IVF og perinatalt utfall
|
|
- Helle Borge
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen
2 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals Merck Gedeon Richter 2
3 ART - assisted reproductive technology in vitro behandling av både humane oocytter og spermier, eller av embryo for å oppnå svangerskap (Zegers-Hochschild et al Human Reproduction 2009) 3
4 HISTORIKK 25. juli 1978 Louise Brown Norges første IVF-barn Idag: >7 millioner barn unnfanget ved assistert befruktning (Adamson et al., 2017) 3-4% av barna som fødes i Norge 2500 barn/år
5 Figur 7. Fødsler etter assistert befruktning i Norge ( ) 3-4% av fødte barn i Norge 0,4-6,4% av fødte barn i Europa 5
6 IVF-behandling Hormonstimulering Antall embryo som settes tilbake - kryo På IVF-laboratoriet 6
7 Sammenheng ART perinatalt utfall «Fersk» embryo Medfødte misdannelser Preterm fødsel Lav fødselsvekt Vekstrestriksjon (SGA) Perinatal mortalitet Obstetrisk risiko «Frossen/opptint embryo» LGA/makrosomi Hypertensive komplikasjoner i graviditeten 7
8 8 Hva påvirker ART-barna og ART-graviditetene?
9 Studier av perinatal helse: Vanskelig å skille betydning av parets infertilitet fra selve ART-behandlingen 9
10
11 2012
12 ART-behandling Økt risiko ( 30%) Subfertile: gravide uten ART Økt risiko versus ingen infertilitetshistorie ( 20%) Infertilitetsårsak heller enn metode? 12
13 Preterm fødsel over tid ART-barn (enkeltfødte+tvillinger) Preterm fødsel i forhold til pluralitet: ART-barn og ikke-art barn (Norden) 13
14 > ART barn > kontroller SGA Dødfødsel 14
15 IVF og perinatalt utfall Hvilken faktor er kanskje av størst betydning for perinatal helse ved ART? Antall embryo tilbakeført til livmoren! Unngå flerlinger! Risiko! 15
16 Tvillingrate over tid i Norden 2004: 26% 16
17 Behøver det å være et flerlingeproblem ved ART? 2016: Norge: 2-3x 6%?? 17
18 Flerlinger - enkeltfødte Fra : 26% 18
19 Ved tilbakesetting av to embryo: 1 av 10 singleton er den overlevende etter vanishing twin Økt perinatal risiko etter vanishing twin 19 Fra presentasjon v/pinborg: «Best of ESHRE and ASRM 2019»
20 Non-ART ART: eset Non-eSET FertilitySterility 2017:
21 FertilitySterility 2017: ART singleton: Non-eSET DET-1 foster DET 2 foster tidlig Non-ART singleton 21
22 Infertilitetsårsak Anovulasjon/PCOS Lav og høy BMI/undervekt og overvekt Metabolsk syndrom Uforklart årsak Alder (både mor og fars alder) Myomer Preterm fødsel x2 (Parazzini, 2015) Mannlig infertilitet Eks genetiske årsaker Kromosomavvik, Y-delesjon, andre? Arves videre Endometriose >3200 par (RH 2007) 22
23 Endometriose - som et eksempel Obstetrisk og perinatal risik Varierende funn i studier, men.. Preterm fødsel, & SGA Bruun et al., Acta 2018 (meta-analyser) Placenta previa, preeklampsi, pprom, sectio Preterm fødsel, SGA, dødfødsel Lalani et al., HR, 2018 (meta-analyser) Preterm fødsel, SGA Sectio Zullo et al., Fert Steril 2017 (meta-analyser) 23
24 F&S 2017 Preterm fødsel OR 1.63 (1.32, 2.01) SGA OR 1.27 (1.03, 1.57) 24
25 IVF-lab: Lengre dyrkning av embryo og endret frysemetode? «Slow-freece» vitrifisering Forlenget dyrkningstid Økt risiko for preterm fødsel (< 37uker)? Færre SGA? Økt forekomst av monozygote tvillinger? Endret frysemetode Sparsomt med data beroligende data 25
