MILJØTERAPEUTISKE UTFORDRINGER

Transkript

1 MILJØTERAPEUTISKE UTFORDRINGER Å kombinere det beste fra to verdener... rusomsorg og psykisk helsevern Kurs nr.: L Ved konsulent

2 FAGIDEOLOGI Respekt for pasientens rett til å bestemme over sitt eget liv Kontroll og grensesetting skal utøves på et faglig og sikkerhetsmessig grunnlag Tillitskapende og inkluderende holdninger Hovedfokus på relasjon og forutsigbar struktur

3 MILJØTERAPI En behandlingsform som personalet har et reflektert forhold til og en systematisk forståelse av En tilnærming basert på relasjon Tilstreber et terapeutisk klima Vektlegger systematisk samhandlingsmønster Utarbeide rutiner for god dokumentasjon Prosedyrer skal være retningsgivende Medmenneskelig perspektiv Vektlegge et systematisk samhandlingsmønster Eks. prosedyrer og retningslinjer for avrusning, ved mistanke om stoff på huset, tilbake etter permisjon, overdose m.m.

4 HENSIKT Å tilrettelegge for utvikling, vekst og modning, og å gi gode overførbare relasjonserfaringer og derigjennom fremme og tydeliggjøre mer hensiktsmessige samhandlingsmønstre ( Andersen 1997)

5 STRUKTUR Trygge rammer Tydelighet og forutsigbarhet i møte med pasienten Entydig kommunikasjon

6 PLANER ER MED PÅ Å SIKRE STRUKTUR Individuell plan Overordnet plan for oppholdet Behandlingsplan Holdningsplan

7 TERAPEUTISK MILJØ FORUTSETTER Høy grad av kompetanse/forståelse Gode verdier og holdninger (rollemodeller) At personalet har rom og styrke i møte med følelsestrykket Opprettholde struktur At miljøet rent for narkotika og medikamenter som ikke er forordnet

8 MYE DREIER SEG OM Å VISE Vennlighet (ekthet) Respekt

9 TERAPEUTISK MILJØ VEKTLEGGER Hensiktsmessig struktur Trygghet Trivsel Aktiviteter Trening i å mestre Samspill Utviklet teamarbeid

10 KJENNETEGN Avbrutt skolegang Mangler gode nettverk Lavt funksjonsnivå sosialt, fysisk og psykisk Relasjonsproblemer Sliter med selvbilde Konfliktfylte familierelasjoner Infeksjonssykdommer Somatiske sykdommer

11 MÅLSETTING Rusfrihet eller mindre skadelig atferd Bedre relasjonelle ferdigheter Bedre livs kvalitet Bedre integrering og deltakelse i samfunnet Bedre helse Bedre sosiale ferdigheter i samhandling med andre

12 MINITEAM Består av pasient, miljøterapeut og behandlingsansvarlig Formålet er å styrke samarbeid og sikre pasientens innflytelse i utvikling av mål og planer

13 STRUKTURERING AV TID Daglige rutiner Ukens organisering For avdelingen For pasienten individuelt

14 AKTIVITETER Fysiske aktiviteter Ballspill i hall og ute Turer i skog og mark Trening på treningssenter Hytteturer Kulturelle aktiviteter Ferdighetstrening Praktiske ferdigheter Sosiale ferdigheter Grupper Temagrupper

15 FORHOLD PASIENTER IMELLOM Konflikter Ruspress Kriminell atferd som bidrar til utrygghet Mobbing Trakassering Seksuelt press

16 GRENSER Å opprettholde grenser er terapeutisk tiltak Tydelige grenser gir mulighet til å integrere betydningen av grenser som en del av det sosiale og mellommenneskelige samspillet Grenser kan bidra til endring av atferd og til større grad av trygghet for den enkelte og for miljøet

17 REGLER Konsekvenser Sanksjoner inntrer ved regelbrudd Prosedyrer Bestemmelse om hvordan miljøterapeuter skal opptre i bestemte situasjoner Utviklet for å sikre en forsvarlighet, enhetlig og forutsigbar praksis Skal sikre at konsekvenser ikke inntrer på et ukvalifisert og tilfeldig grunnlag

18 HOLDNINGSPLAN Styrt bruk av terapeutisk handling Definer hva som skal observeres Hvordan det skal vurderes Hvordan det skal interveneres Terapeutisk handling Observasjon, refleksjon, handling

19 TERAPEUTISK RELASJON Et mellommenneskelig forhold der partene har ulike roller og oppgaver Miljøterapeutens oppgave er å skape muligheter for pasienten til å jobbe med sin utvikling Pasienten oppgave er å jobbe med sin egen utvikling

20 ENDRING ET PERSONLIG VALG Ingen kan lykkes i å forandre en annen Det er kun pasienten selv som kan forandre på seg selv Andre kan bidra gjennom å Å gi råd Motivere til endring Gi støtte underveis Endring er en prosess Endring er hardt arbeid

21