Strategiplan Omsorg. «til stades i eige liv»

Transkript

1 Strategipla Omsorg «til stades i eige liv» 1

2 Iholdsfortegelse 1 Ileiig Status for omsorgsteestee i Orgaiserig av omsorgsteestee Befolkigsutviklig og framskrivig av behov Framskrivig av folkemegd Framskrivig av talet på brukarar Behov for sjukeheimsplassar og døgbemaa oms orgsbustader Mål og utfordrigar for omsorgsteestee Samhadlig Førebyggig kompetase og rekrutterig Istitusjosomsorg Tilpassa teester Eldre Lidrade behadlig og kreftomsorg Aldersdemes Rehabiliterig Psykisk helse og rus Bar og uge Språk og kultur Sosial deltakig Sysselsettig Koordierte teester Bustad I KT og y tekologi Overorda strategiar for omsorgsteestee Alle skal kua bu i eige heim så lege som råd Aktiv rehabiliterig til heimebuade og etter s jukehusopphald Sikra tilgag på kvalifisert persoell Kvardagsrehabiliterig og velferdstekologiske løysigar Eit styrkja tilbod om lidrade behadlig

3 6.6 Samorda og fleksible teester ia psykisk he lse og rusver Folkehelse, førebyggig og tidleg isats God samordig av tiltak til uge med tilkyti gs- og åtferdsvaskar Rett bruk av bukollektiv, sjukeheimsplassar, be hadligsplassar og bustader med heildøgomsorg Litteraturliste: Vedlegg: Statlege mål og styrigssigal Gjeldade kommuale plaar som ligg til gru for o msorgsteestee Omsorgstrappa

4 1 Ileiig Strategipla for omsorg tek utgagspukt i ye reformer, lovar og føreseger og legg førigar for de framtidige satsiga i omsorgs teesta. Strategie byggjer på og erstattar Strategipla for omsorg Time kommue si visjo er «Trygg og framtidsretta». Omsorg si visjo er «Til stades i eige liv». Ia omsorgsteestee er setrale målsetti gar rett hjelp til rett tid og asvar for eige liv så lege som råd. Teestee skal utviklast med god kvalitet heimla i gjeldade lovverk og fordelast iafor dei økoomiske rammee som til e i kvar tid gjeld. Plae er utarbeidd av leiarar og stab i teesteomr åde omsorg. Brukarmedverkad er sikra med represetat for seior- og brukarrådet. I starte av arbeidet med plae blei det sett sama ulike arbeidsgrupper der tilsette og tillitsvalde frå omsorg og dei adre teesteområda gav råd om framtidige satsigsområde ia sektore. 4

5 2 Status for omsorgsteestee i 2013 Omsorg si strategipla for periode vart utarbeidd i Eit viktig utgagspukt for strategie var Ressursseter for omstillig i k ommuae (RO) si drifts- og ressursaalyse av omsorgsteesta i Time våre Leiarfuksjoe i Omsorg er styrka i periode med m ål om tydelegare leiig. Eit ytt leiarivå er mellom aa oppretta i området. Samhadlig Kommue har vore ei aktiv pådrivar sama med abo kommuae i prosjektet Samhadlig Jære, for å sikra eit godt lokalt helse- og omsorg stilbod etter samhadligsreforma og y helse- og omsorgslov gjeldade frå På same må te er krava i y lov om folkehelsearbeid frå 2012 ivaretatt ved å utarbeida folkehelsepla o g gjeom tiltak i ulike etatar og i samarbeid med abokommuar. Rekrutterig For å betra rekrutteriga har rekrutterigstiltak m ed statleg tilskot frå ordiga «Kompetaseløftet 2015» og utdaigsstiped for st udetar vore viktige verkemiddel. Det er også iført forhadligsturus og alterative arbe idstidsordigar for å gjera det meir attraktivt å arbeida i Time. Omfordelig av ressursar Ressursae i omsorg er i periode omfordelte i sams var med strategiplae og omsorgstrappa (vedlegg 3), og med mål om å gje rett megde hjelp på rett ivå etter faglege vurderigar. Ei styrkig av heimeteestee og edrigar i kriteria for tildelig av sjukeheimplassar gjer at ressursbruke er vridd frå dei lettaste brukarae t il dei med størst behov. Sida 2010 har det vore kort vetetid til istitusj osteestee lagtidsplass, korttidsplass og bukollektiv, og dei fleste bur kortare tid på sjuke heimae i dag e for okre år tilbake. Fleire får tilbod om fast rullerade korttidsplass i sjuke heim. Brukarar som får lagtidsplass har behov for heildøgs pleie og omsorg med god lege- o g sjukepleiedekig. Legeteesta i istitusjo er styrka med fast legestillig i 80 %. Fleire plassar har gjort det lettare å møta utfordr igae i sambad med Samhadligsreforma og mottak av utskrivigsklare pasietar frå sjukehu s (SUS) frå dag ei. Det blir gitt lidrade omsorg og behadlig både i istitusjo og heimete ester. Brukarar med ressurskrevjade teester. Ei stor del av budsjettet i omsorg er kytt opp mo t brukarar med ressurskrevjade teester. Talet på brukarar er relativt lågt, me adele av budsjettetil desse teeste er høg. Dei treg store persoalressursar rudt seg. Spesialist helseteesta legg ed plassar der desse brukarae fekk behadlig før, og brukarae blir ov erførte til kommue. Dee brukargruppa ser ut til å auka i framtida. 5

6 Rus og psykisk helse Reforma for psykisk helse og Opptrappigsplae for rusfeltet som er gjeomførte i periode har overført meir asvar for desse gruppe e til kommue. Bufellesskap for rusmiddelavhegige og persoar med psykiske lidiga r er uder utbyggig og blir tatt i bruk frå Dag- og aktivitetstilbod: Kommue har dagsetertilbod for ulike grupper, og deltek i tillegg i Aktiv på dagtid. Det er i periode starta vedlikehaldsgruppe for rus middelavhegige ved eigedomsavdeliga i kommue. Velferdstekologi: Omsorg yttar i dag tryggleiksalarmar og KOLS-koffe rt. I tillegg er elektroiske jouralførigsredskap tatt i bruk for å gje meir ef fektive teester. Bustadsosialt arbeid Kommue har utarbeidd Bustadsosial hadligspla , gjeomført prosjektet «Ei heim for alle» og oppretta stillig som bustadkosu let i periode. 6

7 3 Orgaiserig av omsorgsteestee Time kommue satsar på leiig som er framtidsretta, visjoær og med høg kompetase. Kommualområdet omsorg si orgaisasjosstruktur er prega av syleg og tydeleg leiig og leiarivåa er styrka med stab- og støttefuksjoar. Omsorg er i dag delt i i fire teesteiigar. Te esteleiarae i eiigae tek sama eit heilskapleg asvar for omsorgsteestee. Det utøva de leiarivået er styrka med verksemdleiarar i passe store verksemdeiigar. Des se leiarae har asvar for de daglege drifta og for å levera teester av høg kvalitet. Omsorg har fokus på kompetase og å ha attraktive l ærigsareaer for elevar, lærligar og høgskulestudetar. I kvar teesteeiig skal det ve ra ei fagutviklar med fokus på kompetaseutviklig og kvalitetssikrig og som bist år teesteleiar med å halde framdrift på dette viktige området. De veta vekste i befolkiga vil føra til voluma uke og spesialiserig. Det er difor viktig at orgaisasjoe er edrigsvillig og i stad til å m øta framtidige utfordrigar. 7

