Infertilitet Utredning og behandling
|
|
- Ann Tollefsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Historikk Infertilitet Utredning og behandling Knut Hofft Kierulf Fertilitetsseksjonen, St Olavs Hospital Kurs Trondheim første barnet etter assistert befruktning født i England 1984 første norske barnet født % av alle barn i Norge 2007 over 2 millioner barn født etter assistert befruktning på verdensbasis 2010 >3 % av alle barn i Norge Teamet i Trondheim Økende pågang for assistert befruktning? Stadig flere kvinner venter til 30-årsalder med å få barn. Stadig færre får barn før de fyller 25 år. I gjennomsnitt føder en kvinne 1,75 barn (2002). Synkende tendens de siste 2 år. Fertilitetsseksjonen ST Olav: 1984: 5 barn 2010: 280 barn Norge totalt: 1984: 5 barn 2010: 2038 barn Page 1
2 Infertilitet Regelmessig samliv uten prevensjon i ett år uten graviditet Sjelden fullstendig sterilitet Azoospermi, genitale misdannelser, Turner o.l. Infertilitet et parproblem «Bioteknologiloven» Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknologi m.m. (bioteknologiloven). Kom i 1994 Revidert i 2003 Departement: Helse- og omsorgsdepartementet Sist endret St. Olavs Hospital HF Universitetssykehuset i Trondheim Kapittel 2 : Assistert befruktning 2-1: Definisjon Inseminasjon og befruktning utenfor kroppen 2-2: Krav til samlivsform Kvinnen gift eller samboende i ekteskapslignende forhold 2-3 og 2-4: Vilkår Inseminasjon: Mann befruktningsudyktig eller har / er bærer av alvorlig arvelig sykdom To kvinner gift eller samboere i ekteskapslignende forhold Mann eller kvinne er smitteførende med alvorlig og seksuelt overførbar infeksjon. Befruktning utenfor kroppen: Kvinne eller mann befruktningsudyktig eller ved uforklarlig infertilitet. (Oppheves for PGD) Kapittel 2 : Assistert befruktning 2-5 Informasjon og samtykke: Skal gis informasjon om behandlingen og medisinske / rettslige virkninger av behandlingen. Info skal omfatte adopsjon! Skriftlig samtykke fra mann og kvinne før hver behandling Over 18 år 2-6 Avgjørelse om behandling: Tas av lege Bygge på medisinske og psykososiale vurderinger. Medisinsk egnethet Legge vekt på parets omsorgsevne og hensyn til barnets beste Kan innhente den informasjon som er nødvendig for en helhetsvurdering av paret. Page 2
3 Infertilitet, årsaker Utredning i primærhelsetjenesten tubarfaktor, ovulasjonssvikt, endometriose, uterine faktorer, hormonforstyrrelser genetikk, påvirkninger in utero, infeksjoner, sykdommer, yrke miljø, livsstil Ofte kombinasjon ER PARET PSYKOSOSIALT EGNET? ER PARET MOTIVERT FOR ASS.BEFRUKTNING? Adopsjon? Infertilitet som psykisk problem Depresjon Isolasjon Sorgreaksjon Forhold til partner - seksualliv Utredning i primærhelsetjenesten Navn / fødselsdato på mann og kvinne! Anamnese: tidligere graviditeter og fødsler. menstruasjonssyklus hvor lenge har paret vært uten prevensjon Coitusfrekvens, teknisk besvær? Undersøkelse kvinne: Gyn us BMI: vekt og høyde Hirsutisme / Androgen fettfordeling? Hormonprøver dag 3 : FSH, LH, Østradiol, Prolactin, TSH Utredning Diagnostikk: fokus på behandlingsalternativ Tidsaspektet i økende grad bestemmende Er det egg? Er det spermier? Hvordan er mottakerforholdene (uterus)? Page 3
4 Fertilitet og alder Hull et al Suksessrate ved IVF relatert til alder Utredning kvinnen Regelmessig menstruasjon (26-32) = ovulatoriske sykler Hormonutredning syklusdag 3 FSH / LH TSH / FT4 Østradiol Prolaktin ( Ikke obligatorisk lutealfase progesteron ) Temperaturkurve kan være nyttig men mye pes! Vi gjør AMH og telling av follikler (AFC): vurdering av ovarialkapasitet! - Uregelmessig menstruasjon - oligoamenorrè PCOS og insulin resistens Hormonutredning syklusdag 3 FSH / LH TSH / FT4 Østradiol Prolaktin Testosteron Androstendion SHBG Fastende glukose Fastende c-peptid Ultralyd av ovarier Økning av pasienter med PCOS Økning av andel pasienter med BMI >30 Klar sammenheng mellom PCOS og insulin resistens Generell vektøkning i befolkningen mindre fysisk aktivitet endret kosthold? økt glykemisk load? Page 4
