Landskonferanse rus Psykiatri Royal Garden Trondheim februar Helseteamet/ Overdoseteamet Trondheim kommune

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Landskonferanse rus Psykiatri Royal Garden Trondheim februar 2012. Helseteamet/ Overdoseteamet Trondheim kommune"

Jorunn Berger
8 år siden
Visninger:

1 Landskonferanse rus Psykiatri Royal Garden Trondheim februar 2012 Helseteamet/ Overdoseteamet Trondheim kommune

2 Helseteamet Etablert i 2000 Prosjektmidler fra staten Skal drive skadereduserende tiltak 1 Hjelpepleier + ambulanseskole 1 Sykepleier m akuttkompetanse soma 1 Spesialsykepleier 3 Psykiatrisk sykepleier Jordmor Legex2 deltid, 20% stilling Gynokolog

1 Sykepleier m akuttkompetanse soma 1 Spesialsykepleier 3

3 Noen av gjengen

4 Feltpleie Oppsøkende, går ute i gatene Vurderer helsetilstand, evt. opphold på Utsikten Viderefører i systemet lege, sosialkurator, sykehus Vaksinerer, tar blodprøver Sårstell Forebygge overdoser Advarer mot nye, sterke stoffer Bosituasjon Utlevering av reint brukerutstyr

sykehus Vaksinerer, tar blodprøver Sårstell Forebygge overdoser

5 Utstyr vi har med på gata

6 Eksempel på sår

7 Sår pga bomskudd Metadon Bildene tatt 18. april 2005

8 Glem aldri beina og føttene!

9 Sårbehandling

10 Sår etter Heroin

11 Helsestasjon Åpent 2 timer daglig (hverdager) Antatt teamet ville ha kontakt med tunge rusmisbrukere i 2001 ved oppstart Har i dag navnet på ca 900 tunge rusmisbrukere. Regner med ca 1500 tunge rusmisbrukere i Trondheim. Hovedvekt rusmisbruk på Amfetamin Nye, flotte kontorlokaler/ helsestasjon i bryggerekka ved Nidelven etablert november 2003 Utfører enkle tester og blodprøver Behandler bomskudd (åpnes/ IntraSite Gel/ Mesitran antibiotikabehandles evt.) Vaksinerer Mulighet for legeundersøkelse hver onsdag (skriver ikke ut A eller B preparater) Innlevering av pucker. Ingen begrensing oppad hva en kan få i retur (2008 gav en returprosent på over 90%) Egnet lokale til å ta psykiske vurderinger (eget samtalerom)

Hovedvekt rusmisbruk på Amfetamin Nye, flotte kontorlokaler/ helsestasjon i bryggerekka ved Nidelven etablert november 2003 Utfører enkle tester og blodprøver Behandler bomskudd

12 Årlige Skjærtorsdagsturen til Storlien. Her fra 2006

13 Vassfjellet 2011

14 Overdoseteamet Etablert høsten 2001 pga 7 overdosedødsfall denne sommeren blant unge misbrukere. 10 overdosedødsfall dette året. Tett samarbeid med AMK sentralen og ambulansetjenesten v/ St. Olavs Hospital Overdoseteamet eget telefonnummer Egne rutiner

15 Rutiner ved overdoser Arbeidsbeskrivelse: Forebyggende: Informasjon til rusmisbrukere, ansatte, samarbeidspartnere og media om.. 1) renhetsgraden på stoffet 2) flere er i sammen ved inntak av stoffet 3) toleransegrense etter en periode uten opiatbruk/ medikamentbruk 4) dele dosen i flere små 5) blandingsproblematikk 6) ringe 113 ved mistanke om overdose 7) førstehjelp ved å holde pasienten i bevegelse, våken og smertestimuli til hjelp kommer 8) HLR (Hjerte Lunge Redning)

. 1) renhetsgraden på stoffet 2) flere er i sammen ved inntak av stoffet 3) toleransegrense etter en periode uten

