykoterapeutiske metoder Oftere langvarig bruk av benzo. Barrierer for behandling: Manglende erkjennelse av psykisk lidelse Antagelse om at det er normalt med angst og depresjon når en er eldre. Somatisk presentasjon Reisevei Manglende tro på effekt Forventninger til de eldre «normalt å være litt deprimert når man er gammel» «sårbare og i behov for beskyttelse» - «har ikke så lenge igjen, må ha fine dager» - redusere ubehag kort sikt
3 Psykiske lidelser og eldre Hovedtrend: forekomsten av psykiske lidelser blant de yngste av de eldste (65-69 år) er relativt lav sammenlignet med både yngre og eldre aldersgrupper Blant de aller eldste er forekomst høyere Angst, depresjon og psykosesymptomer Somatisk sykdom, funksjonsnedsettelser
4 Eldre og angst Angstlidelser er hyppig forekommende og vedvarende gjennom livsløpet Eldre er intet unntak. Fortsatt mindre forekomst av diagnose blant 65+ enn yngre Generaliser Angstlidelse (GAD) oftere knyttet til depresjon blant eldre Basert på kohort effekter antas det at forekomsten vil øke. I befolkning over 65: 1 15% (helseundersøkelsen i Hordaland = 13%) Generalisert angst øker relativt til andre angstlidelser Blant eldre med Generalisert angst er det mange nye tilfeller Ikke så store forskjeller i hvor mange som bekymrer seg, men innholdet i bekymringene endrer seg. Eldre = helsen Yngre = familie og økonomi
5 Eldre og angst Økende antall risikofaktorer for angst ved økende alder Å bo alene / tap av nettverk Somatisk sykdom - Nedsatt funksjon Kognitiv svikt Komorbiditet Angst og demens Ferdigheter, tenkning og mestring Forvirrende og truende inntrykk Angst og depresjon Opptrer svært ofte sammen Vanskelig å skille fra hverandre. Angst som følge av medisinske problemer Traume- og belastningslidelser uvisst
6 Depresjon blant eldre Forekomst: Øker ved økende alder Lavere blant aldersgruppen år (men høyere antall symptomer) Mulige forklaringer kan være kohort, overlevelseseffekt, eller underrapportering. Gjennomsnittlig forekomst av depresjon 17 % Spredning 2 % til 62 % Høyere blant de eldste 30-40% blant sykehjemsbeboere Behandling Lik effekt av psykoterapi Litt mindre effekt av antidepressiva for de eldste Mer effekt av ECT Generelt like god effekt av behandling på aktuell depressiv episode, men oftere tilbakefall og kronisk.
7 Depresjon hos eldre Symptomer Mindre grad av: Nedstemthet /depressivt humør Uttrykte selvmordstanker Mer grad av: Somatiske / fysiske plager Indre uro/angst Hukommelse og konsentrasjon Vrangforestillinger Atypisk depresjon
8 Miljøterapi
9 Miljøterapi Uavgrenset begrep, innhold og teori varierer. Miljøterapi Benytter ressursene i omgivelsene til faglige begrunnet terapeutisk virksomhet. Terapeutisk allianse Balansering av støtte og utfordringer Planlagt og systematisk, men brukes «her og nå».
10 Å jobbe med miljøterapi Miljøterapi - systematisk bruk av relasjon og samhandling Miljøterapi er relasjon i struktur, rettet mot et felles mål. Samhandlingen og aktivitetene er teoretisk knyttet til mål Hvordan skal denne aktiviteten hjelpe denne pasienten, mer enn at det er trivelig? Enighet mellom ansatte og pasienter/ansatte om målet. Miljøterapi bør ikke planlegges fra tiltaksmøte til tiltaksmøte Unngå at innsatsen blir for reaktiv, det store målet skal ikke endres ut fra varierende symptomer og atferder. Motstridende og tvetydig,
11 Miljøterapi valg av metode Vanskelig å sammenligne effekt av forskjellige miljøterapimetoder med studier av høy kvalitet Felles teori er viktig: Er det miljøterapi hvis alle forstår behandlingen helt ulikt? Unngå motstridende forventninger og signaler Bruke samme språk Enighet om mål og metode «Det kognitive språket» god egnet for struktur En viss evidens for kognitiv atferdsbasert miljøterapi i enkeltstående studier Foruten metoden «i seg selv».
12 Valg av behandlingstilnærming Støtte, omsorg og struktur Ved kriser, suicidalitet, psykose, omfattende kognitiv svikt etc. Avdelingen et «tilfluktssted» Lite stressbelastning Mål: Stabilisere og dempe symptomer Potensielle ulemper: Kan maskere psykopatologi Skape avhengighet Ansvaret og løsningen på egne problemer ligger hos andre. «Fungering i institusjon vs. hjemme» Ansvarliggjøring og mestring Fokus på egen evne til å påvirke og/eller mestre psykiske symptomer og livskvalitet Undersøke og drøfte hensiktsmessige og mindre hensiktsmessige mestringsstrategier. Kognitiv atferdsterapeutiske intervensjoner Synliggjøre mestring
13 Behandlingstilnærming Et høystrukturert, trygt miljø kan ta bort symptomer, men gjør lite med livet ditt eller din måte å reagere på. Aktiviteter En ikke nødvendigvis føler for der og da. Ut av seng/opp av stol, selv om en føler seg sliten. Være i fellesskap med andre til tross for at en vil være alene. Kjenne angst/ubehag, oppsøke angstprovoserende situasjoner. Utvikle innsikt i egne reaksjonsmønster
14 Ytre Locus of control Indre locus of control Opplevd hjelpeløshet Opplevd mestring Unngåelse av symptomer Eksponering Selvbeskyttende innstilling Utforsking Fastlåste tanker Nye refleksjoner Passivitet Aktivitet Tildekking og skam Åpenhet og aksept
15 Kognitiv atferdsterapeutisk perspektiv - Sammenheng mellom tanker, følelser og atferd - Ved psykiske lidelser forsterker disse hverandre - Endringer i en av dem medfører endringer i de andre Tanker Følelser Atferd
16 Kognitiv atferdsterapeutisk perspektiv - Eks. angst Tanker: «de kommer til å tenke at jeg er dum» Følelser: «angst» Atferd «Unngår situasjon»
17 Eks. Depresjon, selvforsterkende spiral Negative tolkninger, depressiv grubling Tristhet, tomhet, stress, tretthet Passivitet, sosial tilbaketrekking, Redusere lystbetonte aktiviteter Selvmedisinering/rus, selvdevaluering Ensomhet, gledesløhet, energiløshet, søvnløshet Økt depresjon.
