Fertilitet etter kreft
|
|
- Lene Sunde
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fra dagspressen Fertilitet etter kreft Hanne Stensheim PhD, Lege Avdeling for Kreftbehandling, OUS HF 30 min 2 Infertilitet etter kreft Disposisjon Alder ved første fødsel øker Infertilitet Epidemiologi Kreft og kreftbehandling Effekt av alder ved diagnose Effekten av kjønn Mulige tiltak for fertilitetsbevaring Ikke så mye om Infertilitet (definisjoner, diagnostikk) Sekundære effekter av kreft og kreftbehandling Assistert befruktning Lovreguleringer Norge 2012: 28,5 år 31,2 år Oslo 2012: Mors alder 30,5 år
2 Kreftinsidens 8,5 % før 50 år 14,8 % før 50 år The most frequent incident cancers by age and sex, Cancer in Norway, leukemi 2 CNS 3 NHL 1 testis 2 CNS 3 HL 1 CNS 2 leukemi 3 NHL 1 CNS 2 HL 3 melanom Mest frekvent blant både kvinner og menn år Økende kreftinsidens generelt, også i yngre alder 1 testis 2 melanom 3 CNS 4 NHL 1 bryst 2 melanom 3 cervix 4 CNS Forekomst av kreft, kvinner år Cancer incidence, total N=42,511 Forekomst av graviditet etter kreft Thyroid 1,868 Other 8,894 Breast 13,211 Post-cancer pregnancies Other 325 N=2,311 Breast 138 Cervix 184 Brain tumors 2,319 Thyroid 339 Bryst Testi s Ovary 2,741 Lymphoma and leukemia 2,676 Cervix 6,056 Malignant melanoma 4,746 Brain tumors 188 Malignant melanoma 797 Ovary 68 Lymphoma and leukemia Stensheim et al, JCO 2009
3 Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Brystkreft Livmorhals Eggstokk Akutt leukemi Hjernesvulst Hodgkin Non-Hodgkin Malignt melanom Skjoldkjertelkreft Testikkelkreft Gravid etter kreft HR med 95% CI Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, 10 Analysene ble justert for utdanningsnivå og alder ved diagnose Spermatogenesen og kreftbehandling Ovarial reserve etter kreftbehandling Spermatogenesen tar ca 70 dager Mer enn 100 millioner produseres daglig Starter i puberteten, varer livet ut Spermatogenesen kan ha evnen til åhente seg, om stamcellene har overlevd. Tilfriskning kan ses over en periode på 1 5 år etter gonadotoxisk behandling Menop ause Fra oncofertility.northwestern.edu/assessing-ovarian-reserve-after-cancertreatments 12 Alder ved behandling Type kjemoterapi Varighet og total dose Kombinasjonsbehandling Menstruasjonsmønster under og etter behandling
4 POF Premature ovarian failure Premature ovarian failure: Amenorre, fravær av menstruasjonssykluser i minst 6 måneder Forhøyet nivå av FSH (follikelstimulerende hormon) i forhold til alder (postmenopausal verdi) For tidlig (permanent) menopause (før fylte 40 år) Tidlig menopause (40-50 år) Kjemoterapi og påvirkning på folliklene i ulike stadier av modning 13 Redusert fertiliet etter kjemoterapi: Kan ha menstruasjoner, men dårlig oocyttreserve Kan være fertil, men ikke ha normale menstruasjonssykluser 14 Kilde: Rodriguez-Wallberg & Oktay, The Oncologist 2012 Cellegift/kjemoterapi Risikogruppe Høy risiko 80 % Intermediær risiko % Lav risiko < 30 % Behandling Høydose kjemoterapi (HMAS) Alkylerende kjemoterapi i høye doser (cyclofosfamid) Kombinasjonsbehandling med cyclofosfamid Cyclofosfamid, epirubicin, fluorouracil FEC til kvinner Bleomycin, år etoposid, cisplatin BEP ved testikkelkreft Cyclofosfamid, doksorubicin, vinkristin, prednison CHOP Cisplatin Doksorubicin alene eller i kombinasjon (ABVD, Hodgkin lymfom) Cyclofosfamid i lavere doser/til yngre kvinner < 30 år Antrasykliner Cytarabin Amenorre etter brystkreftbehandling (FEC) 16 Ganz et al, JCO Petrek et al, JCO 2006
