NORAKO NOrsk RAdiologisk KOdeverk. For NORAKO-redaksjonen, Seksjonsoverlege/Prof. Karen Rosendahl

Transkript

1 NORAKO NOrsk RAdiologisk KOdeverk For NORAKO-redaksjonen, Seksjonsoverlege/Prof. Karen Rosendahl

2 Nasjonale kodeverk 2004: Enhetlig nasjonalt kodeverk for alle laboratoriespesialiteter (HD) (Stm. Nr.5, ) fra : Prosjektet Revisjon av laboratorietakster (HD): ledet av KITH (grupperer, 38 primærkategorier) Norsk Radiologisk Forening (revidert NORAKO) SINTEF Helse, avd.pafi (nye kostnadsvekter for radiologi)

3 NORAKO: NOrsk RAdiologisk KOdeverk Ver. 1/ Ver. 1/ Ver. 1/ Ver.1/1-2005

4 Utdrag fra Statutter for NORAKOredaksjonen Vedtatt av styret i Norsk radiologisk forening juni 2004 Sammensetning 4 medlemmer fra radiologmiljøet, oppnevnt av styret i Norafo en repr. fra h.h.v. SINTEF Helse og KITH, KITHs representant skal fungere som redaksjons-sekretær Referansegruppe lederne for de obligatoriske kursene i radiologi, en representant oppnevnt av RiFo, samt 2-4 radiologer med særlig engasjement Arbeidsoppgaver brukerstøtte:kodehjelp@kith.no Inntaksstopp for neste års endringsforslag: Høring referansegruppen innen , 14 dagers høringsfrist. Endelig NORAKO revisjon til HD for koordinerende takstarbeid senest distribusjon til sluttbrukerne senest 01.12

5 NORAKO: NOrsk RAdiologisk KOdeverk Undersøkelses/prosedyredel Navn på undersøkelsen + kode(r) Funnkodedel Brukerveiledning

6 .UNDERSØKELSES/PROSEDYREKODE-DELEN n undersøkelseskode er delt opp i fem enkeltfelter. e enkelte felter er: a. Modalitetskode - 2 posisjoner b. Lokalisasjonskode - 4 posisjoner c. Prosedyrekode - 4 posisjoner d. Sidemarkeringskode - 1 posisjon e. Tilleggskode - 2 posisjoner odalitet Lokalisasjon Prosedyre Side Tillegg

7 Brukerveiledning NAVN PÅ US/BEH. Ultralydveiledet pleuratapping MR cerebrum u/m i.v.k. NORAKO-KODE(R) ULPL ASP MRKC T2, MRKC IV

8 NORAKO NOrsk RAdiologisk KOdeverk: Aktivitetsregistrering: Undersøkelses type Undersøkelses omfang Resultat Kommunikasjon Internt i avdelingen, mellom avdelinger, mellom sykehus/institutter, mellom regioner Finansiering

9 Svakheter ved kodeverket Struktur: Muligheter for ulik koding av samme undersøkelse Undersøkelse kode(r): en til en (mange) Varierende grad av spesifisitet mellom modaliteter Dagens versjon omfatter ikke et fullstendig register over us.begreper mot RIS/PACS

10 APPENDIX B ENDRINGSDOKUMENTASJON Nye statutter for NORAKO-redaksjonen, vedtatt av styret i norsk radiologisk forening, juni 2004, er innlagt Tabell over prosedyrekoder sortert etter modalitet er innlagt Generelle endringer: Lokalisasjonskoder har tidligere inkludert organkoder (eks. HE), organsystemkoder (eks. UR), samlekoder (eks. CORP) og regionkoder (eks. AB). Begrepet samlekode utgår.

