Sør-Varanger kommune Forprosjekt januar 2012

Transkript

1 Sør-Varanger kommune en grensesprengende kommune Forprosjekt januar 2012 Munn- og Tannhelse Helsefremmende og forebyggende tiltak i hjemmetjenesten

2 Forord Dette er et forprosjekt til Tannhelse Helsefremmende og forebyggende tiltak i hjemmetjenesten. Forprosjektet er kommet i stand på bakgrunn av Helsedirektoratets utlysning av midler ( ) om Helsefremmende og forebyggende tiltak innen tema tannhelse. Tilskudd kan søkes av kommuner, fylkeskommuner og organisasjoner. Tilskuddsåret er 2012 med søknadsfrist

3 Innholdsfortegnelse Forord... 2 Innledning... 4 Prosjektmål... 6 Samarbeidspartnere... 6 Opplæringsverktøy... 7 Budsjett... 7 Fremdriftsplan... 8 Del Del Litteraturhenvisning

4 Innledning Tannhelsen hos dagens eldre er delvis preget av at de vokste opp i en tid uten fluortannkrem og andre former for fluortilskudd. Mange har heller ikke hatt råd eller mulighet til å gå regelmessig til tannlege. Det har imidlertid skjedd store endringer i eldres tannhelse de siste 30 årene prosent av hjemmeboende personer over 70 år vurderte sin tannhelse som god i en landsomfattende spørreundersøkelse fra prosent vurderte sin tannhelse som dårlig (Folkehelseinstituttet)(Statens helsetilsyn). Samtidig som mange er fornøyd med sin tannhelse, til tross for manglende tenner og kanskje en eller to proteser, er det grupper med stort udekket tannbehandlingsbehov, særlig blant pleietrengende. En undersøkelse blant pleietrengende som enten bodde hjemme eller på institusjon i 2004 viser at 15 prosent hadde smerter og plager når de spiste og 30 prosent hadde problemer med å spise på grunn av tannproblemer. Mange eldre bruker medisiner som påvirker spyttsekresjonen og dermed tannhelsen (Folkehelseinstituttet). Andelen hjemmeboende eldre som er tannløse, har blitt stadig færre og nesten halvert fra 1970 og -80 årene til Samtidig har forekomsten av både karies og tannkjøttsykdommer økt hos de som har egne tenner, men dette ser ikke ut til å gjelde eldre som klarer å stelle seg selv (Folkehelseinstituttet). Utviklingssenter for hjemmetjenester (UHT) Finnmark har gjennomført undersøkelser i vertskommunens 5 baser for hjemmebasert omsorg for å kartlegge personalets kunnskap om utøvelse av munn- og tannpleie til tjenestens brukere. Det er også kartlagt hvordan personalet utfører munn- og tannpleien sammen med eller for tjenestens brukere. Undersøkelsene resulterte i at UHT Finnmark sammen med vertskommunen Sør-Varanger velger å søke midler fra Helsedirektoratet for å bidra til å forebygge sykdommer og skader og å fremme god munn- og tannhelse blant mottakerne av hjemmetjenester. I følge lov om tannhelsetjeneste skal fylkeskommunen gi et regelmessig og oppfølgende tilbud til flere grupper deriblant eldre, funksjonshemmede og langtidssyke i institusjon eller som mottar hjemmehjelp. Denne gruppen har rett til nødvendig tannhelsehjelp i den fylkeskommune de bor eller midlertidig oppholder seg i (Tannhelsetjenesteloven)(Helse- og omsorgsdepartementet). Helsepersonell som yter hjelp til denne befolkningsgruppen skal oppfylle kravene til forsvarlig yrkesutøvelse. Det å sørge for en god munn- og tannhygiene er en viktig del av pleien og omsorgen som skal utøves daglig enten av den eldre selv eller med hjelp fra helsepersonell. 4