5 Transvaginal ultralyd undersøkelse Uterus Uterus Myomer Anomalier Endometrium intrakavitær patologi Ovarier Antall antrale follikler Cyster? Tuber dvs Sactosalpinx Utredning Kvinnens alder vesentlig Mannlig infertilitet viktige faktorer < 30 år : Identifisere og evt behandle infertilitetsfaktorer som endometriose og tubarfaktor. Dvs - laparoskopi Genetikk år: I varierende grad utredning med laparoskopi avhengig av funn. Hensikt: Oppnå spontan graviditet! Påvirkninger in-utero Infeksjoner og sykdommer Yrke, miljø og livstil Kvalitet på ejakulat år: Direkte IVF / ICSI > år: Vurdering faller ofte utenfor behandling i offentlig regi- ofte nedsatt ovarialkapasitet som reduserer sjanse for vellykket behandling Page 5
6 Utredning mannen Sædprøve, alltid kontroll etter 2-3 måneder ved nedsatt kvalitet Undersøkelse Blodprøver Kromosomprøve Spermiogenese Page 6
7 SÆDANALYSE Data analyse Antall - konsentrasjon Prosent bevegelige Prosent progressive motile Totalt progressive motile > 10 millioner ok IVF (Morfologi > 4 % normale) Bedømmelse av sædprøve innebærer valg av IVF / ICSI Ved nedsatt sædkvalitet - flere prøver!! Anamnese Undersøkelse Retentio testis Medikamenter Kusma Seksualfunksjon Underlivsinfeksjoner Normal fenotype Skader Tidl. graviditeter Kirurgi/brokk Diabetes Barberingsfrekvens Tidligere barn / graviditeter Testikler: str og konsistens, tumores, hydrocele, varicocele, BCAVD Penis: hypospadi, vesikler, fimose Prostata: konsistens, knuter og størrelse Epidydimis: appendix, tumores Gynecomasti Page 7
8 Ytterligere utredning mann Kun ved nedsatt kvalitet på sædprøve Hormonutredning FSH +LH + Testosteron + Prolaktin + TSH Ultralyd testikler Trinnvis Behandling så lite som mulig men så mye som nødvendig Testisbiopsi - ved azoospermi i minst to prøver Kromosomprøve CC behandling Aktuelle behandlingsalternativer Tubarkirurgi adheransløsninger via laparoskopi Endometriose elektrokoagulering via laparoskop Myomektomier Laparascopi / tomi og TCMR (hysteroscopi) Elektrokoagulering av ovarier ved CC resistent anovulasjon Vi utfører ikke refertilisering Page 8
9 In vitro fertilisering (IVF) In Vitro Fertilisering (IVF) ett eller flere egg hentes fra kvinnens eggstokker, befruktes med mannens sæd i en plastskål og føres tilbake til kvinnens livmor. Det befruktede egget vil feste seg i slimhinnen og utvikles videre som ved spontan befruktning. Behandlingsalternativer IVF / ICSI / TESA IVF m/ donor sæd Inseminering m/ mannens sæd Inseminering m/ donor sæd Opphevelse av anonymitet! Kontrollert ovariell stimulering IVF m/ donor egg IVF m/ donor embryo Ikke tillatt i Norge Assistert fertilisering: Stimulering Eggmodning Gonadotropin stimulering Rekombinant fremstilt FSH Monitorer vekst med transvaginal ultralyd av follikler fra syklusdag 10 HCG initierer ovulasjon Ledende follikkel diameter ca 18 mm Injeksjon ca 34 timer før egguthenting eller inseminasjon Overvåkes og kontrolleres med vaginal ultralyd Eggposene telles og størrelse måles Dosejustering Fare for OHSS? Bestemmer dag for egguthenting Page 9
10 Transvaginal punksjon av follikler In Vitro Fertilisering Lett sedasjon Lokalanestesi Ova inkuberes i vekstmedium Sæden prepareres før tilsetting Eggene inkuberes i to døgn Embryo transfer Etterbehandling (lutealfasestøttte) Embryo seleksjon Setter inn ett embryo hos 90 % Embryoene suges opp i et kateter og installeres ca midt i uterinkaviteten Ingen spesielle restriksjoner etter transfer Friskmeldes Etter uthenting av egg gis progesteron. Livmorslimhinnen bygges opp slik at forholdene er optimale for at det befruktede egget kan utvikle seg og feste seg. Progesteron taes som vagitorier eller gel. Bivirkninger kan være økt utflod, ømme bryst eller hodepine. Page 10