18 Felles forståelse av problemene Depressive tanker Alt er galt Jeg klarer ikke noe som helst Jeg orker ingenting Atferd Går ikke ut Ligger på sofa / i sengen Følelser/ Fornemmelser Nedstemt Trist Trøtt Smerter Angst
19 ABC Modellen Det er lett å tenke at følelsene våre blir utløst av en situasjon. situasjon Venn hilser kort på gaten og går videre uten å se ut til å ville snakke med meg Følelser Trist, irritert, usikker. Men samme situasjon utløser ofte forskjellige følelser hos forskjellige personer, naturligvis fordi aller har forskjellige erfaringer som påvirker måten de tolker situasjoner på. Situasjon Tanker Følelser Han må ha det travelt Nøytralt Venn hilser kort på gaten og går videre uten å se ut til å ville snakke med meg han må være lei av meg Trist, usikker
20 ABC Modellen (Automatiske) Situasjon Tanker Følelser Handling Venn hilser kort han må være Trist, usikker Tilbaketrekking på gaten og går lei av meg Sosial unngåelse videre uten å se ut til å ville snakke med meg Grunnleggende oppfatninger Jeg er kjedelig og uinteressant Tankene / tolkningene som avgjør erfaringen vår er ofte automatiske og mindre bevisste. Vi er bevisst på situasjonen rundt oss men ikke brillene vi ser den gjennom. Tolkningene gir oss erfaringer som bekrefter vår måte å se oss selv, andre mennesker og verden rundt oss på.
21 ABC-modell Situasjon (Antecedent) Tanke/Tolkning (Belief) Konsekvens (Consequences) Blir invitert til å delta i musikkterapigruppen. «Orker ikke, kan ikke, har ingenting å bidra med, ingenting å si til de andre. Kan ikke synge lenger. De andre vil sikkert ikke ha meg der heller» Blir liggende i sengen, har en trist og tung følelse, smerter i ryggen.
22 Felles utrednings- og behandlingsplattform Prinsipper fra kognitiv atferdsterapi = felles teoretisk forankring Samtaleterapi Miljøterapi Veiledning miljøpersonale og pårørende Utgangspunkt i pasientens perspektiv, og Tiltak individuelt tilpasset Basert på kartlegging av sosiale, psykiske og biologiske forhold
23 Kognitiv atferdsterapeutisk miljøterapi Relativt enkelt og konkret rammeverk for å både forstå problemene og for å gjøre noe med dem Fokus på her-og-nå mestring og aktiv tilnærming Innbefatter alt tverrfaglig personale og aktiviteter/behandlingstilbud på avdeling Hensikt er å utvikle alternativer til pasientens dysfunksjonelle reaksjonsmønstre og utvikle nye ferdigheter Å sette realistiske mål og prioritere hvilke situasjoner/problemer en vil jobbe med Systematisk trening i alternativ håndtering av situasjoner Øke refleksjons- og mestringsfølelse og gi et positivt syn på fremtiden
24 Miljøterapi: Snu negative selvforsterkende spiraler Eks. på pas. oppfatninger: 1. «Jeg må bevare energien min, orker kun å gjøre det jeg må gjøre» 2. «Bare tanken på å være sammen med andre er overveldende, jeg klarer ikke det» 3. «Jeg er på sykehus for å slappe av, bli ivaretatt og skjermet» Miljøterapeut sin innstilling: 1. «Aktivitet og lystbetonte erfaringer gir energi, passivitet tar energi» 2. «Hva vil det å være mye alene gjøre for depresjonen din på sikt? Hva kan du gjøre for å klare å sitte i fellesstuen i noen minutter» 3. «For å dra nytte av oppholdet må du utfordre ubehaget og jobbe».
25 Kognitiv atferdsterapeutisk miljøterapi Bruke prinsipper fra kognitiv terapi i samtaler og miljøterapeutiske situasjoner, med mål om å endre uhensiktsmessige tanke- og atferdsmønster. Bruker prinsipper for å forstå pasientens atferd/problemer og utforme tiltak Hverdagsaktivitet, eksponering, ferdighetstrening Psykoedukasjon til pasienter/pårørende Stimulering av motivasjon og mestring ved hjelp av musikkterapi, dyreassistert terapi, fysisk trening Ukeplan, dagplan Kognitiv holdning og felles forståelse hos miljøterapeutene, slik at alle møter pasientene relativt likt
26 Erfaringsbasert læring Kolb, 1984
27 Kognitiv miljøterapi og erfaringsbasert læring Trening i å se sammenhengen mellom situasjon, tanker og følelser, og ferdigheter i problemløsning. Nye erfaringer som gir opphav til nye refleksjoner Hjelp til å skaffe seg erfaringer Hjelp til å reflektere rundt erfaringen og danne nye oppfatninger Sokratisk stil! Terapeutisk endring er en aktiv læringsprosess Aktiviserende miljøterapi hvor kognitiv terapi og systematisk erfaringslæring utgjør hovedbehandlingen.
