1 års erfaring med divisjon for sykepleie. Hvilke effekter er oppnådd etter ett års drift og innflytting i nytt sykehus.

Transkript

1 1 års erfaring med divisjon for sykepleie. Hvilke effekter er oppnådd etter ett års drift og innflytting i nytt sykehus. Janne Sonerud, divisjonsdirektør

2 Divisjon for sykepleie Administrerende direktør Enhet for helsefag Enhet for HR Enhet for kommunikasjon Enhet for medisinske fag og strategi Enhet for økonomi og finans Prosjekt nytt sykehus Stab Overbelegg Rigide bemanningsløsninger Kompetanse sykepleietjenesten Uklar ledelsesstruktur Økonomisk underskudd Bildediagnostisk senter Divisjon for psykisk helsevern Kirurgisk divisjon Medisinsk divisjon Divisjon for sykepleie Barne- og ungdomsklinikken Akuttpsykiatri Anestesi Gastromedisin Akuttmedisin Barnehabilitering Forskningssenter Alderspsykiatri Dagkirurgisk senter Infeksjonsmedisin Enhet for bemanning Barn og ungdom Laboratoriemedisinsk senter Senter for service og teknikk Senter for e-helse, IKT og medisinteknisk utstyr Barne- og ungdomspsykiatri Distriktspsykiatrisk senter Forskning og utvikling Rus og avhengighet Spesialpsykiatri Voksenhabilitering Gastrokirurgi Kvinneklinikken Kar- og thoraxkirurgi Operasjon Ortopedi Urologi Øre-nese-hals Kardiologi og geriatri Lungesmedisin Nefro- og endokrinologi Nevroklinikken Onko- og hematologi Ahus Stensby, medisin Enhet for pasientlogistikk Merkantile tjenester Samarbeidsområde 1 Infeksjon Hematologi/onkologi Endokrinologi Nefrologi Kardilogi Geriatri Samarbeidsområde 2 Gastrokirurgi Gastromedisin Lungemedisin Kar/thorax Urologi Barne- og ungdomspsykiatri Barnepoliklinikk Forskning og undervisning Nyfødt Organisasjonskart pr Samarbeidsområde 3 Nevrologi Oropedi Øre-nese-hals Kvinneklinikken 3

3 Hvorfor en Divisjon for sykepleie? Faglige muligheter Overordnet faglig strategi. Systematisk kompetanseutvikling. Forskning. Driftsmessige muligheter Lettere å gjøre driftsendringer på kort sikt og lang sikt. Bedre ressursutnyttelse av personell og senger. Lettere å styre ressurs i henhold til behov. Ledelsesmessige muligheter En tydeligere ledelsesstruktur og klare rapporteringslinjer både innen sykepleietjenesten og legetjenesten for både fag og drift. Felles systematisering og kvalitetssikring av alle sengeområder og poliklinikker. Gir et likeverdig og gjenkjennbart tilbud til pasienter. 4

4 Fag Hva har vi fått til i 2008? Definert og registrert kvalitetsindikatorer for sykepleie Sykepleiefaglige prosedyrer Kompetansekartlegging Alert og SBAR Kick-off seminar kunnskapsbasert praksis Utviklet e-læringsprogrammer Sykepleiefaglig strategi påbegynt Opplæring nytt sykehus Erfaringer Sykepleiefokus i pasientbehandlingen Sykepleie identitet Ledelse fag vs drift Sykepleiefaglig strategi Satsningsområder i 2009 Kunnskapsbaserte praksis Avviksbehandling med læring Alle pasienter skal ha en aktiv behandlingsplan Kompetansekartlegging Kompetansetrapp Muligheter Overordnet faglig strategi Systematisk kompetanseutvikling Forskning 5

5 Sykepleie - særegne funksjon Respirasjon Sirkulasjon Eliminasjon Hygiene, klær Ernæring Aktivitet Hvile Temp.regulering Unngå skade Sosiale behov Åndelig behov Å være nyttig Videreutvikling Akutt kritisk syke Eldre og kronisk syke Fremme helse og hjelpe personer som har eller kan bli utsatt for sykdom/helsesvikt, med å ivareta sine grunnleggende behov * 6 *fra NSF: Sykepleie - et selvstendig og allsidig fag

6 Divisjon for sykepleie Fra opplæring til utvikling og forskning Spiss- og breddekompetanse JA TAKK! Kompetanseoppbygning /kompetansetrapp Fagutvikling /kunnskapsbasert praksis Pasientnær klinisk forskning og utvikling 7

7 Tid, innhold og erfaring Ekspert Kompetansetrapp Proporsjonalt 8 Økende spisskompetanse økende Økende Kyndig utøver Kompetent utøver Avansert nybegynner Nybegynner Utdanning livserfaring Kar/ thorax lunge Gastro kirurgi/ Uro kirurgi Gastro medisin/kirurgi Grunnleggende kompetanse Felles kompetanse plattform Økende breddekompetanse Kompetanse- trappen For å jobbe på Ahus Antall SO med opplæring