5 Hodgkin lymfom, endring i behandling, utslag for kvinner og menn Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Testikkelkreft Testikkelkreft Testikkelkreft Brystkreft Brystkreft Brystkreft Livmorhals st I Livmorhals st I Eggstokk st I Eggstokk st I Non-Hodgkin Non-Hodgkin Hodgkin Hodgkin Akutt leukemi Akutt leukemi , alle krefttyper: HR=0,61 (95% CI 0,58 0,64 Periodeeffekter Justert for utdanningsnivå, paritet, stadium og diagnoseperiode * 8,12 HR med HR 95 % med CI 95%, CI alle krefttyper: HR=0,74 (95% CI 0,71 0,78) * Strålebehandling Risikogruppe Høy risiko 80 % Intermediær risiko % Lav risiko Behandling Strålebehandling til abdomen/bekken 2,5 Gy mot testiklene hos menn 6 Gy til voksne kvinner/prepubertale gutters testikler 10 Gy til postpubertale jenter 15 Gy til prepubertale jenter Helkroppsbestråling Bestråling av hjernen 40 Gy Strålebehandling til abdomen/bekken 5-10 Gy til postpubertale jenter Gy til prepubertale jenter Bestråling av hjernen 25 Gy Tiltak: Blyskjerming av ovarier/testikler Strålebehandling av testikler 0,2 0,7 Gy Krefttyper som påvirker fertiliteten Gonadetumores ovarie (FIGO stadium > Ib) cervix (FIGO stadium > Ib/IIa) Testis Hodgkin lymfom? CNS-tumores
6 Kirurgi Inngrep som påvirker fertiliteten: Oophorektomi Hysterektomi Orchiektomi Bekkenkirurgi RPLND Inngrep som er fertilitetsbevarende: Konisering (cervixca. stadium Ia1) Trachelectomi (cervixca stadium Ia2-Iia) Ensidig oophorektomi (ovariecancer stadium I) Ensidig orchiektomi Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Testikkelkreft Testikkelkreft Testikkelkreft Brystkreft Brystkreft Brystkreft Livmorhals st I Livmorhals st I Eggstokk st I Eggstokk st I Non-Hodgkin Non-Hodgkin Hodgkin Hodgkin Akutt leukemi Akutt leukemi , alle krefttyper: HR=0,61 (95% CI 0,58 0,64 Periodeeffekter Justert for utdanningsnivå, paritet, stadium og diagnoseperiode * 8,12 HR med HR 95 % med CI 95%, CI alle krefttyper: HR=0,74 (95% CI 0,71 0,78) * Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Periodeeffekter Annen medikamentell Testikkelkreft Testikkelkreft Testikkelkreft Brystkreft Brystkreft Brystkreft Livmorhals st I Livmorhals st I Eggstokk st I Eggstokk st I Non-Hodgkin Non-Hodgkin Hodgkin Hodgkin Akutt leukemi Akutt leukemi , alle krefttyper: HR=0,61 (95% CI 0,58 0,64 Justert for utdanningsnivå, paritet, stadium og diagnoseperiode * 8,12 HR med HR 95 % med CI 95%, CI alle krefttyper: HR=0,74 (95% CI 0,71 0,78) * kreftbehandling Endokrin behandling spesielt anti-østrogen etter brystkreft Tamoxifen i 5 år (10 år) Biologiske midler Immunterapi
7 Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer, Testikkelkreft Testikkelkreft Testikkelkreft Brystkreft Brystkreft Brystkreft Livmorhals st I Livmorhals st I Eggstokk st I Eggstokk st I Non-Hodgkin Non-Hodgkin Hodgkin Hodgkin Akutt leukemi Akutt leukemi , alle krefttyper: HR=0,61 (95% CI 0,58 0, Periodeeffekter * 8, HR med HR 95 % med CI 95%, CI alle krefttyper: HR=0,74 (95% CI 0,71 0,78) 3 * 3.2 Kryopreservering av spermier Ca 50 % av unge menn som ble diagnostisert med testiscancer, har brukt muligheten til å fryse ned sæd Ca 7 % har brukt kryopreserverte spermier for åbli fedre Oversikt fertilitetsbevarende tiltak menn Kryopreservering av spermier Vibrasjonsstimulering/elektroejakulasjon* Testikkelbiopsi/kryopreservering Dyrking av sædceller in vitro* * eksperimentelt Oversikt fertilitetsbevarende tiltak for kvinner Metode Wait & see IVF (Embryo kryopreserverin g) Oocytt kryopreserverin g Ovarievev kryopreserverin ggnrh-analog (undertrykker ovariefunksjone n) 28 Avh. av alder og type behandling % per IVF-syklus (avh. av alder) % per syklus (avh. av alder) Rundt 40 fødsler rapportert i verden Fortsatt eksperimentelt, usikkert Justert for utdanningsnivå, paritet, stadium og diagnoseperiode Graviditetsrater Hormonstimulering Forsinkelse av kreftbehandling Ingen Tilgjengelighet Ja 2-6 uker Etablert metode* Ja 2-6 uker Mulig i Norge, betraktes som etablert Nei 1-noen få dager Starter 1 uke før kjemoterapi Eksperimentelt, i Norge fra 2004 I studieform til nå *Bare for gifte eller samboende (>2år) Betydning for prognosen??
