Flaskehalser bit for bit. Om bedre ressursutnyttelse i poliklinikk. Karl-Arne Johannessen Sykehuspartner

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Flaskehalser bit for bit. Om bedre ressursutnyttelse i poliklinikk. Karl-Arne Johannessen Sykehuspartner"

Mina Carlson
8 år siden
Visninger:

1 Flaskehalser bit for bit Om bedre ressursutnyttelse i poliklinikk Karl-Arne Johannessen Sykehuspartner

2 Tematikk Hva Hvorfor - Hvordan Viktige forhold i et makro perspektiv Eksempler fra vårt arbeid fra 14 poliklinikker på grensen til nerdenes verden

3 Vårt oppdrag: Bidra til 65 dagers ventetid i Helse Sør-Øst gjennom forbedret ressursutnyttelse

4 Hvorfor smartere og ikke hardere? Norge 2007 Norge 2010

5 Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Januar Februar Mars Ventelister: Ikke et Helse Sør-Øst problem! Ventetid ventende Helse Midt Helse Nord Helse Vest Helse Sør- Øst

180 160 140 120 100 80 60 40 20 - Ventetid ventende Helse Midt Helse Nord Helse Vest

6 Ventetider nasjonalt: 9 HF redusert (NPR feb. 2015) Februar Februar /18 HF økt HF < 65 dg feb feb. 15

160 140 120 100 80 60 64 85 63 85 65 73 77 70 97 143

7 Snitt ventetid 113 områder nasjonalt som har økt : Perspektiv 2017? Antall ventende

8 Gjsn. ventetid = 65 dager - men mange venter lenge

9 Tre sterke inntrykk Man vet stort sett ikke hva man har, eller trenger av, kapasitet Svært lite dialog og samarbeid mellom involverte profesjoner Katastrofal reduksjon av merkantile ressurser høyspesialisert personell er blitt sekretær!

mellom involverte profesjoner Katastrofal reduksjon av

10 Tenke nytt! Fra vertikale baronier til horisontale miljøer Ambisjon! Kultur bygging: Alle involverte må delta i løsningen Ukentlig evaluering ALLE må se og involveres!

11 Det er mange som driver best i verden! Vis frem gode rollemodeller!

12 nærmer meg nerdeverdenen

13 Eksempel på typisk forløpsanalyse Henvist pasient Sykepleier Sekretær Lege

14 bit for bit

15 Kapasitet ukjent mål Personell Utstyr Rom Pasient Organisering; mange flaskehalser har vi laget selv!

16 Kapasitetsberegning Kapasitetsbehov jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des 11 % for lavt Nyhenviste Kontroller Total kapasitet Reell drift

17 En variasjon som gir muligheter 140 Antall konsultasjoner på poliklinikk Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Ingen dager under sitt eget snitt: 23 % økning Ingen dager over kapasitet mindre stress

Torsdag Fredag 120 100 80 60 40 20 0 Ingen dager under

18 vi trenger flere skop

19 Planleggingshorisont (eks. øyeblikkelig hjelp) Antall konsultasjoner på poliklinikk dager ventetid Time i første brev og kontrolltime i hånden

Antall konsultasjoner på poliklinikk 40 20

20 Flaskehals: Betydelig mangel på koordinasjon Uke 1 Uke 2 Lege Lege Pasientvolum Sykepleier Pasientvolum Sykepleier Støtte Støtte Utstyr Utstyr

21 Flaskehals: Uheldig miks!

22 Tiltak for å øke kapasiteten/ redusere variasjonen Langsiktig planlegging!!! Samkjøring av plan for leger og sykepleiere Lengre økter med samme type arbeid samme lege samme rom/ utstyr en hel/ halv dag Samle samme type konsultasjoner/ pasientgrupper ex. nyhenviste før lunsj og kontroller etter?

23 Mens vi fjerner flaskehalser: Starte i morgen kl. 815? Køen består av flere prosedyrer

24 Mars Mai August Oktober Desember Mars Mai August Oktober Desember Februar April Februar Juni August Oktober Desember April Juni August Oktober Desember Februar April Februar Juni August Oktober Desember April Juni August Oktober Desember Februar April Februar Juni August Oktober Desember April Juni August Oktober Desember Februar Februar Juni 2014: Fordøyelse AHUS Gjsn v.tid ventende , Alle perioder

25 Hva vi tenkte juni 2014: Hvordan det gikk Prognose: Ferieavvikling før høst forverrer Kan vi løse problemet før juni 2015? Prognose: Ferieavvikling før høst forverrer Kan vi løse problemet før juni 2015? Mai Juni Juli Aug Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mai Juni 0 Mai Juni Juli Aug Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mai Juni Prognose: Ferieavvikling før høst Rell utvikling

26 Det nytter når alle bidrar!

27 Ambisjon på ressursutnyttelse Kapasitetsutnyttelse 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 %

28 Ventet lenge: TOPP 30 virker: Fokus på regelmessig innsats teamarbeid!

29 t = Tid l = Ledelse LEDELSE! const * x l *t Resultatene kommer gradvis

30 t = Tid l = Ledelse LEDELSE! const * x l *t Resultatene kommer gradvis

31 virker dette da?

32 Økt aktivitet redusert ventetid Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Jan 10.feb 28.feb 12.mar 23.mar 06.apr 26.apr Ventetid Hjerte AHUS Hjertesykdommer Poliklinisk konsultasjon/kontakt økt 34 % Snitt ventetid Lunge Lungesykdomer Poliklinisk konsultasjon/kontakt økt 18 %

33 Økt aktivitet redusert ventetid Snitt ventetid Nevrologi Vestre Viken 208 Nevro DS økt pol kons 15 % Uke 33 Uke 35 Uke 37 Uke 39 Uke 41 Uke 43 Uke 45 Uke 47 Uke 49 Uke 51 Uke 53 Uke 3 Uke 5 Uke Ventetid Fordøyelse AHUS Fordøyelsessykdommer Poliklinisk konsultasjon/kontakt økt 18 % Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar

34 Bedre ressursstyring og kapasitetsutnyttelse henger sammen med LEDELSE og er et TEAMARBEID Regelmessig!

35 Det kreves trening! og det er vi gode på

36 Om å tenke nytt: Dersom vi hadde overlatt utviklingen til ingeniører, hadde vi hatt perfekte parafinlamper men ingen elektrisitet Albert Einstein

37 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN!

Like dokumenter

Reduksjon av ventetider og fristbrudd Økt poliklinisk effektivitet i 2015

Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Reduksjon av ventetider og fristbrudd Økt