Hjertesyke gravide. Anemi. Mødre dødelighet CMACE Bedre identifisering og oppfølging nødvendig!
|
|
- Malin Håland
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hjertesyke gravide 2 Anne-Sofie Letting Seksjonsleder Obstetrisk seksjon, Rikshospitalet Alvorlige hendelser i obstetrikken 9.april 2015 Anemi Mødre dødelighet CMACE Bedre identifisering og oppfølging nødvendig!
2 Major Causes Of Maternal Death From Cardiac Disease; UK NO Landskapsendring Cause of death Number (early & late) Ischaemic heart disease 20 2 Ventricular dysfunction 10 1 PPCM 12 2 Sudden 12 Aortic dissection 9 5 Congenital heart disease 5 Endocarditis 4 Pulmonary hypertension 3 1 Rheumatic valve disease 3 Bedre teknologi og overlevelse Eldre gravide Immigrasjon Autonomi Medfødt hjertefeil Medfødt hjertefeil opptrer hos 1,2 % av alle nyfødte 85 % av disse barna overlever og vokser opp I Norge ca voksne GUCH pasienter (grown up congenital heart disease) 50 % er kvinner - de fleste i fertil alder 7 Ischemisk hjertesykdom 4 x økt dødelighet i Mortalitet 5 10% Alle hadde identifiserbare risiko faktorer 35 år Overvekt Røyking Hypertensjon Type 2 diabetes Diagnosen akutt ischemisk hjertesykdom blir ofte oversett hos gravide!!!
3 Risiko estimering Lav risiko (mortalitet < 1%) Små klaffefeil og septumdefekter; PS VSD PDA Mitralprolaps ASD (når operert) De fleste klaffeinsuffisienser De fleste arytmier Korrigert Fallots tetrade (ukomplisert) Koarktatio aorta operert (ukomplisert) ACC/AHA 2008 Guidelines for the management of Adults with congenital heart disease Moderat risiko (mortalitet 1 10%) Kunstig hjerteklaff Ischemisk hjertesykdom Systemisk høyre ventrikkel /Transposisjon (TGA) Fontan opererte Cyanose uten pulmonal hypertensjon Hjerte tx Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Høy risiko (mortalitet >10%) Pulmonal hypertensjon (PHT) NYHA III IV Aorta aneurysme Alvorlig venstresidig obstruksjon (AS,MS) Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Tidligere peripartumkardiomyopati med redusert venstre ventrikkelfunksjon Marfan syndrom med aortadilatasjon > 45 mm ACC/AHA 2008 Guidelines for the management of Adults with congenital heart disease ACC/AHA 2008 Guidelines for the management of Adults with congenital heart disease
4 Spesifikke risikofaktorer (i fravær av andre risikofaktorer): 0-1% 1-10% Low risk (mortality 1%) Unoperated small/mild: Pulmonary stenosis Septal defects Patent arterial duct Most regurgitant valvar lesions Most successfully repaired: Septal defects CoA repaired Fallot repaired Significant risk (mortality 1-10%) Mechanical valve Ischaemic HD Systemic R ventricle Cyanotic, no PHT Fontan >10% High risk/contraindicated (Mortality >10%) Pulmonary hypertension Ventricular function Aortic aneurysm Severe L sided obstruction Thorne SA et al, Heart 2006;92: CARPREG risikoscore (mor) 1 poeng for hver: Cyanose (SaO2<90%) NYHA funksjonsklasse 3 4 Venstre ventrikkel dysfunksjon (EF<40%) Tidligere hendelse (lungeødem, TIA/slag eller arytmi) Poeng 0 1 >1 Risiko hendelse 5 % 27 % 75 % Prospective multicentre study of pregnancy outcomes in women with heart disease. 562 kvinner med hjertesykdom, 617 sv.skap (Toronto) Siu, SC, Sermer, M, Colman, JM et al. Circulation 2001; 104: Risiko foster Abort, IUFD, prematuritet, vekstrestriksjon Teratogene medikamenter Arv Cyanose (lav SaO2, høy Hb) Fallots tetrade (TOF ) (PS, VSD, overridende aorta, hø. ventr. hypertrofi) Vanligste cyanotiske medfødte hjertefeil 6 8 % av levendefødte med hjertefeil De fleste opereres første leveår Sa02 (%) levendefødt (%) > <85 12 Hb (g/dl) levendefødt (%) < >20 8 Presbitero Circ Større risiko Stor lekkasje i lungeklaffen (PI) og/eller mod stor PS Høyre eller venstre hjertekammer dysfunksjon Symptomgivende arrytmier Heat disease and pregnancy; Steer, Gatzoulis, Baker et al, 2006