8 4. Befolkigsutviklig og framskrivig av behov 4.1. Framskrivig av folkemegd Framskrivig av folkemegd i Time frå 2011 til 2031 (pr. 31 des.) Alder år år år år Sum 0-15 år år år Sum år år år år og over Sum 67 år Sum Kjelde: KOMPAS pr. sept Vekst i dei ulike aldersgruppee frå 2011 til 2031: Alder Vekst 0-15 år: år: år +: Sum Kommetar: Dersom ei skal leggja framskriviga av folketalet til gru, er ei av dei største utfordri gae fram mot 2031 vekste i talet på Timebuar. Behovet for omsorgsteester vil veteleg auka som følgje av vekste. Omsorg har hatt ei auke i talet på brukarar uder 67 år. Særleg gjeld dette uge med tilkytigsforstyrrigar og åtferdsvaskar som har behov for omfattade teester. Om ei legg framskriviga av folketalet til gru må ei forve ta ei auke i teestee til dee gruppa. Storparte av dei som mottar omsorgsteester er i a ldere 67 år +. I dee aldersgruppa syer framskriviga ei doblig i folketalet frå 2011 til 2031 Vekste vil stilla krav til ressursar i form av auk a bemaig med ødvedig kompetase. Like viktig vil det vera å førebyggja sjukdom og sk ade, driva aktiv rehabiliterig og ta i bruk y velferdstekologi etter kvart som dee blir til gjegeleg. 8

9 4.2. Framskrivig av talet på brukarar Framskrivig av talet på brukarar reka i proset a v befolkiga (utgagspukt 2011): Teester Heimehjelp Heimesjukepleie Psykiatrisk heimeteeste Rusverteeste Miljøarbeide teeste/fuksjoshemma Dagseterverksemd Trygghetsalarmar Brukarstyrt persoleg assistase -Bar 0-18 år -Vakse Barebustader Bukollektiv eldre persoar på veteliste 3 Sjukeheim* -Persoar på veteliste Utleige-/omsorgsbustader -Kommuale Ileigd frå private -Persoar på veteliste* Kjøpte plassar u/kommue Oms./behadlig istitusjo rusver -Døg tildelt samla, rusver Talet på idividuelle plaar for alle teesteområde pr utg. av periode (*) - Bar/uge - Vakse * Sjå første tabell uder pukt Kommetar: Ei framskrivig av talet på brukarar av omsorgstee ster ut frå situasjoe i 2011, legg til gru korleis teestee blei gitt og utmålt dette året. E i slik framskrivig syer vekst for alle typar omso rgsteester dersom folketalet stig slik framskriviga tyder på. Omfaget av omsorgsteester blir påverka av korleis asvar- og oppgåvedeliga ia teesteedrar seg over tid mellom ulike istasa r og teesteivå (jf. reforma for psykisk helse, opptrappigsplae for rusfeltet og samhadl igsreforma). Om ei legg desse tala til gru, er vekste størst ia dei heimebaserte teestee. Dette samsvarer med utvikliga lokalt dei siste åra, føri gar frå setrale styresmakter og edrigar i ibyggjarae sie preferasar. Å talfesta teestebehov er vaskeleg sida mage yt re faktorar påverkar dette. Desse vurderigae vil bli gjort i sambad med økoomipla arbeidet frå år til år

10 4.3. Behov for sjukeheimsplassar og døgbemaa oms orgsbustader Behov for sjukeheimsplassar og døgbemaa omsorgsb ustader fram til 2025 Kommetar: Det er gjeomført ei meir spesifikk kartleggig med utgagspukt i erfar igstal som viser samasetigav aldersgrupper i istitusjo sida Aldersgruppeer idelt frå år, år, 90 år og over. Med dee utrekiga stemmer tala på behov for plassar betre med dages behov e de førre Strategiplae viser. I utrekiga de gog blei de «geerelle regele» med utgagspukt i behov for 25 % dekigsgrad for alle over 80 år ytta. Føremålet med y kartleggig er om mogleg å kua s eia oko meir spesifikt om behovet for slike plassar i Time fram mot Kartleggiga ty der på at det ikkje er behov for fleire sjukeheimsplassar og døgbemaa omsorgsbustader ti l aldersgruppa 67 år+ før etter I motsetad til tidlegare år har det dei to siste åra vore full dekig av sjukeheimsplassar og omsorgsbustader i bukollektiv for eldre.. Praksis f or tildelig av plassar er edra i tråd med abefaligar frå RO. Dei som i dag får tildelt plas s har eit dårlegare fuksjosivå e dei som før fekk plass. Dei med best fuksjosivå får i større grad rehabiliterig, opptreig og heimeteester. Utbyggig av uiverselt tilrettelagde bustader i Ti me har vore omfattade dei siste åra. Fleire eldre flytter frå midre tilrettelagde eiebustader til bustader i tettstadee der dei lettare ka bu med ulike former for helse- og fuksjossvikt. Behov for døgbemaa omsorgsbustader til adre ald ers- og målgrupper er det jamt behov for. Det er mage bar og uge med ulike fysiske og /eller psykiske fuksjossvikt som etter fylte 18 år øskjer å etablera seg i eige tilrette lagd bustad med bemaig. Kapasitet og behovsdekkig ved utbyggig av ytt om sorgsseter på Kveralad 10

11 Kommetar: Tabelle syer ei overkapasitet i talet på sjukehe imsplassar og døgbemaa bustader til aldersgruppa 67 år+ fram til og med Dei føres etadee som vart lagt til gru i Strategiplae f or år det gjeld slike plassar, er blitt radikalt edra. Edrigar i behovet for sjukeheimsplasser og bustad er for heildøgs omsorg gjer at det vil ta legre tid før omsorgsseteret på Kveralad vert f ylt opp e progose var i førre strategipla. Framtidig behov for plassar for medisisk behadli g og oppfølgig ka kytast til Bryeheime ved å byggja ei y fløy der Vestbygget er. Eit samla fagmiljø vil vera lettare å rekruttera til i framtida. 11