11 Intra Cytoplasmatisk Sperm Injection (ICSI) PESA= percutaneous epididymal sperm aspiration. TESA= testicular sperm aspiration Sperm hentes fra testis eller epididymis Lokalbedøvelse - Injisere en spermie inn i eggcellen benyttes ved redusert sædkvalitet eller dersom tidligere IVF forsøk ikke har gitt befruktning tross god sædkvalitet Andel gravide og andel flerlinger etter tilbakeføring av ferske embryo Kriterier for behandling ved St. Olavs Hospital % År Gift eller stabilt samboende Medisinsk egnet Psykososialt egnet Kvinnens alder < 43 år, i praksis sjelden over 40 BMI < 32 Mannens alder: psykososial vurdering Ikke mer enn ett felles barn. Særkullsbarn: hvor mange på hver sin kant? Hvis en er barnløs OK, også her psykososial vurdering Steriliserte kvinner og menn behandles likt Tvillinger Kliniske graviditeter Page 11
12 Kriterier for behandling ved St. Olavs Hospital Bioteknologilovgivning Må ha bostedstillatelse i Norge, Krav til kommunikasjon (akseptere tolketjeneste og motta informasjon. Kan ikke gjennomføre behandling med tolk ) Ikke nødvendig helsehjelp I dag ca 2 mnd ventetid Behandling med full egenbetaling tillatt Medisinsk og psykososialt egnet Behandler par: Ekteskapslignende forhold Likekjønnet parforhold akseptert Ovulasjonsinduksjon / stimulering Inseminasjon : AIH eller AID IVF / ICSI Operativt sæduttak: PESA / TESA IKKE TILLATT: Eggdonasjon. Surrogati Takk for oppmerksomheten Page 12
Det er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerASSISTERT BEFRUKTNING
ASSISTERT BEFRUKTNING(ART) ASSISTERT BEFRUKTNING Shabana Sayed Senior Embryolog &IVF lab ansvarlig Klinikk Hausken Assisted reproductive Technologies/techniques AIH/IUI(Intra uterine insemination/artificial
DetaljerAssistert befruktning
Assistert befruktning Fertilitetsseksjonen St. Olavs Hospital HF Vedlegg til prosedyre Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1.1 Godkjent 20.02.2009 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Professor
DetaljerInfertilitet - fra diagnose til behandling
Infertilitet - fra diagnose til behandling ASSISTERT BEFRUKTNING ASSISTERT BEFRUKTNING LOV 2003-12-05 nr 100: Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknololgi m.m. (Bioteknologiloven) Astri Wold Avdelingsbioingeniør
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,3 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Sykepleiere: Sekretariat: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege
DetaljerInfertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi?
Infertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi? Ritsa Storeng, dr. philos., Seniorforsker Nasjonalt kompetansetjeneste for kvinnehelse Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,7 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege Sigrun B. Kjøtrød Overlege
DetaljerPolycystisk ovariesyndrom (PCO)
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
DetaljerNy metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM)
Sosial- og helsedirektoratet Pb. 8054 Dep 0031 OSLO Deres ref.: 04/2085 Vår ref.: 621.2-04/019-003 Dato: 23.06.2004 Ny metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM) Bioteknologinemnda
DetaljerTeori bak hormonstimuleringen. Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI. Hormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning (++) Hormonstimulering ved assistert befruktning Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon OUS Rikshospital Hormonell stimulering av ovariene
DetaljerHormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning Hormonstimulering ved assistert befruktning HILDEGUNN STOUM OVERLEGE FERTILITETSSEKSJONEN ST.OLAVS HOSPITAL Før inseminasjon/planlegging av coitus ved anovulasjon;
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerPolycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS
Polycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS Astrid Helene Liavaag Seksjonsoverlege Ph.D Gyn/ Føde avdeling Sørlandets sykehus HF, Arendal Boticellis, Venus fødsel Kvinnelige genitalia ved
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerPRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING
PRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING Dette er vår komplette prisliste. Ikke alle tjenester er aktuelle for alle par, dere vil få en individuell behandlingsplan tilpasset deres situasjon. Prøverørsbehandling
DetaljerFosterdiagnostikk for Huntington. Øivind Braaten, Avdeling for medisinsk genetikk, Oslo universitetssykehus
Fosterdiagnostikk for Huntington Øivind Braaten, Avdeling for medisinsk genetikk, Oslo universitetssykehus Undersøkelse i svangerskapet Tre muligheter: Morkakeprøve Sette inn egg som er undersøkt på forhånd
DetaljerVedrørende uthenting av sædceller fra testikler og bitestikler
Sosial- og helsedirektoratet Pb 8054 Dep 0031 Oslo Deres ref.: 03/5370/T/TS/VDA Vår ref.: 1998/039 006 Dato: 04.03.2004 Vedrørende uthenting av sædceller fra testikler og bitestikler Vi viser til brev
DetaljerInfomateriale. Store Kongensgade 36-38, 2. etasje 1264 København K +45 32 57 33 16
Infomateriale Store Kongensgade 36-38, 2. etasje 1264 København K +45 32 57 33 16 Innhold 1. Inseminasjon... 4 1.1. Journalsamtale... 4 1.2. Selve inseminasjonen... 5 1.3. Undersøkelser... 6 1.3.1. Hysterosalpingoultrasonografi
DetaljerAnovulatorisk infertilitet / PCOS
Anovulatorisk infertilitet / PCOS Videreutdanningskurs i Infertilitet Trondheim, 23.mai 2014 Sigrun Kjøtrød Menstruasjonscyklus - endokrinologi FSH Østradiol LH Progesteron mens ovulasjon mens 1 2 Har
DetaljerMean age at childbearing
Infertilitet fra diagnose til behandling 03.06.2015 Kvinnelig infertilitet Kvinnelig infertilitet Anne K. Omland Reprod.med.seksjon Gyn. avd. OUS, RH anne.omland@rikshospitalet.no Epidemiologi Reproduksjonsfysiologi
DetaljerKVINNELIG INFERTILITET
KVNNELG NFERTLTET Martha Gunn Eide Overlege, dr. med. Kvinneklinikken, HUS 2016 Hypothalamus-hypofyse hypofyse-ovarieaksenovarieaksen Menstruasjonssyklus GnRH FSH LH Østradiol Progesteron FRUKTBARHET Sannsynlighet
DetaljerKvinnelig infertilitet
Anne K. Omland, Reprod.med. seksjon, Gyn. avd. OUS, RH Infertilitet fra diagnose til behandling 04.05.2011 Kvinnelig infertilitet Litt reproduksjonsfysiologi Utredning Behandling Hypothalamus -hypofyse
DetaljerVelkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon
Velkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken 2 Innhold Velkommen 3 Om seksjonen 4 Ufrivillig barnløshet 5 Årsak og behandling 5 Søknadsprosess 7 Assistert
DetaljerBesl. O. nr. 10. ( ) Odelstingsbeslutning nr. 10. Jf. Innst. O. nr. 16 ( ) og Ot.prp. nr. 64 ( )
Besl. O. nr. 10 (2003-2004) Odelstingsbeslutning nr. 10 Jf. Innst. O. nr. 16 (2003-2004) og Ot.prp. nr. 64 (2002-2003) År 2003 den 18. november holdtes Odelsting, hvor da ble gjort slikt vedtak til lov
DetaljerBokmål. Skriftlig eksamen MD4020 semester IC/D kull 10
NTNU Det medisinske fakultet Bokmål Sensurfrist: 26. juni 2012 Skriftlig eksamen MD4020 semester IC/D kull 10 Tirsdag 5. juni 2012 Kl. 09.00 15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 30 sider inklusive forsiden
DetaljerVelkommen til Reproduksjonsmedisinsk. Rikshospitalet. Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken
Velkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon, Rikshospitalet Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken Foto: Xxxxx Xxxxxxxxx, Rikshospitalet HF, illustrasjonsfoto Spermier Modent egg Innhold Ufrivillig
DetaljerVelkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning
Velkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning RIKSHOSPITALET Kvinneklinikken Foto: Xxxxx Xxxxxxxxx, Rikshospitalet HF, illustrasjonsfoto Spermier Modent egg Innhold Ufrivillig barnløshet
DetaljerAssistert befruktning i laboratoriet
Assistert befruktning i laboratoriet Assistert befruktning i Norge Mette Haug Stensen Senior klinisk embryolog Laboratoriesjef @ Oslo 2010: > 23 000 ART barn født 1994: 1/100 barn 2009: 2.9/100 barn Medisinsk
DetaljerNaturlig syklus. Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI. Hormonstimulering ved assistert befruktning (ART) Hormonstimulering ved assistert befruktning (++)