5 Pregnancy outcome in women with repaired tetralogy of Fallot Pasienter med Fallots tetrade henvist til svangerskapsoppfølging ved RH OUS i perioden inkluderte pasienter 30 svangerskap (unit of the investigation) Resultat Fallot RH Gjennomsnittsalder 30 år Svangerskapslengde 39+3 uker Fødselsvekt g Alle hadde en grad av PI / PS 40% grad av høyre svikt, 1 pas venstresvikt To trengte klaffeoperasjon etter fødsel Ingen misdannelser Ingen mortalitet mor eller barn Anne Sofie Letting 1, Eldrid Langesaeter 2,3, Guro Grindheim 2, Gunnar Erikssen 4, Helge Skulstad 4, Mette Elise Estensen 3,4. Pregnancy outcome in women with repaired tetralogy of Fallot ; Abstract CPP 2014 The 3rd International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy Planlegging og Timing Tidlig informasjon prev.veiledning Prekonsepsjonell veiledning Informert valg Kirurgi eller intervensjon før svangerskap? Klaffekirurgi- type klaff? Kateter ablasjon av arytmi? Timing Unngå terratogene medikamenter Medikamentgjennomgang» ACE-hemmer, antiarytmika» Antikoagulasjon Hvor? Hjertesyke gravide med moderat og høy risiko i svangerskapet bør følges opp og føde ved regionsykehus som har nødvendig tverrfaglig team med kompetanse og erfaring med hjertesykdom hos gravide. ESC 2011 Guidelines on the managament of cardiovascular diseases during pregnancy Veileder I fødselhjelp 2014
6 Tverrfaglig team Thoraxkirurg Hematolog Andre Nyfødtlege 22 Hjertesyke gravide RH 140 Fødsler Fødsler 20 0 Tall fra OUS RH Henviste pas. pr region FYLKE Helseregion 1 total Oslo Hedemark Oppland Helseregion 2 total Østfold Akershus Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Helseregion 3 total Hordaland Rogaland Sogn og Fjordane Helseregion 4 total Sør-Trøndelag 1 Møre og Romsdal N ord -T rø n d e lag Helseregion 5 total Troms 1 1 Nordland 1 1 Finnmark TOTAL ALLE
7 2006 Tverrfaglig team 2011 Europeiske guidelines Trådløs telemetri RH landsfunksjon fra PHT/Eisenmenger 2. Hjertesvikt, uavhengig av årsak, med nedsatt funksjonsnivå (NYHA 3 4) og med antatt forøket risiko ved fødsel. 3. Alvorlig venstresidig hjerteobstruksjon (alvorlig HOCM, alvorlig aortastenose og alvorlig mitralstenose) 4. Marfan pasienter med kjent aortadilatasjon >45 mm før svangerskapet Nasjonal veileder 2016 Landsfunksjon 5. Komplekse medfødte hjertefeil med restdefekter og/eller påvirket fysiologi slik som symptomer på hjertesvikt, arytmitendens, eller cyanose (metning under 90 % hos de med cyanotiske hjertefeil). Forløsningsmetode Europeiske guidelines
8 Hvem må ha keisersnitt? Marfan syndrom med aortadiameter >45 mm vurderes også mellom mm Aortadisseksjon Alvorlig hjertesvikt (EF < 20 %, NYHA klasse III IV) Peroral antikoagulasjon (warfarin) Høy risiko overvei; Symptomatisk ischemisk hjertesykdom Alvorlig MS/AS Pulmonal hypertensjon (PHT) Obstetrisk og føtal indikasjon Lag Fødselsplan! EKSEMPEL LANG QT TID: Pas. er diskutert i tverrfaglig møte for hjertesyke gravide den Tilstede var kardiologene Mette Estensen og Helge Skulstad, anestesilegene Eldrid Langesæter og Morten Dragsund, jordmor Siri Kløve, spesialsykepleier Anne Skeide og gynekologene Tore Henriksen og Anne Sofie Letting: Pas. med langt QT intervall