Nye muligheter trender i dagkirurgien. johan.rader@medisin.uio.no
|
|
- Per Pedersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nye muligheter trender i dagkirurgien johan.rader@medisin.uio.no
2 Trender - fremtid?
3 Trend 1: Politisk føring Før: Vær kostnadseffektiv! Nå/fremover: Hva får pasient og samfunn igjen? (nytteverdi)
4 Trend 1: Politisk føring Før: Vær kostnadseffektiv! Det vi gjør skal være effektivt, rimelig... og sikkert, med god kvalitet Nå/fremover: Hva får pasient og samfunn igjen? (nytteverdi)
5 Trend 1: Politisk føring Før: Vær kostnadseffektiv! Det vi gjør skal være effektivt, rimelig... og sikkert, med god kvalitet Nå/fremover: Hva får pasient og samfunn igjen? (nytteverdi) Tilleggsdimensjon: Velger vi å gjøre de riktige tingene? Sluttresultat - Outcome
6 . Tradisjonell kirurgi: Op. stuen Fokus Kir op + avd Tid
7 Dagkirurgi: Total Helse Kval. Op. stuen Dagkirurgisk fokus Dag kir avd Tid
8 Moderne dagkirurgi: Total Helse Kval. Op. stuen Dag kir avd Vårt fokus så langt Utvidet fokus!! Slutt resultat Tid
9 Nå/fremover: Hva får pasient og samfunn igjen? (nytteverdi) Tilleggsdimensjon: Velger vi å gjøre de riktige tingene Sluttresultat - Outcome Krever dokumentasjon! Hvis vi mener det vi gjøre er riktig må vi dokumentere det for å få lov til å fortsette
10 Kostnader: - Nødvendig bemanning? - Tildekking? - Utstyr? - Pasientsløyfe antall pas pr dag mmm
11 Nå/fremover: Hva får pasient og samfunn igjen? (nytteverdi) Tilleggsdimensjon: Velger vi å gjøre de riktige tingene Sluttresultat - Outcome Krever dokumentasjon! Hvis vi mener det vi gjør er riktig må vi dokumentere det for å få lov til å fortsette
12 Dokumentasjon: Pasient journal (pasienten fyller ut journal selv, evt elektronisk/web) Elektronisk kjernejournal (personvern?) Pasient informasjon (påminnelse per SMS: faste, oppmøte) Peri-operativt forløp (elektronisk journal) Tilstand dagen etter (eks: telefon til pas) Endelig resultat? Registre: eks: kreft, hofte, rygg, galle mm Dagkirurgi register? SMS: «Du var inne til dagkirurgi for 6 mnd siden. Vi i Unnafjelske-HF er opptatt av å kontinuerlig bli bedre. På en skala fra 0 (ekstremt misfornøyd) til 10 (maksimalt tilfreds) tast inn et tall mellom 0-10 som svar til denne SMS-en for hvor fornøyd du nå er med at du gjennomførte operasjonen i stedet for å la være. Takk for at du hjelper oss i å bli bedre!»
13 Dokumentasjon: Pasient journal (pasienten fyller ut journal selv, evt elektronisk/web) Elektronisk kjernejournal (personvern?) Pasient informasjon (påminnelse per SMS: faste, oppmøte) Peri-operativt forløp (elektronisk journal) Tilstand dagen etter (eks: telefon til pas) Endelig resultat? Registre: eks: kreft, hofte, rygg, galle mm Dagkirurgi register? SMS: «Du var inne til dagkirurgi for 6 mnd siden. Vi i Unnafjelske-HF er opptatt av å kontinuerlig bli bedre. På en skala fra 0 til 10 (0=angrer maksimaltmaksimalt, 5=vet ikke om jeg angrer/ikke angrer, 10= maksimalt tilfreds), tast inn et tall mellom 0-10 som svar til denne SMS-en for hvor fornøyd du nå er med at du gjennomførte operasjonen i stedet for å la være. Takk for at du hjelper oss i å bli bedre!»
14 Trend 2:
15
16 Trend 2: IT-utvikling, organsisajonsutvikling Intellligente systemer, roboter, internett Bedre elektroniske systemer Omstilling!!! Eks. Kontorbasert kirurgi Hjemme-kirurgi??
17 ... og pasienter?? Fra passive mottakere aktive medspillere: - Fylle ut egen journal - Øke sjansen for godt resultat: - røykeslutt, slanking, pre-, post-op «skole»
18 Trend 3: Evaluere dogmer
19 Compliance Comea R et al. Anaesthesia 2001:56:481-4: 750 patients: -4% drove within 24 hrs -1.8% consumed alcohol -0.02% (one patient) made important decision Cheng CJ et al. Anaesthesia 2002:57:805-8: 240 patients (UK): Within 24 hrs: -4.1% drove -1.7% took important decisions -10% cooked, ironed or looked after children -1.3% spent the night alone -13.3% not someone there all the time - 25% violated one or more instructions
20 Compliance, «psychology»: Is better if the patient agree with advice: Advice is «common sense» Advice is related to patients own experience Advice is well explained and understood Advice is repeated Advice is linked with consequences of noncompliance Advice is negleted: If patient think it is stupid, illogical, very unpractical etc
21
22
23 .Undersøkelsen viser at sykehus som utfører dagkirurgisk behandling ikke har dårligere kvalitet på behandlingen enn andre sykehus.
24 .Dagkirurgi viser en nedgang på 1,8 prosentpoeng fra mens planlagt kirurgisk behandling med én liggedag økte med 7,6 prosent SAMDATA
25
26
27
28
29
30 Vårt trygge lille «slott»: - Opererer vi de riktige pasientene? - Har vi de beste/evidens baserte metodene? - Kan vi tenke oss 80-20? -egen kompetanse - Kan vi tenke oss 90-10? - Utfordere dogmer: - også Ø.hj? - også høy BMI, ASA III-IV - Ledsager hjemme - Bilkjøring? Alkohol? - Våre prosedyrer spres!!! - Dagkirurgi konseptene spres!! - Dagkirurgi på «truede» småsykehus? - Pasienten medvirker/ medansvarlig
31 Våre «murer» mot omverdenen: - Hjem samme dag fast-track - Friske, elektive alle? Ø.hj.? - Utfordre dogmer: - Ledsager? Bilkjøring?... - Våre prosedyrer spres!!! - Dagkirurgi konseptene spres!!