8 Ulike verktøy 9

9 10

10 Fag, forskning og innovasjon Samhandling til pasientens beste? Fag- og forskningssykepleier tildelt strategiske forskningsmidler starten på en doktorgrad? Ahus et framtidig Magnet-sykehus! DFS er i et samarbeid med fagpolitisk avdeling NSF: Sertifisering av virksomheter basert på pasientfokusert organisering gjennom målrettet sykepleiefaglig fokus og systemtenkning. Innovasjon prosjektsøknad - løfte det sykepleiefaglige perspektivet opp på systemnivå for å synliggjøre behov for sykepleieressurser samt optimalt benytte menneskelige ressurser (Kompetanse) Pasientens behov for sykepleie Behov kompetanse 11

11 Drift Hva har vi fått til i 2008? Etablert Enhet for bemanning Ressursstyring i ft senger og personell Standardisering med tilpasninger Evaluert og endret praksis i nytt sykehus (buffé, medikasjon) Nye styringsverktøy Krav til gevinstrealisering tilsvarende 13% av det totale budsjett. Regnskapsresultat 08 viser et negativt avvik på ca 2,5 %. Årsverk Utvikling antall årsverk Erfaringer Subkulturer møtes, nye kollegaer, ulike kulturer Pukkelkostnader, omstilling koster Beholde kompetansen Muligheter Lettere å gjøre driftsendringer Bedre ressursutnyttelse Lettere å styre ressurs iht behov Rammebetingelser hvordan skape oss handlingsrom Satsningsområder i Faglig fokus Beholde ansatte Besette ledige stillinger Redusere sykefravær Omdømmebygging Økonomisk verktøy (Q1-3) 2008 (Q4 pr juni) 2008 (Q4 pr nov)

12 Ulike styringsverktøy Pasientbelegg % % 50 % 120 % 6000 Vikarby rå Timelønn 100 % 4000 Fast turnus 80 % 60 % 40 % Uke 37 Uke U/K/G POL. Lungepol 20 % 0 % 50 % 45 % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Utskrivningstidspunkt uke 41, 42, Lørdag Søndag Samarbeidsområde 1 Samarbeidsområde 2 Samarbeidsområde 3 Akutt ,69 % 2,24 Fast turnus Timelønn Vikarbyrå 50 % 100 % Be 6,96 % 4,86 % % Fast turnus Timelønn 0 85 % Vikarbyrå 50 % 100 % 13

13 Ledelse Hva har vi fått til i 2008? Ny organisasjon, nye ledere, nye rapporteringslinjer Omstilling og innplassering nytt sykehus Faglig ledelse Ledersamlinger Handlingsplaner og oppfølgingsplaner mht sykefravær, IA, PULS, God vakt Informasjon og kommunikasjon Erfaringer Nye roller Muligheter En tydeligere ledelsesstruktur og klare rapporteringslinjer Felles systematisering og kvalitetssikring av SO og pol. Et likeverdig og gjenkjennbart tilbud til pasienter. Samarbeid internt og mellom divisjoner Informasjon og kommunikasjon Satsningsområder i 2009 Ledere som rollemodell Utvikling av lederverktøy Månedlig ledersamlinger fag og ledelse Lederutvikling 14

14 Strategi Visjon Menneskelige nær, faglig sterk Pasientens grunnleggende behov først! Samhandling alltid i forkant Fra opplæring til utvikling og forskning Verdigrunnlag Kvalitet Trygghet Respekt Lojalitet 15

15 Organisasjon og ledelse Forvalter store ressurser i sykehuset i form av personell og areal Ivareta sykepleie som eget fag og understøtte diagnostikken og behandlingen av pasienter Standardisering og fleksibilitet Gjensidig samhandling med de medisinske faglige ansvarlige og primærhelsetjenesten Gjensidig samhandling med stabs- og støttefunksjoner i sykehuset 16

16 Målområder i strategidokument 1. Systematisk ivareta, forbedre og videreutvikle kvalitet i sykepleietjenesten 2. Systematisk ivareta, forbedre og videreutvikle sykepleiefaglig kompetanse 3. Kompetente ledere på alle nivåer 4. Divisjon for sykepleie skal være en attraktiv arbeidsplass 5. Skaffe økonomisk handlingsrom ved styring etter veiledende bemanningsplaner og ved bruk av styringsinformasjon 17

17 Betydning av kvalitet i utøvelse av sykepleie For pasienter For medarbeidere For arbeidsgiver - Økt pasienttilfredshet - Lavere pasient dødelighet - Kortere sykehusopphold - Færre medikamentfeil og komplikasjoner (trykksår, fall, postoperative luftveisinfeksjoner, smerter, urinveisinfeksjoner - Lavere turnover - Høyre grad av arbeidstilfredshet - Mindre utbrenthet, stress, frustrasjon og generell misnøye - Bedre arbeidsmiljø - Bedre tverrfaglig samarbeid - Lavere kostnader - Lavere sykefravær - Lavere turnover - Bedre effektivitet og utnyttelse av ressurser - Kortere liggetid * Forskning knyttet til pasientfokusert organisering gjennom målrettet sykepleiefaglig fokus og systemtenkning 18

18 Utfordringer Endringsledelse med og mot sterke fagpersoner - en leders balansegang mellom det mulige og umuliges kunst! Mange endringer på samme tid Hva er utfordringer knyttet til nytt sykehus? Hva er utfordringer knyttet til Divisjon for sykepleie? Nye roller og samarbeidsrelasjoner Økonomi

19 Takk for oppmerksomheten 20