Miljøterapeutisk tilnærming i andre sitt hjem, med utgangspunkt i egen erfaring fra arbeid med alvorlig psykisk syke og rusavhengige i Rana kommune

Transkript

1 Miljøterapeutisk tilnærming i andre sitt hjem, med utgangspunkt i egen erfaring fra arbeid med alvorlig psykisk syke og rusavhengige i Rana kommune Av Petter Martin Nilsen Og Eiliv Kristoffersen-Sund

2 Miljøterapibegrepet

3 Definisjoner «Miljøterapibegrepet er todelt. Det består av miljøbegrepet og terapibegrepet. Miljødelen av begrepet handler om å organisere eller legge til rette, men terapidelen handler om forandring og utvikling. Miljøterapi kan forstås som et arbeid som handler om å legge til rette eller organisere slik at forandring og utvikling blir mulig.» Erik Larssen

4 Målet med miljøterapi «Gjennom målrettet motivasjon og endringsarbeid, i det miljøet brukerne normalt opptrer i, bidra til at de, ut fra egne forutsetninger og begrensninger, er best mulig i stand til å ivareta seg selv så langt det lar seg gjøre.»

5 Elementer i miljøterapi - Mestring/Motivasjon - Ansvarliggjøring «mottakerne må gis utviklingsrom innenfor tydelige grenser, og det relasjonelle innholdet må være preget av støtte uten og overta, positive tilbakemeldinger som er realistiske, og ikke minst adekvate utfordringer» Erik Larsen

6 Miljøterapi i andres hjem En presentasjon av Høgda bofellesskap

7 -Etablert i 2000 som en del av opptrappingsplanen for psykisk helse fra leiligheter med bad og soverom, 47 m 2 -Fellesarealer og personalrom -Avdelingsleder -4-6 personale på dagtid, 3-4 på kveldstid, -1 hvilende nattevakt PHST-Boligtjeneste

8 Formålet med Høgda Å gi et botilbud til mennesker som på grunn av alvorlig psykisk lidelse ikke er i stand til å skaffe bolig ved egen hjelp Å gi et kontinuerlig og helhetlig tilbud om oppfølging og bistand Å ha en habiliterende funksjon i forhold til beboere som ikke har evner eller ferdigheter som kreves for å ivareta en bolig Å ha et miljøterapeutisk grunnsyn som basis for tilbudet på Høgda

9 Målgruppen Alvorlig og langvarig/kronifiserende psykisk lidelse Pasienter som hadde hatt lange institusjonsopphold, men som var vurdert ferdigbehandlet på NPS. Hjemmeboende med store bistands- og habiliteringsbehov

10 Hva karakteriserte målgruppen? En klar overvekt av schizofrenitilstander Nedsatt evne til å etablere seg i egen bolig og opprettholde boforholdet Behov for individuell og tilpasset oppfølging over lang tid

11 Miljøterapi i bofelleskapet Nærpersongruppen Primær, sekundær og miljøterapeut: utarbeider og vedlikeholder ukeplan og avtaler sammen med beboer har ansvar for pårørende, med fastlege og evt hjelpeverge har ansvar for informasjon til personalet har ansvar for dokumentasjon i Profil har møter ved behov med beboer og deltar i ansvarsgruppe o.l

12 Noen sentrale egostyrkende prinsipper Kontinuitet, forutsigbarhet og struktur. Fysisk omsorg Praktiske gjøremål samhandling Pedagogisk tilnærming Krav og mål Trening i å se valgmuligheter og foreta valg

13 Historien om T Begynnelsen utskrivelse fra institusjon Flyttet til hjemkommunen etter å ha vært på forskjellige psykiatriske institusjoner siden 15-års alder Fikk en liten hybel, samt oppfølging fra psykisk helsetjeneste i kommunen Økende ukontrollert rusbruk Ble opplevd som aggressiv og utagerende Ble utnyttet av "venner" i rusmiljøet

14 Etablering i nærmiljøet Et ressurskrevende prosjekt ble etablert rundt beboeren, uten at det løste problemet Fikk etter hvert bolig i tilknytning til bofellesskapet, men fortsatt problemer i forhold til rusmiljøet Flyttet i 2003 inn i bofellesskapet Fikk stabil primær og tettere oppfølging Utviklet etter hvert bedre relasjoner til medbeboere og personale

15 Ukeplan for T Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Dag 830 Dag 830 Dag 830 Dag 830 Dag 830 Dag 830 Dag Primærdag Rengjøring, klesvask o,l Primærdag Rengjøring, klesvask o,l Aften Aften Aften Aften Aften Husmøte Aften Aften Handling med personale Handling med personale

16 Situasjonen i dag for T Bor i leilighet i bofellesskapet Har avtale om bistand til å holde leiligheten i orden Har fått rusproblemene under kontroll, men har fortsatt sug etter rusmidler Har en god relasjon til Nærpersongruppen Samarbeider i forhold til terapi og avtaler, men er fortsatt plaget av sin psykiske lidelse Er fornøyd med sin bosiuasjon tross alt!