32 /wepdwul AE2C42B0 0 Må finne kirurgi-synderne KNE-TRØBBEL?: I Møre og Romsdal over fire ganger så mange meniskoperasjoner enn i Stavanger-regionen. Nå må helseforetakene finne årsaken til forskjellene. Jan
33 Det er Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) i Tromsø som står bak rapporten. De har kartlagt 12 ulike dagkirurgiske inngrep, som ble utført mellom 2011 og 2013, og som til sammen utgjør over halvparten av all dagkirurgi i Norge Det er funnet store variasjoner mellom de ulike helseforetakene i Norge: Særlig er variasjonen stor for inngrepene meniskoperasjoner og skulderkirurgi: Menisk operasjoner: 4 x mer i Møre og Romsdal enn i Stavanger Acromionreseksjon: 4x mer i i Møre og Romsdal enn i Oslo Hemoroide-operasjon: 4x mer i Innlandet enn i Nord-Trøndelag. Sykelighet i befolkningen kan ikke forklare disse ulikhetene, framholder rapporten.
34 Økt fokus på det som skjer/kan skje etter utskrivelse: - Smerte - Otostatisk hypotensjon - Svimmelhet - «fatigue» - tretthet - Tromboseprofylakse
35 SEDASYS Teknologi internett IKT mm
36
37 Ambulatory surgery: Organizational trends in Norway Ambulatory fraction of elective surgery: 20% 60% ( ) Hospital beds are labour intensive expensive! (change in finance by 1995) Medical and socio-economic development Communication improved (phones, roads, bridges, helicopters) BUT District emergency units closed down Specialization of ambulatory care (travel beyond nearest unit) More people live alone Legal right of free hospital choice (with some limitations) Some people still live very remote! (winter roads, boat /helicopter access) Higher fraction of patients without escorts? and/or
38 Major trend: Increased need of priority making: Economic limits Etical / Medical limits
39 Change in disease & population: 1) Change in environmental factors way of living, external influence - More knowledge, drugs, options of prophylaxis - Less physical activity ( but more work-out etc!) more obesity - More drug/alcohol/narcotic abuse - Safer at work more dangerous (and abundant) leisure activities 2) Age (elderly) associated disease increase: - Cancer, obstructive lung disease, heart/vascular disease - Multiple illness + less physiologic reserves More intensive care - Reduced social network
40 DAY CASE PREMISSES Pasient criteria: ASA I or II (patient level): Established, elektive diagnoses and surgical plan Adult company way? - Stable ASA III-IV home/ at home Short distance to hospital - Home or hotel Surgeon criteria: Focus on post-operativ No transfusions expected function: No invasive surgery: thorax / abdomen / head - Gen. Status Not prolonged procedures? No postoperative drains - Worst-case scenarium Minimal risk for post-op. complikations - Practical issues Anaestesiological criteria (post-operative): Patient awake, oriented, mobilised per-oral analgesia sufficient after discharge no/minimal nausea, able to drink
41 Diagnostics Genetic mapping Every patient their genom map Biomarkers Imaging diagnostics CT / MR development: imaging function mapping molecule contents mini camera Desentralization of technology bedside Tele medicine On-line surveillance Biomarkers Drug consentrations Physiologic function (cirkulation, respiration)
42 Treatment Invasive radiology Endoscopic technology Endoscopic surgery Micro surgery Intensive care Implants Transplantation / artificial organs Repair of nerve tissue Repair of cartilage
43 The future of day case surgery: Trends in day case/ambulatory surgery Conclusions: - Patient load will increase - Patient and procedure complexity will increase - Unit specialization will increase - Module based / Standardized framework but individual and pragmatic dedicated approach
44 Teknologi fagutvikling Samfunnsutvikling Trender - fremtid Flere eldre Internett Kommunikasjon Samferdsel Konkurranse Pas.rettigheter Kvalitetskrav Utfordre dogmer, eks krav til: ASA III IV? Eldre? Fete? Ledsager? Kjøre bil? Drikke alkohol etterpå? Operasjonssykepleier? Anestesilege? Postoperativt nivå? Hjem Hotel Sykehotel Overnatte Kort tid Innlagt
45 Torsdag INTERNBLAD 21. Desember FOR ULLEVÅL 2012 Uke UNIVRSITETSSYKEHUS 51 NR Dagkirurgisk senter OUS åpnet bygg Etter opprettelsen av Oslo Universitetssykehus har det vært et mål å samle dagkirurgien i eget nybygg. Man har fått til en vinn vinn - vinn situasjon: Både økt kvalitet, tilfredshet for alle aktører og bedre kostnadseffektivitet. Månedens blomst Månedens blomst går til personalet på Dagkirurgisk senter, for deres fantastiske stå-på humør og kvalitetsbevisste holdning, sier prosjekteier Olav Røise som er Klinikksjef ved Akutt Klinikken. - Jeg er stolt av hva OUS har fått til, sier han. Direktøren ved OUS er strålende fornøyd. - Dette viser at endring nytter, sier direktøren. Her samles både kvalitet, produksjon og økonomi i korte og effektive produksjons linjer, sier direktør Siri Hatlen. Les mer på s 4,5,6,7 og 12
46 24.Juni 2008 Dagbladet
47 Trender - fremtid
48 Aftenposten, 3.sept
49 Hovedtrend I: Total faglig kunnskap øker: Sykdomsforståelse Teknologi Medikamenter Utstyr Organisasjonsforståelse Økte muligheter Økte forventninger Økte krav
50 Hovedtrend I: Total faglig kunnskap øker: Sykdomsforståelse Teknologi Medikamenter Utstyr Organisasjonsforståelse Økte muligheter Økte forventninger Økte krav
51 Hovedtrend I: Total faglig kunnskap øker: Sykdomsforståelse Teknologi Medikamenter Utstyr Organisasjonsforståelse Økte muligheter Økte forventninger Økte krav
52 Hovedtrend II: Økt fagspesialisering: Økt kunnskapsmengde Økte krav fra bruker om kunnskap/spisskompetanse Krav om bedre forhold for helsearbeidere Sentralisering Flere på færre steder Spesialisering Hvert sted smalere tilbud Utbygging Flere på hvert sted + Oppsplitting Krav om: - kontinuitet
53 Hovedtrend II: Økt fagspesialisering: Økt kunnskapsmengde Økte krav fra bruker om kunnskap/spisskompetanse Krav om bedre forhold for helsearbeidere Sentralisering Flere på færre steder Spesialisering Hvert sted smalere tilbud Utbygging Flere på hvert sted + Oppsplitting Krav om: - kontinuitet
