Vertskap for fagutvikling, forskning og kompetanseutvikling innen hjemmebaserte helse- og omsorgstjenester

Transkript

1 Vertskap for fagutvikling, forskning og kompetanseutvikling innen hjemmebaserte helse- og omsorgstjenester Årsrapport 2014 Innhold 1 Innledning Nasjonal strategi og lokale hovedsatsninger Prosjekter Forskning Formidling/kommunikasjon Samarbeidspartnere, nettverksbygging og organisering Vedlegg: Program nettverkssamling 13. november Vedlegg: Program for demensteam/koordinator-samling Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 1 av 17

2 1 Innledning Hjemmetjenesten i Eidsberg ble tildelt status som Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold høsten 2009 og har derfor et særlig ansvar for fagutvikling, forskning og kompetanseutvikling både i egen kommune og også ovenfor andre kommuner. Satsningen fra Helse- og omsorgsdepartementet følges opp av Helsedirektoratet med nær relasjon til Fylkesmannen. Senteret grunnfinansieres gjennom Statsbudsjettet og løpende tilskuddsmidler. Det er et utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i alle landets fylker samt utviklingssentre for den samiske befolkningen, totalt i Norge. Eidsberg kommune skal, som vertskommune og administrativ ansvarlig, bidra til at utviklingssenteret på beste måte er en ressurs både for ansatte og brukere i Hjemmetjenesten, øvrige i kommunen, i fylket samt nasjonalt. Vi skal være pådrivere på lokale og nasjonale satsningsområder som fagutvikling, forskning og kompetanseutvikling i kommunenes helse- og omsorgstjenester. Dette innebærer et særlig ansvar for å initiere, gjennomføre, avslutte og rapportere erfaringer fra små og store delprosjekter. Årsrapporten bygger på Helsedirektoratets nasjonale strategi for Utviklingssentrene, IS-1858 (omtales i kap. 2.1), lokale forhold samt årlig tilskuddsutlysning (rundsumstilskudd) fra Helsedirektoratet. Dette finansierer og legger føringer for prosjektleder og prosjektmedarbeideres arbeidsforhold. De ulike delprosjektene har hatt ulik finansiering, fremdrift og rapporteringsgrad tilpasset krav og behov for fortløpende oppfølging. Utviklingssenteret forholder seg til vedtaks- og tilsagnsbrev fra Helsedirektoratet, føringer fra styringsgruppen (heretter kalt Fag- og samarbeidsråd) samt både kommunale og andres bidrag, ønsker, muligheter og utfordringer i en tjeneste i særdeles stor utvikling. Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 2 av 17

3 2 Nasjonal strategi og lokale hovedsatsninger Helsedirektoratet publiserte i november 2010 nasjonal strategi for samtlige utviklingssentre i Norge (Link). Utklipp fra strategien; Hovedmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket. Delmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er: innen lokalt og nasjonalt definerte satsingsområder Årsrapporten tar videre for seg de ulike delprosjektene, relatert til strategiens delmål. 3 Prosjekter 2014 har vært et aktivt år, der pasientsikkerhet, ny faglig organisering og pasientrettet oppfølging og også ivareta løpende prosjekter har vært sentrale. Alle satsninger omtales videre etter mal, der kort beskrivelse, hovedmål, status samt rapport/fremdrift, ressurser, prosjektansvarlig og eventuell annen informasjon blir presentert. Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 3 av 17

4 3.1 Pasientsikkerhet - Samstemming og legemiddelgjennomgang Kort om delprosjektet: Utviklingssenteret har i flere år hatt stort fokus på pasientsikkerhet og forbedringsarbeid. Hovedmål: Riktig legemiddelbruk for utvalgte pasientgrupper. Rapport for 2014: Læringsnettverk er i gang! 11 kommuner deltar og Astri Bergland er ansatt i 50 % ut juni dagssamlinger gjennomføres i tillegg til to telefonkonferanser. Temaet omtales mye i aviser, andre medier og andre interessenter i Norge Eivind Bjørnstad har deltatt i Forbedringsagent-program om emnet og jobber fra november separat med utvikling av kvalitetsindikatorer i emnet Eivind Bjørnstad har holdt innlegg for Apotek 1 Temaet presenteres i møter med elever og studenter både i praksis og ved studiebesøk Utviklingssenteret følges opp av det nasjonale sekretariatet med flere årlige samlinger. Virtuell avdeling (delprosjekt 3.6) har som et av sine hovedfokus at riktig legemiddelbruk er tilstede for pasientene Invitasjon til samlinger om veiledede pleieplaner (med legemidler som hovedfokus) hos NSF. Prosjektleder og gruppeledere deltok. Ansvarlige: delprosjektleder Astri Bergland / prosjektleder Eivind Bjørnstad Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 4 av 17