5 I utdrag fra Tannhelseplan for Finnmark Fylkeskommune står det blant annet 7.6 Tannpleie i institusjon og hjemmesykepleie Det er rimelig å forvente at endringer i befolkningssammensetningen og omlegging av helsetjenesten i kommunene, vil føre til en økning i antall personer tilhørende hjemmebaserte tjenester. Det er også flere eldre med egne tenner i denne gruppen i dag enn tidligere, og denne utviklingen vil sannsynligvis forsterkes i årene som kommer. Egne tenner kan fort forfalle hvis ikke tann- og munnhygienen ivaretas. Tannhelsetjenesten skal legge til rette for at pasienten selv, eller ved hjelp av andre personer, fortsatt kan ta ansvar for egen tannhelse. Tannhelsetjenesten skal kontakte ledere ved hjemmesykepleien og institusjonene for å avtale et formelt samarbeidsmøte. Årlige møter skal avholdes og det skal være skriftlige avtaler. Kursing av pleiepersonell og ekstra opplæring av en kontaktperson er ønskelig ved hver institusjon. Årlig tilsyn, enten ved sykehjemmet eller ved klinikken, er viktig selv om en del av beboerne er protesebærere eller uten egne tenner. Både på institusjon og i hjemmesykepleien skal munnstellkort brukes. Tannklinikker i noen kommuner har allerede hatt samarbeidsmøter og etablert et samarbeid med virksomhetsleder for hjemmesykepleien. Andre har tatt kontakt med tilsynslegen for hjemmesykepleien, for å etablere/ bedre samarbeid. Det er særlig målene Tannhelsetjenesten skal kontakte ledere ved hjemmesykepleien og institusjonene for å avtale et formelt samarbeidsmøte. Årlige møter skal avholdes og det skal være skriftlige avtaler. Kursing av pleiepersonell og ekstra opplæring av en kontaktperson er ønskelig ved hver institusjon. dette prosjektet ønsker, i samarbeid med tannhelsetjenesten, å avhjelpe med og forbedre opplæringen av helsepersonell uten at det går ut over kvaliteten på opplæringen når annet personell enn personell fra tannhelsetjenesten utfører kompetansehevingen blant helsepersonell. Sør-Varanger kommune er stor, nesten like stor som Østfold fylke. Og UHT Finnmark har et stort fylke å dekke. Det tar like lang tid å reise fra en ende av fylket til andre som det tar å reise fra Oslo til Namsos. For å kunne nå ut til pleie- og omsorgstjenestene i hele fylket med få økonomiske ressurser må vi være kreative med tanke på alternativer til personlig fremmøte for undervisning. UHT Finnmark ønsker å arbeide frem et undervisningsopplegg som innebærer opplæring via cd/dvd, power-point og lyd/bilde teknikk som eksempelvis Skype i kombinasjon med forelesningshefter. 5

6 Prosjektmål Utvikle effektive opplæringsverktøy Implementering av prosedyrer Målet er å øke helsepersonellets kunnskap om munn- og tannhelse, slik at de vet hva som skal og bør gjøres. Prosjektet har også som mål å øke kunnskapen hos mottakerne av pleie- og omsorgstjenesten slik at de har kjennskap til sine rettigheter om munn- og tannhelse. Delmål i prosjektet er å få verktøy for håndtering av situasjoner hvor brukeren ikke vil ta i mot hjelp selv og hvor unnlatelse av munn- og tannstell vil eller kan medføre forverring av helsetilstanden. Hovedmålet for prosjektet er å lage en Munn- og tannhelse-koffert som inneholder opplæringsverktøy som små og store virksomheter innen pleie og omsorg kan ta i bruk uten nødvendigvis å ha spesialutdannet personell til å undervise eller veilede. Spesielt kvalifisert personell til undervisning og veiledning kan være et alternativ som tilbys for eksempel annen hvert år til kommunene. Munn og tannhelse-kofferten er tenkt å distribueres ut til alle kommunene i Finnmark i første omgang, deretter vil den etter avsluttende evalueringer og kvalitetssikringer bli tilgjengelig for alle. Distribueringen vil skje via UHT Finnmark og som er Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester sin nasjonale internettside, samt via Finnmark fylkeskommune sin tannhelseside Samarbeidspartnere Utviklingssenter for hjemmetjenester (UHT) Finnmark Utviklingssenter for sykehjem (USH) Finnmark Sør-Varanger kommune Finnmark fylkeskommune, Sentralt og ved Tannklinikken Kirkenes Fylkesmann i Finnmark Senter for omsorgsforskning Nord Organiseringen vil bli tydeliggjort dersom prosjektet får tilskudd. UHT Finnmark vil stå som prosjektleder og rapporteringsansvarlig. UHT Finnmark har sin forankring i vertskommunen Sør-Varanger kommune ved Rådmann. 6

