Vil ha tryggere barselomsorg

Transkript

1 44 Norske kvinner:

2 Vil ha tryggere barselomsorg Norske kvinner krever bedre barselomsorg. De vil ikke lenger finne seg i jordmormangel, sommerstengte fødeavdelinger og dårlig oppfølging etter fødselen. Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad lover en bedring. Tekst: Tormod Halleraker og Silje Sjursen Skiphamn Foto: Erik Norrud Illustrasjon: Birgitte Kolbeinsen Dette viser resultatene fra Foreldre & Barns Svar & Vinn-undersøkelse om svangerskaps- og barselomsorg lesere har svart og sagt sin mening om temaet på Internett. Felles for mange som svarte var et ønske om bedre oppfølging etter fødselen. Vel 24 prosent mente de ikke fikk nok oppfølging av helsepersonell på sykehuset, og over 30 prosent hadde ikke fått etablert ammingen da de forlot sykehuset. Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad jobber nå med en ny gjennomgang av svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen. Målet er å styrke tilbudet til de fødende. F&B har spurt henne hvordan hun vil ta hensyn til problemene undersøkelsen avdekker. Trenger flere jordmødre I F&Bs undersøkelse kommer det fram at nærhet til bosted og kort reisevei er det aller viktigste når gravide skal velge fødested. Hva blir gjort for å hindre at fødestuer og små fødeavdelinger stenger på sommeren? Sommerstengte fødeinstitusjoner er i noen tilfeller lettvinte løsninger for å spare penger. Sånn skal vi ikke ha det. Jeg kommer til å følge opp dette i forhold til helseforetakene, spesielt i de tilfellene der det er lang vei til nærmeste fødested. Bedre informasjon til de fødende og en smartere ferieavvikling kan bidra til å unngå kaostilstander vi har sett ulike steder i landet. 10 prosent av kvinnene som svarte følte seg ikke trygge under fødselen, og 11 prosent mente at jordmoren ikke var nok samme med dem under fødselen. Hva vil dere gjøre for å sikre at det er nok jordmødre på fødeavdelingene? Norge er heldigvis et av verdens tryggeste land å føde i. Det er selvsagt viktig for kvinnens opplevelse av fødselen at noen er til stede når hun har behov for det. Kvinner bør ikke overlates til seg selv når de er i aktiv fødsel. Vi trenger flere jordmødre, og samkjøringen må bli bedre. Noe av problemet er vikarstafetter og for lite samkjøring mellom jordmødre og leger. Sykehussatsingen med 3,9 milliarder kroner i neste års statsbudsjett, vil bidra til å øke kapasiteten og skape bedre kontinuiteten på avdelingene. Far skal få være med Nær halvparten av dem som svarte hadde ikke anledning til å ha med far under hele fødselen og på barselavdelingen. 70 prosent skulle ønske de hadde hatt den muligheten. Hvordan vil regjeringen legge til rette for at far skal få være til stede for mor og barn fra dag én? Erfaringene med familierom og pasienthotell har vært gode, og vi satser på å utvide dette tilbudet. Å ha ansvaret for et nyfødt barn er overveldende. Større tilstedeværelse fra far vil skape økt trygghet og gjøre overgangen lettere når mor og barn skal hjem. Jordmor på hjemmebesøk 14 prosent kunne tenke seg å ligge på barsel lengre enn de fikk lov til. Mens Fakta om undersøkelsen 1825 av Foreldre & Barns lesere har deltatt i undersøkelsen på Internett. undersøkelsen ble utarbeidet i samarbeid med Fødeaksjonen og magasinet GRAVID er kvinner og 90 er menn. De fleste er i alderen år. 58 prosent har ett barn, mens 35 prosent har to barn. 94 prosent fødte på sykehus, og fem prosent på fødestue. 45

