Naturlig syklus. Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI. Hormonstimulering ved assistert befruktning (ART) Hormonstimulering ved assistert befruktning (++)
|
|
- Aleksander Pettersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hormonstimulering ved assistert befruktning (++) Oslo 3. juni 2013 Hormonstimulering ved assistert befruktning (ART) Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon OUS Hormonell stimulering av ovariene Inseminasjon (AIH eller AID) Planlegge coitus ved anovulasjon v/overordnet svikt og PCOS Oppnå et optimalt antall oocytter egnet for befruktning COH (kontrollert ovariell hyperstimulering) IVF og ICSI Hormonelt substituert TIN/FER syklus Oppbygning av slimhinnen før tilbakesetting a opptinte embryo Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI Naturlig syklus 1970 tallet: 1980 tallet: Tidlig 1990 tallet: Sent 1990 tallet: 2000 tallet: Naturlig syklus Klomifen, hmg Klomifen + hmg GnRH agonist + hmg GnRH agonist + rent u FSH GnRH agonist + rec FSH GnRH antagonist + rec FSH, hmg, u FSH, rec LH (& langtidsvirkende FSH preparat)
2 Utvikling av en follikkel Antall primordial follikler som inngår i vekstfase/dag i forhold til alder Faddy and Gosden Hum Reprod 1995 Age in years No. primordial follicles Hypothalamus hypofyse gonade akse GnRH (Gonadotropin releasing hormones) Fra hypothalamus, stimulerer hypofysen til å produsere FSH og LH Utskilles i pulser FSH og LH (gonadotropiner) Stimulerer vekst og modning av follikler Progesteron og østrogen Klargjør endometriet for implantasjon To celle to gonadotropin teori 1. Kontrollert ovariell hyperstimulering (COH) Stimulering av follikkelmodning med FSH Urinbasert: Menopur Rekombinant: Puregon, Gonal F, Elonva, Bemfola, Elonva
3 Valg av dose FSH AFC (antral follicle count) Hormonverdier, inkl AMH BMI ((Alder)) Ved ny behandling: se tidligere respons Individuell behandling!! 2. Kontrollert ovariell hyperstimulering (COH) For åhindre spontan LH topp og ovulasjon: GnRH agonist Spray: Suprecur, Synarela (Injeksjon: Suprefact/Buserelin) (Implantat: Zoladex) GnRH antagonist Subcutan injeksjon: Orgalutran, Cetrotide GnRH bindes til reseptorer i hypofysen og blokkerer naturlig GnRH Behandlingsprotokoller Controlled Ovarian Hyperstimulation Agonist lang protokoll Initial flare up Nedregulering av GnRH reseptorer Langsom normalisering Antagonist kort protokoll Direkte blokkering av GnRH reseptorer Ingen flare up dvs rask nedregulering av LH Rask normalisering LH FSH Antagonist LH/FSH Agonist Illustrasjonen er utarbeidet av Organon AS
4 Lang vs kort protokoll Lang protokoll: GnRH agonist lang behandlingstid nedregulering subjektive klimakteriske plager initial flare up med cystedannelse + lang erfaring + bedre logistikk (fleksibel start FSH/OPU dag) Kort protokoll: GnRH antagonist mindre fleksibel start FSH/OPU dag + kortere behandlingstid IVF/ICSI: Lang eller kort protokoll? Pasientens ønske / erfaring (bivirkninger) Legens erfaring Medisinske årsaker Logistikk + færre subjektive plager + Lavere risiko for overstimulering Kontroll under behandlingen Dag 7 10 under pågående FSH injeksjoner Antall og størrelse av follikler, endometriet Dosejustering av FSH Ovulasjonsindeksjon hcg (LH effekt) Ovitrelle, Pregnyl, (Brevactide) induserer endelig oocyttmodning timer før OPU
5 3. Kontrollert ovariell hyperstimulering (COH) Lutealfase støtte med progesteron Klargjør endometriet for implatasjon Progesteron: Crinone & Lutinus (Cyclogest, Progestan, Uterogestan) Coasting ( surfing ) unngå OHSS ( ovarian hyperstimulation syndrome) 10% av pasientene opplever OHSS tross coasting Alternativ: OPU + FRYS dvs unngå graviditet i aktuelle syklus Alternativ: Agonist/hcg i lutealfase TIN/FER* i naturlig syklus TIN/FER i oppbygd syklus Ultralyd ca dag 10 LH tester Ikke fleksibel TIN *FER: frozen embryo replacement Østradiol fom 1.mensdag UL ca dag 10: Planlegge TIN/ET dag og avtale Progesteron Fleksibel TIN dag Hvis gravid: Østrogen+progesteron til uke 10
6 Behandlingsprotokoll ved AIH/AID Artificial Insemination by Husband Artificial Insemination by Donor Naturlig syklus: IUI Naturlig syklus + hcg: IUI CC* + hcg: IUI FSH + hcg: IUI CC + FSH + hcg: IUI *Klomifen sitrat (Pergotime) Behandlingsprotokoll ved AIH/AID Hvor mange follikler/oocytter vil vi ha? Ved AIH/AID/stimulering Flerlingerisiko! OBS! Risiko for flerlinger avbryte? IVF? IVF: Få? Lav ovarialrespons For mange? Høy ovarialrespons» OHSS risiko!