28 Situasjon Forventet angst % Faktisk angst % Eks. gå på kjøpesenter 100 % 60 % Situasjon Katastrofe - tanker Eks. gå på kjøpesenter Bena kommer til å svikte, jeg vil besvime Tro på tanken før eksponering % 100 % 70 % Etter eksponering %
29 Evaluering av uken 1. Samtale / drøfting om pasientens atferd generelt i løpet av siste uke. Begynn med åpen utforsking av uken. Hvordan syns pasienten at uken har vært? Hva syns pasienten om sin egen innsats for å bli friskere? Hva er pasienten fornøyd med? Hva kunne pasienten ha tenkt seg å gjøre annerledes? 2. Spesifikke situasjoner: Gjennomgang av ABC skjema. Undersøk først med pasienten om han/hun har tenkt på noen situasjoner, hvis ikke kan dere sammen finne en passende situasjon å gå gjennom. Hendelse (automatisk) tanker Følelser og handling Eks. «skulle gå ut, fikk panikkanfall.etc.» Eks. spm: Hvilke tanker gikk gjennom hodet ditt når dette skjedde? Svar: «nå kommer jeg til å dø». Eks. spm: hva gjorde du da? Eks. svar: «jeg gikk på rommet mitt og la meg ned i stedet for å gå ut..»
30 Aktiviteter Ofte en viss motvilje mot aktivitet og eksponering i begynnelsen Beskytte seg mot ubehag Forventning om pasientrollen som passiv Fokus på den medisinske behandlingen Gjennom erfaringer kommer økt opplevelse av kontroll Mulighet for å påvirke egen situasjon/tilstand. Erfarne pasienter som rollemodeller Oppsummere og generalisere erfaringer når det nærmer seg utskrivning «jeg må i hvert fall unngå å bli sittende på sofaen».
31 Forebygge tilbakefall Min plan for forebygging av tilbakefall Før jeg ble innlagt: Hvilke handlinger bidro til mine psykiske vansker? Hva gjorde jeg som motvirket utvikling av psykiske vansker? Under innleggelsen: Hva var til hjelp for mine psykiske vansker? Hva gjorde jeg for å bli frisk? Hva bør jeg ta med meg fra oppholdet? Etter utskrivelse: Hva er mine personlige sårbarheter som kan føre til tilbakefall? Hva bør jeg passe på for å ikke få tilbakefall? Hva bør jeg gjøre mer av for å holde meg frisk? Hva bør jeg gjøre mindre av?
32 Takk!
Innlegg på TID-konferansen på Hamar 15. juni 2017
Kan prinsipper fra kognitiv terapi hjelpe i en krevende arbeidsdag? Innlegg på TID-konferansen på Hamar 15. juni 2017 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Psykiske helseplager
DetaljerPSYKOTERAPI TIL ELDRE MED DEPRESJON OG ANGST
PSYKOTERAPI TIL ELDRE MED DEPRESJON OG ANGST Hvorfor og hvordan? Minna Hynninen Psykolog, PhD NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus Det psykologiske fakultet, UiB 05.06.2013 Agenda Hvorfor psykoterapi
DetaljerKognitiv terapi ved ROP lidelser. psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter
Kognitiv terapi ved ROP lidelser psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter Begrunnelse God støtte i forskning Strukturert målrettet der det ofte er mangel på struktur (konkret problemliste, konkrete
Detaljer«Tankens Kraft» Samling 2. Rask Psykisk Helsehjelp
«Tankens Kraft» Samling 2 Rask Psykisk Helsehjelp Depresjon Kjennetegn Forekomst Årsaker 2 Panikkangst 3 Forekomst Depresjon er i ferd med å bli den ledende årsak til sykdom i den vestlige verden En hovedårsak
DetaljerSykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang
Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang 1 De sier jeg har fått livet i gave. Jeg er kvitt kreften, den kan ikke
DetaljerÅ hjelpe seg selv sammen med andre
Å hjelpe seg selv sammen med andre Et prosjekt for forebygging av depresjon hos eldre i Hamar Inger Marie Raabel Helsestasjon for eldre, Hamar kommune Ikke glemsk, men glemt? Depresjon og demens hører
DetaljerPsykiske sykdommer i eldre år
Psykiske sykdommer i eldre år Håkon Holvik Torgunrud Overlege Alderspsykiatrisk enhet, SSHF, Arendal September 2016 Psykiatri det er fa li det!! Depresjon Angst Rus Psykose Forvirring Føle seg nedfor Ikke
DetaljerIvaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet Nettverkskonferanse for kommunehelsetjenesten 2016 Ellen Bjøralt Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk avdeling, SI Psykisk helse: Angst Depresjon Demens
Detaljerdepresjon Les mer! Fakta om Tilbakefall kan forebygges Dette kan du gjøre selv Her kan du søke hjelp Nyttig på nett Kurs
hatt gjentatte er, er det økt risiko for nye øke. Søvnmangel og grubling kan forsterke ssymptomer. Dersom du lærer deg å bli oppmerksom på en forsterker seg selv. Spør deg også hva var det som utløste
DetaljerTankeprosesser. Hvordan bruke kognitiv terapi i hverdagen Elisabeth Bendiksen & Anne mette Bjelland. Fagstoff hentet fra videreutdanning i
Tankeprosesser Fagstoff hentet fra videreutdanning i kognitiv terapi trinn 1 og 2 og Jæren DPS Hvordan bruke kognitiv terapi i hverdagen Elisabeth Bendiksen & Anne mette Bjelland Tanker... I kognitiv terapi