12 5 Mål og utfordrigar for omsorgsteestee 5.1 Samhadlig Samhadligsreforma skal sikra ei betre samordig og koordierig av helse- og omsorgsteestee til ibyggarae, og asvar som er overført til kommuae frå spesialisthelseteestee skal søkjast ivaretatt gje om iterkommualt samarbeid. For å betra de geerelle helsetilstade i befolk iga og redusera behovet for behadlig av kroiske livstilstilstadar skal det satsast meir p å førebyggig og folkehelsearbeid. Lov om helse- og omsorgsteester i kommue stiller krav om at helseføretaka og kommuae skal igå samarbeidsavtalar som er retts leg bidade for begge partar. Det er igått følgjade elleve delavtalar mellom Helse St avager HF og dei 18 samarbeidade kommuae i helseføretaket: Delavtale 1: Asvar- og oppgåvefordelig mellom fo rvaltigsivå Delavtale 2a: Behadligsforløp for pasietar med psykiske lidigar og ruslidigar Delavtale 2b: Behadligsforløp for habiliterig Delavtale 2c: Behadligsforløp for rehabiliterig Delavtale 2d: Behadligsforløp for palliasjo Delavtale 3: Asvar- og oppgåvefordelig ved hevi sig og ileggig av pasietar Delavtale 4: Kommualt tilbod om døgopphald for ø yeblikkeleg hjelp Delavtale 5: Asvar- og oppgåvefordelig ved oppha ld i og utskrivig av pasietar frå spesialisthelseteesta. Delavtale 6: Retigslier for gjesidig kuskaps overførig og iformasjosutvekslig, faglege ettverk og hospiteri g. Samarbeid om utdaig, praksis og læretid Delavtale 7: Forskig. Delavtale 8: Jordmorteester Delavtale 9: IKT-løysigar lokalt. Delavtale10: Helsefremmade og Førebyggjade arbei d Frå 2016 skal alle kommuar ha eit tilbod om døgo phald til ibyggjarar som treg øyeblikkeleg hjelp, som eit alterativ til sjukehus ileggig. Tilbodet er retta mot pasietar med kjet sjukdom som ved forverrig ka få behadl ig som er avtalt på førehad, og der allmetilstade gjer at eit kommualt tilbod er l ike godt eller betre e ileggig på sjukehus. Kommuae Klepp, Gjesdal, Sades og Time skal sama rbeida om 12 segeplasser for øyeblikkeleg hjelp frå oktober Klepp kommue er vertskommue for tiltaket itil d et vert flytta til y legevakt i Sades, tidlegast i Time har eit veletablert samarbeid om iterkommualegevaktteeste kveld, att og helg med Klepp, Gjesdal og Sades. Dette samarbeidet vi l halda fram. 12

13 Etablerig av frisklivs- og mestrigsseter er ei o ppgåve «Prosjekt Samhadlig» har som satsigsområde med plalagt start i mai Dette er ei del av arbeidet som vert sett i verk for å førebyggja livstilsjukdommar som følgje av ti l dømes røykig, overvekt, sosial isolasjo og rusmiddelbruk. Time kommue er vertsko mmue for frisklivs- og mestrigsseter. «Prosjekt Samhadlig» har plalagt samarbeid om to ambulate team med start i Eitt ambulat team skal ha fokus på erærig, og eitt ha r fokus på tilsette som arbeider med persoar med utfordrade åtferd. «Prosjekt Samhadlig» vil samarbeida om kompetase byggig og forskig. På sikt ka det bli aktuelt med eit tettare iterko mmualt samarbeid på adre områder, som til dømes rehabiliterig og ia rus og psykisk helse. Mål - Ibyggjarae skal få gode og trygge samorda te ester - Tilsette skal vera trygge og edrigsvillige i hø ve til orgaiserig, kompetaseområde og samarbeid med adre istasar - Utfordrigar: - Etablera gode rutiar for å følgja opp delavtala e med SUS - Avklara rollar og fuksjoar i samarbeidet med a dre istasar - Sikra god pasietflyt og god koordierig av tee ster - Sikra god kompetase i eksisterade og ye kommu ale teester - Skapa tillit og tryggleik hos ibyggjarae ved e drig av teester - Skapa edrigsvilje blat tilsette Dette vil me gjera - Vera aktive pådrivarar for å få gode rutiar i sa marbeidet med SUS - Delta aktivt i det iterkommuale arbeidet i samh adlig Jære - Bidra til at pasietflyte er god gjeom fleksib le og koordierte teester, - Kvalitetssikra iformasjo og kommuikasjo mell om teestee. - Leggja til rette for hospiterigsordigar og kom petaseutvekslig 5.2 Førebyggig Satsig på god folkehelse er eit viktig bidrag for førebyggig av sjukdom og å sikra ei fuksjosfrisk og arbeidsdyktig befolkig. De ye folkehelselova set krav til at kommue ska l ha oversikt over helsetilstade ibyggjarae og faktorar som ka ha verkad for ut viklig av helseproblem. Kuskap om desse faktorae, skal vera eit grulag for å utarb eida tiltak og etablera godt samarbeid, for heilskapleg isats for å fremja helse og førebyggj a sjukdom. Førebyggig av livsstilsjukdommar er ei setral opp gåve. Kommue skal etablera tilbod til persoar med auka risiko for utviklig av sjukdom k ytt til levevaar og som står i fare for å utvikla psykiske lidigar og rusmiddelproblem. 13

14 Å motverka at det skjer skader og ulukker er eit vi ktig førebyggjade arbeid. Dei fleste fallulukker skjer i heime, særleg gjeld dette eldr e. Kvart år opplever om lag 30 % av alle over 65 år og 50 % av alle over 80 år eit fall. Fle ire av desse falla fører til hoftebrot. Mage kjem aldri opp på same fuksjosivå som før fallet og blir avhegige av heimeteester. Årleg døyr 65 meeske i bra i Noreg, halvparte er over 60 år. I kommue er det viktig å ha fullgod brasikrig av alle istitusjoar og ut leige-/omsorgsbustader. Det er og viktig å gi råd og rettleiig om brasikrig i private heimar til brukarar av omsorgsteestee. Eit asjoalt satsigsområder tidleg isats, sam t eit meir tilgjegeleg og heilskapleg teestetilbod i høve bar og uge. Tilsette som kje m i kotakt med risikoutsette bar og uge bør ha god kompetase på idetifiserig og tidleg i tervesjo. Det er eit mål at teestee til bar og uge skal bli betre samorda på spesialisth elseteeste og kommualt ivå. Det ieber til dømes auka fokus på bar av psykisk sju ke og/eller rusavhegige foreldre (jamfør helsepersoellove 10 og abefaligar i Opptrappi gsplae for rusfeltet). Mål - Betra de allmee folkehelsa i kommue - Betra helsa blat heimebuadeldre - Tidleg isats og tilgjegeleg tilbod for bar og u ge Utfordrigar - Fia område og tiltak for å betra folkehelsa gee relt - Motivera eldre for aktivitet og kartlegga og føreby gga risiko - Idetifisera risikoutsette bar og uge Dette vil me gjera: - Etablera frisklivs- og mestrigssetral - Gjeomføra førebyggjade heimebesøk hos eldre over 80 år, for å idetifisera risikofaktorar, iformera om aktivitetstilbod og fø rebyggja fall. - Setja i verk prosjekt med fokus på sut kosthald - Leggja til rette for at alle ka delta i aktivitet og sosiale tilbod - Auka kompetase på tidleg itervesjo ovafor ris ikoutsette bar og uge - Vera aktive pådrivarar for samordig av teester t il bar og uge mellom ulike forvaltigsivå 5.3 kompetase og rekrutterig Eit viktig mål for omsorgsteestee er å skaffa ok tilsette med rett kompetase til å ivareta framtidige behov for tilpassa teester til ibyggj arae. Telemarksforskig har på vege av KS i 2011 gjort u dersøkiga «Kostader og kvalitet i omsorgssektore». Koklusjoe er at fleire tilsette med fagutdai g gir betre teester til midre kostad. 14