54 Hovedtrend II: Økt fagspesialisering: Økt kunnskapsmengde Økte krav fra bruker om kunnskap/spisskompetanse Krav om bedre forhold for helsearbeidere Sentralisering Flere på færre steder Spesialisering Hvert sted smalere tilbud Utbygging Flere på hvert sted + Oppsplitting Krav om: - kontinuitet
55 Hovedtrend II: Økt fagspesialisering: Økt kunnskapsmengde Økte krav fra bruker om kunnskap/spisskompetanse Krav om bedre forhold for helsearbeidere Sentralisering Flere på færre steder Spesialisering Hvert sted smalere tilbud Utbygging Flere på hvert sted + Oppsplitting Krav om: - kontinuitet
56 Hovedtrend III: Økt levealder (p.g.av bedre helse!) (fordobling av inb. >67 år frem til 2040): a) Minket total behov for helsetjenester??? b) Forskyvning av behov c) Økte behov Jmf: Biler levetid - verkstedbehov
57 Hovedtrend III: Økt levealder (p.g.av bedre helse!) (fordobling av inb. >67 år frem til 2040): a) Minket total behov for helsetjenester??? b) Forskyvning av behov c) Økte behov Jmf: Biler levetid - verkstedbehov
58 Hovedtrend III: Økt levealder (p.g.av bedre helse!) (fordobling av inb. >67 år frem til 2040): a) Minket total behov for helsetjenester??? b) Forskyvning av behov c) Økte behov Jmf: Biler levetid - verkstedbehov
59 Hovedtrend IV: Økt globalisering: Import av ukjente sykdommer/problemer Smitte / resistens problematikk Kommunikasjon Kunnskap - IT
60 Hovedtrend V: Økende behov for prioritering: Økonomisk betinget Etiske / faglige grenser
61 Subtrend I Helsetjenesten forbedres: 1) Nåværende tilbud / kvalitet forenkles (og evt forbedres) magesår, koronarstenting, gynekologi, grå stær 2) Nåværende tilbud / kvalitet forbedres (samme eller økt kompleksitet/kostnad) astma/allergi, trombolyse, arytmibeh, hypertoni, cytostatika 3) Nye tilbud (nye grupper) hjerte / lungetransplantasjon, hjertestarter, hemofiltrasjon, HIV medikamenter, fedmekirurgi
62 Subtrend II Nye behov oppstår / avdekkes:
63 Utvikling av fedmekirurgi, USA. Årstall Antall pasienter/år
64 Subtrend III Medisinsk faglig utvikling: 1) Økende non-invasivitet 2) Forbedring i støttefunksjoner Dårligere /eldre pasienter får et tilbud 3) Skreddersydd konfeksjon (!?) standardiserte moduler (laparoskopi, invasiv rtg., CT/MR ) Men: mer individ (pasient) tilpasset mer spesifikt sykdomstilpasset 4) Gevinst potensiale: Behandling - Profylakse
65 Sykdomspanorama: 1) Endringer i gener /arv? - Tar meget lang tid humant (evolusjonsteori) - Økt negativ seleksjon: Flere dødelig syke lever opp forplanter seg - Betydelig problem med mikro-organismer (korte generasjoner) - Eks: antibiotika resistens, nye virus 2) Endringer i miljøfaktorer livsvaner, ekstern påvirkning: - Mer kunnskap, medikamenter, profylakse muligheter - Mindre fysisk aktive ( men trener mer!) mer fedme - Mer rusmidler - Tryggere arbeidsplasser farligere (og mer) fritid 3) Alders assosierte sykdommer øker: - Kreft, KOLS, hjerte-karsykdommer - Flere sykd. + mindre fys. reserver Mer Intensiv Behandling - Redusert sosialt nettverk
66
67 Sykdomspanorama: 1) Endringer i gener /arv? - Tar meget lang tid humant (evolusjonsteori) - Økt negativ seleksjon: Flere dødelig syke lever opp forplanter seg - Betydelig problem med mikro-organismer (korte generasjoner) - Eks: antibiotika resistens, nye virus 2) Endringer i miljøfaktorer livsvaner, ekstern påvirkning: - Mer kunnskap, medikamenter, profylakse muligheter - Mindre fysisk aktive ( men trener mer!) mer fedme - Mer rusmidler - Tryggere arbeidsplasser farligere (og mer) fritid 3) Alders assosierte sykdommer øker: - Kreft, KOLS, hjerte-karsykdommer - Flere sykd. + mindre fys. reserver Mer Intensiv Behandling - Redusert sosialt nettverk
68 Intensivbelegg 2006, projisert til 2025 ut fra alders fordeling i befolkningen + 30 % Kilde: Norsk Intensiv Register, Bergen
69
70 Diagnostikk Genetisk kartlegging Hver pasient sitt genom kart Biomarkører Billed diagnostikk CT / MR utvikling: bilder funksjon - molekyler mini kamera Desentralisering av teknologi bedside Telemedisin On-line overvåking Biomarkører Medikamentkonsentrasjoner Fysiologiske funksjoner (sirkulasjon, respirasjon)
71 Medikamenter Økte utviklingskostnader Press fra industrien: nye behov / indikasjoner (profylakse) små / marginale forbedringer poengteres Behov for ikke-kommersielle aktører (EU, FDA, FN??)
72 Medikamenter Mer spesifikke medikamenter Peroralt erstatter injeksjon Farmakokinetisk modellering
73 Hovedtrend I: Total faglig kunnskap øker: Sykdomsforståelse Teknologi Medikamenter Utstyr Organisasjonsforståelse Økte muligheter Økte forventninger Økte krav
74 Hovedtrend II: Økt fagspesialisering: Økt kunnskapsmengde Økte krav fra bruker om kunnskap/spisskompetanse Krav om bedre forhold for helsearbeidere Sentralisering Flere på færre steder Spesialisering Hvert sted smalere tilbud Utbygging Flere på hvert sted + Oppsplitting Krav om: - kontinuitet
75 Hovedtrend III: Økt levealder (p.g.av bedre helse!) (fordobling av inb. >67 år frem til 2040): a) Minket total behov for helsetjenester??? b) Forskyvning av behov c) Økte behov Jmf: Biler levetid - verkstedbehov
76 Hovedtrend IV: Økt globalisering: Import av ukjente sykdommer/problemer Smitte / resistens problematikk Kommunikasjon Kunnskap - IT
77 Hovedtrend V: Økende behov for prioritering: Økonomisk betinget Etiske / faglige grenser
78 Subtrend I Helsetjenesten forbedres: 1) Nåværende tilbud / kvalitet forenkles (og evt forbedres) magesår, koronarstenting, gynekologi, grå stær 2) Nåværende tilbud / kvalitet forbedres (samme eller økt kompleksitet/kostnad) astma/allergi, trombolyse, arytmibeh, hypertoni, cytostatika 3) Nye tilbud (nye grupper) hjerte / lungetransplantasjon, hjertestarter, hemofiltrasjon, HIV medikamenter, fedmekirurgi
79 Subtrend II Nye behov oppstår / avdekkes:
80 Utvikling av fedmekirurgi, USA. Årstall Antall pasienter/år