DetaljerKONSTITUERT AVDELINGSSYKEPLEIER HILDE KJØNIGSEN ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, VARDÅSEN, POST B NORD
MILJØTERAPI VED DEPRESJON KONSTITUERT AVDELINGSSYKEPLEIER HILDE KJØNIGSEN ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, VARDÅSEN, POST B NORD Depresjon hos eldre Vanlig Underdiagnostisert Underbehandlet Varer lenger Stor
DetaljerTankens Kraft - Samling 3. Rask Psykisk Helsehjelp
Tankens Kraft - Samling 3 Rask Psykisk Helsehjelp Film: Ingvard Wilhelmsen youtube 2 Angst Kjennetegn, Forekomst, Årsaker Angst er en av de lidelsene hvor det er særdeles nyttig å forstå hva som skjer
DetaljerFysisk aktivitet og psykisk helse
Fysisk aktivitet og psykisk helse Innlegg på emnekurs: Exercise is medicine PMU 21. oktober 214 Egil W. Martinsen UiO/OUS Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Økt velvære og energi Bedre
DetaljerKognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag. Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut
Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut Hva er hva og hvordan forstår vi det vi finner ut? TIPS Sør-Øst:
DetaljerDepresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014
Depresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014 Demens og depresjon - Alvorlig depresjon kan føre til utvikling av kognitiv svikt, i noen tilfeller alvorlig (pseudodemens) - Depresjon og demens
DetaljerAgenda. Kognitiv miljøterapi
Kognitiv miljøterapi Sanderud 21. januar 2010 Psykologspesialist Marit Grande TIPS Sør-Øst marit.grande@uus.no www.ulleval.no/tips Agenda Hva er kognitiv terapi? Hva er kognitiv terapi ved psykose? Hva
DetaljerKognitiv terapi. Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal - Rogaland A-senter
Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal Rogaland A-senter Psykisk lidelse og rusmisbruk er ofte knyttet til: Selvforrakt Selvkritikk Skam Skyldfølelse Psykiske vansker
DetaljerMestring av kronisk sykdom og funksjonsnedsetting. v/psykologspesialist Elin Fjerstad
Mestring av kronisk sykdom og funksjonsnedsetting v/psykologspesialist Elin Fjerstad Innhold Begrepet mestring på godt og vondt Hva skal mestres? Nøkkelen til mestring god selvfølelse Å forholde seg til
DetaljerPSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK
PSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK Line Tegner Stelander, overlege, spesialist i psykiatri, alderspsykiatrisk avdeling, UNN. ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, UNN Alderspsykiatrisk Døgnbehandling
DetaljerKari Midtbø Kristiansen Daglig leder Aldring og helse. ABC-seminar Arendal september 2016
Kari Midtbø Kristiansen Daglig leder Aldring og helse ABC-seminar Arendal september 2016 Psykiatriens diagnoser baserer seg i stor grad på subjektive vurderinger og ikke på objektive funn Forståelsen er
DetaljerTromsø, Bente Ødegård
Tromsø, 03.05.2017. Bente Ødegård 15-20 % av barn mellom 3-18 år har nedsatt funksjon pga symptomer på psykiske lidelser (dvs. psykiske vansker) 7-8 % av barn mellom 3-18 år har en psykisk lidelse som
DetaljerPsykisk helse og kognisjon
Psykisk helse og kognisjon Christine Demmo Farris Bad 19.01 2019 Bakgrunn Psykisk helse En tilstand av velvære der individet realiserer sine muligheter, kan håndtere livets normale stress, kan arbeide
DetaljerDiamanten et verktøy for mestring. Psykologspesialist Elin Fjerstad
Diamanten et verktøy for mestring Psykologspesialist Elin Fjerstad 26.04.17 Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken 1. Akutt tjeneste for inneliggende pasienter 2. Helsepsykologisk tjeneste for
DetaljerPUA fordypning: Behandling av angstlidelser
Regional seksjon psykiatri utviklingshemning/autisme PUA fordypning: Behandling av angstlidelser v/ overlege Maria H. Engebretsen & Ledende vernepleier Jane M.A. Hellerud Psykososial behandling = ikke-biologiske
DetaljerPersoner med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
DetaljerHva kjennetegner depresjon hos eldre?
Torfinn Lødøen Gaarden Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Eldre og depresjon Diakonhjemmet Sykehus 31. Januar 2017 1 Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Det er stor variasjon i symptombilde. Det er
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerIKKE ALLE SÅR ER SYNLIGE
IKKE ALLE SÅR ER SYNLIGE PSYKISKE LIDELSER Vi antar at om lag 70 000 barn og unge har psykiske lidelser som trenger behandling. Det er også høy risiko hvis barna blir utstøtt fra vennegruppen, er sosialt
DetaljerPsykologiske tilnærminger ved smerte og sammensatte lidelser
Psykologiske tilnærminger ved smerte og sammensatte lidelser Psykologspesialist Heidi Trydal Hysnes, 04.04.2013 Psykolog på Smertesenteret Å Introdusere meg som smertepsykolog Hva kan jeg bidra med? Hvem
DetaljerDepresjon/ nedstemthet rammer de fleste en eller flere ganger i løpet av livet.