7 Komplikasjoner ved assistert befruktning Flerlinger Ovarielt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) Torsjon av ovarier Blødning eller infeksjon etter egguttak OHSS = ovarian hyperstimulation syndrome Definisjon Komplikasjon som oppstår i lutealfasen i forbindelse med ovulasjonsinduksjon eller ovariell hyperstimulering for assistert befruktning, karakterisert av: cystisk forstørrelse av ovariene og væskeforflytning fraintravaskulærttil ekstravaskulært rom Beerendonk et al, 1998 OHSS overstimulerings syndrom Den potensielt mest alvorlige komplikasjon til assistert befruktning Patogenese Ikke klarlagt sannsynlig relatert til VEGF Disponerende faktorer Unge slanke med stort oocyttlager (PCO) hcg nødvendig Forekomst Moderat OHSS: 3 6% av behandlingene Alvorlig OHSS: 1 2% av behandlingene OHSS Klassifikasjon Mild Grad 1 Abdominalt ubehag & Grad 2 tyngdefornemmelse + kvalme, oppkast og/eller diare, ovarial-diameter 5-12 cm Moderat Grad 3 + ascites vurdert ved ultralyd Alvorlig Grad 4 + klinisk tegn på ascites og/eller hydrothorax eller Grad 5 dyspnoe + endret blodvolum, nyrepåvirkning, endret koagulasjon og el.lytter, hemokonsentrasjon Golan et al. 1989
8 Behandling av mild/moderat/alvorlig OHSS Oftest selvbegrensende, ingen aktiv behandling sykmelding, unngå anstrengelser analgetika (Paracetamol) Poliklinisk oppfølging (avhengig av klinikken) klinisk tilstand, ultralyd (ascites+ovariestørrelse) Vekt diurese Dyspnoe Alvorlig OHSS: Sykehusinnleggelse, væskebehandling (ikke diuretika), evt proteininfusjon, ascitestapping, antikoagulasjon Obs: differentialdiagnoser forverring Infeksjon i ovariet (ooforitt) Torkvering Ekstrauterin graviditet ((Ovarialvenetrombose)) Vanlig spørsmål fra pasienter: Går det bra med graviditet? J Emergency Med, 2009, Leibman et al: Gravide pasienter som har gjennomgått IVF og presenterer nakke smerter med eller uten hevelse eller utvidete kollateraler Rundt 3 av 4 par som kommer til assistert befruktning lykkes med åfåbarn etter 3 behandlingsforsøk Ikke glem: vena jugularis interna trombose (selv om dette er sjeldent!!)