8 29 Goserelin: Gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH-analog ) Zoladex : 1 sprøyte per måned Fase III-studie med 218 ER- Mindre amenorre/pof Bedre overlevelse? Tidligere studier ikke konklusive, men meta-analyser tyder på effekt Wang et al, PLOS Informasjon avgjørende Armuand et al, JCO 2012: Fikk informasjon om -bieffekter av behandlingen 48 % 80 % -fertilitetsbevarende tiltak 14 % 68 % Benyttet tiltak 2 % 54 % Amerikanske og britiske spørreundersøkelser: 50% husker å ha blitt informert om fertilitetspåvirkning pga behandling, eller fått mulighet til fertilitetsbevarende tiltak (Lawrenz et al, Arch Gynecol Obstet, Corney et al, Psycho-Oncology 2014) Rutinemessig oppfølging av fertiliet etter kreftbehandling? får tilbud om å gjøre sædanalyse??? Når er det trygt å bli gravid etter kreft? Vanlig råd: Vente minst 2 år etter diagnose med graviditet Vanlig råd: Vente minst 1 år etter avsluttet kjemoterapi med graviditet Meta-analyse av Azim et al, EJC ang gravid etter brystkreft: 5 studier, sammenlignet overlevelse for kvinner som fikk barn 6-24 mnd etter brystkreft vs >24 mnd etter brystkreft Ingen forskjell 32 For HR+: Kortere enn 5 års Tamoxifenbehandling?
9 Extracted from Stensheim et al, JCO 2009 Resultater, årsaksspesifikk død Er graviditet etter kreft mer komplisert? *? More studies are needed 33 Analysene ble justert for utbredelse, alder ved diagnose og diagnostisk periode *øvre grense for konfidensintervallet er 8,82 34 Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer 2013 Fødselsutfall Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer 2013 Fødselsutfall Perinatal mortalitet Perinatal mortalitet, et barn før kreft, barn etter kreft Lav fødselsvekt Lav fødselsvekt For tidlig fødsel For tidlig fødsel Apgar <7 (5 min) Apgar <7 (5 min) Misdannelser Misdannelser Keisersnitt Keisersnitt Pre-eklampsi Pre-eklampsi HR med 95% CI Analysene ble justert for mors alder, fødselsperiode og utdanningsnivå 36 HR med 95% CI IVF før kreft: HR=1,9 (95% CI 0,91 3,97), IVF etter kreft: HR=4,01 (95% CI 2,53 6,35), n=723
10 Extracted from Stensheim et al, Int J Cancer 2013 Fødselsutfall, et barn før kreft, barn etter kreft Perinatal mortalitet Lav fødselsvekt For tidlig fødsel Apgar <7 (5 min) Misdannelser Keisersnitt Pre-eklampsi HR med 95% CI Oppsummering fertilitet etter kreft Kreftoverlevere får færre barn enn den generelle befolkningen får barn etter kreft i større grad enn kvinner Positiv periodeeffekt for testikkelkreft, eggstokk kreft og Hodgkins lymfom for menn Malignt melanom og skjoldkjertelkreft påvirker ikke fertiliteten Fertilitetsbevarende tiltak for kvinner må tilbys i større grad Alder ved behandling kan være avgjørende IVF før kreft: HR=2,85 (95%CI1,46 5,56), IVF etter kreft: HR= 0,85 (95% CI 0,34 2,08), n= Analysene ble justert for mors alder, fødselsperiode og utdanningsnivå 38 Takk for oppmerksomheten! I had breast cancer and now I have Theo
Innhold. Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft. Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft. Screening. Overlevelse.