God psykisk helse: En tilstand av velvære der individet realiserer sine muligheter, kan håndtere livets normale stress, kan arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har mulighet til å bidra for samfunnet
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre mer enn demens
Psykiske lidelser hos eldre mer enn demens Eivind Aakhus, spes i psykiatri Sykehuset Innlandet Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Hamar 19.03.2014 Alderspsykiatriens tre D er (og en app) Depresjon
DetaljerHvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom?
Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? RÅDGIVERFORUM BERGEN 28.10. 2008 Einar Heiervang, dr.med. Forsker I RBUP Vest Aller først hvorfor? Mange strever, men får ikke hjelp Hindre at de faller helt
DetaljerNettverkskonferansen 2012: Kognitive modeller ved psykoser. Roger Hagen Ph.d, førsteamanuensis Psykologisk Institutt, NTNU
Nettverkskonferansen 2012: Kognitive modeller ved psykoser Roger Hagen Ph.d, førsteamanuensis Psykologisk Institutt, NTNU Et paradigmeskifte i forhold til hvordan vi ser på psykoselidelser? Hva skal jeg
DetaljerFrisk og kronisk syk Utfordringer for både pasient og lege psykologspesialist Elin Fjerstad
Frisk og kronisk syk Utfordringer for både pasient og lege 29.9.16 psykologspesialist Elin Fjerstad ENHET FOR PSYKISKE HELSETJENESTER I SOMATIKKEN 1. Akutttjeneste for inneliggende pasienter 2. Helsepsykologisk
DetaljerSorg ved selvmord - sorg er ikke en sykdom ved Henning Herrestad koordinator for sorgtjenesten i Fransiskushjelpen i Oslo
Sorg ved selvmord - sorg er ikke en sykdom ved Henning Herrestad koordinator for sorgtjenesten i Fransiskushjelpen i Oslo Hva er sorg? Sorg er reaksjoner på betydningsfulle tapsopplevelser: Lengsel etter
DetaljerIntrokurset «Tankens Kraft»
Introkurset «Tankens Kraft» Rask Psykisk Helsehjelp Erik Bekkevar Psykiatrisk sykepleier Jan Erik Ringvold Psykolog Grad av Åpenhet Hvis du ikke vil si noe, så sier du ikke noe, det er helt greit. Hvis
DetaljerSøvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no
Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem
DetaljerInnhold. Forord Innledning Mindfulness i psykologisk behandling... 11
Innhold 5 Innhold Forord... 9 Innledning... 11 Mindfulness i psykologisk behandling... 11 Kapittel 1 Hva er mindfulness?... 15 Mindfulness som bevissthetstilstand... 20 Mindfulness og erfaringsaspekter...
DetaljerTID for praktisk samhandling
TID for praktisk samhandling Presentasjon av SAM-AKS og TID-modellen Ritt Nielsen og Gunn Haddouche Lillehammer 27.01.16 Samhandling mellom Alderspsykiatrisk avdeling og kommunale sykehjem (SAM-AKS) Nå
DetaljerStrukturert miljøbehandling. Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF
Strukturert miljøbehandling Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF Kap.4.1.3 Tiltak 2008 Miljøterapi og miljøbehandling Det skal i 2008 iverksettes et 3-årig utviklingsprogram
DetaljerLeve med kroniske smerter
Leve med kroniske smerter Smertepoliklinikken mestringskurs Akutt smerte Menneskelig nær - faglig sterk Smerte er kroppens brannalarm som varsler at noe er galt. Smerten spiller på lag med deg. En akutt
DetaljerÅ bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Film Erfaringer fra bruker Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
DetaljerEldre i Norge: Hva vet vi om forekomsten av psykiske plager og lidelser?
Eldre i Norge: Hva vet vi om forekomsten av psykiske plager og lidelser? Ellinor F. Major divisjonsdirektør Divisjon for psykisk helse Tema for dagen Hva var bakgrunnen for rapporten? Hvilke metodiske
DetaljerDepresjon. Målrettet atferdsaktivering 1
Depresjon Målrettet atferdsaktivering 1 Kunnskap Terapeuten bør ha kunnskap om: depresjonens kliniske uttrykk, forløp og konsekvenser sårbarhetsfaktorer, utløsende faktorer og opprettholdende faktorer
DetaljerUtviklingshemming og psykisk helse
Utviklingshemming og psykisk helse Psykologspesialist Jarle Eknes Stiftelsen SOR Utviklingshemming og psykisk helse Jarle Eknes (red.) Universitetsforlaget 520 sider kr 398,- www.habil.net Innledning &
DetaljerTilnærming til pasienter med CFS/ME ved RKHR. Ved Bjarte Fossen fysioterapeut og Malgorzata P.Tveit lege November 2017
Tilnærming til pasienter med CFS/ME ved RKHR Ved Bjarte Fossen fysioterapeut og Malgorzata P.Tveit lege November 2017 Kort om RKHR. Statistikk. Kartlegging og tilnærming. Erfaringer. Agenda Generelt om
DetaljerEn guide for samtaler med pårørende
En guide for samtaler med pårørende Det anbefales at helsepersonell tar tidlig kontakt med pårørende, presenterer seg og gjør avtale om en første samtale. Dette for å avklare pårørendes roller, og eventuelle
DetaljerDepresjon BOKMÅL. Depression
Depresjon BOKMÅL Depression Depresjon Hva er depresjon? Alle vil fra tid til annen føle seg triste og ensomme. Vi sørger når vi mister noen vi er glade i. Livet går opp og ned og slike følelser er naturlige.