16 Rutiner ved overdoser Etter overdoser: 1) AMK sentralen får telefon om overdose 2) Ambulanse sendes ut for livreddende førstehjelp 3) Overdoseteamet ringes på egen telefon om sted og evt. pasientopplysninger, hvor 2 i teamet rykker ut øyeblikkelig 4) Overdoseteamet har alltid med seg narcanti/ naloxone (antidot) 5) Pasient motiveres til å bli med til sykehus for observasjon 6) Overdoseteamet blir evt. med inn til sykehuset dersom pasienten blir med 7) Dersom pasienten ikke vil være med, blir overdoseteamet værende på stedet og snakke om det som har skjedd 8) Hva Hvordan Hvorfor Hva nå 9) Etablere kontakt med sosialkurator/ andre kontaktpersoner 10) Stimulere til opphold på Utsikten 11) Politiet blir ikke kontaktet

pasientopplysninger, hvor 2 i teamet rykker ut øyeblikkelig 4) Overdoseteamet har alltid med seg narcanti/ naloxone (antidot) 5) Pasient motiveres til å bli med til sykehus for

17 Rutiner ved overdoser I samtalen med pasienten bruker vi flere trinn på oppfølgingen: 1. Hva har pas hatt i seg, og hvilken dose? Ved nytt preparat/ rein heroin advares miljøet/ ansatte i Trondheim kommune og media 2. Bevisst/ ubevisst? Parasuicid viderehenvises evt. til legevakt og psykiatrisk oppfølging. Vi sørger for at dette skjer ved at vi er med dem. 3. Bruker bevisst dødsangsten pas opplever i videre samtale. 4. Ser så på muligheter og hva pas selv er villig til å gjøre. Kontakter evt. pårørende, sosialkurator/ kontaktpersoner og tilbyr kriseplass. 5. Tar også for oss de andre som er tilstede ved overdosen tar tak i deres opplevelser, tanker og følelser og sender evt. også disse videre i systemet. Ved overdosedødsfall: Kontakter pårørende og tilbyr oppfølging i form av samtaler, praktisk hjelp og støtte i en vanskelig tid.

Vi sørger for at dette skjer ved at vi er med dem. 3. Bruker bevisst dødsangsten pas opplever i videre samtale. 4. Ser så på muligheter og hva pas selv er villig til å gjøre. Kontakter evt.

18 Antall overdoser i Trondheim kommune 2001 pr : 78 overdoser 2001: 10 overdosedødsfall 2002: 36 overdoser 2002: 2 overdosedødsfall 2003: 22 overdoser 2003: 2 overdosedødsfall 2004: 21 overdoser 2004: 2 overdosedødsfall 2005: 21 overdoser 2005: 0 overdosedødsfall 2006: 40 overdoser 2006: 4 overdosedødsfall 2007: 68 overdoser 2007: 8 overdosedødsfall 2008: 51 overdoser 2008: 6 overdosedødsfall 2009: 31 overdoser 2009: 3 overdosedødsfall 2010: 48 overdoser 2010: 4 overdosedødsfall 2011: 53 overdoser 2011: 8 overdosedødsfall

overdosedødsfall 2004: 21 overdoser 2004: 2 overdosedødsfall 2005: 21 overdoser 2005: 0 overdosedødsfall 2006: 40 overdoser 2006: 4

19 Kriseplass Utsikten Etablert vår 2002, for å kunne hjelpe personer som hadde hatt en overdose/ slitne rusmisbrukere som trengte å komme seg til hektene. 2 plasser ut 2003, 3 plasser fra plasser på Furulund, Frelsesarmeen Døgnbemannet Helse- og overdoseteamet er innleggende instans. Opererer ikke med ventetid, da den som trenger det mest der og da får ledig plass. Overdoser ALLTID 1. prioritet. Maks opphold er 14 dager Frivillig Alle de som har hatt opphold på Utsikten er fornøyd. En plass du blir respektert og får omsorg Så og si alltid fullt

2011 2 plasser på Furulund, Frelsesarmeen Døgnbemannet Helse- og overdoseteamet er innleggende instans.