Teori bak hormonstimuleringen. Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI. Hormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning (++) Hormonstimulering ved assistert befruktning Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon OUS Rikshospital Hormonell stimulering av ovariene
DetaljerHormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning Hormonstimulering ved assistert befruktning HILDEGUNN STOUM OVERLEGE FERTILITETSSEKSJONEN ST.OLAVS HOSPITAL Før inseminasjon/planlegging av coitus ved anovulasjon;
DetaljerSuccessful fertilization. Stimuleringsregimer for Assistert Befruktning. Hypothalamus hypofyse ovarie aksen
Successful fertilization Stimuleringsregimer for Assistert Befruktning Requires a single sperm and a properly mature egg Zona pellucida Pronuclei Oocyte Fertilized egg 2 4 cell embryo 5 day old embryo
DetaljerKvinnelig infertilitet, epidemiologi, lovgivning, henvisningsprosedyrer, utredning og behandling
Kvinnelig infertilitet, epidemiologi, lovgivning, henvisningsprosedyrer, utredning og behandling Kurs nr: O 27550 Haugesund 6 juni 2013 Seksjonsoverlege Torolf Holst Larsen, Haugesund Fertilitetssenter
DetaljerInfertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi?
Infertilitet Hvilke muligheter og utfordringer har vi? Ritsa Storeng, dr. philos., Seniorforsker Nasjonalt kompetansetjeneste for kvinnehelse Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerASSISTERT BEFRUKTNING
ASSISTERT BEFRUKTNING(ART) ASSISTERT BEFRUKTNING Shabana Sayed Senior Embryolog &IVF lab ansvarlig Klinikk Hausken Assisted reproductive Technologies/techniques AIH/IUI(Intra uterine insemination/artificial
DetaljerBravelle er indisert for behandling av infertilitet hos kvinner i følgende situasjoner:
1. LEGEMIDLETS NAVN BRAVELLE 75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass med pulver inneholder 82,5 IE høyrenset, urinderivert follikkelstimulerende
DetaljerTil menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Fertavid 200 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 200 IE rekombinant follikkelstimulerende hormon (FSH) i 0,5 ml
DetaljerAnovulatorisk infertilitet / PCOS
Anovulatorisk infertilitet / PCOS Videreutdanningskurs i Infertilitet Trondheim, 23.mai 2014 Sigrun Kjøtrød Menstruasjonscyklus - endokrinologi FSH Østradiol LH Progesteron mens ovulasjon mens 1 2 Har
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 50 IE rekombinant follikkelstimulerende
DetaljerTil voksne menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Et hetteglass inneholder 50 IE rekombinant follikkelstimulerende hormon (FSH) i 0,5 ml vandig
DetaljerTil voksne menn: Utilstrekkelig spermatogenese på grunn av hypogonadotrop hypogonadisme.
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 900 IE/1,08 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En sylinderampulle inneholder en total nettodose på 900 IE rekombinant follikkelstimulerende
DetaljerInfertilitet Utredning og behandling
Historikk Infertilitet Utredning og behandling Knut Hofft Kierulf Fertilitetsseksjonen, St Olavs Hospital Kurs Trondheim 230514 1978 første barnet etter assistert befruktning født i England 1984 første
DetaljerVirkestoffet i Menopur er utvunnet fra urin til postmenopausale kvinner.
1. LEGEMIDLETS NAVN Menopur 150 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass med pulver inneholder høyrenset menotropin (humant menopausegonadotropin,
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning ganirelix
Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning ganirelix Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder
DetaljerMean age at childbearing
Infertilitet fra diagnose til behandling 03.06.2015 Kvinnelig infertilitet Kvinnelig infertilitet Anne K. Omland Reprod.med.seksjon Gyn. avd. OUS, RH anne.omland@rikshospitalet.no Epidemiologi Reproduksjonsfysiologi
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pregnyl består av et frysetørret pulver og en oppløsningsvæske til utblanding.
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Elonva 100 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 100 mikrogram korifollitropin
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Fertavid 150 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Fertavid 150 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette
DetaljerEt hetteglass inneholder 225 IE rekombinant follikkelstimulerende hormon (FSH) i 0,5 ml vandig
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 75 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 100 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 150 IE/0,5 ml injeksjonsvæske,
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Puregon 150 IE/0,18 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Puregon 150 IE/0,18 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN GONAL-f 75 IE (5,5 mikrogram), pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass inneholder 5,5
DetaljerEgglageret. Til hvem? Hvorfor? Sjanse for å gå i menopause FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Til hvem? Jenter/unge kvinner som skal gjennomgå behandling der sannsynligheten for prematur ovarialsvikt > 50% bør informeres
DetaljerHjelpestoff(er) med kjent effekt: Dette legemidlet inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per injeksjon, dvs. det er så godt som natriumfritt.
