Sammen redder vi liv - en nasjonal strategi for å bedre overlevelse ved hjertestans og andre akuttmedisinske

Transkript

1 - en nasjonal strategi for å bedre overlevelse ved hjertestans og andre akuttmedisinske tilstander i Norge

2 Hvorfor en nasjonal strategi? Hvert år rammes ca mennesker i Norge av hjerneslag. Hjerneslag rammer alle aldersgrupper men øker med alderen Prognosene for pasienter med hjerneslag har bedret seg dramatisk de siste årene fra sterk funksjonsnedsettelse til mindre/ingen sekveler. Sterkt sammenheng mellom overlevelse/ prognose og tidlig identifisering, varsling og behandling av hjerneslag. 2

3 Hvorfor fokusere på bedre behandling av hjertestans utenfor sykehus Plutselig hjertestans rammer mellom personer hvert år i Norge. I Seattle og i Danmark har det vært arbeidet systematisk med å bedre overlevelsen etter hjertestans i mer enn ti år. I 2014 ble det reddet rundt 400 flere liv i Seattle og 200 flere liv i Danmark enn i Norge. (justert for befolkningsstørrelsen) 3

4 Hvorfor «Sammen reder vi liv»? I tillegg til å redde flere liv etter hjertestans, vil fokus på dette området ha overføringsverdi til andre tidskritiske tilstander som f.eks. hjerneslag En nasjonal satsning på å øke befolkningens førstehjelpskunnskaper vil bidra til å bedre den nasjonale helseberedskapen 4

5 Hva vet vi om hjertestans utenfor sykehus? 2537 registrerte tilfeller av hjertestans utenfor sykehus hvor det er startet HLR 2 av 3 hjertestans er bevitnet HLR startet av tilstedeværende: ca 80 % (85,9 67,0) Median responstid (AMK/amb) 9 minutter (1-195) Opprettet vedvarende egensirkulasjon 32 % (37,3 21,2) Overlevelse 30 dager 16 % (22,6-8,8 %) Kilde: Årsrapport 2015 Norsk hjertestansregister 5

6 Hva vet vi? Hvis man redder 200 flere liv ved hjertestans utenfor sykehus da redder vi 4500 ekstra leveår. Hjertestans rammer i alle aldre - halvparten av de som rammes er under pensjonsalder. Tall fra Danmark viser at 76 % av de som var i arbeid før hjertestansen kommer tilbake i arbeid. 6

7 Tidlig HLR og HLR med god kvalitet redder liv Tid: Publikum bruker unødvendig lang tid på å varsle om alvorlig sykdom og skade Publikum forstår sjelden at det er hjertestans og har sjelden igangsatt HLR ved hjertestans utenfor sykehus. Tiden det tar før AMK-operatøren identifiserer tilstanden som hjertestans varierer Kvalitet: Kvaliteten av publikums HLR er god hos de som har førstehjelpskurs Kvaliteten på publikums HLR er bedre der publikum har førstehjelpskurs og AMK-operatørene kan gi god veiledning. God publikums HLR i kombinasjon med tidlig elektrosjokk (bruk av defibrillator) gir best resultat. 7

8 Hvordan 1. Styrke publikums kunnskaper om tidskritisk sykdom og livreddende førstehjelpstiltak. 2. Redusere AMK reaksjonstid og øke kvaliteten på den veiledning som gis 3. Bygge ut og formalisere ordningen med akutthjelpere 4. Utvikle bedre tekniske løsninger for lokalisering av hendelsessted 8

9 Hvordan 5 årig prosjekt med mulighet for forlengelse En nasjonal dugnad med samarbeid mellom helsemyndigheter, helsetjenesten, kommersielle aktører, ideelle og frivillige organisasjoner, pasient- og brukerorganisasjoner m.fl. Utvikle og iverksette nye prosjekter men like viktig; understøtte, fremheve og videreføre pågående prosjekter Sikre at alle aktiviteter forankres i etablerte strukturer Måle effekt gjennom hjertestansregisteret /nasjonale kvalitetsindikatorer 9

10 1. Øke publikums kunnskap om tegn på tidskritisk sykdom og bedre evnen til å yte livreddende førstehjelp NOU 2015:17 Først og fremst 10

11 Livslang læring i praksis Førstehjelp i barnehagen Førstehjelp i grunnskolen Idrettsorganisasjoner Pasient og brukerorganisasjoner Arbeidslivet There is sufficient evidence to support the view that there will be better outcomes for OHCA cases that occur in the workplace than for those occurring elsewhere. Resuscitation

12 2. Tidlig identifisering av tidskritisk sykdom/skade i AMK-sentralene og bedre veiledning av publikum. Tidlig identifisering av tidskritiske tilstander og særlig hjertestans og hjerneslag Etablere faglige retningslinjer for veiledning av innringer til medisinsk nødnummer 113 Markedsføring av medisinsk nødnummer ( «DU ER ALDRI ALENE» Dyktiggjøre publikum i bruk av

13 3. Styrke og formalisere ordning med «akutthjelpere» Formalisere og tydeliggjøre rollen Identifisere oppgaver og rolle Organiserer og planlegge Avtaler og rutiner Opplæring/trening/erfaring Oppfølging og evaluering 13

14 4. Presis identifisering av hendelsessted og bedret publikumsveiledning Bedre sporbarhet av mobilsamtaler (AML) Tidlig defibrillering Nasjonalt hjertestarterregister Akutthjelpere Utvikling av teknologi og metoder Nye teknologiske muligheter Forskning Simulering Endret klinisk praksis 14

15 Hvordan kan det gå feil Prosjektet BLÅ (Bevissthet, Luftveier og Åndedrett) og «Gjør noe da». Sosial- og helsedepartementet, 2000 Norsk luftambulanses nasjonale opplæringskampanje Førstehjelp i skolen i Fellesnevnere: God prosjekter uten varig finansiering eller forankring i etablerte og varige strukturer 15

16 Oppstartmøte 21. februar 2017 Utstein kloster Helseminister Statssekretær og leder av Stortingets helse og omsorgskomite Helsedirektør Beredskapsdirektør President Norges Røde Kors Direktør Gjensidige stiftelsen Direktør prehospitale tjenester København Gen sekretær Stiftelsen Norsk Luftambulanse Gen sekretær Landsforeningen for Hjerteog lungesyke Gen sekretær Norske kvinners sanitetsforening KS m.fl. 17

17 Delprosjekt AMK Det første møtet med helsetjenesten 19

18 Utfordringer for AMK Ofte forsinket melding til AMK om hjertestans Mange nøler med å ringe Ikke alle hjertestanser gjenkjennes umiddelbart i AMK Ikke alle får veiledning i HLR fra AMK Ikke alle bruker indeksen i AMK Ingen nasjonale krav om trening i håndtering av hjertestans i AMK 20

19 Tiltak Eget prosjekt med akademisk og faglig forankring Utvikle kvalitetskrav og indikatorer for AMK-sentralens håndtering av «Hjertestans» og andre «Kritiske tilstander» Øke bevisstheten om betydningen av samspillet mellom innringer og AMK-sentralen Utarbeide anbefalinger om trening/sertifisering/resertifisering i håndtering av hjertestans Måle effekter.. Ph.d.-prosjekt? 21

20 Implementering Fremlegges på fagdirektørmøte i RHF-ene i april 2017 Søke deltakelse fra alle landets AMK-sentraler Første møte i arbeidsgruppen i Q Anbefalinger innen Q

21 Takk for oppmerksomheten! 23