Måling av stråledoser fra pasient etter ablasjonsbehandling

Transkript

1 Måling av stråledoser fra pasient etter ablasjonsbehandling Strålevernkoordinator OUS Tryggve Johansen

2 Måle hva?? Skal pasienten måles før utreise? Og hvorfor skal dette gjøres? Hvordan måle? Hva gjør vi med resultatene?

3 Skal det måles mer?? På OUS gjøres det ablasjonsbehandling på Radiumhospitalet og Rikshospitalet. I løpet av ett år mellom 120 og 150 behandlinger Pasientene legges i isolat for 2 døgn EU anbefaling : < 30 µsv/t 1 meter fra pasienten

4 Er dette bare noe for OUS? Nesten samtlige sykehus med nukl. med. arbeid utfører en eller annen form for behandling med radioaktivitet. I overkant av 1000 pasienter blir behandlet årlig Rundt 800 for benign Thyreoidea sykdom Snaut 150 for malign Thyreoidea cancer

5 Behandling med radioaktivt iod. Hvilke strålenivåer har vi etter behandlingsdose med 131 I. Behandlingsdose Dosehastighet 1 meters avstand 800 MBq 40 µsv/t 400 MBq 20 µsv/t 100 MBq 5 µsv/t Heldigvis får vi også her hjelp av ( den effektive ) halveringstiden. Maks. akkumulert dose fra ekstern bestråling til tredje person vil være :» Oppholdstid nær pasienten Aktivitet Dosehastighet 50 timer 100 timer 150 timer µSv/t 1.8 msv 3.4 msv 5 msv µSv/t 0.5 msv 0.9 msv 1.2 msv

6 Hvor mye aktivitet er det som brukes? Hva brukes av radioaktivitet? Årlig forbruk til terapipasienter : Drøyt 1000 GBq 131 I Ca. 10 GBq 89 Sr ( 153 Sm) Ca. 3 GBq 90 Y Andre aktuelle isotoper 223 Ra, 177 Lu, 169 Er, 186 Re Det er 131 I som dominerer, og med 8 dagers halveringstid og gammaenergi på 364 kev gir de største utfordringene strålevernmessig

7 Behandling med radioaktivt iod. Ved ablasjonsbehandling og etter terapidoser ( MBq ) Disse pasientene blir ( bør bli? ) hospitalisert, en isolasjonsperiode inntil strålenivået i 1 meters avstand fra pasienten er < 30 µsv/t benyttes på Rikshospitalet ( normalt vil dette være etter 2 døgn ). Felles EU regler finnes ikke, utskrivning skjer med stråledosenivå fra 5 til 40 µsv/t. Sammenlignes dette med dosene ved hyperthyeosebehandling tilsvarer dette dosen etter om lag 600 MBq poliklikk-dose. Tidligere viste verdier må benyttes for å vurdere lengde på restriksjoner.

8 Pasientmåling

9 For arbeidskolleger Antall dager en pasient som har blitt behandlet med 131 I bør være borte fra arbeidet for å unngå at kolleger utsettes for doser over denne grenseverdien. Antall timer 200 MB 400 MBq 600 MBq 800 MBq i avstand 8 t, 1m t, 1m t, 2m 3 4 ( EU : grense 0,3 msv, Strålevernsforskriftene 6 sier 0,25 msv ) Tallene viser totalt antall dager etter at dosen er gitt, ikke antall arbeidsdager.

10 Ofte aktivitet på hodeputen ( Litt mye til at denne sendes vaskeriet )

11 Kontroll av søppelsekk ( denne overlates til renholdspersonalet )

12 Merking av dør til pasientrommet ( oppslaget snues når det ikke er i bruk som isolat)

13

14 Merking av lageret hvor radioaktive rester mellomlagres

15 Vår blyskjermede avfallsbeholder

16 Kledd med bly i vegger og lokk

17 Her blir det liggende til det kan sendes ut som ikke kontaminert.

18 Noen av årets målinger ( hittil i år 38 pasienter ) µSv/t i søppel Tatt med søppel Kast <5µSv/t i søppel Kast µSv/t i tøy og søppel Tatt med søppel Kast µSv/t i tøy og søppel Tatt med søppel Kast <5µSv/t i sengetøy Kast µSv/t i søppel Tatt med søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast µSv/t i søppel Tatt med søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast µSv/t i søppel Tatt med søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast <5µSv/t i sengetøy og søppel Kast µSv/t i klær Tatt med tøy Kast µSv/t i søppel Tatt med søppel Kast µSv/t i søppel Tatt med søppel Lagre

19 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av de tidligere helseforetakene Aker, Rikshospitalet og Ullevål. Oslo universitetssykehus leverer spesialisthelsetjenester og ivaretar både lands-, regions- og lokalfunksjoner. Sykehuset er landets største med cirka ansatte og har et budsjett på 18 milliarder kroner. Oslo universitetssykehus står for en betydelig andel av medisinsk forskning og utdanning av helsepersonell i Norge.