5 3.2 Simulering og scenarier Kort om delprosjektet: Simulering benyttes i mange yrker og på mange arbeidsplasser. Helsepersonells første møte med pasienter i andre land har ofte vært ved bruk av simuleringsdukker, som ivaretar opplæringsog treningsbehov for alle faggrupper. Allerede i 2009 ble det anskaffet en simuleringsdukke fra leverandøren Lærdal. Vi har utarbeidet ulike scenarier for alle yrkesgrupper av helsepersonell, bl.a i et samarbeidsprosjekt med Simuleringssenteret ved Høgskolen i Østfold. Simulering kan bl.a. brukes for grunnleggende innføring i hygiene og stell og også spesialiserte, sterile sykepleierprosedyrer. Hovedmål: Sikre alle yrkesgrupper kvalitetssikret handlingskompetanse for ulike oppgaver i kommunal hjemmetjeneste Rapport for 2014: Elever, lærlinger, studenter og ansatte har hatt tilbud om ulike treningscenarier Gjennomført scenario på Askim videregående skole (lærere og elever) Gjennomført møte med lærere fra Mysen videregående skole Ressurser: Egeninnsats fra ansatte ved scenarier på basen. Ved simulering hos andre faktureres timepris og evt forbruksutstyr. Ansvarlig: Sykepleier Christina Nilsen/hjelpepleier Mona Løken Delprosjektet søker å oppfylle delmål(ene): Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 5 av 17

6 3.3 Elektronisk meldingsutveksling til og fra Eidsberg kommune Kort om delprosjektet: Elekttronisk pasientjournal (Cosdoc, levert av Acos AS) ble innført i Eidsberg i Siden 2010 er det sendt elektroniske meldinger med et legesenter i kommunen via sikker datalinje hos Norsk Helsenett. Fra 2012 er elektroniske meldinger til og fra Sykehuset Østfold igangsatt. Hovedmål: Utviklingssenteret skal bidra til innføring av elektronisk meldingsutveksling mellom virksomheter i Eidsberg kommune og andre eksterne helseaktører og bistå andre kommuner med innføringen. Rapport for 2014: Prosjektleder bistår systemansvarlig med rutiner, opplæring og oppfølging av drift (alle timer alle dager (24/7)) Prosjektleder har også i 2014 deltatt i møter med Helsedirektoratet for videreutvikling av elektroniske meldinger Prosjektleder har delt erfaringer og tips ved Acos Brukerseminar og deltatt i møter med Skiptvet og Hobøl kommuner Prosjektleder har initiert tilknytning for andre fastleger i kommunen Virtuell avdeling (delprosjekt 3.6) har særlig fokus på dokumentasjon/ meldingsutveksling med fastleger Ressurser: Egeninnsats fra prosjektet/aktuelle virksomheter Ansvarlige: systemansvarlig Iren Bjerkeli Wick og prosjektleder Eivind Bjørnstad Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 6 av 17

7 3.4 Positiv praksisplass Kort om delprosjektet: Hjemmetjenesten i Eidsberg tar imot elever, studenter, lærlinger og praktikanter for arbeidspraksis i både enkeltdager og over uker/måneder. Dette som del av både det lovpålagte kommunale ansvaret for å tilby praksis men vårt fokus er like mye at praksisdagene skal ha relevant, lærerikt innhold. Hovedmål: Utviklingssenteret skal påvirke at arbeidspraksis har tilpasset og kompetent veiledning/oppfølging fra helsepersonellet Rapport for 2014: Virksomheten har tatt imot tatt imot og fulgt opp fysio- og sykepleierstudenter og lærlinger. Videre også elever fra videregående skoler (studieår 1 og 2 med ulikt antall praksisdager) og utplasserte i arbeidstrening gjennom NAV Prosjektleder har hatt en forelesning på Høgskolen i Østfold. Tema: Helsetjenestekvalitet vs pasientsikkerhet Virtuell avdeling (delprosjekt 3.6) har blitt bedt inn og tatt imot besøkende, studenter og interesserte utdanningsinstitusjoner. Ressurser: Egeninnsats fra virksomheten Ansvarlige: hhv fysioterapeut Ada Bjerke og gruppeleder Birgit Bjørnstad samt avdelingsleder Wenche Hammer. Delprosjektet søker å oppfylle delmål(ene): Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 7 av 17