Innhold Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft Inger Kristin Larsen, PhD, Forsker, Kreftregisteret Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft Screening Overlevelse Årsak Fertilitet
DetaljerDISPOSISJON FORMÅL PARITET HVA VI VET DEL 1 KVINNER OG KREFT RISIKO FOR KREFT ETTER PRØVERØRSBEHANDLIN G KVINNER OG BARN. Bakgrunn
RISIKO FOR KREFT ETTER PRØVERØRSBEHANDLIN G KVINNER OG BARN Kurs i Infertilitet Bergen, mai 2016 FORMÅL DISPOSISJON Del 1 Har kvinner behandlet med assistert befruktning i Norge høyere risiko for kreft
DetaljerEgglageret. Hvorfor? FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Hvorfor? 75-80% overlevelse hos unge kreftpasienter («kreftoverlevere») mer aggressiv behandling av benigne sykdommer (rheumatisme,
DetaljerOverlevelsesdata; langtidsoverlevelse på ny kreftbehandling
Overlevelsesdata; langtidsoverlevelse på ny kreftbehandling Giske Ursin Direktør Kreftoverlevere hvem er det? En som har fått en kreftdiagnose og fremdeles er i live = fra den dagen diagnosen stilles til
DetaljerEgglageret. Til hvem? Hvorfor? Sjanse for å gå i menopause FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Til hvem? Jenter/unge kvinner som skal gjennomgå behandling der sannsynligheten for prematur ovarialsvikt > 50% bør informeres
DetaljerBakgrunn Fertilitetsbevarende tiltak hos jenter og unge kvinner med kreft
Bakgrunn Fertilitetsbevarende tiltak hos jenter og unge kvinner med kreft Ovarialfunksjon Kreftbehandling Fertilitetsbevarende metoder Etiske utfordringer Spørsmål Bakgrunn Økt pasientoverlevelse ved kreftbehandling
DetaljerCancer in Norway 2015
Cancer in Norway 2015 Kreftinsidens, mortalitet, overlevelse og prevalens i Norge Norsk sammendrag CiN 2015 Image: Shutterstock Norsk sammendrag Kreft i Norge 2015 Hvordan forstå krefttall I vår årlige
DetaljerIVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
DetaljerMS og graviditet. Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet
MS og graviditet Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet 16.1.19 1 Disposisjon Fertilitet Hormoner og graviditet Naturlig forløp Sykdomsmodifiserende behandling Risiko for pasienten Risiko for barnet Amming
DetaljerInfertilitet - fra diagnose til behandling
Infertilitet - fra diagnose til behandling ASSISTERT BEFRUKTNING ASSISTERT BEFRUKTNING LOV 2003-12-05 nr 100: Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknololgi m.m. (Bioteknologiloven) Astri Wold Avdelingsbioingeniør
DetaljerDiagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin
Diagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin PMU 2016 Trine Livik Haugen Lege Lillestrøm Legesenter Kasuistikk - Kvinne, 72 år - Gul utflod i fire måneder. Står på Eviana. GU: Atrofiske forhold.
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Lørdagsseminar 8.november 214 Kampen mot kreft Velkommen ved prodekan Kristin Heggen og professor Marit Bragelien Veierød Kulturelt
DetaljerEpidemiologi: Kreftrisiko, kreftforekomst, samfunn og forebygging
Epidemiologi: Kreftrisiko, kreftforekomst, samfunn og forebygging Klinisk emnekurs i onkologi Oslo legeforening Oslo, 9. oktober 2014 Tom K Grimsrud Disposisjon > Kort om Kreftregisteret og foreleseren
DetaljerInfertilitetsbehandling og. Hva vet vi? Hva vet vi? Infertilitetsbehandling og kreftrisiko. Endogene hormoner. Kreft
Infertilitetsbehandling og kreftrisiko Infertilitetsbehandling og kreftrisiko Marte Myhre Reigstad Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse, OUS Bakgrunn Tidligere studier Resultater fra Norge Diskusjon
DetaljerReigstad MM, Larsen IK, Myklebust TA, Robsahm TE, Oldereid NB, Omland. Cancer. 2014 Jul 9. doi: 10.1002/ijc.29069. [Epub ahead of print]
Kreftrisiko etter assistert befruktning i Norge Marte Myhre Reigstad Infertilitet fra diagnose til behandling O29115 Disposisjon Assistert befruktning Eksisterende litteratur Norske resultater Bakgrunn
DetaljerKreft i Norge Fremleggelse 29. oktober 2018
Kreft i Norge 2017 Fremleggelse 29. oktober 2018 Kreft i Norge 2017 hovedtrekk Giske Ursin Direktør, Kreftregisteret 29. okt 2018 Kreftregistrering Patologirapporter Klinisk informasjon Dødsårsaker Norsk
DetaljerBieffekter etter kreftbehandling utfordringer i et rehabiliteringsperspektiv
Bieffekter etter kreftbehandling utfordringer i et rehabiliteringsperspektiv Inger-Lise Nesvold Spesialist i onkologisk fysioterapi/phd Klinikk for Kirurgi og Kreft Radiumhospitalet OUS Disposisjon Bakgrunn
DetaljerFøflekkreft i Norge -forekomst og mortalitet
Føflekkreft i Norge -forekomst og mortalitet (Plateepitelkreft) trude.eid.robsahm@kreftregisteret.no Stomach Rectum, rectosigmoid Melanoma of the skin Breast Corpus uteri Central nervous system FEMALES
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk
Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft Plan for kompetansespredning: Vedrørende kompetansespredning til andre sykehus: Samtlige pasienter med påvist
DetaljerUlike typer screening
Ulike typer screening Hvordan virker dette på overdiagnostikk? Moderne bildediagnostikk og medisinske tester, for mye av det gode? Mette Kalager Lege, PhD Min bakgrunn Kirurg Sykehuset Telemark, OUS Radiumhospitalet
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerKeep moving! Hvorfor trene i svangerskapet?