81 Subtrend III Medisinsk faglig utvikling: 1) Økende non-invasivitet 2) Forbedring i støttefunksjoner Dårligere /eldre pasienter får et tilbud 3) Skreddersydd konfeksjon (!?) standardiserte moduler (laparoskopi, invasiv rtg., CT/MR ) Men: mer individ (pasient) tilpasset mer spesifikt sykdomstilpasset 4) Gevinst potensiale: Behandling - Profylakse
82 Sykdomspanorama: 1) Endringer i gener /arv? - Tar meget lang tid humant (evolusjonsteori) - Økt negativ seleksjon: Flere dødelig syke lever opp forplanter seg - Betydelig problem med mikro-organismer (korte generasjoner) - Eks: antibiotika resistens, nye virus 2) Endringer i miljøfaktorer livsvaner, ekstern påvirkning: - Mer kunnskap, medikamenter, profylakse muligheter - Mindre fysisk aktive ( men trener mer!) mer fedme - Mer rusmidler - Tryggere arbeidsplasser farligere (og mer) fritid 3) Alders assosierte sykdommer øker: - Kreft, KOLS, hjerte-karsykdommer - Flere sykd. + mindre fys. reserver Mer Intensiv Behandling - Redusert sosialt nettverk
83
84 Sykdomspanorama: 1) Endringer i gener /arv? - Tar meget lang tid humant (evolusjonsteori) - Økt negativ seleksjon: Flere dødelig syke lever opp forplanter seg - Betydelig problem med mikro-organismer (korte generasjoner) - Eks: antibiotika resistens, nye virus 2) Endringer i miljøfaktorer livsvaner, ekstern påvirkning: - Mer kunnskap, medikamenter, profylakse muligheter - Mindre fysisk aktive ( men trener mer!) mer fedme - Mer rusmidler - Tryggere arbeidsplasser farligere (og mer) fritid 3) Alders assosierte sykdommer øker: - Kreft, KOLS, hjerte-karsykdommer - Flere sykd. + mindre fys. reserver Mer Intensiv Behandling - Redusert sosialt nettverk
85 Intensivbelegg 2006, projisert til 2025 ut fra alders fordeling i befolkningen + 30 % Kilde: Norsk Intensiv Register, Bergen
86
87 Diagnostikk Genetisk kartlegging Hver pasient sitt genom kart Biomarkører Billed diagnostikk CT / MR utvikling: bilder funksjon - molekyler mini kamera Desentralisering av teknologi bedside Telemedisin On-line overvåking Biomarkører Medikamentkonsentrasjoner Fysiologiske funksjoner (sirkulasjon, respirasjon)
88 Medikamenter Økte utviklingskostnader Press fra industrien: nye behov / indikasjoner (profylakse) små / marginale forbedringer poengteres Behov for ikke-kommersielle aktører (EU, FDA, FN??)
89 Medikamenter Mer spesifikke medikamenter Peroralt erstatter injeksjon Farmakokinetisk modellering
90 Medikamenter hvor vi venter og/eller trenger gjennombrudd Analgetika Kreftmedisiner P-piller / abortpiller Antivirale midler Antibiotika Sukkersyke Antikoagulering Kunstig blod Allergi / lungemedisin Forebygge (behandle?) Alzheimer, (psykiatri?) Genteknologi / Stamcelleteknologi
91 Behandling Invasiv radiologi Endoskopi teknologi Endoskopisk kirurgi Mikrokirurgi Intensivmedisin Implantater Transplantasjon / kunstige organer Reparere nervevev Reparere /dyrke bruskvev
92 Teknisk utstyr Robotkirurgi - DaVinci
93 Teknisk utstyr Ultralydkniv: koagulerer og deler. Vessel-sealer: forsegler kar opp til 7 mm i diameter Vevslim: lime istedet for å sy
94 IT utvikling Enklere / bedre journalsystemer On-line ekspertise Legekontor Skadested Økt pasient innsikt Logistikk forbedring / forenkling Trådløs monitorering
95 Budstikka, juni-08
96 Konsekvenser for sykehusdrift? Endret sykehus struktur Geografisk plassering Intern organisering
97 Dagkirurgi i Norge: 1990: 20-25% av all elektiv kirurgi 2008: 50-60% av all elektiv kirurgi
98 Konsekvenser for sykehusdrift? Endret bruk av personell: Konflikt: spesialisering vs. kontinuitet/enkel pas.logistikk Mobilitet for spisskompetansen Spisskompetanse må ikke utelukke andre arbeidsoppgaver av og til Bedre IT løsninger (journal) Prosjektleder for hver pasient/sykeopphold
99 Ullevål Univ Sykehus Avdelinger :
100 Ullevål Univ Sykehus Avdelinger : Ullevål Univ Sykehus Avdelinger: Akutt mottak Poliklinikker Sykehotel A Sykehotel B Intensiv Dagbehandl Operasjon Lab-Rtg Adm - Info
101 Sykehotel: - ingen/lite medisinsk tilsyn/behandling - pas.selvhjulpen (evt. med pårørende) - kort avstand - rask backup v/behov
102 Konsekvenser for sykehusdrift? Pasientens ståsted: Bedre kvalitetskriterier Realistiske forventninger Aksept for prioritering Aksept for egeninnsats: Før opphold: egen opplysninger, web-skjema Etterpå: dagbehandling, fastlege mer inn
103 Takk!
104
105 VG: 24,juni-08 Den nye helseministeren, Bjarne Håkon Hanssen, har lansert sitt foreløpige trepunkts program: Åpen informasjon om hvilket sykehus som gir pasienten best behandling, Større valgfrihet og mangfold i eldreomsorgen, Reformer som kan styrke samhandlingen mellom kommunene og sykehusene. Hanssens program virker lovende, tatt i betraktning at han bare har hatt jobben i knappe fire dager.
106 24.Juni Dagbladet Spår at regjeringen legger ned lokalsykehus BI-professor Jan Grundt tror ikke de har noe valg. Tips venn: Del - Regjeringen kommer ikke utenom en slanking av Sykehus-Norge. Kunsten blir å gjøre det på en måte som ikke utløser påstander om brudd på Soria Moriaerklæringen. Emneord bjarne håkon hanssen Politikk regjeringen annonse annonse Dette sier BI-professor i helseøkonomi Jan Grundt, for tiden også rektor ved Høgskolen i Akershus. Han synes den nye helseministeren, Bjarne Håkon Hanssen, har valgt en fornuftig tilnærming til jobben han overtok fredag. - Han vil reise rundt i landet, lytte og møte profesjonsgruppene og pasientene. Dette skaper tillit. Han velger en riktig strategi. Helse-Norge er for tiden er vepsebol, og det er viktig å få roet det hele ned, sier Grundt til NTB. BI-professoren tror likevel ikke at Hanssen kan unngå en viss sentralisering av ekspertisen som i dag spredd ganske tynt utover det ganske land. Det betyr i praksis at flere lokale sykehus må legges ned. ( NTB)
107
Nye muligheter trender i dagkirurgien. johan.rader@medisin.uio.no
Nye muligheter trender i dagkirurgien johan.rader@medisin.uio.no Trender - fremtid? Vårt trygge lille «slott»: -Opererer vi de riktige pasientene? -Har vi de beste/evidens baserte metodene? -Bedre dokumentasjon?