15 Ei gru til dette er at fagutdaig og høgare ut daig gjev betre kompetase til å vurdera sjukdomsteik og setja i tiltak tidlegare. Fagutd aa har også betre kompetase til å stilla krav og forvetigar til brukarar, og læra dei opp til å klara seg på eiga had. Time har relativt god tilgag på utdaa persoale. I 2011 har 36 % av dei tilsette i Omsorg høgskule eller uiversitetsutdaig, 41 % har utda ig frå vidaregåade skule og 23 % er uta vidaregåade utdaig. Nasjoale tal for 2011 : 32 % har høgskule eller uiversitetsutdaig, 41 % har utdaig frå vidar egåade skule og 27 % er uta vidaregåade utdaig. Fire setrale områder er avgjerade for å rekrutter a og behalda medarbeidarar i følgje Kommuee setralforbud (KS): Lø: vert oppfatta som verdsettig av det arbeidet ei utfører. Lø er eit verkemiddel for å rekruttera y arbeidskraft. Kompetaseutviklig er viktig, me like viktig er eit system som i ett ertid gir utteljig for kompetaseutvikliga. Leiig er ei viktig faktor for godt arbeidsmiljø. Setral t i dette er å gi tilbakemeldig, vera tydeleg og tilgjegeleg, fellesskap og å skapa attraktive og utvikligsorieterte fagmiljø. Arbeidsmiljø: eit godt arbeidsmiljø er summe av mage ulike sam spel i ei arbeidssituasjo, og har sterk verkad på trivsel, utbrethet, slitasje, sjukefråver og på om ei vil halda fram i stilliga eller slutte. Mål for kompetase og rekrutterig i omsorg: - Dei fleste tilsette skal ha utdaig på fag- eller høgskuleivå. - Vera ei god lærigsarea for elever på VG1 og VG2, for lærligar og studetar. - Omsorg i Time skal vera ei attraktiv arbeidsplass for fagutdaa ia helse- og sosialfaga - Omsorgsteestee skal utvikla og iheta kompetas e ia dei fagområda som til ei kvar tid er aktuelle - Omsorgsteestee skal vera prega av høg fagleg komp etase og ytekig Utfordrigar - Møta vekst og edra behov i befolkiga - Gjera arbeidsplassae i omsorg attraktive for fag- og høgskuleutdaa - Utvikla og effektivisera teestetilbodet - Å rekruttera ok tilsette med rett kompetase - Å gjera omsorg i Time kjed som ei attraktiv arbei dsplass - Å auka kompetase hos tilsette og leiarar - Å fremja ytekig og omstillig - Å setja utfordrigar slik at tilsette opplever utvi klig i arbeidet. - Å ha gode tilsettigsrutiar. - Å motivera tilsette til å ta helsefagutdaig og v idareutdaig 15

16 Dette vil me gjera: - Utvikla kompetasepla for kvar teesteeiig, ut f rå behov i eiigae og der alle tilsette blir sett og utfordra. - Sørgja for gode rutiar for å ytta kompetasemidla r frå adre forvaltigsivå - Styrka kompetaseutvekslig mellom verksemder i oms org og med adre teesteområde. - Styrka tilsettigar av lærligar i helsearbeidarfag et og drive god oppfølgig fram mot fagbrev. - Gje leiarar god kompetase og oppfølgig i tilsetti gsprosessar - Alle teesteleiarar og verksemdsleiarar gjeomføre r leiarutdaig på høgskuleivå - Tilby alterative, fleksible og livsfasetilpass ar beidstidsordigar og større stilligsprosetar - Oppretthalda eit kokurrasedyktig løsivå - Vidareutvikla og utvida stipedordigae til fleir e helsefaglege yrkesgrupper - gje elevar, lærligar og høgskulestudetar eit godt lærigsmiljø. - fagutviklar i kvar teesteeiig med fokus på komp etaseutviklig - arbeida aktivt med teesteiovasjo - ha gode arbeidstidsordigar som tek omsy til arbe idsplasse og arbeidstakarae sie behov - Bruka gode kommuikasjosgrep for å markadsfør ar beidsplassae ovafor aktuelle framtidige arbeidstakarar. - Sikra god leiig også i framtida gjeom å ugå fo r store eiigar. 5.4 Istitusjosomsorg Plassar i istitusjo vert ytta til ulike typar op phald som medisisk behadlig, korttid, rullerig, avlastig og lagtidsopphald. For å sikra rett bruk av plassar i bukollektiv, sju keheimsplassar og bustader med heildøgomsorg, må det kotiuerlig vurderast om te estetildeliga er på rett ivå. Samhadligsreforma stiller krav om medisisk beha dlig og oppfølgig i kommuae. Sjukeheimae i Time gir medisisk og fysisk rehabil iterig, avlastig og lagtidsopphald. Legeteeste I følgje Helse- og omsorgsteestelova er kommuae asvarlege for å yta ødvedige helseteester til alle som oppheld seg i kommue. Asvaret til kommue ieber mellom aa å tilby eit forsvarleg helsetilbod og legetee ster i sjukeheim Pasietar i sjukeheim har i dag meir komplekse hels eproblem e før. Summe av dette krev ei styrkig av legedekiga i sjukeheimae. Fastset tig av kva forsvarleg ivå på legetimar skal vera, må ta utgagspukt i krava som gjeld for medisisk behadlig. Legeteesta i sjukeheim skal sørgja for at følgjad e oppgåver vert utført i samsvar med gjeldade krav: Medisisk behadlig ved akutt og lagvarig sjukdom. Utgreiig og observasjo av pasietar på kort- og l agtidsopphald. Føreskrivig av medikamet. 16

17 Oppfølgig etter opphald i spesialisthelseteesta. Rettleiig og kommuikasjo med pårørade og tilset te. Det er i dag totalt avsett ressursar til lege i sju keheim med 1,2 årsverk, delt med 80% på Sivdamheime og 40% på Bryeheime. I følgje asjo ale førigar for kvalitete i de kommuale omsorgsteesta vil det vera grulag for 1,8 årsverk til legestilligar. Legevaktsamarbeidet med Klepp og Sades er viktig for å få til eit døgtilbod på legeteester, særleg o da sjuke pasietar uder be hadlig skrivas ut frå SuS. Mål Ha trygge og gode plassar til heildøgsomsorg tilpa ssa lagtidspeie, korttid/ rehabiliterig, avlastig og behadligsplassar Utfordrigar: - Sikra eit godt tverrfagleg samarbeid mellom ergo-/f ysioterapiteestee og omsorgsteestee. - God samordig og kotiuitet i teestetilbodet. - Sikra gode legeteester døget rudt i sjukeheimae. Dette vil me gjera: - Auka timetalet på legeteeste i sjukeheim, og utvid a tilbodet om ergo- /fysioterapiteeste - Sikra god medverkad frå pasiet og pårørade - Etablera god rutiar for kommuikasjo og iformasj o - Etablera gode og sikre rutiar med Legevakta - Kompetasehevig hos tilsette og rekrutterig av kv alifisert persoell 5.5 Tilpassa teester Mage av omsorgsteestee er tilpassa brukare sie behov ut frå diagose eller livssituasjo. Det vil variera om teestee blir gitt på istitusj o, i heime eller på adre areaer Eldre Ei av dei største utfordrigae i tida mot år 2020, er auke i talet på ibyggjarar frå 65 år og oppover («Fremtides Helse-Norge» s.277). I Time ko mmue er det to årsaker til dette: De første er geerell auke i talet på ibyggjarar, de adre årsaka er edriga i alderssamasettiga. Time kommue si folkehelseprofil syer ei lågare del eldre over 80 år e ladsgjeomsittet, og ei høgare levealder for me e elles i ladet. 17