8 3.5 Velferdsteknologi Kort om delprosjektet: Prognoser om flere og større behov hos pasienter følges av statistikk om lavere forventet tilgang på fagpersonell. I april 2013 presenterte Helse- og omsorgsdepartementet Stortingsmelding 29 ( ), der Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester ble omtalt spesifikt og fikk tilsagn om økonomisk tilskudd. Dette «til utvikling og gjennomføring av lokale prosjekter for velferdsteknologi og innovasjonstiltak»(tilskuddsbrev 14/11-13). Også tidligere år har UHT Østfold fulgt med på andre lands satsninger. Hovedmål: gjennomføre lokalt prosjekt innen innovasjon og velferdsteknologi Resultater for 2014: Innledet samarbeid med Dignio (leverandør av teknologi) og Acos (leverandør av elektronisk pasientjournal), der integrasjon/dataoverføring fra Dignios system til Cosdoc automatisk skal registreres Prosjektleder har deltatt på flere konferanser, seminarer og samlinger om emnet, også spesifikt rettet mot bl.a demens Prosjektleder har omtalt satsningen på videreutdanning i Velferdsteknologi ved Høgskolen i Østfold og i fagsamling for fysio- og ergoterapeuter i Indre Østfold Ressurser: Tildelt tilskudd fra Helsedirektoratet Ansvarlig: Prosjektleder Eivind Bjørnstad Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 8 av 17

9 3.6 Avansert geriatrisk sykepleier Virtuell avdeling Kort om delprosjektet: Universitetet i Oslo (UiO) etablerte i 2011 et mastergradsstudium for avansert geriatrisk sykepleie(ags), der avdelingssykepleier Wenche Hammer var student. Studiets hypotese er at å forebygge, rehabilitere og avklare helsesituasjon krever systematisk helsevurdering og spesialutdannede sykepleiere, som skal være opplært og trent/skikket til å foreta selvstendige vurderinger av eldre pasienter. Tilsvarende benyttes Advanced Nurse Practitioner i USA og England med ulik organisatorisk plassering: base i kommuner, på legekontor, på akuttmottak i sykehus, og også tilknyttet interkommunale helseinstitusjoner. Eksempler viser at oppfølging av pasienter kan gjøres uten endring av sted, oftest kun med tettere oppfølging av spesialiserte fagpersoner i en tidsbegrenset periode. Ordningen omtales internasjonalt og gjennom forskning som «Virtual Ward», noe som forsøkes fra høsten Hovedmål: etablere og prøve ut en «samhandlings- og fagspesialisert» virtuell avdeling for pasienter over 65 år som skrives ut fra sykehus. Resultater for 2014: AGS fullførte studiet i juni! Etablert styringsgruppe, arbeidsgruppe og referansegruppe Virtuell avdeling i drift fra medio oktober med innspill også fra følgeforsker (fra UiO) og medisinsk-faglig rådgivende lege Hjemmetjenestens personell følger opp pasienter mellom og Ressurser: AGS lønnes fra kommunens driftsbudsjett. Innleid forsker finansieres via FoU-midler fra KS. Medisinsk-faglig rådgivende lege finansieres av UHT. Omdisponering og omstrukturering av kveldsvakter i hjemmetjenesten sikrer oppfølging av pasienter. Andre kommunale ordninger er også benyttet for finansiering av litteratur mv. i studieperioden. Kontaktperson: AGS Wenche Hammer/virksomhetsleder Dag Fosser Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 9 av 17

