Ingen fristbrudd og kortere ventetider Program erfaringsseminar, onsdag 29. april 2015

Transkript

1 Ingen fristbrudd og kortere ventetider Program erfaringsseminar, onsdag 29. april Velkommen + Hvor står vi hvor går vi? Folke Sundelin Innsatsteamet opplegg for arbeidet Amund Leinaas Alexander Dahlseide Kaffe og uformelle diskusjoner Merkantilt løft ved Ahus Øyvind Antonsen Langtidsventende Nicolai Møkleby Ventelisterådgivere/controllere Maria Helena Powell Spørsmål og diskusjon Lunsj Integrasjon DIPS/GAT Hulda Gunnlaugsdottir Styring av legeressurser i sykehus Robin Gaupset Innsatsteamets bredding Karl-Arne Johannessen Kaffe og uformelle diskusjoner Læring fra «Alle møter» i Helse Vest Hilde Christiansen Spørsmål og diskusjon Oppsummering - veien videre Alice Beathe Andersgaard

2 Vel møtt med håpet. om kortere ventetider og ingen fristbrudd

3 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Prosjekt ventetider og fristbrudd Hvor står vi hvor går vi? Erfaringsseminar HSØ v/folke Sundelin

4 Hvor står vi?

5 Rapport til styret i Helse Sør-Øst på møtet i morgen 30. april: «Arbeidet med reduksjon av ventetid og fjerning av fristbrudd gir resultater. Mars-tallene gir grunnlag for en forsiktig optimisme.»

6 Vi venter med feiringen, men resultatene kommer!

7 Regional handlingsplan og planene fra helseforetakene / sykehusene Oppdraget fra HOD formidlet til alle HFene/sykehusene i eget brev og oppdragsdokument 2015 Planene levert til RHFet mars Regional plan levert HOD 10. april Den regionale planen oppsummerer de viktigste, gjennomgående tiltak nevnt i alle/de fleste planer fra HFene/sykehusene

8 Disposisjon/innhold i regional plan Del 1 bakgrunn og ramme for planarbeidet Se eget word-dokument Del 2 tiltak, mål og prognoser Bilde 1 Gjennomførte tiltak de siste årene Utfordringsbildet Gjennomgående tiltak i helseforetakenes/sykehusenes planer Planer og tiltak i HSØ for Mål og prognoser 2015 for HSØ og helseforetakene 50-76

9 Organisering av RHFets prosjekt for å understøtte HFenes eget arbeid Prosjekteier Dir. med.og helsefag Prosjektleder Ass fagdir. (FS) Referansegruppe Fagdirektørmøtet Koordinering m/andre Koordinering m/andre prosj. RHF-prosjekter/prosesser (BB) Prosjektgruppe FS/BB/NM/KAJ/MHP/LR Innsatsområder Langtidsventende Effektivitet i poliklinikkene Opplæring og erfaringsoverføring Analyser Benchmarking Hovedansvarlig Nicolai Møkleby Karl-Arne Johannessen Maria Helena Powell Lars Rønning Koordinert bruk av ressurser

10 Lovendringer, viktige satsningsområder - hva skjer når? Pakkeforløp kreft (4) Videreført fra 2014 Prosjekt ventetider og fristbrudd Glemt av sykehuset Helhetlige pasientforløp Arbeid med nye prioriteringsveiledere (Prio2) EU-s pasientrettighetsdirektiv Prosjekter og tiltak som understøtter implementering av lovendringer oa satsningsområder og som skal forbedre prosessene i pasientforløpet både ift pasientadministrasjon, faglige og organisatoriske forhold Pakkeforløp kreft (10) Endringer i pbrl. om mottak og vurdering av henvisninger Pakkeforløp kreft (14) Fritt beh.valg?

11 Prosjektet griper inn i alle faser av pasientforløpet Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Motta og vurdere henvisning Informere pas om frist og gi time Utredning Behandling Rehab Kontroll Hjem/sykehjem Oppfølging Fastlege Helse Sør-Øst bruker mer effektiv ressursutnyttelse som et sentralt virkemiddel for å nå målene på ventetider og fristbrudd

12 Prosjektets bistand til HF-ene i 2015 en kombinasjon av topp og bredde Samlet styring og koordinering av bistanden med ressurser fra: RHF sentralt (til alle HF/poliklinikker) RHF/Sykehuspartner (til utvalgte pol.) RHF/Kontoret for fritt sykehusvalg (til utvalgte pol.)