18 Studiar mellom aa frå Damark, syer at helseutgi fter for ei 85 år gamal kvie, vil falla med 13 % frå 2006 til 2050 grua betre helse blat eldre. ( «framtides Helse-Norge» s. 63). Dette på gru av førebyggig, aktivt liv og velfe rdsordigar. Eldre er ei samasett gruppe med ulike omsorgsbehov. Det er gru til å tru at dei fleste øskjer å bu heime så lege som råd. Dei vil ha try ggleiksalarm, bruka Velferdsseteret, søkja plass på dagseter og ta imot hjelp frå omsorgstee sta i form av heimeteester. Bruk av kommuale rehabiliterigsplassar ka hjelpa eldre å halda ved like fuksjosivået. Omsorg vil arbeida målretta og systematisk for å få flest mogleg til å klara seg sjølv i eige liv. For å få brukare opp på eit høgare fuksjosivå s arast råd etter sjukdom, vil det vera eit godt grep å gi meir hjelp i starte av ei rehabili terigsperiode e det som har vore valeg., og at det blir vurdert fortløpade kva som skal til for at brukare ka bli uavhegig av hjelp. Framover i tid vil stadig fleire eldre ha basisku skap i bruk av IKT-løysigar. Dette gjer det mogleg å ta i bruk stadig meir velferdstekologi so m hjelpemiddel. For at fleire eldre skal kue bu heime leger, er rehabiliterig i kvardage ei vesetleg føresetad. Mål - Ha ei eldreomsorg der kvar eiskild får vera til s tades i eige liv legst mogleg Utfordrigar - Førebyggja eisemd og IN aktivitet - Sikra tverrfagleg samarbeid mellom fysioterapi-/erg oterapiteesta og omsorgsteesta. - Ha brukarmedverkad på overorda og idividuelt iv å. Dette vil me gjera - Iformera ibyggjarae om ytte av kvardagsrehabi literig. - Bidra til ettverksbyggig og sosiale tiltak. - Vidareutvikla dagseter og aktivitetstilbod - Etablera erærigsprosjekt for su aldrig - Vidareføre arbeidet med fallførbyggig Lidrade behadlig og kreftomsorg Det blir gitt lidrade omsorg og behadlig både i istitusjo og heimeteestee. Det er plalagt å etablera to seger for lidrade behadl ig på Bryeheime. For å leggja til rette for eit betre tilbod til kreftpasietar og til dei som treg lidrade behadlig er det yskjeleg å styrkja tilbodet i kommue med ei koordiatorstill ig for å få til samorda teester iad i kommue så vel som mot helseforetaket Aldersdemes Som følgje av at talet på eldre vil auka dei este femte åra, vil ei og sjå tilsvarade auke i talet på persoar med demes då førekomst av sjukdo me er stigade ved aukade alder. Talet på ygre persoar med demes vil truleg auka framover. Blat desse vil det og vera 18

19 persoar med rusmiddelproblem og psykisk utvikligs hemmig. Dette er grupper som er utsette for å utvikla demes i tidleg alder. Iterkommualtverrfagleg samarbeid rudt demeste am med demeskoordiator til diagostiserig og kartleggig av demete, bør styr kjast. Ei asjoal kartleggig syer at om lag 50 % av alle med demes bur utafor istitusjo. Demesteamet sitt arbeid med rettleiig til pårøra degrupper bør utviklast vidare. Pårørade treg kuskap om demessjukdome, aktuell behadli g og tilgjegelege støttetiltak, og må difor trekkjast med i utreiiga. Erfarig syer at pårørade og ettverk til persoar med demes opplever høgare livskvalitet og tryggleik å r dei har kuskap om og får rettleiig i å hadtera demessjukdome. Kommue gir helse- og omsorgsteester til eit stor t tal persoar med demes-sjukdom. Det er difor ei utfordrig å sikra at alle tilsette har tilstrekkeleg kuskap og kompetase om demes. Styresmaktee føreslår å tillata bruk av varslig- og lokaliserigstekologi til mydige persoar uta samtykkekompetase. GPS-sporig ka g je persoar med demes større fridom i det daglege. Tekologi sama med eit godt dag- o g aktivitetstilbod ka utsetja behovet for ileggig i istitusjo. Det vil gje tryggleik og avlastig til pårørade, slik at dei så lagt som råd ka ivareta omsorgsoppgåver i heime. Mål - Ha ei framtidsretta demesomsorg både for heimebua de og deira pårørade og for dei som bur i istitusjo Utfordrigar: - Fia fram til gode tilbod for ygre med sjukdomme demes (uder 65 år),. - Fokus på fleksible plassar for utgreiig, avlasti g og rullerade opphald. - For lite plass i dagseter for demete Dette vil me gjera: - Etablera dagtilbod til persoar med demes kvar vek edag ia Utvikla tverrfaglag samarbeid for å kue leggja te kologisk til rette for heimebuade persoar med sjukdomme demes. - Vurdera iterkommualt samarbeid for å gi tilbod ti l ygre med demes - Vidareføra/utvikla iterkommuale samarbeid krig i formasjo, oppfølgig og rettleiig av pårørade og ibyggjarae i kommue. - Greia ut eige plassar (forsterka avdelig) for pas ietar med demes med særleg utagerade åtferd, rusavhegige og psykisk utvikli gshemma gjere gjeom iterkommualt samarbeid Rehabiliterig I framtida vil mage eldre vera aktive og ressurss terke ibyggjarar som deltek i samfuslivet. Samstudes vil auke i atall eld re at fleire har fuksjosedsettigar. 19