7 Opplæringsverktøy Nedenfor er det skissert eksisterende verktøy som vil bli vurdert benyttet. I tillegg vil arbeidsgruppen se på annet opplæringsmateriell som eventuelt vil bli oppdaget underveis i arbeidet. Munn og tannstell, Løvåsen sykehjem, USHT Hordaland Munn og tannpleie til eldre og syke, USHT Hordaland E-læring i tannpleie for helsepersonell, UHT Trøndelag Norsk Tannvern - DVD Munn- og tannstell for eldre og langtidssyke 2008 Norsk Tannvern informasjons- og opplæringsmateriell PPS Tenner for livet statens helsetilsyn veiledningsserie 1:1999 Tannhelsepermer Tannhelsetjenesten i Vestfold Budsjett Innkjøp av undervisningsmateriell Kr Produksjon av Tannhelse-kofferten Kr Lønnskostnader 2 x 40 % stilling i 8 mnd Kr Samlede prosjektkostnader Kr

8 Fremdriftsplan Ved tildelte midler vil målet være at prosjekt skal være gjennomført i løpet av 8 måneder. Del 1 og 2 skal ha tidsramme på 4 måneder hver. Del 1 Fra forprosjekt til prosjekt Detaljplanlegging Samarbeidsmøter Innhenting av materiell Utprøving av opplæringsmateriell Evalueringer Videre utprøvinger Sluttevaluering og produksjon av Tannhelse-koffert Del 2 Distribuering ut i fylket Utprøving og tilbakemeldinger fra kommunene i Finnmark fylke Oppfølging av kommuner som ikke gir respons innen avtalt tid Sluttevaluering og distribuering ut over Finnmark fylke 8

9 Litteraturhenvisning Tannhelsetjenesten(2010). Tannhelsepermer. Tønsberg: Tannhelsetjenesten i Vestfold USHT Hordaland(2010). Kort for munn- og tannstell. Bergen: USHT Hordaland UHT Trøndelag(2011). E-læring i tannpleie for helsepersonell. Åfjord: UHT Trøndelag USH Hordaland(2003). Munn- og tannpleie til eldre og syke. Bergen: USHT Hordaland Norsk tannvern(2008). Munn- og tannstell for eldre og langtidssyke DVD. Oslo: Norsk tannvern Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten(2004). PPS. Oslo: Akribe AS Statens helsetilsyn(1999). Tenner for livet, veiledningsserie 1:1999. Oslo: Statens helsetilsyn Folkehelseinstituttet(2011). Tannhelse. Oslo: Nasjonalt folkehelseinstitutt Folkehelseinstituttet(2010). Eldres helse 65 år og over. Oslo: Nasjonalt folkehelseinstitutt Tannhelsetjenesteloven(1983). Lov om tannhelsetjenesten, 06, 03 nr 54 av 1983 Helse- og omsorgsdepartementet(2005). Det offentlige engasjement på tannhelsefeltet. NOU 2005:11. Oslo: Statens Forvaltningstjeneste UHT Finnmark Sør-Varanger kommune Kongensgate 10A, 9900 Kirkenes Telefon: E-post: kps@svk.no 9