DetaljerOrganisasjons utfordringer
Trender - fremtid Trender - fremtid Teknologi fagutvikling Nye medikamenter Ny op.teknologi Samfunnsutvikling Flere eldre Større mobilitet Spesialisering ASA III IV? Eldre? Fete? Organisasjons utfordringer
DetaljerTrender fremtid - dagkirurgi: Trusler???
Trender - fremtid Trender fremtid - dagkirurgi: Trusler??? PAPER I: PAPER I: 1) Mortalitet/mobiditet etter dagkirurgi total perioperativ mortalitet/mobiditet 2) Gode tall g 0-toleranse forplikter kommer
DetaljerPrioriteringskriterier: - Rekkefølge. Recovery etter dagkirurgi: Sikkerhet, kvalitet og utskrivingskriterier
Recovery etter dagkirurgi: Sikkerhet, kvalitet og utskrivingskriterier Johan Ræder Avd. for Anestesiologi - Ullevål Akuttklinikken, OUS Prioriteringskriterier: - Rekkefølge 1. Sikkerhet Like god 2. Kvalitet
DetaljerUbegrunnet variasjon i helsetjenesten. Trine Magnus Leder av Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering,skde Helse Nord RHF
Ubegrunnet variasjon i helsetjenesten Trine Magnus Leder av Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering,skde Helse Nord RHF 2 Ubegrunnet variasjon? Variasjon i forbruk av helsetjenester som ikke skyldes
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerOrtogeriatri. - hvilken modell skal vi velge? Norsk kongress geriatri; april Ortopedisk klinikk
Ortogeriatri - hvilken modell skal vi velge? Frede Frihagen Overlege, PhD Leder Hoftebruddenheten President Fragility Fracture Network Norge Norsk kongress geriatri; april 2019 Ortopedisk klinikk Adunsky
DetaljerVariasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge
Variasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge www.helseatlas.no DRGforum årskonferanse 2015, 9/3-2015. Bård Uleberg, Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) / Helse Nord Disposisjon
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
Detaljer10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus
10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort
DetaljerMedisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold.
Medisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold http://www.advancedmedicalsupport.com Senior start-up Etablert 2015, kun 5 personer ansatt 150 års erfaring
DetaljerSkreddersydd medisin: Dyrt og eksklusivt, eller investering i fremtidig pasient-nytte og bedre helseøkonomi?
Skreddersydd medisin: Dyrt og eksklusivt, eller investering i fremtidig pasient-nytte og bedre helseøkonomi? Kjetil Taskén Bioteknologisenteret og Norsk senter for molekylærmedisin Universitetet i Oslo
DetaljerVariasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge
Variasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge www.helseatlas.no Dagkirurgisk forum, NORDAF Vintermøte 2015, 16/1-2015. Frank Olsen, Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) / Helse
DetaljerOm delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy
Om delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy Psykiater, PhD Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Forsker Aldring og helse Gjesteforsker
DetaljerProduksjonsplanlegging i sykehus. Berit Irene Helgheim
Produksjonsplanlegging i sykehus Berit Irene Helgheim Agenda Hva omhandler produksjonsplanlegging i sykehus? Internasjonal utvikling Eksterne endringer som påvirker produksjonsplanlegging i sykehus Intraorganisatoriske
Detaljer«Fremtidens helsetjeneste i et samfunnsperspektiv.» KS Helseledersamling april 2019 Sverre B. Midthjell Seniorrådgiver, Helse Midt-Norge RHF
«Fremtidens helsetjeneste i et samfunnsperspektiv.» KS Helseledersamling - 25. april 2019 Sverre B. Midthjell Seniorrådgiver, Helse Midt-Norge RHF Offentlig helsevesen i verdenstoppen Ni utviklingstrekk
DetaljerTrude Strand prosjektleder
Trude Strand prosjektleder Trondheim 17. januar 2013 Vi må gjøre en del drastiske endringer for å sikre et godt framtidig helsetilbud. Noe annet ville være ren feighet! Styreleder HMN Kolbjørn Almlid Tema
DetaljerBare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende
Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis
DetaljerFaglige utfordringer i SI. Politisk referansegruppemøte
Faglige utfordringer i SI Politisk referansegruppemøte 08.01.2016 Medisinsk utvikling Økt befolkningstall i Norge; estimert til ca. 1 mill. frem mot 2030 Økt andel eldre; økt antall pasienter med comorbiditet;
DetaljerHva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte helsetjenester
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte
DetaljerRegionalt Senter for helsetjenesteutvikling (RSHU)
Regionalt Senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) Fagseminar FOR 22. januar 2015 1 1 Mandat Understøtte utviklingen av god kvalitet, god pasientflyt og god ressursutnyttelse ved St. Olavs og øvrige helseforetak
DetaljerPersontilpasset medisin
Persontilpasset medisin Bjørn H. Grønberg Professor, Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Overlege, Kreftklinikken, St. Olavs Hospital Forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset
DetaljerSykepleiere på OUS overtok oppgaver fra leger
FAGUTVIKLING Jobbglidning: Sykepleiere på OUS overtok oppgaver fra leger På øyeavdelingen ved Oslo universitetssykehus Ullevål har sykepleiere overtatt klareringen av pasienter før operasjon med generell
DetaljerMandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St.
Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital» Mandat fra styret «Utrede en framtidig driftsmodell for Orkdal
DetaljerHvordan organisere de indremedisinske avdelinger slik at de gamle pasientenes behov ivaretas?
Hvordan organisere de indremedisinske avdelinger slik at de gamle pasientenes behov ivaretas? Pål Friis Klinikksjef Medisinsk klinikk Sørlandet sykehus Norsk kongress i geriatri 26.04.05 Budskap Sykehusene
DetaljerLikeverdig tilgjengelighet til spesialisthelsetjenester hvordan står det til? Felles styreseminar Helse Nord Tromsø 1.
Likeverdig tilgjengelighet til spesialisthelsetjenester hvordan står det til? Felles styreseminar Helse Nord Tromsø 1. november 2012 Trine Magnus, SKDE Innhold? Noen innledende betraktninger Eksempler
DetaljerBør sykehus ha observasjonsposter? Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital
Bør sykehus ha observasjonsposter? 130907 Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital 1 Bør sykehus ha observasjonsposter? Skal vi få ned liggetiden og antall
DetaljerBeslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem. Anne Dreyer, NSFs faggruppe for sykepleiere i geriatri og demens 13.2.
Beslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem 1 Bakgrunn Spørsmål rundt oppstart av behandling og tilbaketrekking av behandling ved livets slutt øker i omfang i tråd med utvikling og bruken
DetaljerUtviklingsprosjekt. Implementering av Modernisering av kirurgiske pasientforløp i Nordlandssykehuset. Nasjonalt topplederprogram kull 14
Utviklingsprosjekt Implementering av Modernisering av kirurgiske pasientforløp i Nordlandssykehuset Nasjonalt topplederprogram kull 14 Randi Marie Larsen Bodø mars 2013 1 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerFast-track metoder ved hofteprotesekirurgi
Fast-track metoder ved hofteprotesekirurgi Samhandlingskonferanse om hofteopererte 12. mars 2012 Klinikksjef Daniel Bastian Kirurgisk og ortopedisk klinikk Bakgrunn Kirurgi er forbundet med Smerter Stress-induserte
DetaljerFremtidens spesialisthelsetjeneste
1 Fremtidens spesialisthelsetjeneste Images of Health Futures. Molecules, Individual and Society. Bård Lilleeng Adm. direktør, Helse Stavanger HF 7.6.2013 Dagens sykehus Styringslinjen Helseforetaksmodellen
DetaljerPlanlegging av framtidige helse og omsorgstjenester i sykehus og kommuner. 24. sept Unni Dahl PhD
Planlegging av framtidige helse og omsorgstjenester i sykehus og kommuner Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Hvordan møter vi utfordringene? Utfordringer Eldre befolkning med
DetaljerDagkirurgi og anestesi til adipøse. Er det farlig?
Dagkirurgi og anestesi til adipøse. Er det farlig? Johan Ræder Avd for Anestesiologi Oslo Universitets sykehus, Ullevål Oslo mail: johan.rader@medisin.uio.no «Vi har fått henvist en pasient til dagkirurgi
DetaljerSykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?
Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for
DetaljerHva kan Norge lære av Danmark fra et sykehusperspektiv? Erlend B. Smeland Direktør forskning, innovasjon og utdanning
Hva kan Norge lære av Danmark fra et sykehusperspektiv? Erlend B. Smeland Direktør forskning, innovasjon og utdanning Fremtidig utvikling av OUS Forbedret behandling og forskning I moderne bygg Til en
DetaljerCornelia Ruland Forskningssjef, Professor Senter for pasientmedvirking OUS
Cornelia Ruland Forskningssjef, Professor Senter for pasientmedvirking OUS ¾ deler av helseutgifter relatert til kroniske sykdommer kronisk syke utgjør ca 70% av polikliniske besøk Helsetjenester i hovedsak
DetaljerELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre
ELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre «Leve hele livet» Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Bodø, 13. mars 2019 Hvorfor helseatlas? Helseforetakene skal sørge
DetaljerFastlegens oppfølging av kreftpasienter. ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat
Fastlegens oppfølging av kreftpasienter ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat PMU 2016 Fastlegens oppgaver Lovdata 10: Fastlegenes listeansvar dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk,
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerImplementering av handlingsplanen ved SSHF
Implementering av handlingsplanen ved SSHF Kreftbehandling var ett av fem satsingsområder for Sørlandet sykehus i strategiplanperioden 2012 2014, og videreføres om strategisk satsingsområde også i gjeldende
DetaljerDirectory%206th%20edition%20February% pdf 2
DAECA Engelske Directory of Ambulatory Emergency Care for Adults (DAECA) 1 klassifiserer pasienter med akutte medisinske tilstander. Ambulatory Emergency Care Network i regi av NHS Elect har brukt dette
DetaljerLedelse av pasientsikkerhet ved bruk av Pasientsikkerhetsvisitter. Barthold Vonen Ass. adm. direktør/ medisinsk direktør NLSH
Ledelse av pasientsikkerhet ved bruk av Pasientsikkerhetsvisitter Barthold Vonen Ass. adm. direktør/ medisinsk direktør NLSH Sak 42/2010 16. sept 2010 1. Styret slutter seg til innholdet i arbeidet med
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerKreftrehabilitering. Raskere tilbake, Dagrehabilitering
Kreftrehabilitering Roy Nystad Spes nevrologi Avdeling for klinisk service, Raskere tilbake Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Oslo Universitetssykehus HF Kreft noen tall 30 000 mennesker rammes
DetaljerÅrsmøte NORDAF Digitalisering og standardisering
Årsmøte NORDAF Digitalisering og standardisering 11. Januar 2019 Ass fagdirektør / Samhandlingssjef Kristian Onarheim Helsevesen i verdenstoppen Utfordring (1) Økonomi Demografi Medisinske muligheter Utfordring
DetaljerHjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon
Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø
DetaljerBetraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus. eller. «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?
Betraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus eller «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?» NORDAF 13.01.2018 Pål Jeroen Husby Kort om meg.. Pål Jeroen Husby
DetaljerForbruk og variasjon av helsetjenester hvilke muligheter ligger i en nasjonal helseatlastjeneste. Demonstrasjon av Norsk helseatlas.
Forbruk og variasjon av helsetjenester hvilke muligheter ligger i en nasjonal helseatlastjeneste. Demonstrasjon av Norsk helseatlas. Olav Helge Førde, ISM, Universitetet i Tromsø og Senter for Klinisk
DetaljerTilrettelegging av kvalitetsregistre for forskning
Tilrettelegging av kvalitetsregistre for forskning LMI, 25. mai 2010 Wenche Reed Seksjonsleder Biobank og registerstøtte Oslo universitetssykehus UUS OUS Aker v i k Radiumhospitalet Rikshospitalet v Helse
DetaljerFornøyd or not fornøyd? That s the Question
Fornøyd or not fornøyd? That s the Question En brukerundersøkelse i anestesi- og operasjonsavdeling Kristiansand, 2007 Kristian Salö Anne Sørensen Randi Vevle Ringdal Operasjonssykepleier Anestesisykepleier
DetaljerPasientsikkerhetsvisitter. Barthold Vonen Medisinsk direktør NLSH HF
Pasientsikkerhetsvisitter Barthold Vonen Medisinsk direktør NLSH HF Praktisk og teoretisk fundament for ledelse av pasientsikkerhet ved NLSH Lokal tilpasning av internasjonale Pasientsikkerhetsprogram
DetaljerHVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch
HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for
DetaljerUNIVERSITETET I BERGEN. «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune
UNIVERSITETET I BERGEN «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune Where do people wish to die Norway? 11% 74% 15% UNIVERSITY OF BERGEN
DetaljerSamordning og funksjonsfordeling i Østfold i et internasjonalt perspektiv. Ulf Ljungblad Adm. dir og dr. med.
