Samarbeid med pårørende

Transkript

1 Samarbeid med pårørende Ellen Kathrine Munkhaugen Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse Sør-Øst

2 Disposisjon Kort om RFM Samarbeid med pårørende Når samarbeidet blir vanskelig Konflikthåndtering

3 Regionalt fagmiljø,- En kompetansetjeneste for Helse Sør-Øst Finnes i alle fire helseregioner,mandat fra Hdir/og HOD samt føringer fra RHFene styrende for innhold etablert fagmiljø for alle fire diagnosene på Oslo universitetssykehus, Kvinne og barndivisjonen, Barneavd. for nevrofag Referansegruppe

4 MANDAT Konsultasjon/veiledning/råd Utarbeide prosedyrer, informasjon, regionale retningslinjer Opplæringstiltak til fagpersoner Fagutvikling og forskningsprosjekter Informasjon til pasienter og pårørende Mekling og konflikthåndtering

5 HJELPEKUNST Søren Kierkegaard Hvis det i sannhet skal lykkes å føre et menneske hen til et bestemt sted, må man først og fremst passe på å finne ham der hvor han er, og begynne der. Dette er hemmeligheten i all hjelpekunst. Enhver der ikke kan det, er selv i innbilning, når han mener å kunne hjelpe andre. For i sannhet å kunne hjelpe en annen, må jeg forstå mer enn han, men dog vel først og fremst forstå det, han forstår. Når jeg ikke gjør det, så hjelper min mer-forståelse han slett ikke. Vil jeg likevel gjøre min mer-forståelse gjeldende, så er det fordi jeg er forfengelig eller stolt, så jeg i grunnen i stede for å gagne han, egentlig vil beundres av han. Men all sann hjelpekunst begynner med en ydmykelse. Hjelperen må først ydmyke seg under den han vil hjelpe og derved forstå, at det å hjelpe ikke er å beherske, men det å tjene - at det å hjelpe ikke er å være den herskesykeste, men den tålmodigste - at det å hjelpe er villighet til inntil videre å finne seg i å ha urett og ikke å forstå, det den andre forstår

6 REFLEKSJONER OM PÅRØRENDE SAMARBEID Bevissthet om hvorfor samarbeide med pårørende? Juridisk Etisk informasjonskilde Hvordan er det å være pårørende? Kort øvelse.

7 FORBREDELSE TIL SAMARBEID Hva har vi behov for å vite om pårørende? Hvilket ansvar/rolle har de i relasjonen? Hvilket ønskemål har de(n) i relasjonen? Hvilke perspektiver/kultur bringer de inn? Hvilke ressurser har de til rådighet? Hvilke erfaringer har de med denne/tilsvarende relasjoner (positive/negative)?

8 Refleksjoner om egen situasjon: Hva er ønskemålet med samhandlingen for vår del? Hvilket ansvar og rolle har vi i relasjonen? Hvilke juridiske, faglige og etiske perspektiver må vi ivareta? Hvilke ressurser (tid, faglig, kollegiale,) har vi til rådighet? Hvilke erfaringer har vi med denne/tilsvarende relasjoner (positive/negative)?

9 I RELASJON MED PÅRØRENDE ROLLER & ANSVAR HJELPE KUNST ARENAER FOR DIALOG & INFORMASJON TILLIT INITIATIV TIL KONTAKT STRATEGIER FOR KONFLIKT HÅNDTERING

10 KONFLIKT FORSTÅELSE Konflikter oppstår der mennesker ferdes. Konflikter er som fenomen nøytralt Konflikter som ikke løses går utover kommunikasjon og samarbeid. Konflikter som ikke løses tapper partene for energi. Konflikter som ikke løses stjeler tid.

11 DEFINISJON Vi kan snakke om en konflikt når forskjeller mellom mennesker som er avhengige av hverandre, oppleves som uforenlige og truende i forhold til egne behov og interesser, og når det skapes spenninger og følelser fordi en av partene opplever at den andre bruker makt for å påvirke situasjonen til sin egen fordel (Ekeland 2006).

12 Forhold som gjør samarbeidet innen feltet konfliktutsatt Avhengighet Ressursknapphet Ulike perspektiver Uavklarte forventninger Manglende tillit Utfordrende landskap

13 TEGN PÅ KONFLIKT Observasjon av atferd, for eksempel hvordan involverte snakker om hverandre. Iverksatte tiltak Restriksjoner Formalisering Allianser Vedtak

14 Konfliktstigen 9. SEIER 8. FULL KRIG ALT ER LOV 7. ØDELEGGE MOTPARTENS VÅPEN 6.TRUSLER & ÅPNE ANGREP 5.MOTPART UTEN MORAL OG FORNUFT 4.SØKE ALLIANSER 3. KLAR TIL KAMP 2. PARTENE SER HVERANDRE SOM MOTPOLER 1.BEGYNNENDE FRUSTRASJON

15 Hvis relasjonen har blitt vanskelig? Gjøre en vurdering av alvorlighetsgrad. Gjøre en vurdering av egen status i relasjonen. Vurder hvilke personer/instanser er involverte. Tenk ut mulige handlingsalternativer En samtale Konsultasjon (faglig og juridisk) Et møte med flere Et brev Mekling

16 En samtale,- for å sikre at du/dere har forstått En samtale,- introdusere en ekte dialog (anerkjenne den andres følelser og sannheter) Sikre at du har forstått den andre oppfatning og ønskemål, (aktiv lytting, nøkkelord) hvorfor er så viktig for deg, hva vil du oppnå med det, hvordan vil det endre situasjonen din, finnes det noen andre alternativer som du/dere kan tenke dere?. Har samtalen ført til ny/nyansert forståelse som kan gi muligheter til å fremme en god relasjon/nå ønskemål? Basert på samtalen velg neste skritt Ta ansvar for egne følelser, bruk jeg-budskap, gi rom for stillhet.

17 NÅR KAN MEKLING BRUKES? Som metode for å løse konflikter. For å gjenopprette dialogen hos parter som er avhengig av hverandre. Når partene ønsker mekling. Når en person er gitt mandat til å mekle av partene.

18 HVORFOR MEKLING? Mekling bygger på en grunnleggende respekt og tillit til at mennesker vet hva som er best for dem. Løsninger er ofte mer varige og generer god samhandling når partene selv finner løsning Mekling kan fremme nye løsninger Ivaretar aktørenes ulike perspektiver Konflikter løses best av de involverte Vinn- vinn situasjon Det kan være behov for en upartisk tredjeperson

19 Aktuelle tiltak når personalgruppen er utsatt for stort press fra pårørende Etablere tillit fra ledernivå Kollegabasert veiledning Refleksjonstid Formøter Debrifing Aktivere støttesystemer En utenfra

20 Tusen takk for oppmerksomheten & Lykke til med pårørende samarbeidet

21 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av de tidligere helseforetakene Aker, Rikshospitalet og Ullevål. Oslo universitetssykehus leverer spesialisthelsetjenester og ivaretar både lands-, regions- og lokalfunksjoner. Sykehuset er landets største med cirka ansatte og har et budsjett på 18 milliarder kroner. Oslo universitetssykehus står for en betydelig andel av medisinsk forskning og utdanning av helsepersonell i Norge.