DetaljerModul 9 Kognitiv terapi prinsipper og anvendelse i allmennpraksis
Modul 9 Kognitiv terapi prinsipper og anvendelse i allmennpraksis Denne modulen tar for seg prinsippene for kognitiv terapi og forelesninger gis av psykolog Torkil Berge og fastlege Bente Aschim. Video
DetaljerModul 9 Kognitiv terapi prinsipper og anvendelse i allmennpraksis. Depresjonens onde sirkler. ABC modellen
Kognitiv terapi for depresjon hos eldre Psykolog Torkil Berge Modul 9 Kognitiv terapi prinsipper og anvendelse i allmennpraksis Denne modulen tar for seg prinsippene for kognitiv terapi og forelesninger
DetaljerKorleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017
Korleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017 Laila Horpestad og Agathe Svela Depresjon, hva er det Depresjon hos voksne En depresjon er ikke det samme som å
DetaljerSamhandling og kommunikasjon med personer med demens
Samhandling og kommunikasjon med personer med demens Synnøve Bremer Skarpenes Fagkonsulent/vernepleier/prosjektkoordinator NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus Hvordan du gjør det er kanskje viktigere
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerPPT for Ytre Nordmøre
Leder PPT/Psykolog Tormod Sandvik Presentert på 2 samling Kompetanseprogram mobbing i regi av PPT for Ytre Nordmøre 19. april 2016 - Kristiansund Hva er et psykisk traume Med uttrykket psykisk traume
DetaljerBehandling av cannabisavhengighet. spesialisthelsetjenesten
Behandling av cannabisavhengighet i spesialisthelsetjenesten Ut av tåka 15.02.2011 Ved psykologspesialist Helga Tveit, SSHF, avd for Rus og Avhengighetsbehandling (ARA) Kristiansand TSB en av flere aktører
DetaljerKognitiv miljøterapi Kongsberg DPS. April 2012 Elin M. Asplund KDPS 1
Kognitiv miljøterapi Kongsberg DPS Elin M. Asplund KDPS 1 Hvilke tema jeg kommer inn på. Ønskede tema fra dere? Kognitiv miljøterapi Kognitive miljøterapeutiske prinsipper Hvor synliggjøres det at vi jobber
DetaljerMiljøterapi. Hvordan få til et fellesspråk i en akuttpost ved hjelp av Gundersens miljøvariabler. Presentasjon av Karin Smedvig, seksjonsleder
Hvordan få til et fellesspråk i en akuttpost ved hjelp av Gundersens miljøvariabler Presentasjon av Karin Smedvig, seksjonsleder Miljøet skapes av personalets holdninger, handlinger, ytringer, tanker og
DetaljerTankens Kraft - Samling 4. Rask Psykisk Helsehjelp
Tankens Kraft - Samling 4 Rask Psykisk Helsehjelp 1) Grubling og Bekymring 2) Søvn, Søvnhygiene og behandling 3) Tilbakeskritt vs Tilbakefall GRUBLING OG BEKYMRING Grubling og bekymring Bekymring som aktivitet
DetaljerBehandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold
Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Madeleine von Harten psykolog, spesialist i klinisk barn- og ungdomspsykologi BUPP Fredrikstad Nasjonal implementering av behandling for OCD
DetaljerDepresjon og angst hos personer med utviklingshemning/autisme
Regional seksjon for psykiatri, utviklingshemning/autisme Depresjon og angst hos personer med utviklingshemning/autisme Seminar 10.09.15 psykologspesialist Trine Iversen Depressive lidelser Hva er det?
DetaljerTerapeutmanual - målgruppe
Terapeutmanual - målgruppe Helsearbeidere med behandlingsansvar for pasienter med patologisk spillelidenskap. Faglig bakgrunn: Grunnleggende kunnskap om kognitiv adferdsterapi (KAT) og motiverende intervju
DetaljerAngst og depresjon. Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB
Angst og depresjon Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB plan hva er symptomene på angst & depresjon? utbredning behandling oppsummering men først hva er den
DetaljerMiljøterapeutisk tilnærming i andre sitt hjem, med utgangspunkt i egen erfaring fra arbeid med alvorlig psykisk syke og rusavhengige i Rana kommune
Miljøterapeutisk tilnærming i andre sitt hjem, med utgangspunkt i egen erfaring fra arbeid med alvorlig psykisk syke og rusavhengige i Rana kommune Av Petter Martin Nilsen Og Eiliv Kristoffersen-Sund Miljøterapibegrepet
DetaljerFrisk og kronisk syk. MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad
Frisk og kronisk syk MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad 1 Frisk og kronisk syk Sykehistorie Barneleddgikt Over 40 kirurgiske inngrep Enbrel Deformerte ledd og feilstillinger
DetaljerPsykologisk smertebehandling med kasuistikk
Psykologisk smertebehandling med kasuistikk Psykologspesialist Heidi Trydal Senter for smerte og sammensatte symptomlidelser Psykolog på Smertesenteret Å Introdusere meg som smertepsykolog Hva kan jeg
DetaljerFysisk aktivitet hos pasienter med alvorlig psykisk lidelse. Sikkerhetsseminaret Det er mange forhold som påvirker sinnets helse
Fysisk aktivitet hos pasienter med alvorlig psykisk lidelse Sikkerhetsseminaret 2016 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Det er mange forhold som påvirker sinnets helse Livsstil