Samordning og funksjonsfordeling i Østfold i et internasjonalt perspektiv. Ulf Ljungblad Adm. dir og dr. med. Internasjonale trender - struktur Sammenslåing av flere sykehus i sykehusgrupper (mergers)
DetaljerHistorien om KOLS Heim erfaringer så langt. Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital
Historien om KOLS Heim erfaringer så langt Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital 2005: 560 innleggelser pga forverring av KOLS (av ca 2700 innleggelser) 1,6 innleggelse
DetaljerDIGITALE TJENESTER I HJEMMET
DIGITALE TJENESTER I HJEMMET Jarl Reitan, tjenestedesigner, St. Olavs hospital HF, Fagavdelingen Regionalt senter for helsetjenesteutvikling 1 RSHU (Regionalt senter for helsetjenesteutvikling) En del
DetaljerVED ALERIS SYKEHUS OSLO DAGKIRURGI. Tekst
FAST-TRACK VED ALERIS SYKEHUS OSLO DAGKIRURGI Tekst Dette er Aleris! Aleris er Norges største private helse- og omsorgsforetak. Vi har virksomheter innen sykehus og medisinske sentre, psykiatri- og barnevern
DetaljerNasjonal helsefaglig utdanningskonferanse 2012
Nasjonal helsefaglig utdanningskonferanse 2012 Behovet for spesialisert kompetanse i helsetjenesten Status-, trend- og behovsanalyse fram mot 2030 Seniorrådgiver Irene Sørås Avdeling sykehustjenester,
DetaljerNORSK NETTVERK FOR HELSEFREMMENDE SYKEHUS OG HELSETJENESTER NORWEGIAN HPH NETWORK. Norway
Norway Sekretariatet, 2014 Helsefremmende og forebyggende arbeid er et av de viktigste bidragene til kvalitet i pasientbehandlingen på sykehus. - Verdens Helseorganisasjon WHO Det internasjonale HPH-nettverket
DetaljerSamdata, KEA og KPP i Helse Møre og Romsdal
Samdata, KEA og KPP i Helse Møre og Romsdal Befolkninga si helse Vår visjon: «På lag med deg for helsa di!» Erfaring med tenestene: Virkningsfull Har god ressursutnytting Er tilgjengeleg og likeverdig
DetaljerHva gør vi nu, -lille du..veien videre Vintermøte 2019
Hva gør vi nu, -lille du..veien videre Vintermøte 2019 Mariann Aaland, leder NORDAF Formål: Formålsparagraf : NORDAF har til formål å være et faglig forum for dagkirurgi i Norge. Forumet er dedikert til
DetaljerDet biologiske prinsipp
Folkehelse Folkehelse er samfunnets helse Helse i alt vi gjør Health care is vital to all of us some of the time, but public health is vital to all of us all of the time Det biologiske prinsipp Vår hjerne
DetaljerTrygghet ved akutt sykdom - Hvilken akuttberedskap krever det?
Trygghet ved akutt sykdom - Hvilken akuttberedskap krever det? Akuttberedskap utenfor sykehus De prehospitale tjenestene Oversikt over akuttinnleggelser i HMN 2008 Modeller for akuttberedskap i sykehus
DetaljerPrehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling
Prehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva er prehabilitering?
DetaljerUtviklingstrekk og prioriteringsutfordringer på kreftområdet. Cecilie Daae, divisjonsdirektør, Helsedirektoratet
Utviklingstrekk og prioriteringsutfordringer på kreftområdet Cecilie Daae, divisjonsdirektør, Helsedirektoratet Interessekonflikter.. Ansvar for kreftstrategiområdet i Helsedirektoratet Medlem i Nasjonalt
DetaljerSkal du skrive studentoppgave? ( bachelor-, etter-, videreutdanning og master nivå) Klinikk for psykisk helse
Skal du skrive studentoppgave? ( bachelor-, etter-, videreutdanning og master nivå) Temabank Smittevern Kirurgisk klinikk Medisinsk klinikk Klinikk for psykisk helse Medisinsk service klinikk Adm. og ledelse
DetaljerKultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss. I ve got better things to do!!!
Kultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss I ve got better things to do!!! The major finding of this study was a marked increase in antibiotic use in Norwegian hospitals, and a
DetaljerPasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel
Vårmøte 2012, Oslo Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner og samhandling, Helse Fonna HF Institutt for
DetaljerHva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase
Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase Harald Bergrem Nyreseksjonen, Med Divisjon New patients in RRT in Norway by initial treatment mode 600 550 500 450 400 350 300 250
DetaljerKan en forskrift føre til bedre helsetjenester til eldre?
Kan en forskrift føre til bedre helsetjenester til eldre? Helsetjenester til eldre 2018 The better the qu estion. The better the answer. The better the world works. Tja mot vilje interesse evne Page 2
DetaljerPårørendes rolle i sykehjem
Pårørendes rolle i sykehjem En kvalitativ studie Anne Dreyer, Gardermoen 13. Mars 2012 1 Tilhørighet Senter for medisinsk etikk (SME) UiO Høgskolen i Ålesund Høgskolen i Oslo og Akershus Anne Dreyer, Gardermoen
DetaljerKundetilfredshetsundersøkelse FHI/SMAP
Kundetilfredshetsundersøkelse FHI/SMAP Sluttrapport pr. 20. April 2010 Alle 9 kunder av FHI s produksjonsavdeling for biofarmasøytiske produkter (SMAP) i perioden 2008-2009 mottok i januar 2010 vårt spørreskjema
DetaljerUtviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus
Nr. 14/2017 Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus Analysenotat 14/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016. Somatiske
DetaljerBEHANDLINGSLINJER OG DAGKIRURGI
BEHANDLINGSLINJER OG DAGKIRURGI - Samhandling med fastlegen Jørgen Nordentoft Martina Hansens Hospital NORDAF vintermøte 14. januar 2011 DISPOSISJON Bakgrunn Definisjon BHL-konseptet Suksess-kriterier
DetaljerAkershus universitetssykehus (Ahus) Helse Sør-Øst RHF (Ahus) (tomt felt) Avdeling for akuttmedisin
https://helseregister.no/index_main.html NIR-medlem "Region" "Organisasjon" "Klinikk" "Avdeling" Helse Sør-Øst Divisjon for Sykehuset Østfold HF Fredrikstad Helse Sør-Øst RHF Sykehuset Østfold HF akuttmedisin
DetaljerRegistrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister
1 Registrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister Ola Wiig, Overlege PhD, Ortopedisk avdeling, Seksjon for barneortopedi og deformitetskirurgi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
DetaljerNY BESLUTNINGSSTØTTE FOR DE PREHOSPITALE AKUTTMEDISINSKE TJENESTENE FOR DIAGNOSTISERING VED HJELP AV SMART TEKNOLOGI
NY BESLUTNINGSSTØTTE FOR DE PREHOSPITALE AKUTTMEDISINSKE TJENESTENE FOR DIAGNOSTISERING VED HJELP AV SMART TEKNOLOGI Jan Håvard Skjetne og Anders Liverud BRIDGE - Prehospital Monitoring HEALTH AND CARE
DetaljerPASIENTERS BRUK OG EVALUERING AV ANALGESI FØR F OG ETTER DAGKIRURGI. Jon A Gjerløw Anestesiavdelingen, Sørlandet S Sykehus Arendal
PASIENTERS BRUK OG EVALUERING AV ANALGESI FØR F OG ETTER DAGKIRURGI Jon A Gjerløw Anestesiavdelingen, Sørlandet S Sykehus Arendal Det ble høsten h 7 gjort en undersøkelse av hvor godt en lindret smerte
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerTelefonoppfølging av den kne og hofteprotese opererte pasienten.
