Brukerstyrte kriseplasser - en evaluering

Transkript

1 Brukerstyrte kriseplasser - en evaluering Signe Nijkamp Jæren DPS Bryne

2 Kløver 2 JDPS er godkjent for tvangsbehandling Opptaksområde ca innbyggere K2 er en av 4 sengeposter ved JDPS Spesialpost for rehabilitering av schizofrene Lukket / åpen sengepost 2 av 11 plasser er kriseplasser

3 Historikk Kriseplassordningen ble etablert januar 2005 Januar 2007 har 26 pasienter kontrakt Denne studien omfatter alle som har hatt kontrakt mer enn ett år

4 Definisjoner Kriseplassene er knyttet til en sengepost Kriseplassene er reservert for pasienter med alvorlige sinnslidelser Kan bare benyttes av pasienter med kontrakt

5 Kontraktinnhold Formål: Å hjelpe en pasient som er godt kjent for K2 gjennom en forverringsepisode, uten å måtte gå gjennom en forverringsepisode, uten å måtte gå via egen lege.

6 Kontraktinnhold (forts.) Vilkår: Kortest mulig varighet, maks 5 døgn Innleggelse alle dager kl

7 Kontraktinnhold (forts.) Rutiner: Ansvarlig sykepleier vurderer forsvarlighet Pasient må samarbeide med personalet Dersom ikke plass, vente eller akuttpost.

8 Kontraktinnhold (forts.) Innhold: Avskjerming Struktur Kontroll Unngå behandlingsintervensjoner

9 Evalueringsstudie Stig Heskestad, Margrete Tytlandsvik Kvantitativ del Kvalitativ del Deskriptiv speilstudie forbruk av helsetjenester tvangsbruk Intervju med pasienter pårørende kommunal helsetjeneste

10 Studiedesign Speilstudie Krisekontakt Kontrollperiode Intervensjonsperiode 23 mnd 23 mnd 12 mnd 12 mnd

11 Studiedesign (forts.) 18 pasienter Samlet 354 måneder med krisekontrakt = intervensjonsperiode Kontrollperioden er like lang for hver pas. Samlet observasjonstid : intervensjonsperiode + kontrollperiode = 708 måneder = 59 pasientår

12 Pasientmateriale Alle med krisekontrakt >1 år : 18 pasienter Kjønn 11 menn Sivilstand 15 singel Diagnose 15 med F20. diagnose Rus 10 med rusproblem Inntekt 16 med uførepensjon

13 Pasientmateriale (forts.) Snitt Spredning Alder 32 år år Varighet sykehistorie 9 år 4 14 år Antall innleggelser Samlet tid innlagt 20 mnd 3 53 mnd

14 Endring i innleggelsesmønster Krisekontakt Antall innl innl. før krisekontrakt ordinære innl. kriseopphold Uker innl

15 Bruk av kriseopphold hos pasienter utskrevet etter 3-1,2 7 av 18 pasienter på 3-1,2 i intervensjonsperioden Disse har samlet hatt 50 kriseopphold Gjennomsnittlig 5 per pasient

16 Bruk av tvangsinnleggelser I hele studieperioden har 14 av 18 vært innlagt på tvang Krisekontakt Alle innleggelser ordinære krise Tvangsinnleggelser

17 Bruk av tvangsinnleggelser (forts.) Krisekontakt Uker innlagt totalt ordinære krise Uker tvangsinnlagt

18 Bruk av kriseopphold per pasient Variasjon: 0 14 per år, snitt 4,8 per år % Antall kriseopphold per år

19 Varighet av kriseopphold Antall dager %

20 Kriseinnleggelse etter ukedag Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn Antall i %

21 Kriseinnleggelse etter klokkeslett kl kl kl kl. 20 %

22 Konklusjoner Kontrakt kan inngås på tross av alvorlig sinnslidelse Økt innleggelsesfrekvens Redusert sengebruk Redusert tvangsbruk

23 Endringer etter studieperioden Mer fliksibilitet i forbindelse med inntak: 2 ukers karantene er opphevet inntak kan også skje på natt årlig evaluering av kontrakt