13 Analyser og benchmarking Web-løsningen gir tilgang til data og analyser på nye styringsnivåer HF Helseforetak/private sykehus 11 stk Sykehus Geografisk lokasjoner 44 stk Fagområde Fagområder 31 stk Poliklinikker Poliklinikker 686 stk (ca 450 over 1000 konsultasjoner per år)

14 Tilgjengelighet = kvalitet I Skottland har de konkludert med fire kjernespørsmål til ledere i alle typer kvalitetsforbedringsarbeid: Vet du hvor god din enhet er? Kjenner du variansen i dine egne/enhetens resultater? Vet du hvor du/dere står i forhold til de beste? Hvor god og rask fremgang har dere?

15 Hvor går vi?

16 Lovendringene ift pasientforløpet Nye nasjonale prioriteringsveiledere Nye nasjonale brevmaler Nye nasjonale henvisningsveiledere Innen 10 virkedager gi informasjon om tidspunkt for når utredning eller behandling senest skal starte Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Motta og vurdere henvisning Informere pas om juridisk frist, tid Utredning Behandling Kontroll Avslutte/ Hjem/ Oppfølging Henvisningene skal vurderes fortløpende og senest innen 10 virkedager (14 løpedager) HELFO skal varsles ved fare for fristbrudd/ved fristbrudd

17 Hva betyr lovendringene for spesialisthelsetjenesten? Stiller store krav til organisering, logistikk og pasientadministrative rutiner (ref. arbeidet til «Glemt av sykehuset» og prosjekt Ventetider og fristbrudd) Hovedutfordringer: Forsvarlige vurderinger og prioriteringer. De fleste av dagens behovspasienter blir rettighetspasienter, og skal ha juridisk frist Øker risikoen for flere fristbrudd Spesialisthelsetjenesten får plikt til å kontakte HELFO ved fristbrudd/forventet fristbrudd

18 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Gjennomsnittlig ventetid skal reduseres til 65 dager Pasienter med og uten rett til helsehjelp 95 Ventetid - alle tjenesteområder jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Somatikk VoP - Psykisk helsevern for voksne Gjennomsnittlig ventetid for pasienter med og uten rett Feb Mar HiÅ 2015 HiÅ 2014 Akershus universitetssykehus HF 71,7 70,8 74,0 85,0 Oslo universitetssykehus HF 98,0 82,9 91,0 92,4 Sunnaas sykehus HF 49,0 44,5 51,5 76,2 Sykehuset i Vestfold HF 62,7 58,2 62,3 73,8 Sykehuset Innlandet HF 64,7 63,2 65,2 63,9 Sykehuset Telemark HF 51,5 55,3 53,6 69,8 Sykehuset Østfold HF 75,1 66,4 71,7 62,3 Sørlandet sykehus HF 64,4 60,7 62,7 68,7 Vestre Viken HF 79,5 70,4 77,0 72,8 Helse Sør-Øst Foretaksgruppen 73,1 67,2 71,4 74,4 Betanien Hospital 49,0 50,3 52,0 64,0 Diakonhjemmet Sykehus 54,8 54,2 53,5 59,1 Lovisenberg Diakonale Sykehus 90,4 80,3 87,1 77,7 Martina Hansens Hospital 63,0 64,5 66,3 79,0 Revmatismesykehuset 67,0 64,0 68,2 67,0 Private rusinstitusjoner med avtale 91,0 68,7 80,2 115,0 Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus og private rusinstitusjoner 73,1 67,0 71,2 74,2 Med gjennomsnittlig ventetid for pasienter med og uten rett menes ventetid for ordinært avviklede pasienter. Ledelsesrapport - mars 2015 BUP - Psykisk helsevern for barn og unge Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmi 20

19 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Antall langtidsventende - somatikk Ledelsesrapport - mars