20 Kvardagsrehabiliterig ka vera eitt av fleire til tak som bidreg til betre helse og aktiv alderdom. Iførig av kvardagsrehabiliterig ieb er eit meir førebyggade og rehabiliterade perspektiv på teestee. Mål - Ha ei framtidsretta rehabiliterigsteeste i og ut afor istitusjo kjeeteika av høg kompetase tilpassa brukaraes behov. - å auka livskvalitete for de eiskilde og å bidra til su aldrig Utfordrigar - Sikra tverrfagleg kompetase og saumlause teester iad i kommue og i iterkommualt samarbeid - Førebygga skade og tap av muskulatur Dette vil me gjera - Styrka dages samarbeid med fysio/ergoterapeutae - Etablera tiltaket Kvardagsrehabiliterig i samarbei d med fysio/ergoterapeutae - Heva kompetase blat tilsette - Samarbeida med adre kommuar og istasar på kompe taseutvekslig - Etablera erærigsprosjekt med fokus på å opprettha lda fuksjoseve Psykisk helse og rus Kommue hadde eige pla for psykisk helse fram ti l 2010 og har rusmiddelpolitisk hadligspla for Kommuae er pålagt eit større asvar for behadli g og oppfølgig av persoar med psykisk helse- og rusproblem. Hovudmålet er at teester ska l flyttast ærare der folk bur, og eit av verkemidla er å tilpassa behadliga til daglege ak tivitetar. På dee måte øskjer ei å førebyggja utviklig av sjukdom og redusera talet p å ileggigar. Samhadligsreforma ieber ei auka satsig på førebyggig på dette fel tet. Psykisk helsearbeid Psykiske helsearbeidet er kjeeteika av eit utvid a fagleg asvar for ye pasietgrupper og diagosar. Fleire med psykiske lidigar bur i dag i eige heim og mottar polikliisk behadlig og oppfølgig frå kommue sie psykiske helseteester. Dette krev y kompetase i metodar for oppfølgig av ulike livspr oblem og tilpassigsvaskar. Det er ei føresetad å ha eit ært samarbeid med spesialisthe lseteesta særleg gjeld dette Jære Distriktspsykiatriske Seter (JDPS). Samarbeidet kr ig brukarar med psykiske lidigar er regulert gjeom samarbeidsavtale med Helse Stava ger HF og fugerer godt i dag.. 20

21 Rusarbeid På rusfeltet har kommue tatt i bruk verktøyet Bru kerpla som er utarbeidd av Regioalt Kompetaseseter for Rusforskig i Helse Vest (KorF or). Dette verktøyet ka også brukast til å kartlegga behov ia psykisk helse i befolkig a.. BrukerPla for 2011 viser at kommue samalika med adre kommuar i Rogalad l igg relativt høgt år det gjeld persoar som har ei omgag med rusmiddel som går u t over de daglege meistriga av arbeid, familie og ettverk. Oppfølgig på rusfeltet krev god samhadlig med ko mmue og spesialisthelseteesta.. Opptrappigsplae for rusfeltet legg opp til ærar e samarbeid mellom kommue og krimialomsorga. Dette er viktig år det gjeld tilb akeførig av persoar frå fegsel til samfuet. Mage som er i ei slik situasjo magl ar bustad oko som er ei føresetad for vellukka tilbakeførig til samfuet. Det er eit må l at ige skal bu på hospits meir e 3 måader. Bladigsdiagosar Det er ei auke i talet på persoar med samtidig rus - og psykisk lidig (såkalla«rop- lidigar»).dette er brukarar som er sårbare for ma gel på kotiuitet og samhadlig i teestee. I følgje forskig er dette lidigar det truleg vil bli meir av i åra som kjem. Det er dokumetert at behadlig gir betre effekt år de heg sama og skjer over lag tid. Ved behov for teester både frå kommue og spesialisthe lseteeste, har kommue asvar for å utarbeida ei idividuell pla (IP), og å stå for k oordierig av plaarbeidet. JDPS er lokalisert i Time kommue og erfarig tyder på at persoar med behov for teester ia psykisk helse og rus busett seg ær behadli gsistitusjoar. Det er difor sasyleg at Time kommue vil ha fleire brukarar med behov for t eester ia psykisk helse og rus e abo kommuae. Eldre med psykiske lidigar og ruslidigar I sambad med reforma for psykisk helsearbeid ( ) vart dei psykiatriske istitusjoae bygde ed. Målet var ei desetralise rig av hjelpetilbodet. Dette ieber at primærhelseteesta og sjukeheimae i framtida vil f å fleire eldre brukarar med psykiske lidigar som treger lagvarige og koordierte tee ster. Difor er det viktig at kompetase vert styrka i kommue. Fleire persoar som er i legemiddelassistert rusbeh adlig (LAR-behadlig), har alvorlege somatiske tilleggslidigar og ulike grader av kogi tiv svikt. Tilsette i omsorg må truleg i større grad gi teester til pasietar med eit aktiv t rusmiddelproblem i framtida. Eksempel på dette ka vera som kompliserade faktor ved rehabil iterig etter større skadar eller hjereslag. Kartleggig av rusmiddelbruk og relaterte helseprob lem vil truleg bli ødvedig både i sjukeheim spesielt, og i eldreomsorga geerelt, der kompetase om desse samahegae og praktiske strategiar for hadterig vil bli viktig. 21

22 Mål - Ha ei framtidsretta teeste tilpassa dei ulike bruk argruppee der teeste er kjeeteika av samordig og høg kompetase. Utfordrigar: - Sikra gode rutiar ved utskrivig etter avslutta be hadlig eller behadligsavbrot. - Vidareutvikla idividuelle plaar (IP) og koordier ig av samasette teester. Dette vil me gjera: - Utvikla gode samhadligsrutiar mellom teesteeii ga psykisk helse- og rusver og adre teesteeiigar i Omsorg, Samfu og Oppvekst. - Styrkja oppfølgiga i eige bustad for brukarar so m kjem frå fegsels- eller behadligsopphald og for persoar som maglar buev e. - Styrka samarbeidet med Koordierade eiig (KE) - Betre kartleggig av rusmiddelbruk og psykiske hels eproblem hos eldre og følgjee dette har for teestetilbodet. - Bidra til god kompetase om psykisk helse og omgag med rusmiddel i kommue. - Vidareføra satsiga på bar og uge gjeom å avdek ka behov for teester i samarbeid med adre teesteeiigar Bar og uge Omsorgsteester til bar og uge er eit felt som ha r edra seg mykje dei siste åra. Tradisjoelt har bar og uge som har mottatt omsor gsteester hatt psykisk utvikligshemmig, og store fuksjoshemmigar med behov for døgteester. Kommue har dei siste åra fått eit auka asvar for bar og uge med ulike diagosar, og dei treg mykje hjelp for å meistra eige liv. Omsorgsteester til bar og uge ivolverer ofte ma ge ulike sektorar og aktørar som må samarbeida. Dei ulike aktørae har ulike lovverk so m gjeld de same brukare. Det er viktig at dette samarbeidet fugerer godt. For å sikra de te blir det i 2013 oppretta ei koordierade eiig for samasette teester. Arbeid med uge/vakse som treg hjelp med å klara vakselivet, vil vera eit særs viktig satsigsområde i framtida. Grulaget for å oppå gode resultat er betre jo tidlegare ei kjem til med hjelp. Dette krev ært samarbeid og god koo rdierig mellom foreldre, skule, fastlege og helse- og omsorgsteesta. Skule og arbeid, og op plærig i daglege aktivitetar er avgjerade for at ugdomae får meiigsfulle liv. Det vil før ebyggja sosiale vaskar og bidra til at ugdomae ka klara seg med midrehjelp i vakseliv et. 22