Keep moving! Hvorfor trene i svangerskapet? Katrine M. Owe, PhD Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo Universitetssykehus/ Avdeling for Psykosomatikk og helseadferd Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Lørdagsseminar 8.november 2014 Kampen mot kreft Velkommen ved prodekan Kristin Heggen og professor Marit Bragelien Veierød Kulturelt
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT kan være et verdifullt supplement til å avklare usikre lymfeknutefunn ved ordinær CT-undersøkelse. Dette gjelder i praksis særlig ved spørsmål om tilbakefall
DetaljerIndividuell utdanningsplan. Fødselshjelp og kvinnesykdommer
Individuell utdanningsplan. Fødselshjelp og kvinnesykdommer Avdeling: Navn: For kalenderåret 1. Bakgrunn/ tjeneste Eksamensår: Tjeneste pr 01.01.20XX Assistentlege Gyn Obst gr. 1 Måneder Assistentlege
DetaljerUtvikling av nye kreftbehandlinger -hundens rolle
Utvikling av nye kreftbehandlinger -hundens rolle Þóra J. Jónasdóttir, DVM, PhD Norges veterinærhøgskole Disposisjon Bakgrunn og komparative kreftformer Muligheter ved forskning på spontan kreft hos hund
DetaljerNasjonalt kompetansesenter for seneffekteretter kreftbehandling
Nasjonalt kompetansesenter for seneffekteretter kreftbehandling Jon H Loge, professor/psykiater Sophie Fosså, professor Alv Dahl, professor/psykiater Cecilie Kiserud, onkolog Vigdis Opperud, forskningskonsulent
DetaljerSeneffekter etter kreftbehandling
Seneffekter etter kreftbehandling PMU, 25.oktober 2016 Cecilie E Kiserud Nasjonal Kompetansetjeneste for seneffekter etter kreftbehandling Disposisjon Generelt om seneffekter etter kreft Noen spesifikke
DetaljerSeneffekter etter kreft
Seneffekter etter kreft 28.5. 2019 Cecilie E Kiserud Tall fra Kreftregisteret 2017 Nye krefttilfeller: 33 564 Antall kreftoverlevere: 273 741 Hvorav 173 174 5 år fra diagnose De største gruppene av langtidsoverlevere:
DetaljerSeneffekter blant overlevere av barnekreft
Seneffekter blant overlevere av barnekreft Av Inga MR Johannsdottir, cand. med., ph.d., Nasjonal kompetansetjeneste for seneffekter etter kreftbehandling, Radiumhospitalet, overlege, Seksjon for barnekreft
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerBjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012
Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Hypokrom mikrocyttær anemi Normalt blodutstryk Plasmavolum øker 10-15 % ved 6-12 uker frem til 30-50 % over ikke-gravid nivå ved 30 34 uker. Deretter
DetaljerGonadal funksjon etter kreftbehandling hos voksne menn 461 5
Gonadal funksjon etter kreftbehandling hos voksne menn 461 5 Oversiktsartikkel Sammendrag Bakgrunn. Både kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, og også langvarig hormonbehandling, kan medføre redusert
DetaljerDet er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerInfertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi?
Infertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi? Ritsa Storeng, dr. philos., Seniorforsker Nasjonalt kompetansetjeneste for kvinnehelse Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet
DetaljerELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre
ELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre «Leve hele livet» Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Bodø, 13. mars 2019 Hvorfor helseatlas? Helseforetakene skal sørge
DetaljerHPV vaksine, kreftforekomst og forstadier til livmorhalskreft
HPV vaksine, kreftforekomst og forstadier til livmorhalskreft Rapport utarbeidet av Anna Skog, Stefan Lönnberg og Giske Ursin Kreftregisteret, juni 2015 Innhold Oppsummering... 4 Bakgrunn... 4 Beskrivelse
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerHjernemetastaser. Bakgrunn. Bakgrunn Alle krefttyper kan spre seg til hjernen
Hjernemetastaser Olav E. Yri, lege/postdoc Oslo universitetssykehus Regional Samling HSØ 18.-19. januar 2018 Bakgrunn Alle krefttyper kan spre seg til hjernen Antall høyest fra lunge, melanom og bryst
DetaljerKan man rekruttere pasienter fra Kreftregisteret til kliniske studier?