1. LEGEMIDLETS NAVN Puregon 150 IE/0,18 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 300 IE/0,36 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 600 IE/0,72 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 900 IE/1,08 ml injeksjonsvæske,
DetaljerHvorfor er man bekymret for infertilitet og kreft? Bakgrunn hormoner og kreft. Oversikt INFERTILITET OG KREFTRISIKO
Oversikt INFERTILITET OG KREFTRISIKO Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 6. juni 2013 Infertilitet (Torolf, Jon, Nan) Infertilitetsbehandling(Nan, Shabana) Infertilitet og kreftrisiko IVF behandling
DetaljerDet er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerFostimon Set 225 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Fostimon Set 300 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning
1. LEGEMIDLETS NAVN Fostimon Set 225 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Fostimon Set 300 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett
DetaljerPREPARATOMTALE. GONAL-f 900 IE/1,5 ml (66 mikrogram/1,5 ml), injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN GONAL-f 900 IE/1,5 ml (66 mikrogram/1,5 ml), injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml med oppløsning inneholder
DetaljerKvinnelig infertilitet
Anne K. Omland, Reprod.med. seksjon, Gyn. avd. OUS, RH Infertilitet fra diagnose til behandling 04.05.2011 Kvinnelig infertilitet Litt reproduksjonsfysiologi Utredning Behandling Hypothalamus -hypofyse
DetaljerDette legemidlet inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per injeksjon, dvs. det er så godt som natriumfritt.
1. LEGEMIDLETS NAVN Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 0,25 mg ganirelix i 0,5 ml vandig oppløsning. Virkestoffet
DetaljerNy metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM)
Sosial- og helsedirektoratet Pb. 8054 Dep 0031 OSLO Deres ref.: 04/2085 Vår ref.: 621.2-04/019-003 Dato: 23.06.2004 Ny metode for assistert befruktning: in vitro-modning av ubefruktede egg (IVM) Bioteknologinemnda
DetaljerDen spesifikke in vivo-aktiviteten er tilsvarende eller over 5000 IU FSH per mg protein.
1. LEGEMIDLETS NAVN FOSTIMON 75 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning FOSTIMON 150 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett hetteglass
DetaljerPolycystisk ovariesyndrom (PCO)
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerEgglageret. Hvorfor? FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING. Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner?
FERTILITETSBEVARENDE BEHANDLING Hvilke tilbud finnes til jenter og unge kvinner? Hvorfor? 75-80% overlevelse hos unge kreftpasienter («kreftoverlevere») mer aggressiv behandling av benigne sykdommer (rheumatisme,
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Fertavid 600 IE/0,72 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Fertavid 600 IE/0,72 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Fertavid 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Fertavid 75 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Fertavid 100 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Fertavid
DetaljerKlar og fargeløs vandig oppløsning med en ph mellom 4,5 til 5,5 og en osmolalitet mellom mosm / kg.
1. LEGEMIDLETS NAVN Fyremadel 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 0,25 mg ganirelix (som acetat)
DetaljerHver ferdigfylte sprøyte inneholder 100 mikrogram korifollitropin alfa* i 0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning.