som er disponerte for rytmeforstyrrelser i hjertet (eks ventrikkeltachykardi). Tilstanden kan arte seg som uforklarlig svimmelhet, besvimelser og plutselig arytmi. Disse rytmeforstyrrelsene kan være alvorlige. Tilstanden er ofte arvelig, og pas. har hatt pos gentest. Førstegangsfødende. Hun står nå på Selo Zok 25 mg x 2. Følgende fødselsopplegg planlegges: Kardiologisk er det intet hinder for vaginal forløsning Venflon og Ringer parat Obs Oxytocin står på listen over medikamenter som ikke bør gis til de med lang QT tid, men det kan gis om det titreres forsiktig opp med infusjon. Mot post partum blødning kan det gjerne gis Cytotec rektalt, evt Oxytocindrypp på 50 ml/time, men ikke i.m. inj med Oxytocin. Telemetriovervåkes under fødselen og 1 døgn på barsel Barnet skal observeres ca 2 døgn på nyfødt der det tas genetisk testing (svar innen 1 uke), EKG og korrigert QT tid NB: Henviser forøvrig til liste over medikamenter som kan forlenge QT intervallet og som pas med lang QT tid ikke skal ha: pros/drug lists/browse drug list.cfm?alpha=a ESC 2011 Guidelines on the managament of cardiovascular diseases during pregnancy Spontan ristart Vaginal fødsel Post partum - potensielt farlig Leie Unngå vena cava syndrom Overvåkning Venflon og Ringer Trådløs telemetri CTG/STAN Evt arteriekran Evt pulsoksimetri, evt O2 Adekvat smertelindring med epidural Assistert utdrivning Vakum/ Tang? Hemodynamiske endringer Mortalitet høyest i denne perioden, spesielt ved kardiomyopati, aortadilatasjon og pulmonal hypertensjon Vanligste tid for disseksjon eller ischemi Lav terskel for ekko cor /kardiologisk utredning!!!
9 Barsel ROPAC: Tid for hjertesvikt Bonding Planlegg svangerskapet!!!! Tverrfaglig oppfølging Beundring Fødsels- og barselplan
Hjertesykdom og svangerskap
Hjertesykdom og svangerskap Mette-Elise Estensen Hjertemedisinsk avdeling & Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Hemodynamiske endringer Sirkulerende blodvolum
DetaljerKap 31 Hjertesykdom og graviditet/fødsel
Kap 31 Hjertesykdom og graviditet/fødsel Anne-Sofie Letting (Anne.Sofie.Letting@oushf.no) Mette-Elise Estensen (Mette- Elise.Estensen@ous-hf.no) Eldrid Langesæter Bjørg Lorentzen Generelle anbefalinger
DetaljerHjertesykdom og graviditet og fødsel
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 09.02.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ferenc Macsali
DetaljerHJERTESYKDOM OG SVANGERSKAP
HJERTESYKDOM OG SVANGERSKAP Mette-Elise Estensen, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet I løpet av de siste 10 årene har det blitt satt mer fokus på pasientgruppen hjertesyke
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
DetaljerFremtidsbilder for barnehagen - Demografiske utviklingstrekk
1 Endelig stor Fremtidsbilder for barnehagen - Demografiske utviklingstrekk Trude Lappegård, seniorforsker Forskningsavdelingen, Statistisk sentralbyrå KS Barnehagekonferansen 01.02.2011, Oslo 1 Gratulerer!
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi 22.04.2010 Helge Skulstad Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Ergo - ekko Vurdere de patologiske forholds betydning for pasientens
DetaljerStyringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2012 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud
Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2012 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud Tabell 1 Nøkkeltall for fastlegeordningen. Prosentvis andel der ikke annet er oppgitt 30.06 31.12 31.12 31.12 31.12 31.12.