26 Dyrkningsmedier? Få prospektive kontrollerte studier indikerer at enkelte dyrkningsmedier påvirker fødselsvekt ved ART Dumoulin et al., 2010 Hormonstimulering? endometriet/ovariet Naturlig syklus versus «oppbygd» syklus v/frossen embryo Ernstad et al., 2019 AJOG (in press 22/3): Conclusions Pregnancies after FET in natural and stimulated vs. programmed cycles have a more favorable outcome with lower rates of macrosomia, HDP and PPH. 26
27 Epigenetikk - imprinting Sjeldne sykdommer årsaket av imprintingfeil assosiert med ART Ikke mulig å vite om årsak er ART behandlingen Dyrkningsmedier Frysing/opptining Frysebeskyttelse Hormonstimulering Foreldrenes reproduksjonsproblem 27
28 2017 Eggdonasjon Økt risiko for Svangerskapsrelatert hypertensive tilstander OR=2.30 (1.6, 3.3) Preeklampsi OR=2.11 (1.4, 3.2) Postpartum blødning OR=2.40 (1.5, 3.9) Preterm fødsel OR=1,75 (1.4, 2.2) Forhøyet sectioforekomst OR=2.20 (1.8, 2.6) Ingen forskjell SGA 28 Versus IVF med egne egg, studiene kontrollert for alder
29 Obstetrisk risiko ved ART Placenta previa, abruptio placenta pprom Preeklampsi og svangerskapsindusert hypertensjon Økt risiko (2-3x) etter eggdonasjon? Ved «opptint» embryo? Svangerskapsdiabetes Sectio Elektivt? eller akutt? Postpartum blødning Økt risiko etter IVF enkeltfødte/flerlinger Nyfløt et al., BJOG (kasus-kontroll studie): aor 1.58 (1.19, 2.24) Økt risiko etter eggdonasjon Storgaard et al., 2017 BJOG (Meta-analyser): OR 2.40 (1.49, 3.88) 29
30 Konklusjon: ART og perinatalt utfall Flere embryo tilbakeføres fortsatt i for stor grad Tilbakesetting av ett embryo ART-barn er som andre barn Lett økt risiko - generelt positiv utvikling over tid Fødselsvekt, preterm fødsel, medfødte misdannelser ART-graviditeter er nesten som andre graviditeter Økt obstetrisk risiko! Ekstra oppfølging av risikogrupper/tiltak? Endometriose? Eggdonasjon? NB Postpartum-blødning 30
31 Det er viktig å ha gode data om assistert befruktning. Vi kan da studere konsekvensene av ulike behandlingsformer både for mor og barn, og ikke minst finne ut om barn som selv er unnfanget ved kunstig befruktning får spesielle helseplager gjennom livsløpet
32 32
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerInfertilitet - fra diagnose til behandling
Infertilitet - fra diagnose til behandling ASSISTERT BEFRUKTNING ASSISTERT BEFRUKTNING LOV 2003-12-05 nr 100: Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknololgi m.m. (Bioteknologiloven) Astri Wold Avdelingsbioingeniør
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerPresentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17
Presentasjon av årsrapport 216 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjonen vil inneholde: Mandat for SSHF perinatal arbeidsgruppe (PASS) Nøkkeltall for alle 3
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerLinda Björk Helgadóttir, januar Disposisjon. Definisjon Forekomst Årsaker Klassifisering Risikofaktorer Utredning Forebygging
Linda Björk Helgadóttir, januar 2017 Disposisjon Klassifisering 1 Modifisert fra Lawn JE. Lancet 2001, med tillatelse WHO: 500g eller > 22 uker eller crown-heel > 25 International sammenligning: 1000g
DetaljerKeep moving! Hvorfor trene i svangerskapet?
Keep moving! Hvorfor trene i svangerskapet? Katrine M. Owe, PhD Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo Universitetssykehus/ Avdeling for Psykosomatikk og helseadferd Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerAssistert befruktning - fra eksotisk spissmedisin til hverdagsmedisin (?)