20 Utsikten

21 Gryta aktivitetssenter

22 Kort historikk: Åpnet februar 2004 Statlig finansiering som prosjekt i 3 år Nå på ordinært budsjett Flyttet i 2007 fra Brattøra til Otgt. 1

23 Storstua

24 Spisestua

25 Målgruppe for aktivitetshuset Gryta: Voksne personer over 18 år med rusproblematikk Målsetting: Å bidra til å skape rammer rundt en meningsfull tilværelse Bidra til økt livskvalitet på brukernes premisser Hjelp og støtte til å komme videre inn i allerede eksisterende tilbud Å bli sett og respektert for den du er

26 Metoder og verdier Respekt for den enkelte Å bli sett Tydelighet Et trygghetsnett Ernæring Gryta er stedet med varme, omsorg og noen å snakke med og få hjelp til å komme videre i allerede etablerte tiltak

27 Åpningstider: Mandag fredag: 9 15 (mandag 10) Onsdager fra kl til Daglig lunsj Middag kl 1430 onsdager.

28 Hva kan Gryta tilby? Data m/ internett Aviser, telefon Gitar og sanganlegg Diverse spill, biljard, dart Kaffe, lunch hver dag kl 12. Middag onsdag Kreativt rom,- formingsaktiviteter Råd- og veiledning Samtaler Informasjon om andre aktuelle tiltak Videreføring i systemet Sosialfaglig og helsepersonell Et sted du skal bli sett

29 Turer arrangert av Gryta Fisketur med Bjugnskjær Fiskemiddag!!

30 Secretly; privatly; confidentially SUBrosa

31 Kvinne tilbudet Torsdager Varmestue Bruker styrt/utforming Sosialt / helse tilbud

32 Gutte tilbudet Onsdager Drar til en gård for hestekjøring Hesten virker beroligende Gode samtaler Skape relasjon

33 Varmestue Varmt måltid, deltakelse i matlagning, evt. Kurs Internett tilgang, Blader Invitere brukerne til å utforme tilbudet, ta i bruk jentenes egne ressurser Temakvelder ut fra brukernes ønsker

34 Samarbeid: Øke bevissthet / kunnskap om tema Kirkens bymisjon Ung-pro Voldtekts mottaket Incest senteret Politi Kommunens oppfølgingstjeneste Lavterskel bo tilbud Pro senteret i Oslo - Prostitusjonsnettverket

35 Voldsproblematikk Krenkelser av en allerede sårbar gruppe Kunder som tar mer enn avtalt Voldtekter makt/avmakt relasjon Jentene og guttene anmelder sjeldent overgrep Døyver smerten med økt rusbruk Rusfrihet fører til konfrontering av fortrengt problematikk!

36 Skadereduksjon LAV tiltakene Trondheim kommune

37 Tilbud til de som ikke takler ordinært LAR opplegg Startet i 2008 Urinprøver ikke påkrevd Subuxone 16 mg daglig Brukerstyrt 3 personale Ernæring Helsefokus Åpent daglig fra februar 2012 Kjører rundt til pasientene helg Skadereduksjon

38 Skadereduksjon foreløpige resultat Så og si alle får kraftig psykisk reaksjon ved oppstart deprimert, suicidale tanker, dårlig samvittighet Over 60 prøvd tilbudet, nå 46 aktive brukere Rusing og sidemisbruk går ned Kriminaliteten går ned Flere blir motivert for annen LAR behandling eller rusfri behandling 2 pasienter trapper ned for å prøve å bli rusfri Bedre ernæring; frokost og ernæringsdrikke Bedre døgnrytme Brukerstyrt hjemmebesøk i helgene m utlevering Daglig vurdering av helsetilstand Fastlegene og oppfølgere ansvarliggjøres Rask effektuering av adekvate tiltak ved helseproblem Pasientene er svært fornøyd med tilbudet, men mange misfornøyd med medikamentet subuxone

Like dokumenter

Helse- og OverdoseTeamet Trondheim kommune

LPS 31.3.2011 Helse- og OverdoseTeamet Trondheim kommune Trondheim kommune helse- og overdoseteamet Helseteamet Etablert i 2000 Prosjektmidler fra staten Skal drive skadereduserende tiltak Hjelpepleier