Hva kjennetegner andre land som har lykkes med å øke overlevelsen ved hjertestans utenfor sykehus?

Transkript

1 Hva kjennetegner andre land som har lykkes med å øke overlevelsen ved hjertestans utenfor sykehus? Helge Myklebust, Forskningsdirektør, Laerdal Medical

2 Ingen økning i overlevelse på 30 år

3 Ingen bedring siste 7 år

4 Surival / million 160,0 140,0 Denmark Sweden Seattle/KC Norway Korea Seoul Singapore Lineær (Denmark) Lineær (Sweden) Lineær (Seattle/KC) Lineær (Korea) Lineær (Seoul) Lineær (Singapore) Seattle 120,0 100,0 Danmark 80,0 Norge/Sverige 60,0 40,0 Seoul/Korea 20,0 Singapore 0,

5 Hva kjennetegner Seattle? Dyktige ledere over mange tiår Cobb, Copass, Eisenberg, Kudenchuk, Rea Fagmiljøet har eierskap til problemet Forskning, Utvikling og Innovasjon Pioneerer på mange områder Opplæring i befolkningen Telefon-HLR Opphav til Norsk Indeks Deler alt, bidrar nasjonalt og internasjonalt

6 Hva kjennetegner USA? Sterkt eierskap hos AHA og andre fagmiljø Betydelig med forskning og utvikling Store programmer som forener gode krefter Myndighetene tar ansvar Satser på HLR opplæring i befolkning + Telefon-HLR CPR in Schools

7 Hva kjennetegner Sverige? Stig Holmberg & Johan Herlitz 5000 hovedinstruktører HLR instruktører 3 millioner opplærte Hjertestansregister siden 1990 Telefon-HLR basert på Indeks siden 1998 Fagmiljøet er opptatt av forskning, utvikling, innovasjon SMS Livräddare, TANGO, Droner Satser på HLR opplæring i befolkning + Telefon-HLR

8

9 Hva kjennetegner Danmark? Tydelig eierskap og ledelse Forskning, utvikling og innovasjon Public Private Partnerships Internasjonalt samarbeid GRA, EMS konferanser AED programmer Telefon HLR basert på Norsk Indeks HLR opplæring I befolkningen

10

11 Hva kjennetegner Singapore? Marcus Ong Sterkt fagmiljø Internasjonalt samarbeid PAROS, PATOS, GRA Myndighetene har eierskap HLR opplæring i befolkningen Telefon HLR Forskning, Utvikling og Innovasjon

12

13 Hva kjennetegner Korea? Sang Do Shin og et sterkt fagmiljø Evidensbasert utvikling Regionale og nasjonale programmer Internasjonalt samarbeid: GRA og PAROS Myndighetene har eierskap HLR opplæring i befolkningen Telefon HLR

14 Evolution of bystander CPR in Korea (N=37924) Ro et al. Resuscitation 2016

15 Control Phase Phase 1 Phase 2 Phase 3 GRA TEN STEPS IN KOREA OHCA registry KOHCAR (CAVAS) + KOHCAR-EMS + KOHCAR-Dispatch Telephone CPR T-CPR program + QA program High performance CPR Team CPR Rapid dispatch Multi-tier response Measuring professional CPR High tech device First responder AED Pilot Smart CPR technology Pilot Mandatory CPR training First Responder CPR Program + Good Samaritan Law + School CPR Program Accountability Public Report + Annual Symposium + National Statistics + Feedback to Provinces and Locals Cultural excellence Medical oversight for all OHCA case

16 Tredoblet overlevelse på 10 år Outcomes Year Total Outcome Adjusted N n % OR 95% CI Good CPC Survival to discharge Prehospital ROSC Adjusted for demographics and Utstein factors

17 Hva kjennetegner Japan? Tanaka, Sakamoto, Iwami Hjertestansregister 1.2 millioner tilfeller registrert HLR trening in befolkningen Telefon HLR AED programmer Internasjonalt samarbeid

18 Tredoblet overlevelse på 10 år

19 30 hjertestans, hvorav 28 bevitnet 28 overlevde!

20 Noen fellestrekk Eierskap og ledelse Forskning og Innovasjon Organiserte og målrettede programmer og prosjekter Public Private samarbeid Kontinuerlig forbedring Global Resuscitation Alliance

21