DetaljerHurtigrutekurset søndag 27. september 2015
Move your ass and your mind will follow Innlegg påp Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Mekanismer og motivasjon Hvordan kan vi påvirke
DetaljerINTROKURS. Negative tanker og depresjon
INTROKURS Negative tanker og depresjon Rullerende kursrekke Tirsdager kl 17-19 Negative tanker og depresjon (21.5) Angst og bekymringer (328.5) Søvn (4.6) Selvhevdelse (11.6) Starter opp igjen etter sommerferien
DetaljerHvordan mestre sosial angst. Psykolog Øistein Fuglestad Eskeland BUP Bryne Helse Stavanger HF post@psykologeskeland.no 51 51 25 02
Hvordan mestre sosial angst Psykolog Øistein Fuglestad Eskeland BUP Bryne Helse Stavanger HF post@psykologeskeland.no 51 51 25 02 Hva er sosial angst? Ubehag i sosiale situasjoner er vanlig! 1/5 opplever
DetaljerBruk av hjemmeoppgaver i kognitiv terapi
Bruk av hjemmeoppgaver i kognitiv terapi Tidsbruk Øvelse 1 Demonstrasjon 15 minutter, øvelse 30 minutter (15 minutter x 2) Øvelse 2 Demonstrasjon 10 minutter, øvelse 30 minutter (15 minutter x 2) Øvelse
DetaljerEnergityvene. Utmattelse i sykdom og hverdag Torkil Berge og Elin Fjerstad, 10.6. 2015
1 Energityvene. Utmattelse i sykdom og hverdag Torkil Berge og Elin Fjerstad, 10.6. 2015 Utmattelse i primærhelsetjenesten Om lag hver fjerde sier de føler seg trette hele tiden (engelske studier) Er det
DetaljerDepresjon. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
Til pasienter og pårørende Depresjon Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen Psykisk helsevern Vinderen - Diakonhjemmet Sykehus. 2012. Foto: Stock.xchng. HVA ER DEPRESJON? Depresjon preges av senket stemningsleie,
DetaljerPSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april Lars Linderoth overlege Bærum DPS
PSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april 2018 Lars Linderoth overlege Bærum DPS Hva er en psykose? Vanskelig å definere entydig pga glidende overganger mot andre tilstander og mot
DetaljerFaktaark. Depresjon og andre følelsesmessige forandringer etter hjerneslag
Norsk forening for slagrammede Faktaark Depresjon og andre følelsesmessige forandringer etter hjerneslag De fleste som har hatt hjerneslag vil oppleve følelsesmessige forandringer etterpå. Et hjerneslag
DetaljerDel 1 Motivasjon og Mål
Del 1 Motivasjon og Mål Denne første måneden skal vi jobbe med motivasjon, og vi skal sette mål for å komme i form. Du kommer først og fremst til å bruke tid på å bli kjent med din egen helse, og vi skal
DetaljerVEILEDNING TIL PÅRØRENDE
VEILEDNING TIL PÅRØRENDE R E K S 2 4. J A N U A R K A R I N H A M M E R K R E F T K O O R D I N AT O R G J Ø V I K K O M M U N E Bakgrunn for denne undervisningen Bakgrunn for veilederen Synliggjøre, anerkjenne
DetaljerMestring og forebygging av depresjon. Aktivitet og depresjon
Mestring og forebygging av depresjon Aktivitet og depresjon Depresjon og aktivitet Depresjon er selvforsterkende: Mangel på krefter: alt er et ork Man blir passiv Trekker seg tilbake fra sosial omgang
DetaljerMILJØTERAPEUTISKE UTFORDRINGER
MILJØTERAPEUTISKE UTFORDRINGER Å kombinere det beste fra to verdener... rusomsorg og psykisk helsevern Kurs nr.: L-23881 Ved konsulent FAGIDEOLOGI Respekt for pasientens rett til å bestemme over sitt eget
DetaljerBarns rettigheter som pårørende. Kristin Håland, 2019
Barns rettigheter som pårørende Kristin Håland, 2019 Følg oss på nett: www.korus-sor.no Facebook.com/Korussor Tidlig inn http://tidliginnsats.forebygging.no/aktuelle-innsater/opplaringsprogrammet-tidlig-inn/
DetaljerPSYKISK HELSE VED MELAS SYNDROME. Johanne Bjørnstad Tonga Psykolog Frambu
PSYKISK HELSE VED MELAS SYNDROME Johanne Bjørnstad Tonga Psykolog Frambu Hvordan er det å leve med kronisk sykdom? Trekker seg tilbake fra aktiviteter Trekker seg tilbake fra aktiviteter Mister venner
DetaljerPsykiske helseutfordringer ved JNCL
Psykiske helseutfordringer ved JNCL Torun M. Vatne Psykologspesialist Phd Kristina Moberg Psykologspesialist Organic neurological disease presenting as pcychiatric disorder (Rivinus m.fl. 1975) 74% i borderline
DetaljerKognitiv terapi ved angstlidelser. Noen sentrale elementer Arne Repål
Kognitiv terapi ved angstlidelser Noen sentrale elementer Arne Repål Angstlidelser Panikkangst ( Clark, Barlow og Craske) Agorafobi Enkle fobier Sosial angst og GAD: Adrian Wells Posttraumatisk stresslidelse
DetaljerVelkommen til Introkurs
Velkommen til Introkurs Samling 2: Angst og bekymring Hva er angst? Panikkanfall Bekymring, vedvarende uro Pause Mestringsstrategier og råd Hvorfor snakke om angst og bekymring? Mange som tar kontakt med
DetaljerTverrfaglig vurdering av pasienter med langvarige smerter
Tverrfaglig vurdering av pasienter med langvarige smerter November 2015 Rae F Bell, Anne Grethe Paulsberg, Borrik Schjødt Triggerpunkt! Diskogent! Aktivitet! http://besmartfromstart.blogspot.com/ Somatisering!
