Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg

Transkript

1 Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg

2 Hva er rehabilitering? Tidsavgrensede planlagte prosesser med klare mål og virkemidler der flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjon- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse, sosialt og i samfunnet (veiledern) Forutsetninger for en rehabiliteringsprosess Rehabiliteringspotensial Avklart mål om funksjonsforbedring Funksjonsmåling før og etter forløp Tverrfaglig samarbeid En prosess som ser ut over helseperspektivet Innovativ rehabilitering Indre Østfold

3 Prosjekt Innovativ rehabilitering Finansiert over statsbudsjettet Helsehuset IØMK IKS oppdragstaker, Helsedirektoratet oppdragsgiver, Fylkesmannen Hovedmål : Styrke rehabiliteringen i Indre Østfold Nasjonal overføringsverdi Følgeforskere Lokalt og nasjonalt fokus 2016: Rehabiliteringsforløp, Teknologi, Rehabiliteringsenhet og team, småskalatest Innovasjon; skape noe nytt Samarbeid med kommunene, SØ og Sunnaas sykehus Innovativ rehabilitering Indre Østfold

4 REHABILITERING FØRST! Hvem stiller spørsmålet: «Trenger du rehabilitering?» Hvem sikrer en tidlig tverrfaglig vurdering av funksjonsnivå? Hvordan ivareta at rehabiliteringen blir mer enn helsetjenester?

5 Forslag til handlingsplan regional rehabilitering Avhenger av eierkommunene Planen må legge opp til å innfri krav og føringer 2017 Tverrfaglig vurderingsteam (TVT) - vedtak Senger for intensiv rehabilitering (SIR) - vedtak Brukermedvirkning Myndiggjøring av person Samfunnsbasert rehabilitering Innovativ rehabilitering Indre Østfold

6 Forslag til handlingsplan regional rehabilitering Gitt vedtak høst 2017 vil aktuelle tiltak opprettes Dagtilbud og læring og mestring Samfunnsbasert rehabilitering og den myndiggjorte personen innarbeides i rehabiliteringsarbeidet Revidering av handlingsplan, videre aktivitet for 2019 og 2020 beskrives. Innovativ rehabilitering Indre Østfold

7 Satsingsområder for Prosjekt Innovativ Rehabilitering i 2017: 1. Tverrfaglig vurderingsteam (TVT) m/pilot 2. Senger for intensiv rehabilitering (SIR) 3. Myndiggjøring av person 4. Finansiering og CBR Innovativ rehabilitering Indre Østfold

8 Aktiviteter 2017 Arbeidsgrupper TVT og SIR, feb-mai. MAP og CBR/finansiering, vår Pilot TVT aug- des. Ut til alle eierkommuner Orientering høring beslutning Åpen dialog og prosess Forankring og involvering alle nivå- STOR JOBB Innovativ rehabilitering Indre Østfold

9 Samfunnsbasert rehabilitering Helsetjenester Lokalsamfunnet Medisinsk kompetanse senter Intensiv rehabilitering Helse, pleie- og omsorgstjenesten Spesialisthelsetjenesten Spesialisert rehabilitering Tverrfaglig vurderings team Hverdags rehabilitering Sammensatt rehabilitering Lege, spesialist Logoped Arbeid Fastlege Psykolog Sosionom Skole Fysikalsk institutt Andre NAV Hjemmet Det rehabiliterende lokalsamfunnet Familie Venner Omgangskrets Lag- og foreninger Utdanning Kommunen Næringsliv Nærmiljø

10 Tverrfaglig vurderingsteam (TVT) Tidlig funksjonsvurdering, tidlig igangsetting av tiltak og koordinering av rehabiliteringsforløpet. Samarbeid og samhandling med Sykehuset Østfold/ spesialisthelsetjenesten og kommunen Det skal prøves ut og benyttes teknologi Basiskompetanse:fysioterapeut, ergoterapeut, sykepleier og lege (?) fastlege involveres- sykehuset/ spesialisthelsetjenesten «en del av teamet» Testperiode er viktig for å gjøre seg erfaringer i forkant av en evt. driftsfase. Kvalitative evalueringer Tjenestedesign/personasmetodikk

11 Teknologi i rehabilitering Nye måter å samhandle på Understøtte personens rehabiliteringsprosess og arbeidsprosessen for de ansatte Kan bidra i forhold til to utfordringer i rehabilitering Samhandling mellom aktører Motivasjon/ intensitet

12 Senger for intensiv rehabilitering (SIR) Dedikert rehabiliteringsenhet. I dag på sykehjemmenes korttidsavdelinger. Forskning peker på at det er mye å hente på å organisere rehabiliteringen annerledes enn det vi gjør i dag Stimulerende og støttende miljø, tverrfaglig og strukturert, der pasientene/personene får/bruker mer tid til daglig trening Dempe veksten i behov for pleie- og omsorgstjenester. Kartlegginger av rehabiliteringstilbudet i Indre Østfold understreker at det er behov for å få flere terapeuter og skape bedre struktur på tjenesten Dagtilbud og læring og mestring

13 PILOT Samarbeid med KE Tildelingskontor Det er ved tildeling av tjenester ressurser utløses- derfor tverrfaglig vurderingsteam- FØR vedtak fattes Ønsker å jobbe sammen med tildelingskontor- KE Dialog før pasientrettet virksomhet- underveis- evaluere sammen

14 Takk for oppmerksomheten! Innovativ rehabilitering Indre Østfold