Hormonstimulering ved assistert befruktning (++) Oslo 3. juni 2013 Hormonstimulering ved assistert befruktning (ART) Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon OUS Hormonell stimulering
DetaljerPCOS Diagnostikk og utredning. Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære
PCOS Diagnostikk og utredning Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære PCOS Internasjonal konsensus om definisjonen (2003) Minst 2 av kriteriene må være oppfylte. Oligo amenorre, > 35 dagers syklus eller < 10
DetaljerKjønnshormonforstyrrelser kvinner. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Kjønnshormonforstyrrelser kvinner Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Menstruasjonssyklus og blødningsforstyrrelser Menarche: tidspunkt for første menstruasjon Primær amenore`: ingen blødning
DetaljerPrevensjon Av Maren og Sven Weum
Prevensjon Av Maren og Sven Weum Sammendrag Ulike prevensjonsmidler hindrer graviditet ved hjelp av forskjellige mekanismer. Kondom og pessar hindrer sædcellene i å befrukte egget. P-piller, p-plaster,
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS
Blødningsforstyrrelser Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS Blødningsforstyrrelser Læringsmål- vurdere/utrede/behandle blødningsforstyrrelser hos kvinner i ulike aldre Unge Fertil alder
DetaljerVelkommen til Stork IVF Klinik
Velkommen til Stork IVF Klinik En fertilitetsklinikk uten ventetid. Vi tilbyr alle former for fertilitetsbehandling, i trygge og omsorgsfulle omgivelser. Nina Stork, som selv har vært gjennom utallige
DetaljerGraviditet og abort. Her forklarer vi litt om graviditet og abort
Graviditet og abort Her forklarer vi litt om graviditet og abort GRAVIDITET OG ABORT Å bli gravid er alltid en spesiell opplevelse! Lengselen etter barn har ingenting med kjønn eller seksuell legning å
DetaljerLov om humanmedisinsk bruk av bioteknologi m.m. (bioteknologiloven).
Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknologi m.m. (bioteknologiloven). Dato LOV 2003 12 05 100 Departement Helse og omsorgsdepartementet Sist endret LOV 2015 05 07 26 fra 01.01.2016, LOV 2015 06 19 65 fra
DetaljerRevisjon av bioteknologiloven. Kari Sønderland
Revisjon av bioteknologiloven Kari Sønderland Soria Moria-erklæringen Regjeringen vil revidere bioteknologiloven slik at det på bestemte vilkår åpnes for forskning på overtallige befruktede egg, herunder
DetaljerPasientopplysningsskjema. Bilder: Opplysninger om kvinnen: For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge.
Pasientopplysningsskjema Bilder: For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge. Kvinnen Partner Opplysninger om kvinnen: Navn: Personnummer: Adresse:_Postnummer:
DetaljerBILDER OPPLYSNINGER OM KVINNEN. For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge.
BILDER For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge. Kvinnen Partner OPPLYSNINGER OM KVINNEN Personnummer: Adresse: Postnummer: Tlf. priv: Tlf. jobb: Mobil: E-post:
DetaljerKvinnelig infertilitet, epidemiologi, lovgivning, henvisningsprosedyrer, utredning og behandling
Kvinnelig infertilitet, epidemiologi, lovgivning, henvisningsprosedyrer, utredning og behandling Kurs nr: O 27550 Haugesund 6 juni 2013 Seksjonsoverlege Torolf Holst Larsen, Haugesund Fertilitetssenter
DetaljerHVILKE PRØVER BØR EN TA?
HVILKE PRØVER BØR EN TA? En kort veiledning i bruken av analyser som kan være relevante i utredningen av vanlige kliniske problemstillinger. a) Prøver som bør inngå i den første orienterende undersøkelsen.
DetaljerMannlig infertilitet. Mannlig subfertilitet. Assistert befruktning metoden som velges avhenger av sædkvaliteten
Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon 23.Mai 2014 Infertilitet fra diagnose til behandling Mannlig subfertilitet Spermatogenese Sædanalyser & andre undersøkelser Årsaksforhold
DetaljerSeksjon for assistert befruktning
Seksjon for assistert befruktning KONTAKTINFORMASJON Seksjon for assistert befruktning på Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus. Vi held til i U-et på KK. Opningstider Måndag til fredag kl.
