Eldre som mottar hjemmetjenester. på vippen til passivitet? og hva med personal? Kjersti Vik (OT. Phd. HIST) Arne H. Eide (Professor, HIST/SINTEF)

Transkript

1 Eldre som mottar hjemmetjenester på vippen til passivitet? og hva med personal? Kjersti Vik (OT. Phd. HIST) Arne H. Eide (Professor, HIST/SINTEF)

2 Professional caregivers and elderly persons perspectives on participation Få kunnskap om: hvordan eldre som mottar hjemmetjeneste deltar i hverdagslivet. hvordan hjemmetjenesten arbeider for å støtte eldres deltakelse Foto: Jonny Ohlson

3 Prosjektgruppen 1 professor, 1 post-doc, 1 stipendiat 3-delt prosjekt: Intervjuer av flere personalgrupper i hjemmetjenesten Spørreundersøkelse av eldre som bor hjemme og mottar hjemmetjenester Kvalitative dybdeintervjuer av eldre som bor hjemme og mottar hjemmetjenester Finansiering NFR

4 Å utforske hvordan personal erfarer de kan fremme deltakelse for eldre som mottar hjemmetjeneste. Hensikt

5 Metode Fokusgruppe diskusjon: Gruppe 1 Omsorgstjenesten (Spl/Hjelpl,5) Gruppe 2 Ergoterapeuter (5) Gruppe 3 Rehabiliteringsteam (Spl,ft,et,akt,5) Gruppe 4 Helse- og velferdskontor (Sosio, spl, et, 4) Gruppe 5 Omsorgstjenesten (Spl,Vernepl, 6) Gruppe 6 Omsorgstjenesten (Spl,5) Kvalitativ analyse Grounded theory

6 Resultat Å være på vippen Eldre tjeneste mottakere vippe over i passivitet For ansatte å ikke orke jobben lenger For tjeneste apparatet å aldri innfri behovene

7 Å vippe over i passivitet?

8 Når behov for hjemmetjenester oppstår Søker tjenester for sent Venter til det ikke går lenger Vil klare seg selv og ikke ta i mot hjelp Noen eldre har begynt å etterspørre tjenester tidliger

9 Personalets erfaringer med eldre (og pårørendes) forventninger Å være aktiv engasjert Å bestemme eller la seg bli bestemt over (av familien) Å hvile det har de gamle fortjent

10 Omgivelsesmessige forhold - Familie viktig for sosial deltakelse - Står på for sine med fare for passivisering - Fysiske omgivelser - Senior boliger, hjelpmidler, klima

11 Møte med hjemmetjenesten Standardpakker Fokus på passive tjenester Venter - på ansatte som ikke kommer Konsekvenser: Passive og ensomme gamle??

12

13 Å være på vippen som personal I møte med behov de ikke klarer å innfri Møte med behov presentert som standard pakker Å være mellom barken og veden Mellom pårørende og brukernes behov Mellom øknomi og brukernes behov

14 Forventninger til deltakelse Engasjement Utføre stor og små gjøremål - de som vil gjøre mest mulig selv og hvor de ikke har fått tidsresurs - de som vil at særlig spl/hjp skal hjelpe med alt selv om de kan gjøre selv Selvbestemmelse/brukermedvirkning - Å la brukerne bestemme mest mulig selv - de som vil bestemme alt og aldri blir fornøyd - de som bestemmer at personale skal bestemme

15 Organisering av tjenesten Mangel på tid og mangel på kontinuitet Administrative ting tar tid fra brukerne Å ikke kunne ivareta brukernes behov Hvordan tids bruk blir regnet ut IPLOS et menneskefiendtlig system

16 Faglige idealer Å kjenne brukerne Å jobbe i samsvar med brukernes ønsker Å snakke med brukerne Å møte brukernes behov for sosial kontakt eller eget behov for kontakt - Å fremme deltakelse forutsetter - å bli kjent å - observasjon - samarbeid

17 Organisering av tjenesten TID Konsekvenser for bruker liten tid å bli kjent til å fremme deltakelse - liten tid til observasjon - liten tid til samarbeid - de gangene en har tid blir high på jobben

18 Kontinuitet Følge bruker over tid Mellom ansatte (som slutter er syke) Konsekvenser mindre mulighet: - å bli kjent til å - liten tid til observasjon - liten tid til samarbeid

19 Å vippe over i passivitet?

20 Organisering Rammevilkår for tjenesteyting - Institusjonaliserte og passive tiltak Tilby minste felles multiplum Tildelingsprosessen De får det vi har, men ikke alltid det som er behovet Vedtak sikrer brukerrettighet, skaper ambivalens hos utførere Tjenesteyting Å fremme aktivitet og deltakelse krever samarbeid Deltakelse for personalet fremmer deltakelse for tjenestemottakerne

21 Noe å diskutere Om søke tjenester før en slutter å delta? Eldre/pårørende vil ikke ha offentlig innblanding, tror de må være veldig dårlige, pressens ansvar? Eller vil de bare bli passivisert av standardpakker Eller går det an å tilby god utredning som gir rom for at eldre selv kan finne ut hva de har behov for?

22 Diskusjon Politiske føringer og personalets faglige standarder er sammenfallende? Gap mellom mulighet å oppfylle myndighetenes krav og rammene på kommunalt nivå? Er de gamle så ensomme som personalet tror? Utbrent og utslitt eller stolte fagutøvere?

23 Dilemma i lokal utforming IPLOS i møte mulighet for deltakelse Registrerer pleie behov Registrere ikke fluktuerende behov som personalet møter Standarder i møte med profesjonelle normer og idealer Personalet kan synes det gjøre god jobb når de går ut over standarder og gjør det de synes er rett