20 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Ledelsesrapport - mars

21 Pasientene opplever ikke fristbrudd 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Andel fristbrudd per tjenesteområde jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Somatikk Psykisk helsevern - BUP Psykisk helsevern - VOP TSB Mars 2015 HiÅ HiÅ Prosentandel fristbrudd per foretak og tjenesteområde Som VoP BUP TSB Totalt Akershus universitetssykehus HF 10,4 5,5 2,7 2,3 9,6 9,1 7,4 Oslo universitetssykehus HF 17,5 1,1 2,4 2,4 16,5 18,4 15,1 Sunnaas sykehus HF 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sykehuset i Vestfold HF 1,0 0,0 0,0 0,0 0,9 0,9 1,4 Sykehuset Innlandet HF 1,6 1,1 0,9 0,0 1,6 1,8 2,5 Sykehuset Telemark HF 15,3 1,3 0,0 0,0 13,8 11,0 16,5 Sykehuset Østfold HF 2,1 1,2 0,0 0,0 1,9 2,7 3,0 Sørlandet sykehus HF 2,8 0,0 1,1 1,9 2,6 2,6 4,3 Vestre Viken HF 0,8 0,5 1,2 1,8 0,8 1,0 1,7 Diakonhjemmet Sykehus 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,2 Lovisenberg Diakonale Sykehus 0,6 0,0 1,4 11,8 0,8 1,0 2,0 Betanien Hospital 2,2 2,2 1,9 2,8 Martina Hansens Hospital 0,6 0,6 0,7 1,7 Revmatismesykehuset 0,6 0,6 0,6 0,4 Private institusjoner m/avtale 1,0 0,0 0,0 8,8 2,5 2,5 4,2 Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus og private institusjoner 6,3 1,6 1,2 3,3 5,9 6,1 6,4 Tre HF dominerer fristbruddene, alle med høye tall somatikk 24

22 Nyhenvisninger til Helse Sør-Øst Sum henvisninger januar-mars Mottatt, samlet Mottatt, somatikk Vurdert, samlet

23 4. Aktivitet Tilbake til innholdsfortegnelse Aktivitet Antall polikliniske konsultasjoner somatikk Polikliniske konsultasjoner Somatikk Hittil i År Faktisk Budsjett Avvik Avvik i prosent Årsest. mot årsbud. Endring HiÅ D Prosent Endring Prosent Akershus universitetssykehus HF ,8 % 0 0,0 % ,4 % Oslo universitetssykehus HF ,8 % 0 0,0 % ,6 % Sunnaas sykehus HF ,3 % 0 0,0 % -15-2,0 % Sykehuset i Vestfold HF ,3 % 0 0,0 % 129 0,2 % Sykehuset Innlandet HF ,0 % 0 0,0 % ,1 % Sykehuset Telemark HF ,5 % ,3 % ,5 % Sykehuset Østfold HF ,1 % 0 0,0 % ,6 % Sørlandet sykehus HF ,1 % 0 0,0 % ,4 % Vestre Viken HF ,3 % ,0 % ,2 % Helse Sør-Øst Foretaksgruppen ,0 % ,1 % ,8 % Betanien Hospital ,1 % ,8 % ,9 % Diakonhjemmet Sykehus ,1 % 0 0,0 % 616 4,1 % Lovisenberg Diakonale Sykehus ,2 % 0 0,0 % 310 2,3 % Martina Hansens Hospital ,3 % 0 0,0 % 62 0,8 % Revmatismesykehuset ,7 % 250 2,6 % ,0 % Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus ,2 % ,2 % ,0 % Styresak - mars

24 4. Aktivitet Tilbake til innholdsfortegnelse Aktivitet - døgn, dag og poliklinikk Alle tjenesteområder 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % -2,0 % -4,0 % -6,0 % -8,0 % -10,0 % Månedlige budsjettavvik antall polikliniske konsultasjoner per tjenesteområde Somatikk VoP BUP TSB Hittil i år Endring HiÅ Mars 2015 Årsest. mot årsbud. Antall behandlinger Faktisk Budsjett Avvik Styresak - mars 2015 Avvik i prosent D Prosent Faktisk Budsjett D Prosent Somatikk Antall utskrivninger døgnbehandling ,3 % ,0 % ,0 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,2 % ,9 % ,0 % Antall oppholdsdager dagbehandling ,0 % ,5 % ,2 % Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner ,2 % ,0 % ,2 % VoP - Psykisk helsevern for voksne Antall utskrivninger døgnbehandling ,5 % ,6 % ,4 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,5 % ,6 % ,1 % Antall oppholdsdager dagbehandling ,6 % ,0 % ,5 % Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner ,0 % ,0 % ,0 % BUP - Psykisk helsevern for barn og unge Antall utskrivninger døgnbehandling ,3 % ,0 % ,9 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,1 % ,8 % ,0 % Antall oppholdsdager dagbehandling ,8 % ,2 % ,0 % Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner ,3 % 433 0,3 % ,7 % TSB - Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige Antall utskrivninger døgnbehandling ,7 % ,1 % ,2 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,1 % ,6 % ,3 % Antall oppholdsdager dagbehandling ,2 % 83 17,5 % ,6 % Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner ,3 % ,2 % ,3 % 27