DetaljerOm tabellene. Januar - februar 2019
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerPersoner med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerOm tabellene. Januar - mars 2019
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerPersoner med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerPersoner med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerPersoner med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerOm tabellene. Januar - mars 2018
Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer med nedsatt arbeidsevne". Fylke. Antall I alt I alt
DetaljerOm tabellene. Januar - desember 2018
Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Om tabellene "Om statistikken - Personer med nedsatt arbeidsevne" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Personer
DetaljerOm tabellene. April 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere", "Om statistikken - Ledige stillinger" og "Om statistikken - Sesongjustering" finner du på nav.no ved å følge lenkene under
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerBjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012
Bjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012 Minst 3(-5) konsekutive slag, brede kompleks (med fokus inferiort for AV knuten) RR intervall < 600ms dvs > 100 pr min Varighet < 30 sekunder Ingen universell
DetaljerAHUS-team. LAR Konferanse, November 2011 Renate Häger
AHUS-team LAR Konferanse, November 2011 Renate Häger AHUS-teamet er et tilbud til gravide med rus- og avhengighetsproblemer gravide i LAR gravide med alvorlige psykisk/psykiatriske lidelser.som er bosatt
DetaljerFAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014
FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier 22 MAI 2014 Hva er hjertesvikt? Når hjertets pumpefunksjon ikke svarer til kroppens behov, aktiveres ulike kompensasjonsmekanismer.
DetaljerSvangerskapskonsultasjonene
Svangerskapskonsultasjonene Hvordan optimalisere til beste for mor og foster? Perinataldag, Oslo Kongressenter, Norges største forebyggende helseprogram 750 000 konsultasjoner årlig Nærmest 100 % oppslutning
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi, Trondheim 2019 Helge Skulstad Seksjonsoverlege Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling, RH, OUS helsku@ous-hf.no Disposisjon
DetaljerHjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007
Hjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Akutt lungeødem Behandling Sviktleie (Heve overkropp/senke bena) Oksygen Morfini.v. Nitroglyserin sublingualt så i.v.
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge 1996-1998 registrering Feltbeskrivelse
Cerebral pareseregisteret i Norge 1996-1998 registrering Feltbeskrivelse Variabelnavn Format Beskrivelse Verdier SKJEMANNR Numeric CPRN Pilotprosjekt idnr 1-305 Ønskes utlevert; Sett kryss SAMTYKKE Numeric
DetaljerHjertesvikt hos voksne med medfødte hjertefeil. Gunnar Erikssen Overlege, dr. med. Oslo universitetssykehus Rikshospitalet
Hjertesvikt hos voksne med medfødte hjertefeil Gunnar Erikssen Overlege, dr. med. Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Årsak til cardial dysfunksjon Hjertesvikt - Infarkt - Infeksjon - Toksin - Genetisk
DetaljerMinoritetsrådgivere ved utvalgte ungdomsskoler og videregående skoler (MR)
2014 Forebyggingsseksjonens oversikt over henvendelser til minoritetsrådgivere, integreringsrådgivere, Kompetanseteamet mot tvangsekteskap og regionale koordinatorer. NB: Når du leser tallene, vær oppmerksom
DetaljerPersonell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis 1992-2002
Personell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis 1992-2002 Antall budsjetterte årsverk, omregnet til stilling med 1648,8t (1992-2000), 1634,3t (2001) og
DetaljerSymposiet arrangeres hvert annet år i regi