DetaljerMannlig infertilitet. Infertilitet mannlige årsaker. Assistert befruktning metoden som velges avhenger av sædkvaliteten
Mannlig infertilitet Infertilitet mannlige årsaker Mannlig årsak til barnløshet Angår omtrent 7% av alle menn Forti & Krausz, JCEM, 1998 Et symptom med mange årsaker ingen diagnose Medfødte/ervervede etiologiske
DetaljerStorresolusjon Medisinsk Bioteknologi
VEDTATT Storresolusjon Medisinsk Bioteknologi Høyres politikk for bio- og genteknologi skal være i tråd med partiets grunnleggende verdier og etiske hensyn, samtidig som det legges til rette for medisinske
DetaljerHvordan kan sykepleieren fremme mestring hos ufrivillige barnløse par under IVF behandling? Høgskolen i Gjøvik. institutt for sykepleie Mai 2009
SPL 3901 Bacheloroppgave Kull 06HBSPLH Gruppe: 636 Hvordan kan sykepleieren fremme mestring hos ufrivillige barnløse par under IVF behandling? Høgskolen i Gjøvik institutt for sykepleie Mai 2009 Antall
DetaljerDeres saksnr: 97/08146 SAJ NARS/hs Vårt saksnr. 98/92-2/rka/31 Dato 31. mai 1999
Sosial- og helsedepartementet Postboks 8011 0030 OSLO Deres saksnr: 97/08146 SAJ NARS/hs Vårt saksnr. 98/92-2/rka/31 Dato 31. mai 1999 Evaluering av Lov om medisinsk bruk av bioteknologi I brev av 30.
DetaljerART. Assistert befruktning. Kurs O-26660. Infertilitet - fra diagnose til behandling 10.05.2012
Kurs O-26660 Infertilitet - fra diagnose til behandling 10.05.2012 Assistert befruktning Ritsa Storeng Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinne- og barneklinikken, OS, RH ART Infertilitet Infertilitetsdiagnoser
DetaljerTil menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Fertavid 200 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 200 IE rekombinant follikkelstimulerende hormon (FSH) i 0,5 ml
DetaljerIsolerte pubertetstegn. Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme
Isolerte pubertetstegn Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme Dag Veimo Isolerte pubertetstegn Prematur telarche Isolerte vaginal-blødninger Prematur adrenarche Prematurtelarche Isolert brystvekst,
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pregnyl består av et frysetørret pulver og en oppløsningsvæske til utblanding.
DetaljerMannlig infertilitet. Mannlig subfertilitet. Infertilitet. Assistert befruktning metoden som velges avhenger av sædkvaliteten
Infertilitet fra diagnose til behandling 3. juni 2015 Mannlig & kvinnelig årsak 20% Mannlig årsak 30% Infertilitet 15% Mannlig infertilitet Kvinnelig årsak 50% Årsaker til infertilitet ved IVF-seksjonen
DetaljerMannlig infertilitet. Infertilitet mannlige årsaker. 14. januar 1992 Belgia (Lancet juli 1992)
Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon 10. mai 2012 Infertilitet mannlige årsaker ICSI=mikroinjeksjon 14. januar 1992 Belgia (Lancet juli 1992) Største fremskritt ved infertilitetsbehandling
DetaljerTEST AV SÆDKVALITET. Resultatvindu. Kontrollvindu. Testbrønn HJEMMETEST. Glidelokk
TEST AV SÆDKVALITET Resultatvindu Kontrollvindu Testbrønn Glidelokk HJEMMETEST ! Før du tar testen, bør du: Når kan du teste sædkvaliteten? Lese bruksanvisningen nøye Sørge for at pakkens innhold har romtemperatur
Detaljer1) Kan innføring av mikroinjeksjon ansees som forskning på befruktede egg?