Kan man rekruttere pasienter fra Kreftregisteret til kliniske studier? Big data og biomedisinsk næringsutvikling Fra genomikk til real world data 7.5. 2015 Bjørn Møller, Avdelingsleder Registeravdelingen,
DetaljerBrystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi. Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim
Brystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim 1 Dødelighetskurven for brystkreft viste en svakt økende
DetaljerImmunterapi på Utprøvingsenheten OUS. Paal Fr Brunsvig 30. 10. 2014
Immunterapi på Utprøvingsenheten OUS Paal Fr Brunsvig 30. 10. 2014 Økende interesse for immunterapi! Plus chemotherapy Plus radiotherapy Immuno-Oncology Plus other immunotherapy Plus targeted therapy Immunterapi
DetaljerKreftregisterets hoveddatabase:
Kreftregisterets hoveddatabase: kilder, datakvalitet og tilgjengelighet perspektiv fremover Fagdag ved Kreftregisterets 60-årsjubileum 27.9.2012 Bjørn Møller, Avd. leder Registeravdelingen, Kreftregisteret
DetaljerKreft nye pakkeforløp Østfold. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold 13 mars 2015
Kreft nye pakkeforløp Østfold Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold 13 mars 2015 Disposisjon Bakgrunn Diagnoseveilederene Hjemmesiden til SØF Henvisninger innhold Forløpskoordinator
DetaljerKreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013
Kreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013 Hoveddiagnosen er det viktigste -Ved nyoppdaget kreftsykdom koder man med
DetaljerNy metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM)
Sosial- og helsedirektoratet Pb. 8054 Dep 0031 OSLO Deres ref.: 04/2085 Vår ref.: 621.2-04/019-003 Dato: 23.06.2004 Ny metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM) Bioteknologinemnda
DetaljerASSISTERT BEFRUKTNING
ASSISTERT BEFRUKTNING(ART) ASSISTERT BEFRUKTNING Shabana Sayed Senior Embryolog &IVF lab ansvarlig Klinikk Hausken Assisted reproductive Technologies/techniques AIH/IUI(Intra uterine insemination/artificial
DetaljerSeneffekter etter kreftbehandling
Seneffekter etter kreftbehandling KreftREHAB2019 Stavanger Unn-Merete Fagerli, Overlege Kreftklinikken, St Olavs Hospital Førsteamanuensis II NTNU 1 Plan : Hva er Seneffekter? Noen eksempler. Utfordringens
DetaljerGenerelle retningslinjer for tumorrettet behandling til palliative pasienter
Generelle retningslinjer for tumorrettet behandling til palliative pasienter Nina Aass Seksjonsleder, professor dr. med. Avdeling for kreftbehandling, OUS Institutt for klinisk medisin, UiO Disposisjon
Detaljer«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår»
«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår» Nevroendokrine tarmsvulster, med vekt på tynntarm Espen Thiis-Evensen Seksjon for fordøyelsessykdommer Avdeling for transplantasjonsmedisin Ous, Mann,
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerBakgrunn Kvinner føder barn på et senere tidspunkt i livet enn tidligere Føder færre barn enn tidligere. Alder og fertilitet. Årsaker: Eggkvantitet
Alder og fertilitet Mette Haug Stensen Senior klinisk embryolog Laboratoriesjef @ Bakgrunn Kvinner føder barn på et senere tidspunkt i livet enn tidligere Føder færre barn enn tidligere 23.05.14 Fakta:
DetaljerGeir E. Tjønnfjord. Avdeling for blodsykdommer
Geir E. Tjønnfjord Avdeling for blodsykdommer Avdeling for blodsykdommer En samlet avdeling på Rikshospitalet Seksjon for stamcelletransplantasjon Et sengeavsnitt Seksjon for generell hematologi Et sengeavsnitt
DetaljerCancer in Norway 2014
Cancer in Norway 2014 Cancer incidence, mortality, survival and prevalence in Norway Norsk sammendrag CiN 2014 Image: Shutterstock Hvordan forstå krefttall Kreft er blant våre mest vanlige sykdommer, og
DetaljerPersonentydig NPR og forskning
Personentydig NPR og forskning Camilla Stoltenberg Divisjon for epidemiologi Folkehelseinstituttet NPR-dagen 2004-10-18 Personentydige NPR-data som nasjonal forskningsressurs Beskrive helsetilstanden i
DetaljerEndometriose. Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn
Endometriose Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn Hva er endometriose? Endometrielignende vev (livmorslimhinne) på feil sted. Dette kan gi blødninger som igjen kan gi inflammasjon og dannelse av arrvev.
DetaljerNye kreftpasienter i Helse Nord
Nye kreftpasienter i Helse Nord En beskrivelse av omfang av behandling for pasienter med nyoppstått kreft i perioden 2010 2012, med hovedfokus på UNN. Analyseenheten, SKDE Helse Nord April 2014 Pasienter
DetaljerSENSKADER. Heidi Skaara Brorson DM arena
SENSKADER Tall fra kreftregisteret 2017 Nye krefttilfeller: 33 564 Hver dag over 90 personer Antall kreftoverlevere: 273 741 Hvorav 173 174 5 år fra diagnose Dette tallet rommer de som er friske og de
DetaljerPrivat kreftbehandling på Aleris - kuriositet eller todelt helsevesen?