1. LEGEMIDLETS NAVN Elonva 100 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 100 mikrogram korifollitropin alfa* i 0,5 ml injeksjonsvæske,
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder: Virkestoff(er): Buserelinacetat
DetaljerPRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING
PRISLISTE - ASSISTERT BEFRUKTNING Dette er vår komplette prisliste. Ikke alle tjenester er aktuelle for alle par, dere vil få en individuell behandlingsplan tilpasset deres situasjon. Prøverørsbehandling
DetaljerDISPOSISJON FORMÅL PARITET HVA VI VET DEL 1 KVINNER OG KREFT RISIKO FOR KREFT ETTER PRØVERØRSBEHANDLIN G KVINNER OG BARN. Bakgrunn
RISIKO FOR KREFT ETTER PRØVERØRSBEHANDLIN G KVINNER OG BARN Kurs i Infertilitet Bergen, mai 2016 FORMÅL DISPOSISJON Del 1 Har kvinner behandlet med assistert befruktning i Norge høyere risiko for kreft
DetaljerPage 140 of 229 PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN
Page 140 of 229 PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN GONAL-f 1050 IE/1,75 ml (77 mikrogram/1,75 ml) pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning follitropin alfa Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget
DetaljerInfertilitet - fra diagnose til behandling
Infertilitet - fra diagnose til behandling ASSISTERT BEFRUKTNING ASSISTERT BEFRUKTNING LOV 2003-12-05 nr 100: Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknololgi m.m. (Bioteknologiloven) Astri Wold Avdelingsbioingeniør
DetaljerVelkommen til Stork IVF Klinik
Velkommen til Stork IVF Klinik En fertilitetsklinikk uten ventetid. Vi tilbyr alle former for fertilitetsbehandling, i trygge og omsorgsfulle omgivelser. Nina Stork, som selv har vært gjennom utallige
DetaljerSlik brukes. Cetrotide
Slik brukes Cetrotide Cetrotide brukes for å forhindre for tidlig eggløsning hos pasienter som gjennomgår assistert befruktning. Oppbevaring Cetrotide oppbevares ved høyst 25 C, i ytterkartongen for å
DetaljerKVINNELIG INFERTILITET
KVNNELG NFERTLTET Martha Gunn Eide Overlege, dr. med. Kvinneklinikken, HUS 2016 Hypothalamus-hypofyse hypofyse-ovarieaksenovarieaksen Menstruasjonssyklus GnRH FSH LH Østradiol Progesteron FRUKTBARHET Sannsynlighet
DetaljerVanligste symptom. Anovulatorisk infertilitet. Oligo Amenore. WHO I Hypothalamisk/hypofysær svikt (hypogonadotrop hypogonadisme)
Anovulatorisk infertilitet Anovulatorisk infertilitet Vanligste symptom Anne K. Omland Reproduksjonsmedisinsk seksjon Gynekologisk avdeling Kvinne /barnklinikken Oslo Universitetssykehus anne.omland@rikshospitalet.no
DetaljerHver ferdigfylte sprøyte inneholder 150 mikrogram korifollitropin alfa* i 0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning.
1. LEGEMIDLETS NAVN Elonva 150 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 150 mikrogram korifollitropin alfa* i 0,5 ml injeksjonsvæske,
DetaljerVelkommen til Reproduksjonsmedisinsk. Rikshospitalet. Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken
Velkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon, Rikshospitalet Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken Foto: Xxxxx Xxxxxxxxx, Rikshospitalet HF, illustrasjonsfoto Spermier Modent egg Innhold Ufrivillig
DetaljerInfomateriale. Store Kongensgade 36-38, 2. etasje 1264 København K +45 32 57 33 16
Infomateriale Store Kongensgade 36-38, 2. etasje 1264 København K +45 32 57 33 16 Innhold 1. Inseminasjon... 4 1.1. Journalsamtale... 4 1.2. Selve inseminasjonen... 5 1.3. Undersøkelser... 6 1.3.1. Hysterosalpingoultrasonografi
DetaljerPREPARATOMTALE. Behandling med Ovitrelle bør utføres av lege med erfaring i behandling av fertilitetsproblemer.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Ovitrelle 250 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte penn inneholder 250 mikrogram koriongonadotropin
DetaljerVelkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning
Velkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning RIKSHOSPITALET Kvinneklinikken Foto: Xxxxx Xxxxxxxxx, Rikshospitalet HF, illustrasjonsfoto Spermier Modent egg Innhold Ufrivillig barnløshet
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerPolycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS
Polycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS Astrid Helene Liavaag Seksjonsoverlege Ph.D Gyn/ Føde avdeling Sørlandets sykehus HF, Arendal Boticellis, Venus fødsel Kvinnelige genitalia ved
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,7 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege Sigrun B. Kjøtrød Overlege
DetaljerSeksjon for assistert befruktning
Seksjon for assistert befruktning KONTAKTINFORMASJON Seksjon for assistert befruktning på Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus. Vi held til i U-et på KK. Opningstider Måndag til fredag kl.