23 Time kommue har drive avlastigstilbod til bar og uge med edsett fuksjoseve ved Lyefjell avlastigsheim. Time deler plassae her me d Klepp. Eit godt utbygd tilbod om avlastig er særs viktig for familiar som har bar med omfattade omsorgsbehov. Det skal byggast y avlastigsbustad på Kveralad med fire plasser som skal stå ferdig i Det skal i sambad med de ye avlastigsbust ade etablerastre bustadeiigar som skal yttast som døgbemaa omsorgsbustader for ba r/uge som treg det. Det er ei auke i talet på søkader om miljøteeste r frå persoar som bur i eige heim eller sama med foreldre. Det vert søkt om hjelp og støtt e til å strukturera kvardage slik at ei ka halda fram med å bu ei eige bustad. Det er behov f or ei styrkig av miljøteesta for å leggja til rette for at persoar med ulike fuksjosedset tigar så lagt det er råd ka bu i eige heim. Mål - Ha ei trygg og god teeste for bar og uge med sær skilte behov der høg kompetase er kjeeteik Utfordrigar - godt samarbeid og god samhadlig mellom ulike akt ørar og sektorar om felles brukarar - Skapa gode og robuste fag- og arbeidsmiljø. Dette vil me gjera - Samordig av tiltak til uge med tilkytigs- og å tferdsvaskar. - Utvikla kompetase og metodikk ia miljøteester i høve ye brukarbehov - Etablera møtefora der kommualrådae og ekstere ak tørar ka etablera forpliktade samarbeid Språk og kultur Ulik språkforståig og kulturelle forskjellar blir ei stadig større utfordrig i helsearbeidet, først og fremst i relasjoar mellom behadlar og br ukar, me også itert mellom profesjosutøvarar. Ved utgage av 2011 var det 436 persoar i Time me d ikkje-vestleg kulturbakgru. Det er gru til å tru at brukarar av omsorgsteester i fr amtida vil represetera eit større kulturelt magfald e i dag. Idividuelt tilrettelagde tees ter, vil i oko grad kua iebera omsy og tilretteleggig som i dag ikkje er valeg. Det k a til dømes gjelda ulike sosiale omgagsformer, kjøsproblematikk, kosthald og reli gio. Omsorg og hjelp til brukarar med aa kulturbakgru må ikkje verta ei særomsorg, m e gis iafor ramma av idividuell tilretteleggig, respekt og likeverd. 23

24 Det vil vera viktig å gje god iformasjo og gjeo m god kommuikasjo sikra at alle grupper vert kjede med kva teester som ka gis, o g korleis idividuell tilpassig ka skje. Mål - Ha ei ikluderade omsorgsteeste der magfaldet a v våre brukarar og tilsette frå ei aa kultur blir tatt vare på med respekt. Utfordrigar - Skapa ei felles språkplattform og omgrepsforståig mellom hjelpar og teestemottakar. - Få meir kuskap om ulike kulturar og kultursesiti vitet. Dette vil me gjera - Tilgag på tolk år det er ødvedig. - Opplærig av helsepersoell i fleirkulturell kommu ikasjo - Styrka kompetase i eit raust og ikluderade arbe idsliv Sosial deltakig Eit hovudmål i Lov om kommuale helse og omsorgste ester, er å medverka til at de eiskilde får høve til å leve og bu sjølvste dig og til å ha eit aktivt og meiigsfullt tilvære i fellesskap med adre. Sosial deltakig og aktivitet er ei del av det før ebyggjade arbeidet. Frivillige lag og orgaisasjoar vil vera viktige samarbeidspartarar i framtida, fordi fleire av desse orgaisasjoae ka tilby meiigsfylt aktivitet og sosiale fellesskap. Meir tverrfagleg samarbeid mellom aktivitørar, fysi o -og ergoterapeutar vil vera ødvedig for å fremja aktivitet. Styrka samarbeid med lag og orgaisasjoar, meir brukarmedverkad og å stimulera til brukarstyrte aktivitetstilbod, e r eit mål i framtida. Time har i dag ulike areaer med mål om meiigsful aktivitet, sosial omgag med adre, avvekslig og ormal døgrytme. For å leggja til re tte for treig og fritidsaktiviteter sama med adre, har Time kommue treigskotaktar og st øttekotaktar. Mål - Ha attraktive og meiigsfulle dag- og aktivitetsti lbod til ulike brukargrupper i tråd med framtidas behov for førebyggig og forkelhelse Utfordrigar - Utvikla dag- og aktivitetstilbod til dei ulike målg ruppee i tråd med vekste og krava i befolkiga. - Etablera meir samarbeid med lag og orgaisasjoar. Dette vil me gjera 24

25 - Tilpassa ihaldet i dag- og aktivitetstilbodet i t råd med ye behov og edra fokus i samfuet med omsy til førebyggig og folkehelse - Rekrutterig av støttekotaktar og treigskotakta r - Aktivt ivitera lag og foreiigar til å delta i vå re aktivitetstilbod Sysselsettig Deltakig i arbeidslivet er ei setral verdi i sam fuet vårt. Løa arbeid er grulaget for eige økoomi og deltakig i fellesskapet. Mestrig, sjølvkjesle og sjølvrealiserig er setrale elemet særleg med take på psykisk helse og livskvalitet. Dette er i stor grad kytt til å fugera i eit arbeidsfellesskap i alle fasar i livet For at alle skal ha eit aktiv og meiigsfull tilve re, tregst tilrettelagde arbeids- og sysselsettigstilbod retta mot persoar med ulike f uksjosivå både fysisk og psykisk. Dette omfattar alt frå tilretteleggig av arbeid i ordiært arbeidsliv, til aktiviserig og dagsetertilbod. Sama med Klepp og Hå driv Time Jære Idustripart er A/S som er ei vera bedrift. Time dispoerer her 30 varig tilrettelagde arbeidsplassa r (VTA). I 2012 er alle desse plassae ytta til målgruppee psykisk-, fysisk fuksjoshemma og rusmiddelavhegige. Det er i dag 2-3 tilrettelagde arbeidsplassar for p ersoar med fysisk og/eller psykisk fuksjossvikt i kommue si eiga verksemd. Det er behov for fleire slike plassar. Arbeidet ka omfatte alt frå ekle vaktmeister- caterig- og merkatile oppgåver, til tilrettelagde ordiære arbeidsplasser for fysisk fuksjoshemma. Nært samarbeid med NAV er viktig med take på økoo miske støadsordigar som ka yttast til dette. Mål - Vera ei kommue kjeeteika av eit raust og iklu derade arbeidsliv der magfaldet er syleg. Utfordrigar - Etablera fleire tilrettelagde arbeidsplassar for ps ykisk og/eller fysisk fuksjosedsettig i kommue si eiga verksemd i p eriode. - Vidareutvikla samarbeidsrutiar med NAV. Dette vil me gjera - Utvida talet på plassar ved Jære Idustriparter A /S frå Styrka kompetase i kommue på å etablera og følg ja opp tilrettelagde arbeidsplassar 25