6th Advanced Symposium on Congenital Heart Disease in the Adult 117 26. - 27. September 2008, Thessaloniki, Hellas Helge Skulstad og Mette-Elise Estensen, Rikshospitalet Symposiet arrangeres hvert annet
DetaljerHvor mange blir vi egentlig? Astri Syse Forskningsavdelingen
Hvor mange blir vi egentlig? Astri Syse Forskningsavdelingen millioner innbyggere 14 13 12 11 1 9 8 Høye barnetall Høy levealder Høy innvandring Middels barnetall Middels levealder Middels innvandring
DetaljerDeltakere i arbeidsrettede tiltak. Tiltak og fylke. En måned
Om tabellene "Om statistikken - " finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Tiltaksdeltakere". I henhold til Statistikklovens 2-6 har NAV valgt å erstatte verdier i celler
DetaljerProblemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig
Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerHelsegevinst ultralyd uke 12
Helsegevinst ultralyd uke 12 Tvillinger Medfødte hjertefeil Alvorlige utviklingsavvik Preeklampsi Kromosomfeil Nasjonalt råds møte 11.04.11 Kjell Å. Salvesen Tvillinger Flerlinger i Norge - 2011 Antall
DetaljerOm tabellene. Februar 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere", "Om statistikken - Ledige stillinger" og "Om statistikken - Sesongjustering" finner du på nav.no ved å følge lenkene under
DetaljerOm tabellene. Mars 2015
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere", "Om statistikken - Ledige stillinger" og "Om statistikken - Sesongjustering" finner du på nav.no ved å følge lenkene under
DetaljerHypertrofi og hjertesvikt
Hypertrofi og hjertesvikt Stein Olav Samstad Avdeling for Hjertemedisin og Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Myocardhypertrofi Primær = kardiomyopati Sekundær til Hypertensjon Systemisk Pulmonal
DetaljerHjertet 21.05.2012. Sirkulasjonssystemet. Del 3. 3.7 Hjertesykdommer. Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerAortastenose og TAVI. Marit Aarønæs MD, PhD Allmennlegekurs
Aortastenose og TAVI Marit Aarønæs MD, PhD Allmennlegekurs 14.03.17 Konvensjonell kirurgi Ca. 1500 opereres årlig for klaffsykdom i Norge Men mange har høy risiko ved konvensjonell kirurgi Aortastenose
DetaljerGSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring
GSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring Innledning Tall fra Grunnskolens informasjonssystem (GSI) per 1.10.2014 er tilgjengelige på www.udir.no/gsi fra og med 12. desember 2014. Alle tall og beregninger
DetaljerUtredning av arvelig hjertesykdom. Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014
Utredning av arvelig hjertesykdom Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014 «Hjertegruppa» Anette Bakken (Sykehuset i Telemark) Marte Gjøl Haug (St. Olavs
DetaljerHL langrenn Stafett Startliste 02.03.2014 09:00:00
Agder og Rogaland skikrets 10 Agder og Rogaland skikrets lag 1 36 Agder og Rogaland skikrets lag 2 50 Agder og Rogaland skikrets lag 3 72 Agder og Rogaland skikrets lag 4 115 Agder og Rogaland skikrets
DetaljerMålretting og praktisk gjennomføring av forebyggende behandling i Norge. Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen
Målretting og praktisk gjennomføring av forebyggende behandling i Norge Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Tuberculosis Course of infection Source: Tehmina Mustafa, Thesis,
DetaljerOm tabellene. Periode:
Om tabellene "Om statistikken - Mottakere av arbeidsavklaringspenger" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Mottakere av arbeidsavklaringspenger (AAP)". Fylke. Antall
DetaljerMottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Mottakere av arbeidsavklaringspenger" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Mottakere av arbeidsavklaringspenger (AAP)". Fylke. Antall
DetaljerOm tabellene. Periode:
Om tabellene "Om statistikken - Mottakere av arbeidsavklaringspenger" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Mottakere av arbeidsavklaringspenger (AAP)". Fylke. Antall
DetaljerMottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned
Om tabellene "Om statistikken - Mottakere av arbeidsavklaringspenger" finner du på nav.no ved å følge lenken under relatert informasjon på siden "Mottakere av arbeidsavklaringspenger (AAP)". Fylke. Antall
DetaljerAorta og mitralinsuffisiens
Aorta og mitralinsuffisiens Ekkokardiografisk screening og tips Ekkogrunnkurs UNN januar 2014 Henrik Schirmer, Hjertemed.avd. Krav transthorakal ekkokardiografi: MÅ-krav: Standard innsyn (probeføring)
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
DetaljerBilene som ikke har fått oblater har en eller flere av manglene under:
Østfold Antall oblatpliktige: 153 220 Antall tildelte oblater: 127 224 Får ikke oblater: 25 840 Solgt, men ikke omregistrert: 3571 Mangler forsikring: 5956 Ikke godkjent EU-kontroll: 7375 Ikke betalt årsavgift:
DetaljerSøvnapnoe og hjertesvikt. Tobias Herrscher Bjørkeng
Søvnapnoe og hjertesvikt Tobias Herrscher Bjørkeng Søvnapnoe og hjertesvikt Patofysiologi søvnapnoe Forekomst blant hjertesviktpasienter Betydning i en hjertesviktpopulasjon Utredning Søvnapnoe Obstruktiv
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerModellen er styrt etter en samlet befolkningsutviklingen for fylket lik den absolutte
Om publikasjonen Denne publikasjonen er en samlet fremstilling av resultatene i de fylkesvise prognosene som er publisert på sidene til www.fylkeprognoser.no. For mer informasjon om Fylkepsrognoser.no
DetaljerHPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine i vaksinasjonsprogrammet HPV-vaksine ble inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2009
DetaljerHøringsbrev - Nasjonal faglig retningsline for utredning og oppfølging av hørsel hos små barn (0-3 år)
Helsedirektoratet Pb. 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Deres ref.: 14/7881 Vår ref.: 16/1749 Dato: 08.04.2016 Høringsbrev - Nasjonal faglig retningsline for utredning og oppfølging av hørsel hos små barn
DetaljerAvsluttede saker i 3-årsperioden 2012-2014. Fylkesmannen i Østfold. Sakstype: Rettighetsklager - helse og omsorg
Avsluttede saker i 3-årsperioden - Fylkesmannen i Østfold - helsetjenester i hjemmet 1 14 4 3 - plass i sykehjem 5 5 8 5 - plass i annen institusjon 4 6 3 0 - praktisk bistand og opplæring 10 18 15 10
DetaljerHJERTEKIRURGI HOS VOKSNE MED MEDFØDTE HJERTEFEIL
HJERTEKIRURGI HOS VOKSNE MED MEDFØDTE HJERTEFEIL Gunnar Erikssen og Harald Lindberg 2. Kardiologisk avdeling og 2 Thoraxkirurgisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Fra begynnelsen av 97-tallet
DetaljerPre-operativ kardiologisk vurdering ved ikke-kardial kirurgi
Pre-operativ kardiologisk vurdering ved ikke-kardial kirurgi .Anmodning om kardiologisk tilsyn..pre operativ kardiologisk vurdering..ønsker en kardiologisk gjennomgang før. Vakt Poliklinikk Sengepost Disposisjon
Detaljer10.12.2013. Klaffesykdom; Hjerteklaffer. Diagnostikk (og kontroll) Klaffesykdom (forekomst) Aortastenose. Aortastenose. andre
Hjerteklaffer Klaffesykdom; Årsaker, behandling og rehabilitering 4 klaffer i hjertet Aortaklaffen Mitralklaffen Pulmonalklaffen Trikuspidalklaffen Ellen H. Julsrud, lege v/rehab.avd. Feiringklinikken
DetaljerMedlemsutvikling Fagforbundet 1. juli 2005
Medlemsutvikling Fagforbundet 1. juli 2005 Medlemsutvikling totalt per fylke Fylkeskrets 04.01.05 01.04.05 03.05.05 01.06.05 01.07.05 Endring siste måned Endring fra 04.01.05 01 Østfold 17 421 17 331 17
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerHypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus
Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerOm statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper
Om statistikken Innhold i rapporten alderspensjonister fordelt på delytelse. Se i Om statistikken, under relatert informasjon, for forklaring av de forskjellige delytelsene. Formål/bestiller Målgruppe
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
Detaljer*** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på?
*** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på? Antall intervju 86 43 43 48 31 52 34 42 44 0-49 27 33 21 44 3 44-17 36 50-99 14 19 9 21 6 23-10 18 100-199 20 21 19 21 16 33-21 18 200-299
DetaljerDe vanligste medfødte hjertefeil
De vanligste medfødte hjertefeil Helge Skulstad, dr med. Seksjonsoverlege, Ekkolab, Rikshospitalet Gunnar Eriksssen Mette-Elise Estensen Ola Gjesdal Disposisjon Innledning - forekomst Hvordan vurdere en
DetaljerAortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen
Aortastenose Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Haukeland Universitetssykehus Aortastenose - læringsmål Hva er AS og hva
DetaljerStatistikk nemndbehandlede svangerskapsavbrudd 2006
469 495 481 484 501 527 605 624 614 606 593 622 647 632 723 772 Statistikk nemndbehandlede svangerskapsavbrudd 2006 Tekst: Register over svangerskapsavbrudd, Avdeling for medisinsk fødselsregister, Folkehelseinstituttet
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerProsjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling
AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerMitralinsuffisiens. Disposisjon. üguidelines. ümekanisme ügradering übehandling. AF + holosystolisk bilyd + V-scan. Espen Holte Ekko II Trondheim 2019
Mitralinsuffisiens Espen Holte Ekko II Trondheim 2019 Disposisjon üguidelines ütype ümekanisme ügradering übehandling AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk
Detaljeri grunnskoleopplæring
1Voksne i grunnskoleopplæring Opplæringsloven fastslår at voksne over opplæringspliktig alder som trenger grunnskoleopplæring, har rett til dette så lenge de ikke har rett til videregående opplæring. Retten
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for utredning og oppfølging av hørsel hos nyfødte.
Helsedirektoratet Avdeling rehabilitering og sjeldne tilstander Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Vår saksbehandler: Vår ref.: Marit Stene Severinsen 827665 (2016_00215) Vår dato: 13.4.2016 Høringssvar:
DetaljerARBEIDS- OG VELFERDSDIREKTORATET / STATISTIKKSEKSJONEN
ARBEIDS- OG VELFERDSDIREKTORATET / STATISTIKKSEKSJONEN // NOTAT Personer med nedsatt arbeidsevne og mottakere av arbeidsavklaringspenger. Mars 21 Skrevet av Åshild Male Kalstø, Ashild.Male.Kalsto@nav.no
DetaljerVi mistet skolen vår: Gjemnes-skolen.
Gjemnes og nynorsk Vi mistet skolen vår: Gjemnes-skolen. skolen. Samtidig mistet vi også bokmålsskolen vår. Vi hører nå under den nye kretsen, Batnfjord Skule som er en Nynorsk-skole skole. Hjemlet i Opplæringslovens
DetaljerHvordan følge opp voksne med medfødte hjertefeil (GUCH) utenfor de spesialiserte sykehus. Johnny Vegsundvåg, DT, LBC Ålesund Sykehus
Hvordan følge opp voksne med medfødte hjertefeil (GUCH) utenfor de spesialiserte sykehus Johnny Vegsundvåg, DT, LBC Ålesund Sykehus Omtale: Bakgrunnen for etablering av desentralisert GUCH-oppfølging i
DetaljerNesten halvparten av ungdommene er tilmeldt OT fordi de ikke har søkt videregående opplæring
Ungdom utenfor opplæring og arbeid status fra oppfølgingstjenesten per 15.juni 2011 Sammendrag Tall fra fylkeskommunene per 15. juni 2011 viser at 20 343 ungdommer var i oppfølgingstjenestens målgruppe
DetaljerReaksjoner mot helsepersonell og virksomheter i helse- og omsorgstjenesten i 2015
Reaksjoner mot helsepersonell og virksomheter i helse- og omsorgstjenesten i 2015 Det var 145 helsepersonell som mistet til sammen 160 autorisasjoner i 2015, noe som er 23 flere autorisasjonstap enn året
DetaljerNorges folkebibliotek. - en fylkesbasert oversikt over folkebibliotek i Norge for 2013
Norges folkebibliotek - en fylkesbasert oversikt over folkebibliotek i Norge for 2013 1 Norges folkebibliotek 2 Befolkning og bibliotek I oversikten er innbyggertall sett opp mot enkelte målbare bibliotekstall
DetaljerOrdførertilfredshet Norge 2014