Telefonoppfølging av den kne og hofteprotese opererte pasienten. Samhandlingsprosjekt Tildelt samhandlingspenger 200 000,- Styringsgruppe Prosjektgruppe Utarbeidelse av prosjektdirektiv Kommunerepresentant
DetaljerSamhandling: En metode for tjenesteinnovasjon
Samhandling: En metode for tjenesteinnovasjon Inspirasjonsdag: Innovasjon og samhandling 25. april 2019 Nasjonalt innovasjonsnettverk for universitetssykehus 1 Tor Åm Samhandlingsdirektør Utviklingsplanen
DetaljerPasientforløp i Nord-Trøndelag. Erfaringer fra et samhandlingsprosjekt.
Pasientforløp i Nord-Trøndelag. Erfaringer fra et samhandlingsprosjekt. En liten disposisjon Om prosjektet. Fra en brukers og pasients ståsted Fra en kommunens ståsted Fakta om prosjektet Deltakere: Namsos
DetaljerFunksjoner og trender Intensivbehandling
Funksjoner og trender Intensivbehandling Hans Flaatten Seksjonsoverlege dr.med KSK, Haukeland Universitetssykehus 4/13/2004 Flaatten, HUS 1 1. Hva er intensivmedisin? Critical care medicine is the multidisciplinary
DetaljerAntibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus
Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus NORDAF-Vintermøte 12.januar 2013 Hvorfor meg? HD Nasjonal retningslinje for antibiotikaprofylakse
DetaljerRegionale e-helseseminarer 2009. Bodil Bach Rådgiver e-helse og telemedisin, Helse Sør- Øst
Regionale e-helseseminarer 2009 Bodil Bach Rådgiver e-helse og telemedisin, Helse Sør- Øst TEMA NST hva er det? ehelse/telemedisin? Tjenester Videokonferanse Elektroniske løsninger Tjenester hjem Eksempel
DetaljerForventninger til farmasøyter i tverrfaglige team. Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Forventninger til farmasøyter i tverrfaglige team Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål Intensiv pasienten, også farmasøytiske utfordringer Sykehistorie med
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
DetaljerNår pasienten er i sentrum for samhandling: Connect 2.0
Når pasienten er i sentrum for samhandling: Connect 2.0 Deede Gammon, Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning, OUS, og Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin, UNN De skjulte helsetjenester
DetaljerAAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital
AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE
DetaljerDe viktige trendene. Direktør Knut E. Schrøder Universitetsykehuset Nord-Norge. Universitetssykehuset Nord-Norge HF
De viktige trendene Direktør Knut E. Schrøder Universitetsykehuset Nord-Norge UNN Verdens nordligste universitetssykehus 450 senger - somatikk 125 senger - psykiatri 72 tekniske senger 80 senger i eget
DetaljerTromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi. Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus
Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Kasuistikk 1, frisk kvinne, 27 år Opereres på HDS med bukplastikk Frisk, ikke
DetaljerDilemmaer innen psykiatri, rus og somatikk
Dilemmaer innen psykiatri, rus og somatikk Pernille Næss Prosjektleder ved Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling, Klinikk psykisk helse og avhengighet KEK - Tverrfaglig sammensatt - Drøfting av saker
DetaljerHvordan Kreftforeningen arbeider med samhandlingsreformen med fokus på E-helse
< kreftforeningen.no Hvordan Kreftforeningen arbeider med samhandlingsreformen med fokus på E-helse Kristin Bang, Kreftforeningen Kreftforeningens hovedmål Færre skal få kreft Flere skal overleve kreft
DetaljerOrganisering og drift av preoperativ poliklinikk, avdeling for gastroenterologisk kirurgi, St. Olavs Hospital. Birger Henning Endreseth, kull 13
Organisering og drift av preoperativ poliklinikk, avdeling for gastroenterologisk kirurgi, St. Olavs Hospital. Birger Henning Endreseth, kull 13 Trondheim, høst 2012 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerKliniske studier forventninger til NorCRIN
Helse- og omsorgsdepartementet Kliniske studier forventninger til NorCRIN Maiken Engelstad, Ph.D. MPH, Spesialisthelsetjenesteavdelingen NorCRIN brukermøte mandag 25. september 2017 Forventninger - oppsummert
DetaljerOslo kommune ditt sikkerhetsnett - alltid. Fremtidens Storbylegevakt i Oslo. Et samarbeidsprosjekt mellom Helse Sør-Øst og Oslo kommune
Oslo kommune Legevakten - ditt sikkerhetsnett - alltid Fremtidens Storbylegevakt i Oslo Et samarbeidsprosjekt mellom Helse Sør-Øst og Oslo kommune Jon Ørstavik Prosjektkoordinator/overlege Mars 2011 Status
DetaljerOffentlige og private skaper fremtidens helsetjenester sammen. Ingunn Olsen innovasjonssjef
Offentlige og private skaper fremtidens helsetjenester sammen Ingunn Olsen innovasjonssjef Sykehuset Østfold Ca. 450 000 konsultasjoner pr. år Ca. 5000 medarbeidere 6,1 milliarder (budsjett 2017) To-struktur-modell
DetaljerNorden som region for forskningssamarbeid og kliniske studier
Norden som region for forskningssamarbeid og kliniske studier Hvorfor stort behov for nordisk samarbeid? Erlend B. Smeland Direktør forskning, innovasjon og utdanning OUS 2017 Ca. 1500 årsverk i forskning
DetaljerIKT i hverdagen. Jon Haakon Malmer-Høvik Avd. sjef, radiolog, Bildediagnostikk VV-HF
IKT i hverdagen Jon Haakon Malmer-Høvik Avd. sjef, radiolog, Bildediagnostikk VV-HF Bruker Carestream i dag Valgt som regional RIS/PACS-leverandør i HSØ vinteren 2013 Carestream valgt som RIS/PACS leverandør
Detaljer