Assistert befruktning - fra eksotisk spissmedisin til hverdagsmedisin (?) Arne Sunde Seksjonsleder, Fertilitetsseksjonen St. Olavs Hospital Professor II, Inst. for laboratoriemedisin, Barn og Kvinnesykdommer,
DetaljerNy metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM)
Sosial- og helsedirektoratet Pb. 8054 Dep 0031 OSLO Deres ref.: 04/2085 Vår ref.: 621.2-04/019-003 Dato: 23.06.2004 Ny metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM) Bioteknologinemnda
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerDet er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerVeksthemning i svangerskapet
Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord. anca.kriemhilde.heyd@helse-nord.no
Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Disposisjon Bakgrunn Prosess i Helse Nord Seleksjon praktisk gjennomføring Kriteriene Diskusjon Bakgrunn En helhetlig svangerskapsomsorg Et trygt fødetilbud
DetaljerDiabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet
Diabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet Regionalt Perinatalkurs Bodø 19.-20. april 2018 Nils Thomas Songstad Overlege, Nyfødt intensiv, UNN-Tromsø Konsekvenser for fosteret første trimester Økt
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og
DetaljerFedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
DetaljerStorresolusjon Medisinsk Bioteknologi
VEDTATT Storresolusjon Medisinsk Bioteknologi Høyres politikk for bio- og genteknologi skal være i tråd med partiets grunnleggende verdier og etiske hensyn, samtidig som det legges til rette for medisinske
DetaljerFosterdiagnostikk for Huntington. Øivind Braaten, Avdeling for medisinsk genetikk, Oslo universitetssykehus
Fosterdiagnostikk for Huntington Øivind Braaten, Avdeling for medisinsk genetikk, Oslo universitetssykehus Undersøkelse i svangerskapet Tre muligheter: Morkakeprøve Sette inn egg som er undersøkt på forhånd
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
DetaljerPreimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde Leder, Fertilitetsseksjonen, St. Olavs Hospital HF, Trondheim Professor II, Cellebiologi, NTNU Genetiske tester før fødsel
DetaljerKort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
DetaljerKeepmoving! -Hvorfor trene i 5 GODE GRUNNER. svangerskapet? HVA ER FYSISK AKTIVITET OG TRENING?
Trondheim, 21.mai 2015 Keepmoving! -Hvorfor trene i svangerskapet? 5 GODE GRUNNER Katrine M. Owe, PhD Nasjonalkompetansetjenestefor Kvinnehelse, Oslo Universitetssykehus/ Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinsituttet
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
DetaljerBacheloroppgave. Venter vi for lenge med å få barn? Studentnummer: Innleveringsfrist: klokken. 09:00. VF202 - Bacheloroppgave
Bacheloroppgave Venter vi for lenge med å få barn? av Studentnummer: 102343 Innleveringsfrist: 28.04.17 klokken. 09:00 VF202 - Bacheloroppgave Livsstilsendring og folkehelse Antall ord 6860 April, 2017
DetaljerFlerlinger. Omfatter ca. 20 % av alle tvillingsvangerskap, eneggede hvor deling skjer 4-8 dg etter befruktning
Kategori: retningslinjer Gyldig fra: 011213 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Retningslinje Dok. eier: Susanne Albrechtsen Dok. ansvarlig: Synnøve Lian Johnsen Tvillinger
DetaljerKompliserte tvillingesvangerskap. Perinatalmøte Bodil Hvingel
Kompliserte tvillingesvangerskap Perinatalmøte Bodil Hvingel Ultralyd, gjerne 1. trimester. Mistanke om uterus større enn tilsvarende siste menstruasjon Diagnose Forekomst Eneggede 3-4/1000 fødsler. Toeggede
DetaljerDysmeli i overekstremiteten
Dysmeli i overekstremiteten TRS 11.09.18 Ida Neergård Sletten, overlege PhD Seksjon for hånd- og mikrokirurgi, Rikshospitalet Ortopedisk klinikk Disposisjon Hva er dysmeli? Fosterutvikling Forekomst Klassifikasjon/eksempler
DetaljerSkal tilgangen til medisinsk begrunnet lagring av ubefruktede egg og eggstokkvev utvides?