25 Etterslep Helseforetak Andel nyhenviste med fast time* Nyhenviste og pasienter i behandling Herav nyhenviste Akershus universitetssykehus HF 43 % Oslo universitetssykehus HF 51 % Sunnaas sykehus HF 31 % Sykehuset i Vestfold HF 40 % Sykehuset Innlandet HF 62 % Sykehuset Telemark HF 43 % Sykehuset Østfold HF 36 % Sørlandet sykehus HF 52 % Vestre Viken HF 61 % Helse Sør-Øst foretaksgruppen 50 % *Nyhenviste pasienter som skulle vært behandlet eller som er planlagt til behandling innen 25 uker

26 Effekt av langtidsventende på gjsn. ventetid Per 31. mars 2015 Alle ventende Herav ventet>1 år Antall ventende Sum ventedager Gjsn. v.tid ventende Avvikling av alle som har ventet > 1 år ville redusere gjsn ventetid for alle ventende pasienter fra 96 til 74 dager

27 Effekt av langtidsventende på gjsn. ventetid Helse Sør-Øst har i løpet av årets 3 første måneder: Redusert samlet antall ventedager for ventende pasienter med ca. 2,3 mill. ventedager Redusert antallet som har ventet > 1 år med drøyt 1000 pasienter - utgjør ca. 1,2 mill. av disse ventedagene

28 Plan Act Do Oppfølging av mål og prognoser Planer og mål/prognoser har vært tema på to runder med oppfølgingsmøter (ultimo mars og ultimo april): Act Plan Check Do Check Utfordring Ved oppsummering av prognosene fra Hfene er det fortsatt behov for ytterligere tiltak for at regionen samlet skal nå målene Videre oppfølging De fleste helseforetakene og sykehusene har behov for ytterligere å spisse egne tiltak, slik at planene i enda større grad blir målrettede handlingsplaner. Ledelse med klare mål og tydelige krav: Fokus på mål og resultatstyring på alle nivå i HFene

29 Oppfølgingsmøter med helseforetakene I april-møtene (22-24.ds.) har hvert HF særskilt redegjort for: Status for gjennomføring av plan for reduksjon av ventetider og fristbrudd Ny pasient- og brukerrettighetslov fra 1. september 2015 innebærer som kjent at fristbruddpasienter skal meldes til Helfo med rett til å få et alternativt tilbud om helsehjelp Det bes spesielt om at det leveres en egen oversikt over hvordan det arbeides for å redusere antall fristbrudd fram mot 1. september Det bes i tillegg om tiltak for å forebygge den årlige forverringen etter sommerferien - utover høsten 35

30 Bruke mai-juni for å unngå dette denne høsten Datagrunnlag; NPR mai 2014

31

32

33 Ingen fristbrudd og kortere ventetider Program erfaringsseminar, onsdag 29. april Velkommen + Hvor står vi hvor går vi? Folke Sundelin Innsatsteamet opplegg for arbeidet Amund Leinaas Alexander Dahlseide Kaffe og uformelle diskusjoner Merkantilt løft ved Ahus Øyvind Antonsen Langtidsventende Nicolai Møkleby Ventelisterådgivere/controllere Maria Helena Powell Spørsmål og diskusjon Lunsj Integrasjon DIPS/GAT Hulda Gunnlaugsdottir Styring av legeressurser i sykehus Robin Gaupset Innsatsteamets bredding Karl-Arne Johannessen Kaffe og uformelle diskusjoner Læring fra «Alle møter» i Helse Vest Hilde Christiansen Spørsmål og diskusjon Oppsummering - veien videre Alice Beathe Andersgaard