Privat kreftbehandling på Aleris - kuriositet eller todelt helsevesen? Marius Normann, fagansvarlig onkolog, Aleris Kreftsenter DMs Kreftkonferanse 4. april 2019 «Interessekonflikter» Radiumhospitalet
DetaljerFysisk aktivitet og kreft. Ida Bukholm
Fysisk aktivitet og kreft Ida Bukholm Brystkreft Høy forekomst av brystkreft i vestlige land 60% er hormon avhengige Etter menopause er fettvev som er hoved kilden til østrogener. Mengde østrogener i blodet
Detaljerakutte leukemier Peter Meyer Seksjonsoverlege Avdeling blod og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus
akutte leukemier Peter Meyer Seksjonsoverlege Avdeling blod og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus akutte leukemier hva er akutt leukemi utredning behandling veien videre akutte leukemier blodkreft
Detaljer17. NBCGs anbefalinger til standard endokrin og behandling av metastatisk brystkreft
17. NBCGs anbefalinger til standard endokrin og behandling av metastatisk brystkreft Endokrin behandling Målet med systemisk behandling av metastatisk/avansert brystkreftsykdom er å hindre sykdomsprogresjon
DetaljerNy kunnskap om bekkenleddssmerter
Ny kunnskap om bekkenleddssmerter Elisabeth K. Bjelland, Manuellterapeut, PhD Jordmorsymposium Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet 28. november 2013 «Mor og barn» Harald Kryvi 1996 Innledning Etiologi
DetaljerOffset 148 x 210 mm C M Y K AP Indesign CC Windows Acrobat Distiller XI FASTLEGEN OG HIV
FASTLEGEN OG HIV Fastlegen og hiv Behandling av hivinfeksjon skjer i regi av spesialisthelsetjenesten, men alle mennesker som lever med hiv bør ha en fastlege som er informert om diagnosen og som spesialisthelsetjenesten
DetaljerFedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
DetaljerStorresolusjon Medisinsk Bioteknologi
VEDTATT Storresolusjon Medisinsk Bioteknologi Høyres politikk for bio- og genteknologi skal være i tråd med partiets grunnleggende verdier og etiske hensyn, samtidig som det legges til rette for medisinske
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT er anbefalt som tillegg ved stadieinndeling av utvalgte pasienter med ct2 og kan endre behandlingsvalg for pasienter med ct3 sykdom.** Til oppfølging av
DetaljerFEM MYTER OM BEKKENLEDDSMERTER: Resultater fra Den norske mor og barn-undersøkelsen
FEM MYTER OM BEKKENLEDDSMERTER: Resultater fra Den norske mor og barn-undersøkelsen Elisabeth K. Bjelland Manuellterapeut og postdoktor ved Kvinneklinikken Tverrfaglig seminar i Svolvær, 10. mars 2018
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
Detaljerd en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus
Risikofaktorer ik kt for skulderdystoci d en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus Good answers come from good questions
DetaljerKreft i Norge Nøkkeltall for utvalgte kreftformer. Kreftregisteret 23. oktober, 2017
Kreft i Norge 2016 Nøkkeltall for utvalgte kreftformer Kreftregisteret 23. oktober, 2017 Redaktør: Inger Kristin Larsen Skrivegruppe: IK Larsen, B Møller, TB Johannesen, S Larønningen, TE Robsahm, TK Grimsrud,
DetaljerKompliserte tvillingesvangerskap. Perinatalmøte Bodil Hvingel
Kompliserte tvillingesvangerskap Perinatalmøte Bodil Hvingel Ultralyd, gjerne 1. trimester. Mistanke om uterus større enn tilsvarende siste menstruasjon Diagnose Forekomst Eneggede 3-4/1000 fødsler. Toeggede
DetaljerKreft hos eldre. Marit S Jordhøy Kreftseksjonen Sykehuset Innlandet Hamar Kompetansesenter for lindrende behandling HSØ
Kreft hos eldre Marit S Jordhøy Kreftseksjonen Sykehuset Innlandet Hamar Kompetansesenter for lindrende behandling HSØ Innlandets helseforskningskonferanse 2012 Oversikt Kreftseksjonen, Hamar Kreftforekomst
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
Detaljer«State of the art» knyttet til effektive tiltak innen fysisk aktivitet
«State of the art» knyttet til effektive tiltak innen fysisk aktivitet KreftREHAB 28.april 2017 Lene Thorsen Nasjonal kompetansetjeneste for seneffekter etter kreft, Avdeling for kreftbehandling og Avdeling
DetaljerKasuistikk P1 IVF BMI 47
Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. barnekreft. Årsrapport 2014
Nasjonalt kvalitetsregister for barnekreft Årsrapport 2014 Årsrapport 2014 Kreftregisteret FORORD Denne rapporten representerer et samarbeid mellom Kreftregisteret og representanter fra de kliniske fagmiljøene.