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Vår ref.: 2014/27 Deres ref.: Dato: 24. november 2014 Skal tilgangen til medisinsk begrunnet lagring av ubefruktede egg og eggstokkvev utvides?
DetaljerMinner om lovverket. Gamet /Embryodonasjon og Surrogati. Surrogati. Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St.
Minner om lovverket Gamet /Embryodonasjon og Surrogati Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St. Olavs Hospital Tillatt Sæddonasjon med kjent giver tillatt Tokjønnete og likekjønnete par Forbudt
DetaljerOvervekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI)
c unit» ge: menu «Insert» ate and time name of your partment in the r» Apply to all" Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel Definisjon av begreper Forekomst overvekt Komplikasjoner svangerskap,
DetaljerOvervekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus
Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige
DetaljerBekymring 26.10.2011. Barn født per år etter assistert befruktning i Norge 1984-2008. IVF-barn var unaturlige sjeldne..
Assistert befruktning - fra eksotisk spissmedisin til hverdagsmedisin Arne Sunde Seksjonsleder, Fertilitetsseksjonen St. Olavs Hospital Professor II, Inst. for laboratoriemedisin, Barn og Kvinnesykdommer,
DetaljerTyroideasykdommer i svangerskapet
Tyroideasykdommer i svangerskapet Fysiologi HYPOTYREOSE Nedsatt tyroxinproduksjon Lavt FT4 og Forhøyet TSH 20-50/1000 gravide. Hyppigere dersom annen autoimmun sykdom Årsaker til hypotyreose Autoimmun
DetaljerBjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012
Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Hypokrom mikrocyttær anemi Normalt blodutstryk Plasmavolum øker 10-15 % ved 6-12 uker frem til 30-50 % over ikke-gravid nivå ved 30 34 uker. Deretter
DetaljerKeisersnitt på mors ønske
Keisersnitt på mors ønske Gravide kvinners preferanser og gynekologenes holdning til et ønsket keisersnitt. Dorthe Fuglenes, Lege, PhD Avdeling for Helseledelse og Helseøkonomi, Universitet i Oslo Disposisjon
DetaljerGraviditet og nevrologiske sykdommer
Graviditet og nevrologiske sykdommer Myasthenia gravis og Charcot- Marie-Tooth Jana Midelfart Hoff, overlege, HUS Nevromuskulære sykdommer Myasthenia gravis Hereditære nevropatier Charcot-Marie-Tooth Myasthenia
DetaljerOversikt. Anbefalinger for trening av friske gravide. Guidelines ABSOLUTTE KONTRAINDIKASJONER RELATIVE KONTRAINDIKASJONER
Fysisk aktivitet og svangerskapskomplikasjoner? Guri Gjerdalen Kvinneklinikken OUS Rikshospitalet Innledning Guidelines Kontraindikasjoner Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt
DetaljerPRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING
PRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING Dette er vår komplette prisliste. Ikke alle tjenester er aktuelle for alle par, dere vil få en individuell behandlingsplan tilpasset deres situasjon. Prøverørsbehandling
DetaljerObstetric outcomes of immigrants in a low-risk maternity ward in Norway.
Obstetric outcomes of immigrants in a low-risk maternity ward in Norway. PhD avhandling skrevet av jordmor Kjersti S. Bakken, ble forsvart 2.september 2016. Kjersti jobber nå ved Kvinneklinikken på Lillehammer
DetaljerBariatrisk kirurgi og svangerskapskomplikasjoner løser vi problemet?