10 3.7 Enkle prøver og undersøkelser i pasientenes hjem Kort om delprosjektet: Utviklingssenteret har siden 2009 sørget for at ansatte i hjemmesykepleien har foretatt kliniske undersøkelser hos tjenestebrukerne omkring blodsukkermåling, blodprøver, urinprøver, blodtrykk, puls, oksygenmetning og kroppstemperatur. For å vurdere sykdomstilstand er det anskaffet nødvendig utstyr og gjennomført opplæring av ansatte. For å kvalitetssikre målingene er virksomheten tilknyttet Noklus (Norsk kvalitetsforbedring av laboratorie-virksomhet utenfor sykehus) der Noklus-kontakten ivaretar internkontroll og eksterne kvalitetsanalyser. Hovedmål: Pasienter skal tilbys enkle prøver og undersøkelser med raske og kvalitetssikrede prøvesvar. Pasienter, pårørende, samarbeidspartnere og ansatte skal oppleve at ordningen er en naturlig del av kommunens tjenestetilbud. Rapport for 2014: Hjelpepleier med etterutdanning som Helsesekretær har oppfølgingsansvaret i hjemmetjenesten Noklus-kontakt har deltatt på fagdag hos Noklus. Nokluskontakten har ivaretatt internkontroll Virtuell avdeling (delprosjekt 3.6) har fått en rekke medisinsk-teknisk utstyr som følges opp etter egen prosedyre. Ansvarlig: Noklus-kontakt Ines Bahtijaragic Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 10 av 17

11 3.8 Helsetjenestekvalitet Kort om delprosjektet: Våren 2013 initierte Høgskolen i Østfold v/ førsteamanuensis Jörg Kirchhoff et samarbeid med Hjemmesykepleien i Eidsberg. Forskeren ville jobbe videre med hvilket fokus pasienter har på kvaliteten de mottar ved tjenesteutøvelse av hjemmesykepleie. Hovedmål: Brukernes perspektiver på tjenesteutøvelsen skal vektlegges både av tjenesten og også i utdanningen av studenter innen helsefag. Rapport for 2014: Datainnsamling i 2013 ble evaluert i januar. Totalt 76,5 % av inviterte besvarte undersøkelsen! Intervjuere og ledere deltok på dialogkonferanse i juni, der undersøkelsen m.fl ble presentert Prosjektleder deltok på Omsorgsforskningskonferansen 2014, der prosjektet ble presentert av forskeren i paralellsesjon! Forsker og prosjektleder fra Høgskolen presenterte resultater for Fagog samarbeidsrådet i møtet 17.september Prosjektleder skriver fagartikkel i nært samarbeid med Skriveverksted initiert av Senter for omsorgsforskning, Østlandet Prosjektet er formelt avsluttet 18/12-14 Ansvarlige: Prosjektleder Eivind Bjørnstad, 3 intervjuere ansatt i virksomheten Delprosjektet søker å oppfylle delmålene: Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 11 av 17

12 3.9 Tverrfaglig demensteam/kompetanseheving Kort om delprosjektet: Et tverrprofesjonelt demensteam ble startet høsten Teamet har som hovedoppgave å kartlegge personer i kommunen i forhold til kognitiv svikt og rapporterer til innbyggerens fastlege for videre oppfølging. Utførere av praktisk bistand er i gang med «Demensomsorgens ABC». På oppdrag fra Fylkesmannen i Østfold koordineres et nettverk for demensteam/koordinatorer i Fylket. Hovedmål: Fokus på demens sikres i det kommunale tjenestetilbudet via kartlegging, kompetanse, rådgivning og samhandling. Rapport for 2014: Oppdatert og trykket opp skriftlig informasjon om demensteamet til Bibliotek, venterom mv. Kartlegginger av innbyggere er gjennomført fortløpende Gjennomført interkommunal pårørendeskole i samarbeid med lokal demensforening Medlem i demensteamet, hjemmesykepleier Ulla Sætra, har organisert og ledet studiegruppe i Demensomsorgens ABC, der 11 ansatte (derav 10 som utfører praktisk bistand) gjennomførte perm 1. Startet perm 2 (7 utførere av praktisk bistand Gjennomført en fagsamling for Østfold-nettverket (se program i vedlegg) Ressurser: Demensteamets arbeid inngår i virksomhetenes egne rammer. Demensomsorgens ABC er delfinansiert av Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Østfold. Østfold-nettverket finansieres av Fylkesmannen i Østfold Ansvarlige: Lise Kristiansen (avd.spl skjermet avdeling ved Edwin Ruuds omsorgssenter), Ulla Sætra og prosjektleder Eivind Bjørnstad Delprosjektet søker å oppfylle delmål(ene): Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 12 av 17