DetaljerEpidemiologi Reproduksjonsfysiologi Utredning Behandling Lovgivning Henvisningsprosedyrer. Kvinnelig infertilitet
Infertilitet fra diagnose til behandling 10.05.2012 Kvinnelig infertilitet Anne K. Omland Reprod.med.seksjon Gyn. avd. OUS, RH Kvinnelig infertilitet Epidemiologi Reproduksjonsfysiologi Utredning Behandling
DetaljerHumant koriongonadotropin (hcg), et naturlig forekommende hormon i postmenopausal urin, finnes i Menopur og er hovedbidragsyter til LH-aktiviteten.
1. LEGEMIDLETS NAVN Menopur 600 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass med pulver inneholder høyrenset menotropin (humant menopausegonadotropin,
DetaljerHva påvirker menstruasjonen? Som det sees ovenfor i beskrivelsen av hva som skjer når en kvinne får menstruasjon, kan du se at
Kvinnens kjønnsorgan Menstruasjonssyklusen. Lær deg dette. Hva er menstruasjonen egentlig? Menstruasjonen er blødninger fra skjeden som en del av den kvinnelige forplantningssyklusen. Syklus betyr sirkel
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Puregon 900 IE/1,08 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Puregon 900 IE/1,08 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder
DetaljerReigstad MM, Larsen IK, Myklebust TA, Robsahm TE, Oldereid NB, Omland. Cancer. 2014 Jul 9. doi: 10.1002/ijc.29069. [Epub ahead of print]
Kreftrisiko etter assistert befruktning i Norge Marte Myhre Reigstad Infertilitet fra diagnose til behandling O29115 Disposisjon Assistert befruktning Eksisterende litteratur Norske resultater Bakgrunn
DetaljerHver ferdigfylte sprøyte à 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning, inneholder 100 mikrogram triptorelinacetat tilsvarende 95,6 mikrogram triptorelin.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Gonapeptyl 0,1 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte à 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning, inneholder
DetaljerFertilitetsseksjonen
Fertilitetsseksjonen EQS dokument Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1,3 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Bioingeniører: Sykepleiere: Sekretariat: Professor dr. ing. Arne Sunde Seksjonsoverlege
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 0,25 mg ganirelix i 0,5 ml vandig oppløsning. Virkestoffet
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Pergoveris 150 IE/75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett hetteglass inneholder 150 IE (tilsvarer
DetaljerPCOS Diagnostikk og utredning. Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære
PCOS Diagnostikk og utredning Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære PCOS Internasjonal konsensus om definisjonen (2003) Minst 2 av kriteriene må være oppfylte. Oligo amenorre, > 35 dagers syklus eller < 10
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Ovaleap 300 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning Ovaleap 450 IE/0,75 ml injeksjonsvæske, oppløsning Ovaleap 900 IE/1,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2.
DetaljerPREPARATOMTALE. Pergoveris (900 IE IE)/1,44 ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Pergoveris (900 IE + 450 IE)/1,44 ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte flerdosepenn inneholder
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Pergotime 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1 tablett inneholder 50 mg klomifensitrat
1. LEGEMIDLETS NAVN Pergotime 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder 50 mg klomifensitrat For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerPage 1 of 111 VEDLEGG I PREPARATOMTALE
Page 1 of 111 VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Page 2 of 111 1. LEGEMIDLETS NAVN Pergoveris 150 IE/75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett hetteglass
DetaljerIVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
DetaljerFERTILITETSBEVARING VED SEKSJON FOR ASSISTERT BEFRUKTNING
Kategori: [ ] Gyldig fra: 07.06.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken - Seksjon for assistert befruktning Informasjon Dok. eier: Siren Skrede Dok. ansvarlig: Siren Skrede
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Puregon 50 IE/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning follitropin beta Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Elonva 100 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning korifollitropin alfa
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Elonva 100 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning korifollitropin alfa Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder
DetaljerVelkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon
Velkommen til Reproduksjonsmedisinsk seksjon Gynekologisk avdeling Kvinne- og barneklinikken 2 Innhold Velkommen 3 Om seksjonen 4 Ufrivillig barnløshet 5 Årsak og behandling 5 Søknadsprosess 7 Assistert
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Luveris 75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett hetteglass inneholder 75 IE lutropin alfa (rekombinant
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Ovitrelle 250 mikrogram/0,5 ml, injeksjonsvæske, oppløsning i en ferdigfylt sprøyte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Pergotime 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1 tablett inneholder 50 mg klomifensitrat.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Pergotime 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder 50 mg klomifensitrat. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Elonva 100 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning Elonva 150 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Elonva 100 mikrogram
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff(er): Buserelinacetat 4,2 mikrogram (tilsvarende
DetaljerUltralyd i gynekologi og obstetrikk. for almennlegar! Ragnar Kvie Sande Seksjonsoverlege PhD KK SUS
Ultralyd i gynekologi og obstetrikk for almennlegar! Ragnar Kvie Sande Seksjonsoverlege PhD KK SUS Obstetrikk Dersom det er indikasjon for ultralydundersøking av ei gravid kvinne etter 12 veker, er det
DetaljerBakgrunn Kvinner føder barn på et senere tidspunkt i livet enn tidligere Føder færre barn enn tidligere. Alder og fertilitet. Årsaker: Eggkvantitet
Alder og fertilitet Mette Haug Stensen Senior klinisk embryolog Laboratoriesjef @ Bakgrunn Kvinner føder barn på et senere tidspunkt i livet enn tidligere Føder færre barn enn tidligere 23.05.14 Fakta:
DetaljerART. Assistert befruktning. Kurs O-26660. Infertilitet - fra diagnose til behandling 10.05.2012
Kurs O-26660 Infertilitet - fra diagnose til behandling 10.05.2012 Assistert befruktning Ritsa Storeng Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinne- og barneklinikken, OS, RH ART Infertilitet Infertilitetsdiagnoser
DetaljerAssistert befruktning
Assistert befruktning Fertilitetsseksjonen St. Olavs Hospital HF Vedlegg til prosedyre Informasjonsskriv til pasienter nr 14543, versjon 1.1 Godkjent 20.02.2009 PERSONALE Seksjonsleder: Leger: Professor
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Puregon 150 IE/0,18 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 300 IE/0,36 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon 600 IE/0,72 ml injeksjonsvæske, oppløsning Puregon
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Ovitrelle 250 mikrogram/0,5 ml, injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Fostimon Set 75 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Fostimon Set 75 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Fostimon Set 150 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Urofollitropin Les nøye
DetaljerAssistert befruktning i laboratoriet
Assistert befruktning i laboratoriet Assistert befruktning i Norge Mette Haug Stensen Senior klinisk embryolog Laboratoriesjef @ Oslo 2010: > 23 000 ART barn født 1994: 1/100 barn 2009: 2.9/100 barn Medisinsk
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. BRAVELLE 75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. Urofollitropin
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN BRAVELLE 75 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Urofollitropin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerBarriere metoder. Kondom. Femidom. Beskytter mot SOS Latex fri kondomer. Brukes lite
Prevensjon Barriere metoder Kondom Beskytter mot SOS Latex fri kondomer Femidom Brukes lite Persona-sikre perioder Persona (østrogen og LH i urin) Lady comb sikre perioder Ladycomp (Måler temperatur) 4.000
DetaljerAssistert befruktning A.R.T Assisted Reproductive Techniques
Assistert befrktning A.R.T Assisted Reprodctive Techniqes Lov om hmanmedisinsk brk av bioteknologi (bioteknologiloven) 1987 Reglerer ART, forskning på befrktede egg, kloning, genetisk testing før og etter
DetaljerPrevensjon Av Maren og Sven Weum
Prevensjon Av Maren og Sven Weum Sammendrag Ulike prevensjonsmidler hindrer graviditet ved hjelp av forskjellige mekanismer. Kondom og pessar hindrer sædcellene i å befrukte egget. P-piller, p-plaster,
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ferdigfylte sprøyte inneholder 0,25 mg ganirelix i 0,5
DetaljerAlder og fertilitet. Bakgrunn. Mødre godt opp i alderen. Hvorfor vente? Modell: Biologiske fakta. Fødselsrate egne egg vs donor egg
Alder og fertilitet PhD, Senior klinisk embryolog Laboratoriesjef @ Kvinner føder sitt første barn senere i livet enn tidligere (2014: 28,7 år) Bakgrunn Nasjonalt kompetansetjeneste for kvinnehelse Hvorfor
Detaljer