3 For mange: 1,3% Vet ikke: 5,3% Vet ikke:8,7% Under 1 døgn 5,0% Over 4 døgn 9,2% For få: 38,1% Nei: 21,2% 1-2 døgn 34,3% Akkurat passe: 55,3% Ja: 70,1% 2-4 døgn 51,6% Hva synes du om antall kontroller i løpet av svangerskapet? Har du tatt eller planlegger du å ta ultralyd i tillegg til den alle får tilbud om rundt uke 18? Hvor lenge ønsker du å ligge på barsel etter fødselen? 33 prosent av kvinnene kunne tenke seg å reise hjem fra sykehuset tidligere hvis jordmor hadde kommet på hjemmebesøk etterpå. Hvor lenge bør nybakte mødre få være på sykehuset før de må reise hjem? Her er det mange faktorer som spiller inn. Hva slags fødsel det har vært, og hvilken situasjon barselkvinnen er i. Det er ønskelig med større fleksibilitet, slik at de som har behov for å ligge lengre, får anledning til det. Ser man tidlig i svangerskapet at det kan bli aktuelt, så burde det være mulig å planlegge ut fra dette. Ammingen var ikke etablert hos 30 prosent av kvinnene da de reiste hjem fra sykehuset, viser undersøkelsen. 24 prosent synes ikke de fikk god nok oppfølging av personalet på barsel. Hvordan vil regjeringen sikre nybakte mødre bedre oppfølging etter fødselen? Det finnes ikke ett svar som passer alle. Men etablering av flere ammepoliklinikker er en vei å gå. I tillegg kan bedre oppfølging fra helsestasjonen være et aktuelt tiltak. Er det aktuelt å innføre en slik ordning over hele landet? Ja, tilbudet til kvinnene etter hjemreise bør styrkes, for eksempel i form av hjemmebesøk fra jordmor fra fødeinstitusjon eller helsestasjon. Vil lytte til de gravide 17 prosent av kvinnene sier de har hatt en eller annen form for depresjon etter fødselen. Få av dem har søkt profesjonell hjelp. Hva vil regjeringen gjøre for å sikre at fødselsdepresjoner oppdages? Og hvilket behandlingstilbud bør kvinner med fødselsdepresjoner få? Det er viktig at helsepersonell som er i kontakt med gravide og kvinner som har født, er oppmerksomme på risikofaktorer og tegn på fødselsdepresjon. Disse må henvises videre til fastlege eller psykisk helsevern hvis nødvendig. Har gravide, fødende og foreldre i tilstrekkelig grad kommet til orde? Jeg føler at vi har lyttet til alles synspunkter. Men vi forholder oss til at det kan være et sprik mellom brukernes forventninger og helsetjenestens prioriteringer. At den fødendes rett til fritt valg av fødested ikke alltid stemmer overens med kravet om god kapasitetsutnyttelse, er bare ett eksempel på dette. Målsettingen vår er at ting skal forbedres, og i større grad tilpasses den enkeltes behov. Vi tar signalene fra Foreldre & Barns undersøkelse på alvor, og vil ha tilbakemeldingene med oss i det videre arbeidet. Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad tror Norge er et godt land å føde i, men at det kan bli bedre. Hun ser at det mangler tilbud til kvinner som ikke får til ammingen med en gang. 46

4 Fødeaksjonen: Savner fokus på psyken Den «nye» barselomsorgen fokuserer for lite på fødselsdepresjoner og psykisk helse. Det mener Ingeborg Altern Vedal i Fødeaksjonen. Sammen med Siv-Lise Bendixen Stærk fronter hun Aksjon mot fødekaos, en ad-hoc-gruppe med småbarnsforeldre som arbeider for bedre svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg i Norge. Aksjonen startet i februar 2006 som et opprop mot forholdene på Ullevål universitetssykehus, der mange fødende ble avvist på grunn av kapasitetsproblemer. Nå arbeider de for å forbedre tilbudet i hele landet. Kravet om omsorg, respekt og trygghet står sentralt. De er begge kritiske til det nye utkastet fra helse- og omsorgsministeren Det virker som det kun fokuseres på det medisinske, og ikke på å trygge mor i sin nye rolle. Noe av problemet er at folk blir sendt hjem etter to tre dager uten at ammingen er skikkelig i gang. Etterkontrollen er rutinepreget, og videre oppfølging av mor frem til seksukerskontrollen er fraværende, sier Altern Vedal. Hun mener dette skaper usikkerhet og bekymring, og er ikke overrasket over at så mange som 17 prosent av kvinnene i F&Bs undersøkelse sier at de har hatt en eller annen form for depresjon etter fødselen. Tilbake til husmorvikaren I en ideell verden skulle alle fødende få tilbud om svangerskapskontroll hos jordmor og forholde seg til samme jordmor gjennom svangerskap, fødsel og barsel, mener Vedal. Hun tror en som har tid til å bli kjent med den fødende, lettere ville kunne fange opp signaler på fødselsdepresjon. Men nybakte mødre hadde også hatt behov for en god, gammeldags husmorvikar som lager middag og vasker huset, fortsetter hun. Ett av målene hennes er å starte et tilbud som både kan gi medisinsk oppfølging og avlaste Fødeaksjonen aksjon mot fødekaos jobber for at alle som føder barn i Norge skal få den omsorg de trenger, bli møtt med respekt for sine valg og ønsker. startet våren 2006 i Oslo. De har kontakter i Alta, Narvik, Bjugn, Volda, Lærdal og Kristiansand De er en ad-hoc-gruppe, men de vurderer å starte organisasjon. Helse- og omsorgsdepartementet har bedt bl.a. fødeaksjonen om å representere brukerne. Aksjonen vil gjerne ha innspill om helsetilbudet for gravide og fødende fra andre brukere. nettside: Siv-Lise Bendixen Stærk og Ingeborg Altern Vedal i Fødeaksjonen ønsker å rette fokuset mot bedre jordmordekning og mer forutsigbarhet for den fødende. 47

