Mot i brystet vett i pannen! Hvordan holde fast på grunnleggende verdier i helsetjenesten?

Transkript

1 Mot i brystet vett i pannen! Hvordan holde fast på grunnleggende verdier i helsetjenesten? Erik Kreyberg Normann Norsk sykehus- og helsetjenesteforening

2 Sykehuset Buskerud HF 2

3 Verdihjulet Ledermålinger Medarbeidermålinger Pasientmålinger Respekt Faglig dyktighet Tilgjengelighet 3

4 Prioriterte grupper Kreft Kronisk syke Psykiatri Eldre Barn 4

5 Utfordringer Økonomi Fag Kvalitet Helhetlig tilbud Personalet Pasientene Pårørende Media Politikere 5

6 Hvor står jeg i dette? Sykehusdirektør Barnelege Ikke økonom Ikke journalist Ikke politiker Ikke pasient 6

7 Hva er mine drivere? Utvikle et optimalt tilbud til pasientene optimalt ut fra rammeforutsetningene økonomi prioriteringer personell Drive prosesser for samhandling internt ledere fagforeninger vernetjenesten eksternt andre HF virksomheter offentlige private kommunene RTV Motivere personalet Opptre tillitskapende i media overfor pasienter overfor publikum overfor eiere overfor politikere 7

8 Hva har vi gjort innen somatikken? Ambulanseplan Helseekspressen Sykkelambulanse Akuttpost Drammensmodellen HELT Akuttorg Nedleggelse av en sengepost Onkologisk poliklinikk til avdeling 4 tynge rehabiliteringssenger Lettpost Geriatriløft Drammen under planlegging Palliativ enhet under planlegging Professorat 8

9 Hva har vi gjort innen somatikken? Karkirurgisk vaktordning Dagkirurgisk enhet 2 nye, 3D CT-maskiner 1 ny skjelettlab. sammen med Høgskolen i Buskerud Innføring av PACS Innføring av talegjenkjenning Osteoporoseenhet Digitale kart i ambulansene Innføring av buffetservering Satsing på pasienter med kroniske lidelser Oppfølging av barn og ungdom med cøliaki Tidlig intervensjon for premature Buskerud Intensive Program Samarbeidsprosjekt for aktivitet og sosial deltakelse Differensiert fødetilbud Prosjekt legemiddeleffektivisering Prosjekt redusert antall laboratorieanalyser 9

10 Hva har vi gjort innen psykiatrien? Tilbud til personer i livskrise Sikkerhetspost innen psykiatrien FoU-enhet innen psykiatrien Psykiatrisk dagtilbud, 7 dager i uken Omorganisering av akuttfunksjonen ved Psykiatrisk avd. 10

11 Ambulanseplan 11

12 Helseekspressen 12

13 Sykkelambulanse 13

14 Drammensmodellen er Sykehuset Buskeruds fremtidige helhetlige og nytenkende løsning for øyeblikkelig hjelp og pleietjenesten Drammensmodellen HELT Akuttorget Tekniske senger Intermediærpost Legevakt Inn Sykehjem/ hjem/ overflytting Sengeposter Lettpost Hotell Akuttpost Poliklinikk Sykehjem/ hjem/ overflytting 14

15 Akuttpost 15

16 Kostnadseffektivitet vs. kvalitet Mest kostnadseffektive akuttsykehus Ingen negativ effekt på kvalitetsparametere Sårinfeksjoner Sykehusinfeksjoner Reinnleggelser Dagkirurgi Laparoskopisk kirurgi Sykefravær Turnover 16

17 Kostnad pr. produserte DRG-poeng og antall DRG-poeng ter 2004 pr aug 04 Est

18 Redusere antall blodprøver, Medisinsk avdeling Innsparing laboratorieprøver Med avd Antall prøver NOK Måned Antall prøver pr. pas Antall prøver pr. pas Innsparing pr måned Innsparing akkumulert 18

19 Redusere medikamentkostnader 7000 Akkumulert innsparing legemidler 2004 sammenlignet med 2003 ex CYT NOK Medisin Akuttkl. Barnekl. Kirurgen Kvinnekl. Nevromusk. Psyk SB-hf Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember 19

20 Hva motiverer de ansatte? Faglig utvikling Personlig utvikling Troen på framtiden Viljen til å satse Godt arbeidsmiljø Positiv kultur Støtte fra kolleger og ledelse Support/interesse på/for gode initiativ 20

21 Gullaug i Lier 21

22 Gullaug 2010! 22

23 Eriks formel Areal x m 2 -pris = Σ kostnader 23

24 Dilemmaer Krav fra pasientene/brukerne Krav fra pårørende Krav fra ansatte Krav til ansatte Krav fra eiere Krav til eiere Krav fra tilsynsmyndigheter Fagligheten på prøve? Utfordre etikken Fagpersoner må foreta prioriteringer 24

25 Får vi det til? Kortere ventetid Kortere ventelister Færre korridorpasienter Fornøyde pasienter Fornøyde pårørende Fornøyde ansatte 25

26 Svaret er JA Dette er mulighetenes tid Det er enorme krav muligheter Tør vi nok? Tenker vi utradisjonelt nok? Har vi støtte nok? Har vi frihet nok til å kjøre løpet? 26

27 Beslutningene Må være tuftet på faglig fornuft Må være tuftet på hva som er godt nok Må være tuftet på at de fleste ansatte er med Må være tuftet på at pasientene og befolkningen forstår rasjonalet med endringen(e) 27

28 Mot i brystet - til å gjøre noe 28

29 Vett i pannen - til å gjøre det riktig 29