Hvordan sikre kompetanse i nytt sykehus slik at helsepersonell kan jobbe ved ulike avdelinger? Janne Sonerud, divisjonsdirektør, divisjon for

Transkript

1 Hvordan sikre kompetanse i nytt sykehus slik at helsepersonell kan jobbe ved ulike avdelinger? Janne Sonerud, divisjonsdirektør, divisjon for sykepleie

2 Standardisering og fleksibilitet Senger & Poliklinikk Behandl Kontor 2

3 Utfordringer for Akershus universitetssykehus HF Overbelegg Aktivitetsanalyser viser korridorpasienter når det er ledige senger ved andre sengeposter, og God vakt -kampanjen viser at de ansatte opplever stort arbeidspress, og det er variasjoner mellom enhetene. Rigide bemanningsløsninger mellom enheter og spisskompetanse på personell medfører liten fleksibilitet Bekreftes av God vakt -kampanjen. Kompetanse sykepleietjenesten Vi har en god sykepleietjeneste. Det drives fagutvikling og kompetanse i den enkelte avdeling, men det er for lite som er satt i system og det er lite ressurser. 3

4 Bemanningsløsning Gastromed. sengeomr. Gastrokir. sengeomr. Urologi sengeomr. Kar/ thorax sengeomr. Lunge sengeomr. Gastrolab/gastro pol. Uro. pol Kar/thor. pol Lungepol/lab Dekking av vakter Bemanningspool sykepleiere og hjelpepleiere 4

5 Tid og erfaring Økende spisskompetanse Kompetansetrapp SO kar /thorax /lunge SO Gastro kirurgi / Uro kirurgi SO - Sengeområde Gastro medisin/kirurgi Grunnleggende kompetanse; MTU, alert, iv. opplæring, etikk og verdier osv. Felles kompetanse plattform Proporsjonalt økende 5 Økende Økende breddekompetanse Antall SO med opplæring

6 Opplæringsprosjektet 6

7 Sentralt nyansattprogram (Dette eksempelet er spesifikt for gruppen sykepleiere) Dag alle helsearbeider spl. hj.pl spl spl fortsetter Alle Helsearbeider Spl. og hj.pl. Sykepleier EQS kvalitetsystem Smittevern og hygiene IKT løsninger og informasjonssikkerhet Logistikksrutiner GAT Nødrutiner Læringsportal og e-læring 7 MTU DIPS grunn Taushetsplikt Videre EQS Samhandling Tøyautomat DIPS dokumentasjon PPS Sengetunsapplikasjon Medisin håndtering Blodprøve teori HRL SBAR og Alert DIPS medikasjon

8 ALERT - kurs Å gjenkjenne risikopasienten Å kjenne igjen den kritisk syke pasienten Å bli oppmerksom på detaljer Å be om hjelp med konkret og definert innhold Kombinasjon av teoriundervisning, case- basert undervisning og praktisk trening (simulering) Acute Life-threatening Events Recognition & Treatment! 8

9 MEWS-skalaen Modified Early Warning Score Score Resp. frekv. < Puls/min < >130 Syst.BT < >200 Temp C <35 35, , ,1-38,5 >38,5 CNS Nytilkommen forvirring Klar og orientert Reagerer på tiltale Reagerer på smerte Reagerer ikke Urin 0 ml/t <20ml/t < 35ml/t Stor urinprod. 9

10 Simulering og ferdighetstrening Målrettet og pasientfokusert trening og kompetanseutvikling Trening i relevante omgivelser med relevant utstyr Trening på sjeldne og potensielt kritiske situasjoner i trygge omgivelser Bedre MTU-opplæring 10

11 11

12 Sykepleiekurs - gastroenterologi

13 Kunnskapstest i blodprøvetaking 13

14 14

15 Prosedyrer: trinn for trinn mot målet 1.delmål gjennomført en omgang b c d e f g Trinn: a Høst 2009 April Høst Høst Vår Tid: et utvalg Arbeid med innhold Digital kartlegging gjenta trinn a tom c Datasystem EQS Struktur og navnsetting Høring, godkjenning og revidering Beholde, samkjøre, forkaste Manuell kartlegging HOVEDMÅL Redusert variasjon av prosedyrer og ivaretakelse av spesielle behov Historie Kontinuitet 15

16 Veiledende behandlingsplaner (VBP) og dokumentasjon Mål: redusere variasjonen i VBP og arbeide med innhold etter retningslinjer og en KBP tilnærming. Starter med VBP som knyttes opp til satsningsområdene i DFS. Retningslinjer er utarbeidet i samarbeidsgruppe med alle DIPS sykehusene i HSØ. Plan for fokus og videreutvikling av EDS ved sykepleietjenesten Ahus.. 16

17 Divisjon for sykepleie Fra opplæring til utvikling og forskning Spiss- og breddekompetanse JA TAKK! Kompetanseoppbygning -kompetansetrapp - ferdighets- og simuleringssenter - klinisk veiledning - individuell plan - e-læring Fagutvikling -kunnskapsbasert praksis - VBP og dokumentasjon - prosedyrer Pasientnær klinisk forskning og utvikling - innovasjon - medionnova - samhandling - magnet pilotsykehus 17

18 Differensierte fagstillinger Tittel Funksjon Kompetansekrav Fagutviklingssykepleier Veileder i klinisk praksis Stille spørsmål ved eksisterende praksis Bred klinisk kompetanse Spesifikk pasientgruppe Klinisk spesialist Fag- og forskningssykepleier Koordinerende og samhandlende funksjon Lede/mentor for utviklingsprosjekter internt Master/hovedfag Fortrinnsvis i sykepleie Forsker i sykepleie Egen forskning - Rådgiver til direktør - Veileder til forskningsprosjekter PhD/Doktorgrad i sykepleie med klinisk forskningsprofil 18

19 Begreper Kompetanseutvikling Systematisk utvikling av den enkelte ansattes kompetanse Teoretisk kunnskap, erfaringskunnskap, vurderingskompetanse og ferdigheter Systematisk undervisning og nyttiggjøring av ulike pedagogiske virkemidler Bruk av veiledende behandlingsplaner og PPS Fagutvikling Reflektere og stille kritiske spørsmål ved eksisterende praksis Kontinuerlig evaluering av eksisterende praksis Avviksbehandling Implementering av kunnskapsbasert praksis best practice Oppsøke og innhente ny kunnskap og avdekke områder hvor det mangler dokumentert praksis Forskning Utvikle ny viten/dokumentert kunnskap 19

20 Fleksibel bruk av bemanning og kompetanse krever Bred basiskompetanse i sykepleie Spesialkompetanse - ulike pasientgrupper Systematisk introduksjonsprogram nyansatte Målrettet kompetanseutvikling fordrer bruk av ulike pedagogiske virkemidler og verktøy Ferdighetstrening/simulering elæring PPS standard sykepleieprosedyrer ALERT undervisningsopplegg Veiledning og rollemodeller i praksis Ledere som forvalter kompetanse kompetansetrapp/karriereplan Kunnskapsbasert praksis Etterleve faglige retningslinjer 20

21 Divisjon for sykepleie Kunnskapsbasert praksis Samhandlingalltid i forkant Helhetlig omsorg Pasienten først - alltid