DetaljerKlamydia i Norge 2012
Klamydia i Norge 2012 I 2012 ble det diagnostisert 21 489 tilfeller av genitale klamydiainfeksjoner i Norge. Dette er en nedgang på 4.5 % fra fjoråret. Siden toppåret i 2008 har antall diagnostierte tilfeller
DetaljerFatigue og livsstil blant kreftoverlevere som skal delta på et ukeskurs på Montebellosenteret
Fatigue og livsstil blant kreftoverlevere som skal delta på et ukeskurs på Montebellosenteret Gunhild Maria Gjerset, post.dok, OUS KreftREHAB 16. april 2015 Bakgrunn Insidensen av kreft øker o Økt levealder
Detaljerbruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit)
bruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit) Les instruksjonen nøye før bruk. Hvis du har spørsmål, kan du sende mail til post@fertil.no. Introduksjon: Zestica Conception Kit inneholder
DetaljerDen store kuledagen 6.9.2014. Kirsten Sundby Hall Overlege dr.med Sarkomprogrammet Radiumhospitalet
Den store kuledagen 6.9.2014 Kirsten Sundby Hall Overlege dr.med Sarkomprogrammet Radiumhospitalet Langtidseffekter: Bivirkninger eller komplikasjoner som er tilstede ved diagnosetidspunktet eller kommer
DetaljerPrevensjon Av Maren og Sven Weum
Prevensjon Av Maren og Sven Weum Sammendrag Ulike prevensjonsmidler hindrer graviditet ved hjelp av forskjellige mekanismer. Kondom og pessar hindrer sædcellene i å befrukte egget. P-piller, p-plaster,
DetaljerLivet etter gynekologisk kreft. Randi Gjessing, spesialist i sexologisk rådgiving NACS, kreftsykepleier Urologisk avdeling, Ahus.
Livet etter gynekologisk kreft Randi Gjessing, spesialist i sexologisk rådgiving NACS, kreftsykepleier Urologisk avdeling, Ahus. «Et reddet liv skal leves» Tove Nakken, brukerutvalget OUS Gynkreftbehandling
DetaljerSeneffekter etter kreftbehandling
Livet etter kreftbehandling Seneffekter etter kreftbehandling I Norge lever omtrent 130 000 kreftpasienter som fikk diagnosen for mer enn fem år siden. Hos om lag 15 % av dem følges vellykket kreftbehandling
DetaljerKreftregisteret. Hvilke data har vi og hva kan være særlig relevant for industrien? LMI
Kreftregisteret Hvilke data har vi og hva kan være særlig relevant for industrien? LMI 09.09.2019 Lena.holmstrom@kreftregisteret.no Kreftregisteret Populasjonsbasert helseregister Helseregisterloven 11
DetaljerCA-125. Fornuftig bruk av cancer antigen 125. Laboratorieprøver i allmenpraksis - gynekologi. Okt 2011. A.B.Rygh
CA-125 Fornuftig bruk av cancer antigen 125 1 CA-125 Protein, ofte uttrykt av ovarialcancercellene (MUC16gen) Fins også i respirasjonsveiene og epitel indre kvinnelige genitalia Normalverdi < 35 IU/ml
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerHvorfor er man bekymret for infertilitet og kreft? Bakgrunn hormoner og kreft. Oversikt INFERTILITET OG KREFTRISIKO
Oversikt INFERTILITET OG KREFTRISIKO Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 6. juni 2013 Infertilitet (Torolf, Jon, Nan) Infertilitetsbehandling(Nan, Shabana) Infertilitet og kreftrisiko IVF behandling
DetaljerNasjonal sykehusplan FØDSELSAKTIVITET KVALITETSAVDELINGA UNN-TROMSØ / HARSTAD / NARVIK
Nasjonal sykehusplan FØDSELSAKTIVITET KVALITETSAVDELINGA 16.11.2016 UNN-TROMSØ / HARSTAD / NARVIK 2010-2015 Tilpasset av UNN Kvalitet og utviklingssenteret Kvalitetsavdelinga 14.11.2016 1 Fødsler Standardstatistikk
DetaljerLATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER
Mini Med Fys Værnes 3/3-2014 LATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER HANNE TØNDEL MD, PhD-stipendiat Institutt for Kreftforskning og molekylær medisin. St Olavs Hospital, Avdeling for Stråleterapi
DetaljerKvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus
Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Screening status cervix cancer i 2008-2012 - Intervall cancer Skulle
DetaljerOm persontilpasset medisin
Om persontilpasset medisin Giske Ursin Kreftregisteret Eldre legers forenings høstmøte, Soria Moria Hotell, 4. nov 2018 Hva er persontilpasset medisin? «... forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging
DetaljerInfertilitet Utredning og behandling
Historikk Infertilitet Utredning og behandling Knut Hofft Kierulf Fertilitetsseksjonen, St Olavs Hospital Kurs Trondheim 230514 1978 første barnet etter assistert befruktning født i England 1984 første
DetaljerAnalyser innen ventetid BUP og pakkeforløp kreft. Vedlegg styresak
Analyser innen ventetid BUP og pakkeforløp kreft Vedlegg styresak 76-2018 Ventetid BUP Ventetid for pasienter med helsehjelpen påstartet Ventetid avviklede BUP HSØ 2016 2017 2018 Akershus universitetssykehus
DetaljerGuri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin
Institutt for global helse og samfunnsmedisin Urinlekkasje og genital descens Guri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i
Detaljer