5. mai 1995 uttaler Bioteknologinemnda: Spørsmål vedrørende mikroinjeksjonsbehandling i Norge. I brev fra Sosial-og helsedepartementet datert 12.12. 94 blir Bioteknologinemnda bedt om å vurdere spørsmål
DetaljerSykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks
DetaljerEgglageret. Hvorfor? FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Hvorfor? 75-80% overlevelse hos unge kreftpasienter («kreftoverlevere») mer aggressiv behandling av benigne sykdommer (rheumatisme,
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerTil voksne menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 50 IE rekombinant follikkelstimulerende hormon (FSH) i 0,5 ml vandig
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 50 IE rekombinant follikkelstimulerende
DetaljerIVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
DetaljerTil voksne menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 900 IE/1,08 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En sylinderampulle inneholder en total nettodose på 900 IE rekombinant follikkelstimulerende
DetaljerForplantning Etter gjennomført emne er det forventet at studenten skal
Forplantning Soneterapi og massasjeterapi Læringsmål forplantning Etter gjennomført emne er det forventet at studenten skal Ha kunnskap om anatomien til de mannlige og kvinnelige kjønnsorganer Forstå hva
DetaljerPrioriteringsveileder - Kvinnesykdommer
Prioriteringsveileder - Kvinnesykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Diagnostisert kreft er ikke med blant
DetaljerEgglageret. Til hvem? Hvorfor? Sjanse for å gå i menopause FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Til hvem? Jenter/unge kvinner som skal gjennomgå behandling der sannsynligheten for prematur ovarialsvikt > 50% bør informeres
Detaljergodtas. Side 3 4 Departementet skriver i høringsnotatet at også annen dokumentasjon enn folkeregisteradresse på samboerforholdet kan
Barne- og likestillingsdepartementet Samlivs- og likestillingsavdelingen Postboks 8036 Dep. 0030 Oslo Vår ref: 07/027-004 Deres ref: 200803360-/TSV Dato: 14.11.2008 Høring forslag til forskrift til barnelova
DetaljerSuccessful fertilization. Stimuleringsregimer for Assistert Befruktning. Hypothalamus hypofyse ovarie aksen
Successful fertilization Stimuleringsregimer for Assistert Befruktning Requires a single sperm and a properly mature egg Zona pellucida Pronuclei Oocyte Fertilized egg 2 4 cell embryo 5 day old embryo
DetaljerIN VITRO FERTILISERING TROMSØ UTVIKLING AV ET BLASTOCYSTREGIME OG RESULTATER I TO KARAKTERISTISKE PERIODER
IN VITRO FERTILISERING TROMSØ UTVIKLING AV ET BLASTOCYSTREGIME OG RESULTATER I TO KARAKTERISTISKE PERIODER 5.årsoppgave Stadium IV medisinstudiet i Tromsø Eirin Haugli Falch, MK 05 Tromsø, vår 2010. Veileder:
DetaljerGraviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF)
Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Graviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF) Av Pål Leyell Finstad, overlege,. Målgruppe Denne
DetaljerStorresolusjon Bioteknologi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Storresolusjon Bioteknologi Høyres politikk for bio- og genteknologi skal være i tråd med partiets grunnleggende verdier og etiske hensyn, samtidig som det legges til rette for
DetaljerInformasjon om sterilisering
Informasjon om sterilisering I henhold til lov av 3. juni 1977 IS-2048 B Her får du svar på: Hva er sterilisering? Hvor effektiv er sterilisering som prevensjonsmetode? Hvordan utføres inngrepet? Hvilke
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerBlødningsforstyrrelser
Blødningsforstyrrelser Emnekurs i gynekologi, 16.02.18. Kristian Wollen Steen, ph.d., LiS føde/gyn. KK SI-Lillehammer Innhold Hva er en normal menstruasjonsblødning? Unormale menstruasjonsblødninger Amenoré
DetaljerMåling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?
DetaljerHva påvirker menstruasjonen? Som det sees ovenfor i beskrivelsen av hva som skjer når en kvinne får menstruasjon, kan du se at
Kvinnens kjønnsorgan Menstruasjonssyklusen. Lær deg dette. Hva er menstruasjonen egentlig? Menstruasjonen er blødninger fra skjeden som en del av den kvinnelige forplantningssyklusen. Syklus betyr sirkel
Detaljerbruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit)
bruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit) Les instruksjonen nøye før bruk. Hvis du har spørsmål, kan du sende mail til post@fertil.no. Introduksjon: Zestica Conception Kit inneholder
DetaljerVår ref: 621.07/05-004 Deres ref: 07/371- Dato: 23.03.2007. Vedrørende vurdering av metode for uthenting av spermier fra testikkel eller bitestikkel
Sosial- og helsedirektoratet Avd. bioteknologi og generelle helselover Pb. 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Vår ref: 621.07/05-004 Deres ref: 07/371- Dato: 23.03.2007 Vedrørende vurdering av metode for uthenting
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning ganirelix
Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning ganirelix Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder
DetaljerEndometriose. Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn
Endometriose Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn Hva er endometriose? Endometrielignende vev (livmorslimhinne) på feil sted. Dette kan gi blødninger som igjen kan gi inflammasjon og dannelse av arrvev.
DetaljerFostimon Set 225 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Fostimon Set 300 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning
1. LEGEMIDLETS NAVN Fostimon Set 225 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Fostimon Set 300 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett
DetaljerMenstruasjon. og blødningsforstyrrelser
Menstruasjon og blødningsforstyrrelser Normal menstruasjon Menstruasjonssyklus starter på første blødningsdag til neste menstruasjon og gjennomsnittet er 25-35 dager Blødningen varer fra 3 til 8 dager.