DetaljerKan schizofrenigåten løses? Hva vet vi om forekomst, årsaker og nytten av tidlig oppdagelse
Kan schizofrenigåten løses? Hva vet vi om forekomst, årsaker og nytten av tidlig oppdagelse Kan schizofrenigåten løses? Foredrag Bodø januar 2007 Overlege Petter Bugge Nordfjord psykiatrisenter Helse Førde
DetaljerHøringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens og morgendagens behov»
Helsedirektoratet postmottak@helsedir.no Oslo, 30. september 2013 Vår ref: 1137-TLH/ste Høringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens
DetaljerDen kan komme til å velte. Den vil spore av. Jeg vil falle ut. Barnet som blir redd for bølgen kan ha tanker av typen:
Psykolog Arne Repål Innledning Kognitiv kommer av ordet kognisjon som betyr bearbeiding av informasjon. Kjernen i kognitiv terapi er at vi hele tiden velger ut informasjon og at vi tolker denne informasjonen.
DetaljerDEPRESJON. Åpent Foredrag M44, 13 mars 2014. Nina Amdahl, Jæren DPS akutteam Laila Horpestad Erfaringskonsulent
DEPRESJON Åpent Foredrag M44, 13 mars 2014. Nina Amdahl, Jæren DPS akutteam Laila Horpestad Erfaringskonsulent Depresjoner er vanlig: Mellom 6 og 12 prosent har depresjon til enhver tid i Norge. Betydelig
DetaljerKurs i forebygging og mestring av depresjon for eldre. Synøve Minde Koordinator for psykisk helse og eldre
Kurs i forebygging og mestring av depresjon for eldre Synøve Minde Koordinator for psykisk helse og eldre Anne Nævra 2014 2 Bakgrunn KID «Kurs i mestring av depresjon» er Grunnlag for TBB TBB ble utarbeidet
DetaljerHva er kjennetegner ungdom med høyt fravær? Hvordan hjelpe? Hva må til? Erfaringer fra to eksperter på området
Erfaringer med 15 års arbeid med skolefravær i Nord-Trøndelag - Konsekvenser for tidlig intervensjon Jørgen Berg Kim Røsvik Geir Olsen Jo Magne Ingul Miljøterapeut Psykologspesialist Agenda Hva er kjennetegner
DetaljerModul 6 Kartlegging av depresjon i primærhelsetjenesten
Modul 6 Kartlegging av depresjon i primærhelsetjenesten I denne modulen går vi gjennom kartleggingsverktøy som helsepersonell enkelt kan ta i bruk Modulen varer ca 20 minutter + refleksjon Hvor treffsikker
DetaljerSpesifisitetshypotesen i kognitiv terapi
Spesifisitetshypotesen i kognitiv terapi Tidsbruk 40 60 minutter (20 30 minutter på hver del) Innledning Det er ofte en logisk sammenheng mellom innholdet i tankene våre og hva vi føler. Tankene som ledsager
DetaljerKom i gang kurs : 4 samlinger
Kom i gang kurs : 4 samlinger Rullerende kurs hver tirsdag fra kl 9-11 Tirsdag 19.03 Angst og bekymring Tirsdag 26.03 Søvn Tirsdag 02.04 Selvhevdelse og grensesetting Vi anbefaler deltakelse på alle kurs.
Detaljer* (Palliativ) BEHANDLING OG OMSORG
Fagdag 16.10.2017 Sigmund Nakkim - sykehusprest (Palliativ) BEHANDLING OG OMSORG KOMMUNIKASJON mye mer enn samtale SAMTALEN: - Symptomlindring.. - Ivareta verdighet.. - Etisk forsvarlighet.. MMM 1 Av personalets
DetaljerInnho ld Innledning Del I Å være psy ko tisk På rø rendes situasjo n Del II Miljø ets bety dning fo r fo rlø p av schizo freni
Innledning... 11 Del I Når psykosen rammer Kapittel 1 Å være psykotisk... 17 Hva er psykotiske lidelser?... 18 Hva er schizofreni?... 20 Årsaker til schizofreni... 23 Å leve med psykotiske symptomer...
Detaljer1. Unngåelse. Hva kan jeg hjelpe deg medegentlig? Noen eksempler. Kartlegging ved langvarige, sammensatte lidelser
Hva kan jeg hjelpe deg medegentlig? Noen eksempler Kartlegging ved langvarige, sammensatte lidelser Manuellterapeut Gustav S. Bjørke 1. Unngåelse Anamnese: - Ofte definert debut - Mye utredning, sparsomme
DetaljerEn pasientsentrert tilnærming for å fremme helse, funksjon og mestring blant personer med kroniske tilstander eksempler fra nyere forskning
En pasientsentrert tilnærming for å fremme helse, funksjon og mestring blant personer med kroniske tilstander eksempler fra nyere forskning Marit Kirkevold Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerDEPRESJON selvmord. TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB
DEPRESJON selvmord TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB plan for foredraget hva er depresjon? forekomst av selvmord litt om behandling oppsummering min bakgrunn
DetaljerErfaringer og tiltak fra OT/PPT
Hvordan kan vi forstå mestring av skolehverdagen i lys av psykisk helse? Erfaringer og tiltak fra OT/PPT Ved Laila Caradoon og Hanne Kvam Rådgiversamling i Bergen, 6. november 2012. Erfaringer fra videregående
Detaljer