13 3.10 Frie midler Kort om delprosjektet: Utviklingssenteret har som målsetning å spre, dele og bidra til kompetanse- og fagutvikling i samtlige kommuner i Østfold. Hovedmål: Bidra til videreutvikling av tjenester, fagog kompetansehevende tiltak i kommunale hjemmetjenester. Rapport for 2014: Eksternt tilskudd til felles utlysning for sykehjem og hjemmetjenester i Østfold ble gitt fra Fylkesmannen (kr ,-) Bidratt til utlysning, behandling og oppfølging av innkomne søknader. Følgende fikk tilskudd: Orkerød sykehjem(moss): I tjukkasgjengens fotspor Enhet omsorgstjenester Haugvoll (Sarpsborg): Aktiviteter for menn Peer Gynt Helsehus (Moss): «Små skritt teller» (motiverer skritteller eldre?) Funn og resultater er formidlet videre, bl.a. gjennom publisering og presentasjon på Nettverkssamling i november. Prosjektleder på Utviklingssenter for sykehjem i Østfold har i hatt hovedansvar for Frie midler Ressurser: Fylkesmannen i Østfold ga tilskuddsmidler for utlysning av Frie midler. Prosjektleder fulgte satsningene fortløpende Delprosjektet søker å oppfylle delmål(ene): Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 13 av 17

14 4 Forskning Utviklingssenteret skal, i tråd med Nasjonal strategi, bidra og tilrettelegge for gjennomføring av forskning. Flere av delprosjektene er forskningsrelaterte. For 2014 er det ikke utgitt forskning relatert til delprosjektene. Utviklingssenteret har fått forespørsler og tilrettelagt for intervjuer og innsamling av forskningsdata fra kommunen. Utviklingssenteret er fortsatt tilknyttet Senter for omsorgsforskning, Østlandet, lokalisert til Høgskolen i Gjøvik. Prosjektleder og andre ansatte har deltatt på møter gjennom hele Det er diskutert et fellesprosjekt rundt vurderingskompetanse i helse- og omsorgstjenesten. 5 Formidling/kommunikasjon Utviklingssenteret har i 2014 videreført og breddet vår kommunikasjon med øvrige kommuner i Østfold. 13. november møtte 120 deltagere på den årlige nettverkssamlingen for sykehjem og hjemmetjenester i Østfold, med økonomisk støtte fra Fylkesmannen i Østfold og faglige bidrag fra både egne og eksterne ressurser. Videre er flere kommuner besøkt gjennom kalenderåret, både for å etablere nettverk og også invitere til deltagelse i læringsnettverk, satsninger og innsatsområder - både lokalt og nasjonalt. Prosjektlederen har dialog også med flere råd og ansatte i Eidsberg for å forankre og informere om ulike prosjekter og resultater. Dette oppleves positivt for begge parter. Ved bruk av nyhetsbrev, nettside i vertskommunen og innsending til felles, nasjonal nettside for utviklingssentrene oppdateres satsningene. Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 14 av 17

15 6 Samarbeidspartnere, nettverksbygging og organisering For at effekten av iverksatte fagog tjenesteutviklingstiltak i regi av Utviklingssenteret skal ha best mulig spredningsmulighet er det jobbet med nettverksbygging og samarbeidsformer med en rekke aktører. Utviklingssenteret for hjemmetjenester i Østfold har i 2014 samarbeidet med: Andre virksomheter i Eidsberg kommune, herunder også politisk og administrativ ledelse Sykehuset Østfold Høgskolen i Østfold Helsehuset Indre Østfold Medisinske Kompetansesenter IKS Universitetet i Oslo Utdanning i videregående opplæring, ved Askim og Mysen videregående skoler Senter for omsorgsforskning, Øst (Høgskolen i Gjøvik) Fylkesmannen i Østfold Utviklingssenter for sykehjem, Østfold Nasjonalt kompetansesenter for Aldring og Helse Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin, NST Kompetansesenteret for lindrende behandling, Helse Sør-Øst Øvrige Utviklingssentre i Norge Andre kommuner i Østfold Helsedirektoratet KoRus (Kompetansesenter rus) Norsk Helsenett Norsk Sykepleierforbund Fagforbundet NAV Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Lærdal Noklus NorEngros Skadeforebyggende forum Acos AS Dignio AS Utviklingssenteret har et Fag- og samarbeidsråd (møter repr. fra organisasjonene uthevet i lista over i kursiv), ledet av virksomhetsleder og prosjektleder. I 2014 ble det gjennomført 2 møter. I tillegg ble det innhentet innspill fra medlemmene løpende gjennom året. Årsrapport 2014 Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold Side 15 av 17