Ordførertilfredshet Norge 2014 Sentio Research Norge AS Rapport Arve Østgaard og Gunn Kari Skavhaug 23.10.2014 Om utvalget Kjønn Frekvens Prosent Mann 1502 50 % Kvinne 1499 50 % Total 3001 FORDELING (prosent)
DetaljerPersonell i Den offentlige og den private tannhelsetjenesten Fylkesvis 2002. Tannleger Antall årsverk og antall personer per tannlegeårsverk
Personell i Den offentlige og den private tannhelsetjenesten svis 2002 Tannleger årsverk og antall Årsverk, tannleger, Den offentlige tannhelsetjenesten Årsverk, tannleger, privatpraktiserende Årsverk,
DetaljerPrevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner høsten 2008
Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner høsten 2008 Prevalensundersøkelsene ble utført 26.11. 2008 på sykehus, og i uke 48 (24.-28. november) på helseinstitusjoner for eldre. Materialet som presenteres
DetaljerKardiomyopatier. Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS
Kardiomyopatier Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS Læringsmål Hva er Kardiomyopati Klassifisering av Kardiomyopatier Etiologi, symptomer, anbefalt utredning og behandling
DetaljerForebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme
1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling
DetaljerInnovasjon i helsetjenesten Aktuelt for samhandling? Adm. direktør Jon Bolstad 12-4-2012
Innovasjon i helsetjenesten Aktuelt for samhandling? Adm. direktør Jon Bolstad 12-4-2012 Behovsdrevet innovasjon Behovsdrevet innovasjon handler om å kartlegge og forstå brukerens eksisterende og ikke-erkjente
DetaljerAortastenose og Mitralstenose. Assami RösnerR Januar 2013
Aortastenose og Mitralstenose Assami RösnerR Januar 2013 Aortastenose Hyppigste klaffesykdommen Mistenkes ved systolisk bilyd Klassiske symptomer: Angina Funksjonsdyspnø Synkope Patofysiologi Normal aortaklaff
DetaljerStolte og unike: Velferdsutvikling i kommunal regi. Siri Westgård, KS
Stolte og unike: Velferdsutvikling i kommunal regi Siri Westgård, KS 2 Barnehagesektoren har blitt stor 120 100 80 60 40 20 53,9 90,6 92,8 94,4 95,5 96,2 74,7 77,1 69,3 61,8 0 2005 2006 2007 2008 2009
DetaljerOSEAN Framdriftsrapport. Per 31. oktober 2014
OSEAN Framdriftsrapport Per 31. oktober 214 Antall legekontor med OSEAN Planlagt totalt Resultat Måloppnåelse 1644 1) 141 2) 77% 3) 1) Tall per 31.1 er basert på kundelister fra leverandørene. Dette gir
DetaljerKan ALLOPURINOL beskytte HJERTET?
Kan ALLOPURINOL beskytte HJERTET? AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 month parallell group study of allopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerAvstand til fødeinstitusjon
Avstand til fødeinstitusjon Hilde Marie Engjom 1, Nils-Halvdan Morken 1, Ole Frithjof Norheim 1, Kari Klungsøyr 1,2 1. Institutt for samfunnsmedisinske fag, 2. Medisinsk Fødselsregister, Folkehelseinstituttet
DetaljerFremmedspråk i videregående opplæring 2009-2010
Fremmedspråk i videregående opplæring 2009-2010 Nasjonalt senter for fremmedspråk i opplæringen Notat 4/2010 (31.05.2010) 1 v/ Gerard Doetjes og Eva Thue Vold Innledning I dette notatet ser vi på elevenes
DetaljerFakta og analyse. - Konkurransesituasjonen i anleggsbransjen - Antall utlyste anbud - Kontraktsverdier - Utviklingstrekk i markedet. 1.
Fakta og analyse - Konkurransesituasjonen i anleggsbransjen - Antall utlyste anbud - Kontraktsverdier - Utviklingstrekk i markedet 1. kvartal 213 FAKTA OG ANALYSE 1. kvartal 213 Statens vegvesen hadde
DetaljerHJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)
Temahefte HJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet
DetaljerHypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus
Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000
DetaljerTabell 1.1 Personer med nedsatt arbeidsevne, absolutte tall ved utgangen av måneden 2011
Tabell 1.1 Personer med nedsatt arbeidsevne, absolutte tall ved utgangen av måneden I arbeidsrettede tiltak 58 643 60 466 62 052 61 228 61 703 57 622 48 045 53 062 56 429 57 694 Ikke i arbeidsrettede tiltak
Detaljer