26 Koordierte teester I 2013 blir det i Time oppretta koordierad eii g (KE). De koordierad eiiga skal vera eit kotaktpukt til Time kommue for ekstere og itere samarbeidspartar. KE skal ha hovudasvaret for idividuelle plaer (IP), samt fo r rekrutterig, rettleiig og opplærig av koordiatorar. KE skal ha oversy over habiliterigs- og rehabilit erigstilbodet i kommue. KE skal sørgja for at teestee til brukare vert sett i samaheg og at det er kotiuitet i tiltaka over tid. Eiiga skal leggja til rette for brukarmedverkad og bidra til at teesteytarae samarbeider om plaleggig og orgaiserig av tilboda. Arbeidet med Idividuell Pla (IP) må kvalitetssikr ast. IP er eit verktøy for å sikra samhadlig mellom teestemottakar, familie, ettve rk, 1. og 2. lieteesta. Dei som har koordierte teeste får oppemd ei koordiator om dei øskjer det.. Koordierig av teestee har fått ei setral plass i ytt lovverk for å sikra god pasietflyt og rasjoell yttig av ressursae. Samordig av tee ster etter sjukehusopphald er særs viktig for å førebyggja komplikasjoar etter behadlig og sikra at pasiete oppår best mogleg fuksjosivå sarast råd etter sjukdom og skade. Mål - Ha ei syleg og fuksjoell koordierad eiig de r itere og ekstere aktørar ka veda seg ved behov for samorda teester. Utfordrigar - Sikra at dei som etter lova har krav på idividuell pla (IP) og øskjer det, får utarbeidd ei pla som er eit reelt arbeidsverktøy. - Kompetasehevig og forståig i bruk av idividuell pla i kommualrådae - Betre samarbeidsrutiar om IP med ekstere aktørar Dette vil me gjera - Etablera rutiar på jamleg å gå gjeom alle idivi duelle plaar slik at det bare er aktive plaar og at dei er kvalitetssikra etter for skriftee. - Rekruttera tilstrekkeleg med koordiatorar og sikra at alle som har behov for koordierte teester får tilbod om dette. - Gje opplærig i eiigae om rolla og oppgåvee til koordiator av idividuell pla. - Etablera gode kommuikasjos- og iformasjosrutia r Bustad Å ha ei trygg og sikker plass å bu er ei føreset ad for god helse, utdaig, arbeid og deltakig i samfuslivet. Bustad er sama med helse, utdaig og itekt de fjerde pilare 26

27 i velferdsstate. De største utfordriga i de sos iale bustadpolitikke i dag er at lagt frå alle bur godt og trygt. (NOU 2011:15 «Rom for alle»). Kommue har etter Helse- og omsorgsteeselova asv ar for å medverka til å skaffa bustad til persoar som ikkje sjølv ka ivareta eige ite ressar på bustadmarkade. Dette asvaret gjeld også bustader med tilpasig og hjelpe- og ve retiltak som er ødvedige grua til dømes alder eller fuksjoshemmig. Lovgrulaget f or det bustadsosiale arbeidet er Helseog omsorgsteestelova 1-1, pukt 3, samt 3-7 «Kommue skal medvirke til å skaffe boliger til persoer som ikke selv ka ivareta sie iteresser på boligmarkedet, heruder boliger med særlig tilpasig og med hjelpe- og ver etiltak for dem som treger det på gru av alder, fuksjoshemig eller av adre årsaker». I tillegg til å ytta dei kommuale utleige- og oms orgsbustadee til dei mest vaskelegstilte, vert det og gitt hjelp til kjøp av eige bustad. Lå - og tilskotsordigar i Husbake vert ytta med take på dette. Bustadsituasjoe verkar i på i kva grad persoar som vert utskrive etter behadlig i spesialisthelseteesta får ei vellukka rehabiliteri g, i kva grad persoar med redusert fuksjoseve vert sosialt ikludert, i kva grad el dre ka bu i eige heim så lege som råd, i kva grad flyktigar blir itegrerte i samfuet, i kva grad rusmiddelavhegige ka leva eit verdig liv og sjase domfelte har til å kua leva eit liv uta krimialitet. Mål - Sikra varige og trygge bustadforhold for persoar m ed fysisk og/eller psykisk fuksjossvikt som treg særs tilrettelagt bustad Utfordrigar - Bidra til at det blir bygd bustader av ulik storlei k til akseptabel pris for uge i etablerigsfase og husstadar med varig edsett i tekt. Dette vil me gjera - Aktiv bruk av lå- og tilskotsmidlar frå Husbake til å hjelpa uge i etablerigsfase og husstadar med varig edsett i tekt til å kjøpa eige bustad. 5.6 IKT og y tekologi Time har kome eit godt stykke på veg i bruk av data tekologi i Omsorg. Det er eit godt fugerade pasietjouralsystem, samt system for å kommuisera elektroisk med legekotor 27

28 via Norsk Helseett. I tillegg blir det ytta IKT-s ystem for turus og timelister, samt bruk av web-portal for ledige vakter og godkjeig av time lister. Omsorgssektore er arbeidsitesiv, og ulike typar y tekologi ka betra kvalitete og effektivitete i teesta. Det vil bli tatt i bruk b ærbare termialar (Mobil Profil)ia omsorgsteesta oko som vil gjera rapporterig og jouralførig eklare og raskare. Mage ye databaserte hjelpemiddel gjer det ødved ig med meir kuskap om bruk av data mellom tilsette og brukarar. Å vera i stad til å ytta databaserte hjelpemiddel på ei tilfredsstillade måte, er ei føresetad for å opp å dei effektae ei øskjer med å iføre y tekologi. Smarthustekologi i omsorgsbustader og private bust ader ka gjera bebuarae meir sjølvhjelpte gjeom fjerkotroll av ulike operasj oar, og tryggare ved at de daglege kotakte med omsorgsteestee blir betre. Når slik e løysigar er tilgjegelege, vil kommue ta desse i bruk så lagt som råd. Det bør leggjast til rette for slike løysigar i alle ye kommuale omsorgsbustader som blir bygde. I dag har ei stor del av befolkiga iterett, og yttar pc, smarttelefoar og lesebrett. Dette er tekologi som er kjet for brukarar av omsorgste estee og vil difor bli ytta som ye hjelpemiddel. Velferdstekologi, som til dømes Smar thustekologi og GPS, vil gje fleire høve til å klara seg sjølv i eige heim. I vår regio ha r mellom aa Lyse, Stavager kommue, og Uiversitetet i Stavager sett i gag eit prosjekt kalla safer@home, der Smarthustekologi blir utprøvd. Omsorgsteesta i Time øskjer å delta i ti lsvarade prosjekt for å bidra til utviklig og erfarigsutvekslig. Mål - Vera ei framtidsretta og iovativ kommue der vel ferdstekologi og IKT løysigar tas i bruk Utfordrigar - Operera i skjerigspuktet mellom behov for elektro iske løysigar og asjoale lovverk som regulerer kva ei ka implemetera - Arbeida med haldigar til bruk av velferdstekolog i. - Bidra til at velferdstekologi (Smarthus) ka ytta st i private heimar som hjelpemiddel ved fuksjossvikt og for eldre med edsett helseti lstad. Dette vil me gjera - Setja i gag systematisk opplærig om velferdsteko logi som ei itegrert del av dei kommuale teestee - Iarbeida bruk av «Mobil Profil» og elektroiske s jukepleieprosedyrar (PPS) i omsorg. - Etablera system for IKT-opplærig og oppdaterig fo r dei tilsette. - Leggja til rette for trådlaust iterett og bruk av velferdstekologi (Smarthus) i kommuale omsorgsbustader, bukollektiv og istitusj oar. - Utvikla dagleg hjelp- og støtteteeste parallelt me d utvida bruk av velferdstekologi. 28