Bariatrisk kirurgi og svangerskapskomplikasjoner løser vi problemet? Sindre Grindheim Overlege Kvinneklinikken, Haukeland universitetssjukehus This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA Overvekt
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Perinatalkurs i Bodø 19. og 20. april 2012 Diabetes i svangerskapet Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset, Bodø Svangerskapsdiabetes Diabetes (og nedsatt glukosetoleranse) som oppstår under svangerskap
DetaljerStorresolusjon Bioteknologi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Storresolusjon Bioteknologi Høyres politikk for bio- og genteknologi skal være i tråd med partiets grunnleggende verdier og etiske hensyn, samtidig som det legges til rette for
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerTrening i svangerskapet
Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes Fagdag "Overvekt hos mor og barn" 9.januar 2018 Jordmor Randi Skei Fossland Innhold Nye retningslinjer fra Hdir 2017 Fysiologiske forandringer i sv.skapet
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerReigstad MM, Larsen IK, Myklebust TA, Robsahm TE, Oldereid NB, Omland. Cancer. 2014 Jul 9. doi: 10.1002/ijc.29069. [Epub ahead of print]
Kreftrisiko etter assistert befruktning i Norge Marte Myhre Reigstad Infertilitet fra diagnose til behandling O29115 Disposisjon Assistert befruktning Eksisterende litteratur Norske resultater Bakgrunn
DetaljerAppendix I Appendix II IS-1002 23011. 07.06. Andvord Grafisk. D Om barnet C Om fødselen B Om svangerskap og mors helse A Sivile opplysninger Institusjonsnr: Mors sivilstatus Slektskap mellom barnets
DetaljerMinner om lovverket. Gamet /Embryodonasjon og Surrogati. Surrogati. Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St.
Minner om lovverket Gamet /Embryodonasjon og Surrogati Arne Sunde Fertilitetsseksjonen, Kvinneklinikken St. Olavs Hospital Tillatt Sæddonasjon med kjent giver tillatt Tokjønnete og likekjønnete par Forbudt
DetaljerProblemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig
Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling
DetaljerHar vi de samme målene?
Har vi de samme målene? Arendalsuken 18.aug 2015 Adm dir Jan Roger Olsen Fagdir Per Engstrand 18.Aug 2015 2 Målet er at hver pasient på hele Agder skal ha et kvalitetsmessig likt og godt tilbud. 3 SSHF
DetaljerVår ref: 621.07/05-004 Deres ref: 07/371- Dato: 23.03.2007. Vedrørende vurdering av metode for uthenting av spermier fra testikkel eller bitestikkel
Sosial- og helsedirektoratet Avd. bioteknologi og generelle helselover Pb. 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Vår ref: 621.07/05-004 Deres ref: 07/371- Dato: 23.03.2007 Vedrørende vurdering av metode for uthenting
DetaljerSvangerskapsdiabetes. Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018
Svangerskapsdiabetes Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018 Tema Hvorfor bekymre seg? Konsekvenser av svangerskapsdiabetes Årsaker/risikofaktorer Konsekvenser Forekomst Hvordan finne kvinner med
DetaljerDØDFØDSLER I AKERSHUS FYLKE -en gjennomgang av Perinatalkomitèen i Akershus materiale fra
DØDFØDSLER I AKERSHUS FYLKE -en gjennomgang av Perinatalkomitèen i Akershus materiale fra 1993-2002 Prosjektoppgave i profesjonsstudiet i medisin 01.09.05. Skrevet av Aslaug Karoline Ravlo (H-00) og Tonje
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
DetaljerKva er gode seleksjonskriterier for
Kva er gode seleksjonskriterier for fødestover / forsterka fødestover? Samarbeid med referansesjukehus. Torunn Eikeland,seksjonsoverlege fødeavd..haugesund sjukehus, systemansvarleg Odda fødestove Før
DetaljerSTOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET
STOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Det er viktig at kvinnens stoffskifte ligger normalt gjennom graviditeten. De første månedene
DetaljerI Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen
Leonardo da Vinci 1 The baby in the womb Anno 1511 I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen 2 Bakgrunn og mål Bakgrunn: En sjelden peripartum komplikasjon (0.7/1000) 2-8/1000 hos
DetaljerTora Hald Vorren Masteroppgave i Medisin (MED-3950), Juni 2017
Det Helsevitenskaplige fakultet Hvordan påvirker pre-gravid kroppsmasseindeks og vektøkning i svangerskapet risiko for induksjon av fødsel? Tora Hald Vorren Masteroppgave i Medisin (MED-3950), Juni 2017
DetaljerSvangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe?
Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe? Professor og seksjonsoverlege Borghild Roald, UiO og Avd for patologi, OUS Kompetansesenter for barne- og svangerskapsrelatert patologi
DetaljerIntrauterin veksthemming. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd
Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Risiko: 1. Økt perinatal morbiditet og mortalitet 2. Påvirker helsen senere i livet Kognitiv funksjon Diabetes mellitus
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerFertilitet etter kreft
Fra dagspressen Fertilitet etter kreft Hanne Stensheim PhD, Lege Avdeling for Kreftbehandling, OUS HF 30 min 2 Infertilitet etter kreft Disposisjon Alder ved første fødsel øker Infertilitet Epidemiologi
DetaljerNasjonal sykehusplan FØDSELSAKTIVITET KVALITETSAVDELINGA UNN-TROMSØ / HARSTAD / NARVIK
Nasjonal sykehusplan FØDSELSAKTIVITET KVALITETSAVDELINGA 16.11.2016 UNN-TROMSØ / HARSTAD / NARVIK 2010-2015 Tilpasset av UNN Kvalitet og utviklingssenteret Kvalitetsavdelinga 14.11.2016 1 Fødsler Standardstatistikk
DetaljerRøyking og fertilitet
Røyking og fertilitet Denne brosjyren er oversatt fra en dansk brosjyre utgitt av Ferring Lægemidler A/S. Brosjyren er omarbei det og tilrette lagt på norsk av: Overlege, dr.med. Jan Mellembakken, Oslo
DetaljerImplementering av fødeveilederen
Implementering av fødeveilederen Styret 21.mai 2015 Fagdirektør Per Engstrand SSHF Innføring av fødeveilederen bedrer fødselsomsorgen God fødselsomsorg gir færre syke nyfødte Kravene til kvalitet, herunder
DetaljerMor kjenner lite liv Fosterovervåking. Branka M.Yli
Mor kjenner lite liv Fosterovervåking Branka M.Yli Hovedrisikofaktorer for IUFD perinatal komite HSØ 2014 IUGR: 19(48,7%) LITE LIV: OVERVEKT: 18(46,1%) 1-6 dager 12(30,7%) med eller uten GD INNVANDRERBAKRUNN:
DetaljerEgentlig diabetes som oppstår under svangerskap
Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c
DetaljerKonsekvenser for mor og barn når mor er eldre førstegangsfødende
Konsekvenser for mor og barn når mor er eldre førstegangsfødende Hvilke er vanlige for mor og barn? Hvor hyppig forekommer de? En litteraturstudie av Navdeep Kaur Prosjektoppgave ved Det medisinske fakultetet
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,3 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Sykepleiere: Sekretariat: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege
DetaljerResultater etter assistert befruktning i en offentlig fertilitetsklinikk 947 51
Originalartikkel Resultater etter assistert befruktning i en offentlig fertilitetsklinikk 947 51 Sammendrag Bakgrunn. Assistert befruktning er tradisjonelt ansett som virkningsfull når den gir høy andel
DetaljerOversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet
Fysisk aktivitet i svangerskapet Oversikt Guri Gjerdalen Gynekolog Kvinneklinikken Drammen Sykehus / OUS Rikshospitalet Innledning Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt Fødsel Prematur
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerASSISTERT BEFRUKTNING
ASSISTERT BEFRUKTNING(ART) ASSISTERT BEFRUKTNING Shabana Sayed Senior Embryolog &IVF lab ansvarlig Klinikk Hausken Assisted reproductive Technologies/techniques AIH/IUI(Intra uterine insemination/artificial
DetaljerSvangerskap, fødsel og barsel Kvalitet i omsorgen
Svangerskap, fødsel og barsel Kvalitet i omsorgen Konferanse i Lillestrøm 27.05.08 Kvalitet, hvordan ivaretar vi den på Fødestua på Tynset ved Marian Eggen Hedmark Norges 3. største fylke 170 km til Trondheim
DetaljerDeres saksnr: 97/08146 SAJ NARS/hs Vårt saksnr. 98/92-2/rka/31 Dato 31. mai 1999
Sosial- og helsedepartementet Postboks 8011 0030 OSLO Deres saksnr: 97/08146 SAJ NARS/hs Vårt saksnr. 98/92-2/rka/31 Dato 31. mai 1999 Evaluering av Lov om medisinsk bruk av bioteknologi I brev av 30.