11 APPENDIX B ENDRINGSDOKUMENTASJON Ny lok-kode Ny pros-kode Lok-kode ut Pros-kode ut RG ROT VP1-6 IV2-5 Angio AOAR ASP ROT IV2-5 Mammografi DP SX IV2-5 UL PERF LPG IV2-5 CT PU VP1-6 LPG FL IV2-5 MR PU IV2-5

12 Referansegruppen for NORAKO ver.1/ besto av: Eva Jacobsen (nevro) Jarl Å. Jakobsen (uro) Asbjørn Ødegård og Staal Hatlinghus (thorax) Anders Drolsum (gastro) Per Skaane (mammo) Hans Jørgen Smith (radiologiske modaliteter) Arne Borthne (barn) Siri Holmboe Inge Lode Andreas Abildgaard Are Løken

13 Integrating the Healthcare Enterprise Norge Norsk forståelse av IHE datamodell 2005 Utkast fra arbeidsgruppe for begrepsdefinisjoner IHE Norge Forventes å gå til høring i januar 2005 Utarbeidet av: Editert av Andreas Abildgaard (Rikshospitalet) Olaug Råd (Rikshospitalet) Edgar Glück (KITH)

14 Modell over informasjonsobjekter Patient (f rom Patient&Visit Package) ServiceRequester (from Parties Package) 1 Interpretation (from Result Package) ServiceEpisode (f rom Patient&Visit Package) Visit (f rom Patient&Visit Package) FacilityEpisode (f rom Patient&Visit Package) RequestedProcedure (f rom Requested Procedure Package) 1 1 ServiceRequest (f rom R equest ed Procedure Package) HealthcareOrganization (from Parties Package) ProcedureType (f rom Requested Procedure Package) Result (from Result Package) Study (from Study Package) 1 ScheduledProcedureStep (f rom Requested Procedure Package) 1 ProcedurePlan (f rom Request ed Procedure Package) ProtocolCode (f rom Requested Procedure Package) 0..1 Report (from Result Package) Amendment (from Result Package) FrameOfReference (from Serie&Instace Package) StudyComponent (from Study Package) ModalityPerformedProcedureStep (f rom Perf ormed Procedure Package) Serie (f rom Serie&Instace Package) 1 EquipementInformation (f rom Serie&Instace Package) Instance (f rom Serie&Instace Package)

15 2. Beskrivelse av sentrale informasjonsobjekter 2.1 Imaging Service Request Radiologisk henvisning 2.2 Requested Procedure Rekvirert undersøkelse Procedure Type - Type undersøkelse Procedure Plan Procedure Step 2.3 Procedure type 2.4 Procedure plan 2.5 Sceduled Procedure Step 2.6.Protocol Code Aktivitetskode 2.7 Modality Performed Procedure Step

16 Prosesser i god radiologisk virksomhet - Prosesser NORAKO Begreper IHE Henvisning til radiolog im.serv.request Vurdering, indisert? Undersøkelser modalitet(er) Undersøkelse(r) Procedure type(s) prosedyrer +prosedyre(r) Procedure step(s) Radiologisk rapport /bildeoverføring til arkiv Finansiering NORAKO-koder = Protocol codes

17 NORAKO 2007 Radiologisk henvisning: Rekvirert undersøkelse: Imaging Service Request (IHE) Requested Procedure (IHE) Undersøkelse (Prosedure Type - IHE) (Agfa: Qplanner i RIS) (Kodak?) (Sectra?) (Siemens?) Undersøkelsesbetegnelse-spesifisert (Procedure Step(s) - IHE) (Agfa: Qdoc i RIS) NORAKO-kode (r) (Protocol Code(s) IHE) Kolonnen er tilgjengelig for alle henvisende leger CT abdomen CT abdomen m/angitt prosedyre(r) Kolonnen er tilgjengelig for enkelte henv. leger CT abdomen CT abdomen u/m IV CT AB T 1 10 CT AB T2 / IV CT abdomen m/iv og PO CT AB T1 / PI CT abdomen m/iv og PO og histologisk prøve av lever CT AB T1/PI CT HE HIS

18 TERMINOLOGI LOKALISASJONSKODER : ORGAN: ORGANSYSTEM: Nyre, ureter, urinblære, urethra, lever, galleblære, pancreas, sella turcica, tinningben hofte, lår, kne, legg, ankel, fot, skulder, overarm, albu, håndledd, underarm, hånd, cervikalcolumna, thoracalcolumna, lumbalcolumna osv. Urinveier REGION(OMRÅDE):Hode, hals, thorax, abdomen, bekken, columna, overekstremitet, underekstremitet

19