DetaljerGenetisk veiledning og preimplantasjonsdiagnostikk (PGD)
Genetisk veiledning og preimplantasjonsdiagnostikk (PGD) Cathrine Bjorvatn Senter for medisinsk genetikk og molekylær medisin, og Universitetet i Bergen Disposisjon Presentere FUGE nettverket Hva er genetisk
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Fertavid 150 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Fertavid 150 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette
DetaljerMinner om lovverket. Gamet /Embryodonasjon og Surrogati. Surrogati. Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St.
Minner om lovverket Gamet /Embryodonasjon og Surrogati Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St. Olavs Hospital Tillatt Sæddonasjon med kjent giver tillatt Tokjønnete og likekjønnete par Forbudt
DetaljerEndring av bioteknologiloven for å tillate assistert befruktning til lesbiske par
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Vår ref: 622.2-07/002-001 Deres ref: 200606457-/03 Dato: 01.02.2007 Endring av bioteknologiloven for å tillate assistert befruktning til lesbiske
DetaljerDen spesifikke in vivo-aktiviteten er tilsvarende eller over 5000 IU FSH per mg protein.
1. LEGEMIDLETS NAVN FOSTIMON 75 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning FOSTIMON 150 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett hetteglass
DetaljerBruk av sædvask ved assistert befruktning
Helsedirektoratet Pb. 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Vår ref.: 2013/149 Deres ref.: 13/5263-1 Dato: 23.6.2014 Bruk av sædvask ved assistert befruktning Helsedirektoratet har bedt Bioteknologirådet uttale
DetaljerAnabole androgene steroider (AAS) Fysiske og psykiske virkninger. Dopingtelefonen 800 50 200 Hormonlaboratoriet Aker
Anabole androgene steroider (AAS) Fysiske og psykiske virkninger Dopingtelefonen 800 50 200 Hormonlaboratoriet Aker side 2 Innhold Hva er anabole androgene steroider (AAS)? Hvilke virkninger har AAS? Hvordan
DetaljerOvarialtumores. Kursnr.: O-28153
Ovarialtumores Kursnr.: O-28153 24.11 2014-25.11 2014 Kasus01 52 år. Innlagt med symptomer på dyp venetrombose. Bilaterale tumores i ovariene, 6 og 12 cm i hhv høyre og venstre. Snitt fra venstre ovarium.
DetaljerAssistert befruktning - fra eksotisk spissmedisin til hverdagsmedisin (?)
Assistert befruktning - fra eksotisk spissmedisin til hverdagsmedisin (?) Arne Sunde Seksjonsleder, Fertilitetsseksjonen St. Olavs Hospital Professor II, Inst. for laboratoriemedisin, Barn og Kvinnesykdommer,
DetaljerAssistert befruktning med donorsæd
IS 12/2008 Assistert befruktning med donorsæd Rutiner og retningslinjer i kraft fra 1. januar 2009 Heftets tittel: Assistert befruktning med donorsæd. Retningslinjer og rutiner i kraft fra 1. januar 2009
DetaljerMenstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter Heidi Thornhill Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus 1 2 Menstruasjonssyklus 3 Menstruasjonssyklus endometrietykkelse 4 Menstruasjonsforstyrrelser Klassifisering/nomenklatur
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Hormoner Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om hva hormoner er hvor i kroppen hormoner blir produsert hvordan hormoner virker på prosesser i kroppen 2 Cellene
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerResultater etter assistert befruktning i en offentlig fertilitetsklinikk 947 51
Originalartikkel Resultater etter assistert befruktning i en offentlig fertilitetsklinikk 947 51 Sammendrag Bakgrunn. Assistert befruktning er tradisjonelt ansett som virkningsfull når den gir høy andel
DetaljerBioteknologiloven/ Behandling i utlandet. Bioteknologiloven. Bioteknologiråd. Første bioteknologilov Evaluering av bioteknologiloven.
Bioteknologiloven/ Behandling i utlandet Bergen 25/5-16 Torolf Holst-Larsen, Klinikk Hausken. Første bioteknologilov 1994 Norge ett av de første landene i verden som fikk lovregulering av medisinsk bruk
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerPage 140 of 229 PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN
Page 140 of 229 PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN GONAL-f 1050 IE/1,75 ml (77 mikrogram/1,75 ml) pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning follitropin alfa Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget
DetaljerPreimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde Leder, Fertilitetsseksjonen, St. Olavs Hospital HF, Trondheim Professor II, Cellebiologi, NTNU Genetiske tester før fødsel
Detaljer