Bedre svangerskapsomsorg til innvandrerkvinner. Innlegg på Ullevål sykehus Eli Aaby, fagutviklingsjordmor, KK Ahus

Transkript

1 Bedre svangerskapsomsorg til innvandrerkvinner Innlegg på Ullevål sykehus Eli Aaby, fagutviklingsjordmor, KK Ahus

2 Bakgrunn for prosjektet Akershus sykehusomrde % innvandrere fra Asia, Afrika, Sær- og Mellom-Amerika og Tyrkia som andel av befolkningen pr aldersgruppe og bydel/kommune 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2 Ullensaker Alna Aurskog-Hæland Eidsvoll Enebakk Fet Frogn Gjerdrum Grorud Hurdal Lærenskog Nannestad Nesodden Nittedal Oppegrd R¾lingen Ræmskog Skedsmo Ski Stovner Særum Vestby s

3 Bakgrunn for prosjektet St.meld. nr. 12 ( ) En gledelig begivenhet Om en sammenhengende svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg Vi ville vite: Hvilke erfaringer har kvinner med innvandrerbakgrunn gjort med omsorgen på Ahus. Hva vil de vi skal fortsette med, og hva vil de vi skal gjøre annerledes og bedre? 3

4 Samarbeid med bydeler og kommuner Bydelene Grorud, Stovner og Alna. Skedsmo og Rælingen kommuner. Kvinneklinikken og avdeling for likeverd og mangfold, Ahus En styringsgruppe og en arbeidsgruppe Bakgrunnen for prosjektet er et ønske om å sikre likeverdige helsetjenester til innvandrere og deres pårørende. Vi ønsket at innvandrere er kjent med, og forstår, hvordan støttetilbudene er strukturert og organisert, og at de i større grad tar del i de helseog behandlingstilbud som finnes. 4

5 Styrke helsepersonellets kompetanse I januar og februar 2011 fikk alle jordmødre på Kvinneklinikken 3 timer undervisning i viktigheten av å bruke tolk og om holdninger i rundt tolkebruk. Det var fokus på at bruk av tolk ikke bare er for pasientens del. For at helsepersonell kan gi forsvarlig helsehjelp er bruk av tolk viktig for dem. Det ble gitt undervisning i forberedelser til tolkesamtalen, samarbeid med tolken og hvordan bruke tolk. Det ble også gitt konkret opplæring i bestilling av tolketjenester. Barnepleierne hadde også samme tema på sine fagdager Vi samlet brosjyrer, ordlister og informasjon på flere språk, kopierte til alle arbeidsstasjoner. 5

6 Styrke helsepersonellets kompetanse Kjøpt inn felles undervisningsmateriell som plansjer og anatomiske modeller til Kvinneklinikken og helsestasjonene. Oversatt og bearbeidet svangerskapskurset Ahus har til polsk og somalisk 6

7 Fødselsforbredende kurs erfaringer fra STORK Groruddalen Kosthold i svangerskapet/diabetes Kjenne spark Termin bestemmelse Når komme til sykehuset Hva skal kvinnen ha med til sykehuset Overtid Rier Vannavgang Blødning Amming: barnet må legges ofte til brystet og ikke bruk av smokk Forebygge diabetes hos barn ikke morsmelkerstatning 7

8 Fødselsforbredende kurs på polsk og somalisk Ahus har jordmødre som snakker disse språkene Dagskurs med tolk: slitsomt for tolk, deltakere og kursleder. Polske kvinner er vant til Fødselsskole fra Polen og det var lett å rekruttere deltakere. Vi sendte brev til de som hadde vært til rutineultralyd, informasjon om kursene til kommunejordmødrene, og la ut informasjon på Polsk nettforum, Ahus sin hjemmeside og Oslo Bygningsarbeiderforenings polske nettside. 5 kurs, 36 gravide 24 mannlige partnere og 3 søstre/venninner De som besvarte evalueringsskjema var fornøyde med kurset. 8

9 Fødselsforbredende kurs på polsk og somalisk Somaliske kvinner har ingen tradisjon fra hjemlandet for at det offentlige arrangerer fødselsforbredende kurs. Vi sendte brev hjem til de som hadde vært på ultralyd, ringte dem, sendte informasjon til alle kommunehjordmødrene og la ut informasjon på Ahus sin nettside. Vi fikk ingen påmeldinger. Vi prøvde igjen: sendte ikke brev denne gangen, men informasjon til kommunejordmødrene, Ahus sin nettside, Plakater på Primær medisinsk verksted, et Hawla kontor i Oslo og jordmor Asha Barre fortalte om kurset på Pak radio Voice of Oslo. 5 meldte seg på, 4 kom. De sa alle at de hadde hatt utbytte av kurset og at de syntes flere burde få samme tilbudet. 9

10 Fødselsforbredende kurs på polsk og somalisk For en av kvinnene var transport til Ahus et stort problem. Kommunejordmor løste dette ved at Frivillighetssentralen i kommunen stilte med transport til og fra Ahus. Da vi inviterte kvinnene til kurs fikk de tilbud om å ta med mannen sin. De sa at de ville gjerne hatt med mennene sine, men at de var forhindret fordi de måtte passe barn for at hun skulle komme på kurs, eller de kunne ikke ta fri fra arbeidet. De 4 kvinnene hadde ulike erfaringer og bakgrunn. 2 hadde født før og 2 var førstegangs fødende. De hadde mange spørsmål, også om helt grunnleggende forhold som de ikke hadde forstått gjennom kontakter med primærhelsetjenesten eller poliklinikken. 10

11 Fødselsforbredende kurs på polsk og somalisk Et viktig tema for kvinnene på kurset var besøksreglene på sykehuset, som de mente var strenge og uhensiktsmessige for dem. Et annet tema var bruk av smertelindring, hvor det var forskjellig oppfatning. Kvinnene ga muntlig evaluering: De sa de hadde lært mye, også de som hadde født før. De sa at de ville at andre kvinner skulle få det samme tilbudet. De syntes det var fint at kurset varte såpass lenge, det ga dem gode muligheter til å spørre og til å utveksle erfaringer. (En mangel ved dette kurset var at de ikke fikk omvisning i fødeavdelingen fordi alle fødestuene var opptatte hele dagen.) Kurslederens vurdering er at innholdet i kurset var relevant for deltakerne. 11

12 Etter prosjektperioden Ahus fortsetter tilbudet om fødselsforbredende kurs på polsk og somalisk. Hatt 2 kurs på polsk, men nå må de betale det samme som på norske kurs. Og det siste kurset blei avlyst fordi ingen av de påmeldte møtte. Vi vil holde kurs en gang pr mnd i vår og evaluere. Kurs på somalisk: annonsere og gi informasjon ved ultralyd og til kommunejordmødrene, samle opp og holde kurs når vi har 4 5 interesserte. Fortsetter gratis kurs. 12

13 Spinn off Fant kr i en bortgjemt budsjett post etter at daværende leder for Likeverd og mangfold på Ahus, Manuela Ramina Osmundsen hospiterte på Kvinneklinikkens poster og poliklinikk ei uke og så utfordringer for pasienter og personalet i praksis. Poliklinikken greip muligheten Utlyste konkurranse blant elever på reklamelinja. De fikk undervisning i abort rådgiving og observerte rollespill av abortsamtale. Resultat: Informasjons og undervisningsmateriale til bruk ved medisinsk abort: 13

14 Informasjonshefte medisinsk abort 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20