DetaljerKasuistikk P1 IVF BMI 47
Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerVennligst fyll ut skjemaet så godt du kan og send inn til fødeavdelingen fire uker før termin. Fødselsnummer: Sivilstand: Mor og far i slekt
Velkommen til fødeavdelingen! Fire uker før termin skrives du inn på fødeavdelingen via dette skjemaet. Medisinsk fødselsregister (MFR) er et helseregister som inneholder opplysninger om alle fødsler i
DetaljerHøringssvar Rapport 2.0 for Kritisk informasjon for kjernejournal -en nasjonal standard for integrasjon mot kjernejournal
Helsedirektoratet Divisjon e-helse og IT Avdeling kjernejournal og e-resept Dato: 20.03.2015 Høringssvar Rapport 2.0 for Kritisk informasjon for kjernejournal -en nasjonal standard for integrasjon mot
DetaljerMFR-record: Standardisert leveranseformat - basis
MFR-record: Standardisert leveranseformat - basis MFR-database versjon 2015Q2 Recordversjon 4.6.0 Antall records 2 824 871 Innhold Alle meldte fødsler inklusiv dødfødsler Endelige data 1967 2013 Foreløpige
DetaljerAssistert befruktning og flerlingesvangerskap
Assistert befruktning og flerlingesvangerskap Et litteraturstudium av føtale og maternelle konsekvenser av tvilling- og flerlingesvangerskap etter bruk av assistert befruktning Denise Reitan Nordbø og
DetaljerMFR institusjonsstatisikkmøte Bergen 20. oktober 2016
MFR institusjonsstatisikkmøte Bergen 20. oktober 2016 Statistikk fra ved avdelingsjordmor Sammen skaper vi tiltak og trivsel! Snakke om Beliggenhet Drift Statistikken vår de siste 8 år Årsaker til overflytting
DetaljerDisposisjon. Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide. Vektøkning under svangerskapet
Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide Erfaringer fra veiledning av overvektige Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap
DetaljerFør graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI
Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerSvangerskapskonsultasjonene
Svangerskapskonsultasjonene Hvordan optimalisere til beste for mor og foster? Perinataldag, Oslo Kongressenter, Norges største forebyggende helseprogram 750 000 konsultasjoner årlig Nærmest 100 % oppslutning
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerBjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012
Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Princess Charlotte Augusta of Wales Historiens mest omtalte overtidige svangerskap 1817 Tronarvingen dødfødt Prinsessen dør pga atoniblødning Fødselslegen
DetaljerSvangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,7 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege Sigrun B. Kjøtrød Overlege
DetaljerEgglageret. Hvorfor? FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Hvorfor? 75-80% overlevelse hos unge kreftpasienter («kreftoverlevere») mer aggressiv behandling av benigne sykdommer (rheumatisme,
DetaljerTidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for
DetaljerFødt Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013
Født Født sånn sånn eller blitt blitt sånn? sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Innlandskongressen for Helseforskning 11 September 2013 Monica Cheng Munthe-Kaas Gener versus Miljø HJERNEVASK
DetaljerHepatitt B Forebygging av perinatal smitte
Hepatitt B Forebygging av perinatal smitte Perinatalkurs Bodø, April 2014 Claus Klingenberg Barneavdelingen UNN Hepatitt B Ledende årsak til kronisk hepatitt, cirrhose, leversvikt og kreft i leveren i
DetaljerRegulatorisk toksikologi BIO Hva jeg vil snakke om? Metoder Reproduksjonstoksikologi. Center for the Evaluation of Risk to Human Reproduction
Regulatorisk toksikologi BIO 4530 Metoder Reproduksjonstoksikologi Christine Bjørge Avdeling for kjemikalietoksikologi Nasjonalt folkehelseinstitutt 28 April 2004 BIO 4530, 28 April 2004 1 Hva jeg vil
Detaljer