5 mor og far den første tiden etter fødselen. Ideen kom da jeg oppdaget at dette er et etablert og velfungerende konsept i Belgia. Vedal synes Ammehjelpen er et kjempetilbud, og at det offentlige burde knytte tettere kontakter opp mot den frivillige organisasjonen. Ønsker en nasjonal standard Fødeaksjonen har også konkrete forslag til hvordan jordmordekningen kan økes. Slik det er nå, er det krav om jordmor i kommunene. Men det er ingen retningslinjer for dekningsgrad og stillingsprosent. Ved å tillegge jordmødrene flere oppgaver som å kunne ha henvisningsrett og rett til å skrive ut sykemelding, kan man få langt flere fulltidsstillinger. Det er forståelig at allmennlegene ikke vil gi slipp på disse oppgavene, men vi tror likevel dette er veien å gå. Dessuten må det gjøres noe med lønnen for å bedre rekrutteringen til jordmoryrket. For å løse underbemanningen på sykehusene, mener Stærk det i første omgang må defineres en nasjonal standard for hva som er tilstrekkelig kapasitet. Så lenge det er opp til hvert enkelt sykehus å definere dette, kan Ullevål fortsette å ta imot dobbelt så mange som St. Olavs Hospital selv om antallet fødestuer ligger på et sammenlignbart nivå. Ledelsen nedprioriterer uten at jordmødre og fødende sier ifra sterkt nok. Det ender med at overarbeidede jordmødre og fødselsleger må drive med brannslokking i stedet for å gi fødende tilstrekkelig tilstedeværelse og trygghet. Helsetilsynet må bli mer aktive og overvåke behandlingen av gravide, fødende og nybakte foreldre. Noe av utfordringen er at høysesongen for fødsler er i fellesferien. Men det skal være like trygt å føde en søndag i juli som resten av året, poengterer Stærk. Lytt til brukerne Fødeaksjonen mener Brustad i større grad må lytte til brukerne i arbeidet med den nye strategien. De skulle ønske at det ble foretatt en omfattende brukerundersøkelse om svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen. Departementet sier de vil lytte til brukerne. Hvorfor støtter de seg da på et fåtall enkeltorganisasjoner og en legkvinnekonferanse som ble arrangert av Helsetilsynet i 1999? Da svarte kvinner at trygghet, nærhet og kontinuitet var viktig i svangerskaps- og barselomsorgen. På mange områder tror vi gravide er opptatt av det samme den gang som nå. Men statsråden må ta inn over seg at trygghet ikke bare har med det rent medisinske å gjøre, mener Stærk. En helt annen verden! 48 Tegn og vinn årskort for hele familien! Se konkurranseregler på Badelandene.no har 16 forskjellige store morsomme og klissvåte badeanlegg rundt i Norge og helt sikkert ett i nærheten av deg. Et skikkelig badeland har både barne- og voksenbasseng, minst en sklie og servering. Moro for barna, moro for voksne! Kort sagt; en helt annen verden som er åpen hver dag i uken. Badelandene Vi lover deg en helt annen verden